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Bogotá D.

C, 10 de agosto de 2022 10:56 - AM RECETARIO ORIGINAL


222226157394423

Paciente:EMELINA CASTIBLANCO CASTIBLANCO CC 20976131 Edad: 55 Años Sexo: F Programa:PC


Finalidad de la Consulta: No Aplica Origen de la Atención: Enfermedad general
Reclamar en la institución o Farmacia: AUDIFARMA Valor a pagar por el usuario: 3.700
Dx Principal: F412 Dx Relacionado(s): Clase Cobertura: 1
Ubicación: Regimen: Contributivo Episodio: 45788911
Dirección CR 10 SUR 37A 33 Aseguradora: COMPENSAR -PC

882397 CLONAZEPAM 2.5MG/ML SOLUCION ORAL X 20ML Cant:1 FCO (Frasco)

UN

Dosis: 3 GOT Intervalo: Cada 24 Horas Tiempo de Tratamiento: 30 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso: 3 GOTAS EN CASO DE ANSIEDAD DESBORDANTE


MEDICAMENTO DE CONTROL ESPECIAL
Recomendaciones :

89618938725024975984359805644846424416868355768787678356

Profesional : ALARCON CLAVIJO ALEJANDRA MARIA


75112294816020963!0 Registro Profesional : 1019086691
Dirección : CR 7 A 121 33
Especialidad: PSIQUIATRIA
Telefono : 4441234
Firma, Nombre, CC, Teléfono , Dirección , De quien Recibe
Vencimiento 2022-08-25 Es válido solo con firma y sello del prescriptor.
"No se sustituye en caso de pérdida ni se actualizan fechas en caso de vencimiento
Bogotá D.C, 10 de agosto de 2022 10:56 - AM COPIA RECETARIO 1
222226157394423

Paciente:EMELINA CASTIBLANCO CASTIBLANCO CC 20976131 Edad: 55 Años Sexo: F Programa: PC


Reclamar en la institución o Farmacia: AUDIFARMA Valor a pagar por el usuario: 3.700
Dx Principal: F412 Dx Relacionado(s): Clase Cobertura: 1
Ubicación: Regimen: Contributivo Episodio: 45788911
Dirección CR 10 SUR 37A 33 Aseguradora: COMPENSAR -PC

882397 CLONAZEPAM 2.5MG/ML SOLUCION ORAL X 20ML Cant: 1 FCO (Frasco)

UN

Dosis: 3 GOT Intervalo: Cada 24 Horas Tiempo de Tratamiento: 30 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso: 3 GOTAS EN CASO DE ANSIEDAD DESBORDANTE


MEDICAMENTO DE CONTROL ESPECIAL
Recomendaciones :

Profesional : ALARCON CLAVIJO ALEJANDRA MARIA


Registro Profesional : 1019086691
Dirección : CR 7 A 121 33
Especialidad: PSIQUIATRIA
Firma, Nombre, CC, Teléfono, Dirección De quien Recibe Telefono : 4441234

Vencimiento 2022-08-25 Es válido solo con firma y sello del prescriptor.


"No se sustituye en caso de pérdida ni se actualizan fechas en caso de vencimiento
Bogotá D.C, 10 de agosto de 2022 10:56 - AM COPIA RECETARIO 2
222226157394423

Paciente:EMELINA CASTIBLANCO CASTIBLANCO CC 20976131 Edad: 55 Años Sexo: F Programa:PC


Reclamar en la institución o Farmacia: AUDIFARMA Valor a pagar por el usuario: 3.700
Dx Principal: F412 Dx Relacionado(s): Clase Cobertura: 1
Ubicación: Regimen: Contributivo Episodio: 45788911
Dirección CR 10 SUR 37A 33 Aseguradora: COMPENSAR -PC

882397 CLONAZEPAM 2.5MG/ML SOLUCION ORAL X 20ML Cant:1 FCO (Frasco)

UN

Dosis: 3 GOT Intervalo: Cada 24 Horas Tiempo de Tratamiento :30 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso: 3 GOTAS EN CASO DE ANSIEDAD DESBORDANTE


MEDICAMENTO DE CONTROL ESPECIAL
Recomendaciones :

Profesional : ALARCON CLAVIJO ALEJANDRA MARIA


Registro Profesional : 1019086691
Dirección : CR 7 A 121 33
Especialidad: PSIQUIATRIA
Telefono : 4441234
Firma, Nombre, CC, Teléfono, Dirección , De quien Recibe
Vencimiento 2022-08-25 Es válido solo con Firma y Sello del Prescriptor.
"No se sustituye en caso de pérdida ni se actualizan fechas en caso de vencimiento

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