Historia Clínica CANTANTES

Historia Clínica: Cantante
Nombre ________________________________ Edad _____ Sexo ________

Raza _________ Peso___________ Altura _________ Fecha ___________
Clasificación vocal
___ Soprano ___ Mezzo-soprano ___ Contralto
___ Tenor ___ Barítono ___ Bajo
(Si en la actualidad no estás padeciendo ninguna queja vocal, pasa a la pregunta 3)
Por favor, tilda, marca o encierra en un círculo la respuesta correcta

1. ¿Desde hace cuánto tiempo vienes padeciendo tu problema/queja/dificultad vocal actual?
¿Quién lo notó?
Usted mismo, familia, profesor de canto, críticos, todos, otros _____
¿Conoces qué lo ha causado? Si ___ No ___
Si es si, ¿qué lo ha causado?
________________________________________________________________
¿Su aparición fue lenta o repentina? Lenta___ Repentina ___
Te vas sintiendo… Peor ___ Mejor ___ Igual ___
2. ¿Cuáles de estos síntomas tienes?

___ Roquera (sonido rugoso o áspero)
___ Fatiga (cansancio vocal o cambios en la cualidad después de cantar por breves períodos de
tiempo)
___ Alteración del volumen/dificultades para cantar…
Débilmente ___ Fuertemente ___
___ Pérdida del rango vocal Agudo ___ Grave ___
___ Cambio en la clasificación vocal (por ejemplo, su voz cambió de soprano a mezzo-soprano)
___ Tiempo de calentamiento vocal prolongado (más de 30 minutos realizando calentamiento)
___ Voz soplada
___ Sensación de cosquilleo o falta de aire mientras canta
___ Dolor en la región del cuello cuando canta
___ Otros (por favor especifique)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. ¿Tienes alguna presentación, evento, actuación pronto? Si ___ No___

Fecha(s) __________
4. ¿Cuál es el estado actual de su carrera como cantante?
Profesional ____ Amateur ____
5. ¿Cuáles son tus objetivos a largo plazo para su carrera como cantante?
___ Cantante de ópera ___ Cantante de pop
___ Pasatiempo activo ___ Clásico
___ Pop ___ Otros…
___ Actuación amateur (coral o solista) ___ Cantante amateur por propio gusto
6. ¿Has tenido entrenamiento vocal? Si ___ No ___

¿A los cuántos años empezaste? ___________________
7. ¿Has tenido períodos (meses o años) sin lecciones?Si ___ No___
8. ¿Cuánto tiempo llevas estudiando con tu actual maestra?

Nombre (opcional)
Dirección (opcional)
Número de teléfono (opcional)
9. Por favor, anota tus maestros de canto anteriores y años durante los cuales estudiaste con
ellos.
10. ¿Has recibido alguna vez entrenamiento vocal para la voz hablada?Si ___ No ___
¿Lecciones de actuación? Si ___ No ___
¿Cuántos años? _____
¿Terapia de la voz? Si ___ No ___
¿Cuántos meses? _____
11. ¿Tienes algún otro trabajo además de cantar? Si ___ No ___

Si la respuesta es sí, ¿este trabajo implica el uso de la voz?Si ___ No ___
Si la respuesta es sí, ¿de qué trabajo se trata? [actor, presentador (televisión, radio, deportes),
instructor atlético, abogado, clérigo, político, médico, agente de ventas, corredor de bolsa,
docente, operador telefónico o recepcionista, camarero, secretario, otro…]
12. En tu trabajo como cantante, frecuentemente…

¿Tienes que hablar? Si ___ No ___
¿Bailar? Si ___ No ___
13. ¿Cuántos años has cantado activamente antes de comenzar tus lecciones inicialmente?
14. ¿Cuántos tipos de música cantas? (Tilda todas las que abordes)
___ Clásica ___ Show
___ Club nocturno ___ Rock
Otros (especifique cual) ______________________________
15. ¿Regularmente cantas en posición de sentado/a (tal como desde un piano o una batería)?
Si ___ No ___
16. ¿Cantas en espacios abiertos o en recintos muy grandes o con orquestas? (Encierra la respuesta
con un círculo) Si ___ No ___
17. Si la presentación es con instrumentos electrónicos o en espacios abiertos, ¿usa s retorno

(speakers monitor)? (Encierra la respuesta con un círculo)
Si ___ No ___
Si la respuesta es sí, ¿puede escucharlos? Si ___ No___
18. ¿Tocas algún instrumento musical? Si ___ No ___

Si la respuesta es sí, tilda todos los que aplican:
___ Teclado (piano, órgano, ¿, otro…) ___ Violín, viola
___ Cello ___ Bajo
___ Cuerdas pulsadas (guitarra, arpa, otro…) ___ Vientos
___ Viento de caña simple ___ Viento de caña doble
___ Flauta, piccolo ___ Percusión
___ Gaita ___ Acordeón
___ Otros (especifique cuál/es)
19. ¿Con cuánta regularidad practicas?

Tiempo [Diariamente/ algunas veces por semana/ una vez a la semana/ raramente/ nunca]
Si practicas por tiempo, ¿lo haces todo junto o lo divides a lo largo del día?
[Todo a la vez, dos o tres bloques]
En los días que practicas, ¿cuánto tiempo lo haces?
[15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, más minutos]
Cantas: [Diariamente/ algunas veces por semana/ una vez a la semana/ raramente/ nunca]
¿Cuántas horas por día?
[1/2, 1, 1 1/2, 2, 2 ½, 3, más]
¿Realizas calentamiento vocal antes de cantar? Si ___ No___
¿Realizas enfriamiento cuando terminas de cantar? Si ___ No ___
20. ¿Cuánto tiempo cantas actualmente incluyendo práctica y ensayo? (horas promedio por día)
Ensayos _____ Performance _____
21. Tilda todo lo que aplica para ti:
___ Mi voz está peor en la mañana
___ Mi voz está peor hacia el final del día, después que ha sido usada
¿Consumes alguna de las siguientes cosas antes de cantar?
___ Chocolate ___ Alcohol
___ Maní ___ Café
___ Leche o helado ___ Comida muy condimentada
Otros
___ ¿Presentas alguna dificultad específica relacionada a la técnica vocal? (Dificultades para
producir voz suave, intensa, disminución en el control del tono, problemas de soporte
respiratorio, dificultades en la transición de los registros, otros). Describ e otros…
___ ¿Algún problema reciente con tu voz cantada antes del inicio del problema que te trajo
aquí? (ronquera, soplo, fatiga, pérdida del rango tonal, quiebres vocales, dolor al cantar, otros).
Describe otros…
___ ¿Alguna alteración vocal en el pasado que haya requerido la visita a un médico? Si la
respuesta es sí, describe el problema y el tratamiento (laringitis, nódulos, pólipos, hemorragia,
cáncer, otro). Describe otros…
22. Nombre, dirección, número de teléfono del médico principal (opcional)
23. Nombre, dirección, número de teléfono del laringólogo (opcional)
24. ¿Tuviste un resfrío recientemente? Si ___ No ___
25. ¿Tenes un resfrío actualmente? SI ___ No ___
26. ¿Has estado expuesto/a frecuentemente (o recientemente) a alguno de los siguientes químicos
en tu trabajo o en tu casa?
___ Monóxido de carbono ___ Arsénico
___ Mercurio ___ Tintes de anilina
___ Insecticida ___ Solventes industriales
___ Plomo ___ Humo de escenario
27. ¿Has sido evaluado/a por un alergista? Si ___ No ___

Si la respuesta es sí, ¿qué alergia tienes?
¿Medicación para la alergia?
Si la respuesta es sí, ¿cuál es?
28. ¿Cuántos paquetes de cigarrillo fumas por día?

Historia de fumador
___ Nunca
___ Dejé ¿cuándo? ______
___ Fumé alrededor de ____ paquetes por día durante ___ años.
___ Fumo ___ paquetes por día. He fumado por ___ años.
29. ¿Trabajas o vives en un ambiente donde hay humo? Si ___ No ___
30. ¿Cuánto alcohol bebes? (no bebo, rara vez lo hago, algunas veces por semana, diariamente)
Si es diariamente, o algunas veces, en promedio, ¿cuánto consumes? (1, 2, 3, 4 o más)
¿Antes bebías más? Si ___ No ___
31. ¿Cuántas tazas de café, té, gaseosa u otra bebida que contenga cafeína bebes por día?
32. Lista otras drogas recreacionales que uses (marihuana, cocaína, anfetaminas, barbitúricos,
heroína, otros)
33. ¿Has observado alguna de las siguientes cuestiones?

___ Hipersensibilidad al frío o al calor ___ Sudoración excesiva
___ Cambio de peso Aumento/pérdida ___ kilos ___ semanas/meses
___ Cambios en la piel o el cabello ___ Palpitaciones en el corazón
___ Labilidad emocional ___ Visión doble
___ Entumecimiento de la cara o las extremidades___ Hormigueo alrededor de la boca o de
la cara
___ Visión borrosa o ceguera ___ Debilidad o parálisis en la cara
___ Torpeza en brazos o piernas ___ Confusión o perdida de la consciencia
___ Dificultad con el habla ___ Dificultad con la deglución
___ Convulsiones ___ Dolor en el cuello u hombros
___ Temblores ___ Cambios en la memoria
___ Cambios en la personalidad
Si eres mujer
¿Estás embarazada? Si ___ No ___
¿Tus períodos menstruales son regulares? Si ___ No ___
¿Te realizaron una histerectomía? Si ___ No ___
¿Han removido tus ovarios? Si ___ No ___
¿A qué edad alcanzaste la pubertad? ___________________
¿Has pasado por la menopausia? Si ___ No ___
¿A qué edad?
34. ¿Has consultado alguna vez a un psicólogo o psiquiatra? Si ___ No ___

¿Te encuentra bajo tratamiento actualmente? Si ___ No ___
35. ¿Has sufrido alguna herida o golpe en la cabeza o el cuello?Si ___ No ___
36. Describe algún accidente serio relatado en consulta

Ninguno ___
37. ¿Estás involucrado/a en acciones legales relacionadas con problemas con su voz?
Si ___ No ___
38. Nombre de tu cónyuge y tus hijos (opcional)
39. Breve resumen de dificultades de nariz, garganta y oído, alguno de los cuales puede que no
hayan sido relacionados a tu dificultad principal actual.
___ Pérdida de la audición ___ Dolor de oído
___ Acúfenos ___ Dolor facial
___ Mareos ___ Cuello rígido
___ Parálisis facial ___ Bulto en el cuello
___ Obstrucción nasal ___ Bulto en la cara o la cabeza
___ Deformidad nasal ___ Dificultades para tragar
___ Llagas en la boca ___ Exceso de piel en los ojos
___ Problemas de ATM ___ Exceso de piel facial
___ Problemas del ojo ___ Otros
40. Tienes o has tenido alguna vez

___ Diabetes ___ Hormigueos
___ Hipoglicemia ___ Terapia psiquiátrica
___ Problemas de tiroides ___ Dolores de cabeza frecuentes
___ Sífilis ___ Úlceras
___ Gonorrea ___ Enfermedades renales
___ Herpes ___ Problemas urinarios
___ Herpes labial ___ Artritis o problemas a los huesos
___ Presión alta ___ Paladar hendido
___ Presión baja severa ___ Asma
___ Antibióticos intravenoso o diuréticos ___ Problemas respiratorios o a los
pulmones
___ Infartos ___ Pérdida inexplicable de peso
___ Latidos cardiacos irregulares ___ Cáncer a ____________
___ Otros problemas cardíacos ___ Otros tumores
___ Fiebre reumática ___ Transfusiones de sangre
___ Tuberculosis ___ Hepatitis
___ Glaucoma ___ ETS
___ Esclerosis múltiple ___ Meningitis
___ Otras enfermedades
41. Algún pariente consanguíneo tiene

___ Diabetes ___ Cáncer
___ Hipoglicemia ___ Enfermedad al corazón
___ Otros problemas médicos mayores como los anteriores. Por favor, especifique
42. ¿Tuviste algún accidente?
43. Haz una lista de toda la medicación actual que tomas y sus dosis (incluye anticonceptivos y
vitaminas)
44. ¿Alergia a medicamentos?

___ Ninguna
___ Penicilina
___ Otros
45. Operaciones realizadas

___ Tonsilectomía (edad ___)
___ Apendectomía (edad ___)
___ Adenoidectomía (edad ___)
___ Cirugías cardíacas (edad ___)
___ Otras (por favor, especifica)
46. Lista de medicamentos o químicos tóxicos a los que has estado expuesto/a
___ Plomo
___ Estreptomicina, neomicina, canamicina…
___ Mercurio
___ Otros _____
47. ¿Recibiste tratamiento de rayos-x en la cabeza o en el cuello (incluyendo tratamientos para el

acné o alteraciones del oído, tratamiento para el cáncer, etc)?
Si ___ No ___
48. Describe algún problema serio de salud que padezcan tus hijos (opcional)
___ Ninguno

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(Si en la actualidad no estás padeciendo ninguna queja vocal, pasa a la pregunta 3)

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3. ¿Tienes alguna presentación, evento, actuación pronto? Si ___ No___

6. ¿Has tenido entrenamiento vocal? Si ___ No ___

7. ¿Has tenido períodos (meses o años) sin lecciones?Si ___ No___

8. ¿Cuánto tiempo llevas estudiando con tu actual maestra?

11. ¿Tienes algún otro trabajo además de cantar? Si ___ No ___

12. En tu trabajo como cantante, frecuentemente…

17. Si la presentación es con instrumentos electrónicos o en espacios abiertos, ¿usa s retorno

18. ¿Tocas algún instrumento musical? Si ___ No ___

19. ¿Con cuánta regularidad practicas?

22. Nombre, dirección, número de teléfono del médico principal (opcional)

23. Nombre, dirección, número de teléfono del laringólogo (opcional)

24. ¿Tuviste un resfrío recientemente? Si ___ No ___

25. ¿Tenes un resfrío actualmente? SI ___ No ___

27. ¿Has sido evaluado/a por un alergista? Si ___ No ___

28. ¿Cuántos paquetes de cigarrillo fumas por día?

29. ¿Trabajas o vives en un ambiente donde hay humo? Si ___ No ___

33. ¿Has observado alguna de las siguientes cuestiones?

34. ¿Has consultado alguna vez a un psicólogo o psiquiatra? Si ___ No ___

36. Describe algún accidente serio relatado en consulta

38. Nombre de tu cónyuge y tus hijos (opcional)

40. Tienes o has tenido alguna vez

41. Algún pariente consanguíneo tiene

42. ¿Tuviste algún accidente?

44. ¿Alergia a medicamentos?

45. Operaciones realizadas

47. ¿Recibiste tratamiento de rayos-x en la cabeza o en el cuello (incluyendo tratamientos para el

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Nombre ______________________________ Edad _ Sexo ______

3. ¿Tienes alguna presentación, evento, actuación pronto? Si _ No_

6. ¿Has tenido entrenamiento vocal? Si _ No _

7. ¿Has tenido períodos (meses o años) sin lecciones?Si _ No_

11. ¿Tienes algún otro trabajo además de cantar? Si _ No _

18. ¿Tocas algún instrumento musical? Si _ No _

24. ¿Tuviste un resfrío recientemente? Si _ No _

25. ¿Tenes un resfrío actualmente? SI _ No _

27. ¿Has sido evaluado/a por un alergista? Si _ No _

29. ¿Trabajas o vives en un ambiente donde hay humo? Si _ No _

34. ¿Has consultado alguna vez a un psicólogo o psiquiatra? Si _ No _