Psicofisiología

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

TÍTULO “LA OBESIDAD Y SU INFLUENCIA EN EL ESTADO DE

ANIMO”

Integrantes

Atanazio Lopes Jaciara

Cruzado Sánchez Shanner
Fernández Alcántara Sandy Jazmín
Rodriguez Blanco Marlon Brando
Rodríguez de la Cruz Miguel Angel
Vasquez Silva Sandra Vanesa

Docente
Dr. Urrunaga Ramírez, Julio Enrique

Sección
A3T1

Semestre
2022- I
 Psicofisiología

ESTUDIO DE CASO

I. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 25 años
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Chimbote/11-05-97
Grado de Instrucción: Universitario en curso
Lateralidad: Diestro
Ocupación: Estudiante
Estado Civil: Soltero
Procedencia: Chimbote
Lugar de examen: Vía Zoom
Examinadores: Grupo 4
Asesor: Dr. Urrunaga Ramírez, Julio Enrique

II. MOTIVO DE CONSULTA

Para fines del curso de práctica de psicofisiología del V ciclo de la

universidad César Vallejo.

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

3.1. Descripción Física del ambiente:

Aparentemente se encuentra en su habitación, donde se observa que es

un espacio ordenado y limpio. Solo se puede observar una pared de
color celeste, asimismo en el lugar existe poca iluminación.

3.2. Descripción Física del examinado:

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El examinado tiene 25 años, es de aproximadamente 1,60 m. de

estatura, de raza mestiza, tez trigueña, cabello negro oscuro, lacio y
corto, cara larga, frente corta, cejas pobladas, ojos negros, rasgados,
nariz mediana y delgada, boca pequeña, orejas de morfología e
implantación normal, de contextura delgada, extremidades superiores e
inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante las sesiones,
viste de manera acorde a su edad, sexo y a la estación, con aseo
adecuado y a la observación aparenta la edad que tiene.

3.3. Observaciones Psicológicas

- Impresión Cognitiva: El evaluado presentó una actitud colaborativa para

con la entrevista, se expresó con facilidad durante el proceso de
recopilación de datos, mostrando de gran manera su interés, así mismo
presenta una actitud positiva frente al problema que atraviesa.
- Impresión Psicomotora: El paciente evidencia adecuado manejo de sus
habilidades motoras finas, al momento de señalar sus gafas para
mencionar problemas visuales o cuando se toca el mentón a manera de
reflexión.
- Impresión de Personalidad: Es una persona tranquila, en ocasiones
expresa insatisfacción, haciendo referencia a las personas que no
aceptan su orientación sexual, con estados de ánimo cambiantes, en
ocasiones es sociable y amistoso, en otras se muestra hostil y dice ser
incomprendido.
- Impresión Sociocultural: Utiliza un lenguaje coloquial, dándose entender
con el entrevistador. Así también, su vestimenta es adecuada para la
estación del lugar en el que reside, denotando una clase económica
media baja.

IV. PROBLEMA ACTUAL:

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El evaluado refiere tener un estado de ánimo inestable, el cual asocia a

situaciones con gran carga emocional que se vienen presentando en su hogar,
a raíz de revelarle a su madre, tres años atrás, que era homosexual. A
consecuencia de ello, su madre cambió de manera drástica su forma de verlo y
tratarlo, conducta que mantiene actualmente, donde le presta más atención que
antes e intenta controlar todo lo que hace y tiene relación con él, sus horarios,
pasatiempos, gustos y preferencias; además, lo minimiza y resta valor a los
problemas y preocupaciones que manifiesta. Por otro lado, la frecuencia con la
que sucede el problema, se estima que puede ser alrededor de 3 veces al mes,
afectando su desenvolvimiento en el ámbito personal y académico, lo que
conlleva a sentimientos de frustración. Indica también, que no demuestra estos
sentimientos, debido a prefiere evitar que los demás sientan pena por él o lo
vean como una persona débil; no obstante, esta situación hace que el
problema se agudice, por lo tanto, intenta sobrellevarlo escribiendo cartas que
no envía a las personas que lo dañaron, de esta forma siente que se desahoga
y puede continuar.

V. ANTECEDENTES RELEVANTES:

✔ El evaluado es una persona homosexual y no tiene apoyo de su

familia.

✔ La madre lo sobreprotege y no permite que haga sus actividades fuera

de casa.

✔ Sufrió de obesidad.

✔ Le diagnosticaron amigdalitis crónica debido a ello se sometió a una

intervención quirúrgica.

VI. TÉCNICAS UTILIZADAS:

Observación psicológica
Entrevista psicológica
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Evaluación neuropsicológica
Resultados de las pruebas
Neuropsi: El examinado, a través de los resultados, evidencia dificultad para
evocar información nueva, evidencia un adecuado de las funciones
cognitivas, con ausencia de alteraciones de tipo cortical y subcortical.
Stroop: Se aprecia mediante los resultados del evaluado una adecuada
percepción de los colores, ubicándose dentro del parámetro normal, de esta
manera se descartan posibles problemas neurológicos o daños cerebrales.
Palabra de rey: Los resultados del examinado evidencian leves dificultades
en el registro de la información verbal de la memoria inmediata, sin embargo,
con la reiteración es capaz de mantener por un tiempo prolongado este tipo
de información.
Reloj: El evaluado en relación al funcionamiento cognitivo global, presenta
una óptima habilidad para mantener la atención, comprender y ejecutar
órdenes, así como un buen funcionamiento de su memoria inmediata.
Minimental: Posterior a la exploración y análisis de las capacidades
psicológicas y mentales del paciente, este presenta una adecuada
capacidad cognoscitiva, manifestando adecuado funcionamiento de sus
habilidades de orientación, atención y lenguaje, sin embargo, su capacidad
para evocar información es deficiente.

Escala Pfeiffer: Los resultados del evaluado indican un posible deterioro leve
de acuerdo a la escala de resultados, concluyendo así, que posiblemente
esté en una etapa temprana de pérdida de memoria u otra pérdida de
capacidad cognitiva.

Autoconcepto AF5: Los resultados indican una buena percepción de su

autoconcepto en las áreas educativa/laboral, social y físico, sin embargo,
presenta un bajo autoconcepto en las áreas familiar y emocional.

Benton: Los resultados evidencian que existe destreza para plasmar los
dibujos de manera continua y fluida, así como, sus puntajes son esperados
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de acuerdo a su coeficiente intelectual, por lo que se descarta la existencia

de un posible deterioro significativo de la función intelectual.

Token: Los resultados reflejan una capacidad de comprensión verbal ante

ordenes de complejidad creciente por encima del promedio.

Test Breve de Vigorexia: No presenta síntomas de comprometer su salud

física y emocional en vías de desarrollar un cuerpo muscularmente
trabajado.

Test de Actitudes hacia la Alimentación (EAT-2): Es una persona con

posibilidad de presentar trastornos de la alimentación.

Sub- escala de insatisfacción corporal del Inventario para los Trastornos de

Alimentación (EDI- 2): indica la presencia de una insatisfacción corporal
desadaptativa.

Cuestionario IMAGEN: Se encuentra en un grado de insatisfacción Grave, es

decir, sus pensamientos y emociones propias de la insatisfacción con la
imagen corporal son negativas.

Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS): Se ubica en la categoría de

Extremadamente insatisfechas, en esta encontramos a personas que suelen
sentirse muy infelices con su vida actual.

VII. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL:

7.1. Sistema Afectivo Emotivo

Los rasgos afectivos del evaluado son que tiene gran motivación y
expectativas en la vida, puesto que ya ha pasado por serios problemas de
autoestima, obesidad e incluso problemas familiares y aun así se ha
mantenido optimista.
7.2. Sistema Cognitivo Productivo
El evaluado presenta un adecuado manejo de habilidades cognitivas que le
permiten desarrollarse de manera óptima en sociedad, esto se evidencia
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por la buena percepción dentro de los componentes sensoriales,

demostrando un adecuado desempeño cognitivo, buena capacidad de
recepción y focalización de la información percibida, adecuado intelecto y
lenguaje en relación a su edad y grado de instrucción, así también
evidencia buena capacidad de memoria a largo plazo, no obstante la
memoria a corto plazo se encuentra menos adecuada en relación a los
demás componentes
7.3. Sistema Conativo Volitivo
El evaluado presenta un comportamiento adecuado, ya que saluda al
iniciar y terminar las entrevistas, no interrumpe cuando el entrevistador está
hablando y presenta buenos modales ante las entrevistas y en su entorno.

VIII. MARCO TEÓRICO

El trastorno de dismorfia corporal (TDC) se basa en la preocupación obsesiva

por un defecto percibido en las características físicas, a menudo el inicio del
TDC se presenta en la adolescencia que es una etapa entre la niñez y la edad
adulta en donde se producen cambios físicos, psicológicos y emocionales
además se acentúa el desarrollo del autoconcepto, las competencias,
habilidades sociales, la autoestima y valorización de la imagen corporal siendo
todo lo anteriormente descrito crucial para la vida adulta.

Así mismo es más probable sufrir de este trastorno en la etapa de la

adolescencia, gradual o abruptamente, debido, entre otros factores, al refuerzo
positivo del aspecto físico durante la infancia, eventos traumáticos como
humillación, acoso sexual, fracaso público en atletismo o danza, lesiones o
enfermedades físicas y burlas sobre la apariencia, las que desencadenarían
sentimientos de vergüenza relacionados a la autoimagen y la autoestima.

El indicador de la preocupación de las personas con TDC lleva a la persona a

observarse y pensar en su aspecto corporal en 3 a 8 de las 24 horas que,
durante el día, manteniendo una preocupación recurrente sobre una zona
específica de su cuerpo o varios relacionadas a los defectos, los cuales tienen
poca o ninguna relevancia. Además, esto se ve reflejado en realizar constantes
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acciones cotidianas que realiza para ocultar, minimizar o eliminar alguna

imperfección en su cuerpo como, mirarse en una ventana cuando va por la
calle, usar ropa holgada, someterse a dietas estrictas, entre otras que muchas
veces puede llegar a dañar su integridad física.

Con relación a lo antes expuesto gran parte de este trastorno inicia a los 16 sin
embargo los síntomas existen desde los 12 o 13 años, se sabe que de casos
que se trata el 20% sufren recaídas y 42% logran superar con éxito.

Así mismo, el trastorno mantiene mayor presencia en personas obesas ya que

los que sufren esta enfermedad mental examinan frecuentemente su cuerpo y
apariencia, realizando comparaciones con pensamientos negativos sobre sí
mismos y sobre la percepción que tienen los demás con respecto a sus
“imperfecciones”. Por otro lado, es relevante mencionar que la depresión
mayor, ansiedad social y abuso de sustancias son las principales causas de
TDC

Como consecuencia estas personas evitan asistir a situaciones donde pueda

existir acumulación de gente, cuyo aislamiento trae consigo irá, enfado y
comportamientos impulsivos con los demás o así mismo.

A partir de ello se sabe que un 80% de personas que padecen dismorfia

corporal recurren al uso de recursos estéticos, los cuales varían desde uso de
productos hasta procedimientos quirúrgicos, ya que el 9% que acude con un
cirujano plástico y cumple con trastornos de esta índole con el fin de
compensar o mejorar sus “imperfecciones” entre el intervalo de 27% y 76%
buscan soluciones a sus preocupaciones en diferentes rubros, donde el TDC
puede confundirse o relacionarse con otros trastornos relacionados al aspecto.

En contraste al TDC donde prevalece la percepción errónea de defectos físicos

caracterizado por un profundo detalle de la imágen corporal, en la Anorexia
(AN) se presenta una distorsión de la realidad ya que los individuos creen
erróneamente tener sobrepeso. Por otro lado, la Anorexia nerviosa atípica se
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diferencia debido a que a pesar de perder peso significativo, el individuo

presenta un peso normal.

No obstante, el trastorno de ansiedad social y el TDC son entidades

superpuestas conceptual y neurológicamente: altas comorbilidades, edad de
inicio similar, vías crónicas y sesgos cognitivos para interpretar noticias
sociales no informativas obvias y negativas. Además, se ha confirmado que la
mejora en el trastorno de ansiedad social está significativamente asociada con
el TDC, debido a que tiene muchas características como fobia social, altos
niveles de ansiedad, retraimiento social, sentimientos de vergüenza e
inferioridad personal, así como un miedo general al ridículo. En cuanto a la
exposición física, se observa que el 40% de los pacientes con trastornos
metabólicos somáticos tienen criterios de agorafobia, y los trastornos
alimentarios persisten fuertemente (hasta en un 55%).

IX. CONCLUSIONES

Trastorno dismórfico corporal (300.7)

Según Sandoval, García y Pérez (2009). El trastorno dismórfico corporal (TDC)

consiste en la preocupación excesiva y desmesurada por un defecto mínimo o
imaginario en la apariencia física de un paciente, lo que le provoca un deterioro
en su calidad de vida que le insta a demandar distintos tratamientos médicos o
quirúrgicos. Es decir, el trastorno de dismorfia corporal es una afección mental
que consiste en una preocupación excesiva por como los de más perciben
nuestros defectos, lo que traerá como consecuencia dificultades para el
desarrollo social de una persona.

 De acuerdo al CIE-10, el evaluado presenta características del

trastorno que arroja la siguiente codificación F45.2
 De acuerdo al DSM 5, presenta los siguientes criterios
diagnósticos:
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A. Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el

aspecto físico que no son observables o parecen sin importancia a otras
personas.
B. En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado
comportamientos (p. ej., mirarse en el espejo, asearse en exceso,
rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas) o actos mentales (p.
ej., comparar su aspecto con el de otros) repetitivos como respuesta a la
preocupación por el aspecto.
C. La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. La preocupación por el aspecto no se explica mejor por la inquietud
acerca del tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos síntomas
cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno alimentario.
Especificar si:
Con dismorfia muscular: Al sujeto le preocupa la idea de que su estructura
corporal es demasiado pequeña o poco musculosa. Este especificador se
utiliza incluso si el sujeto está preocupado por otras zonas corporales, lo
que sucede con frecuencia.
Especificar si:
Indicar el grado de introspección sobre las creencias del trastorno
dismórfico corporal (p. ej., “Estoy feo/a” o “Estoy deforme”).
Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias
del trastorno dismórfico corporal son claramente o probablemente no ciertas
o que pueden ser ciertas o no.
Con poca introspección: El sujeto piensa que las creencias del trastorno
dismórfico corporal son probablemente ciertas.
Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está
completamente convencido de que las creencias del trastorno dismórfico
corporal son ciertas.
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Después de haber evaluado a Paulino Roque Zavala, el equipo de trabajo es

de la opinión, que esté presente características de un trastorno de la
personalidad límite (301.83), el mismo que se encuentra correctamente
codificado en el CIE-10 y descrito en el DSM 5; identificado producto de la
observación y la entrevista, asimismo, que se caracteriza por una
inconformidad del individuo por su aspecto físico, específicamente en el área
de su espalda, su abdomen, y brazos, ya que se considera gordo y siente que
en estas zonas es demasiado notorio al caminar, sentarse, entre otras
acciones, pese a que las demás personas no notan este problema y lo
consideran irrelevante (Criterio A). En consecuencia, refleja conductas que
responden a esta preocupación, siguiendo una dieta para bajar de peso en la
cual restringe el azúcar que consume, tiene una balanza para pesar los
alimentos y cuenta las calorías que consume, así mismo usa ropa holgada para
esconder o disimular sus defectos, evita verse al espejo porque no se acepta a
él mismo, compara su aspecto físico con el de otros y va al gimnasio por 1 hr-
30 min. aproximadamente (Criterio B). El evaluado evita encontrarse en
situaciones sociales donde él sea el centro de atención ya que esta situación
experimenta sudor, miedo y palpitaciones, y al hacerlo necesita de la compañía
de sus amigos cercanos para sentirse bien, evita tener pareja, en el entorno
educativo le preocupa volver a las clases presenciales por la necesidad de
hablar en público, lo cual está relacionado con las burlas sobre su apariencia
generadas en la adolescencia (Criterio C). Presenta alteración de su imagen
corporal ya que se ve gordo, y presenta un peso adecuado en relación a su
edad y talla, expresa que tiene mucha grasa corporal y cree que al ingerir
alimentos fuera de su dieta su peso corporal aumenta aún más (Criterio D). Se
evalúa posible diagnóstico de un Trastorno dismórfico corporal, con poca
introspección; así mismo se evalúa criterios diagnósticos compartidos con el
Trastorno de anorexia nerviosa debido a que evidencia una imagen corporal
distorsionada.

X. RECOMENDACIONES:

11.1.- Paciente
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 Terapia cognitivo conductual, ya está lo ayudará a aprender cómo

los pensamientos negativos, las reacciones emocionales y las
conductas mantienen los problemas a través del tiempo, desafiar
los pensamientos negativos automáticos sobre la imagen corporal
y aprender maneras más flexibles de pensar, aprender maneras
alternativas de manejar los impulsos o los rituales para reducir las
veces que se mira al espejo, y que regula la comida pesando los
alimentos antes de cada una.
 Terapia de exposición y respuesta, ayudara al evaluado ya que, la
misma se basa en la idea de exponer o hacer afrontar al individuo,
de manera deliberada, la situación o situaciones generadoras de
malestar o ansiedad a la par que se previene o impide la conducta
problema que dichas situaciones suelen desencadenar.
 Talleres de autoestima, este taller ayudará por lo mismo que va
lograr identificar y potenciar su autoestima para vivir de una
manera más integrada y plena, adquiriendo conocerse a sí mismo
y comprender que es la autoestima.

11.2.- Familia

 Terapia familiar, ayudara a que la familia del evaluado sea más

unida y que haya menos problemas en su hogar, así como mejorar
la relación mediante el fomento de la empatía hacia los miembros
del hogar.

XI. REFERENCIAS

Giraldo-O’Meara, M., & Belloch, A. (2017). El Trastorno Dismórfico Corporal: un

problema infra-diagnosticado. Revista de psicopatología y psicología
clínica, 22(1), 69. https://doi.org/10.5944/rppc.vol.22.num.1.2017.17929

Frenzi, M., & Alcón, R. (s/f). INSATISFACCIÓN CORPORAL: DISMORFIA

MUSCULAR, TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y
DISFORIA DE GÉNERO. Uam.es. Recuperado el 1 de julio de 2022, de
 Psicofisiología

https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/669593/rabito_alcon_
maria_frenzi.pdf?sequence=1

XII. ANEXOS

ANAMNESIS NEUROPSICOLÓGICA
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I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres: Paulino Robert Roque Zavala

Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Chimbote / 11-05-97
Edad: 25 años
Estado civil: Soltero
Nº de hermanos: 1
Lugar en la familia: 1/2
Grado de instrucción: Universitario en curso
Ocupación actual: Estudiante
Religión: católica
Domicilio: Prolongación San Martín Nº180-
Ferreñafe
Con quién vive: Madre y padrastro
Teléfono: 97984069
Nivel socio-económico: medio
Lugar de la entrevista: Plataforma digital Zoom
Fecha de evaluación: 11/04/2022, 13/04/2022, 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III.PROBLEMA ACTUAL

El evaluado refiere tener un estado de ánimo inestable, el cual asocia a

situaciones con gran carga emocional que se vienen presentando en su hogar,
a raíz de revelarle a su madre, tres años atrás, que era homosexual. A
consecuencia de ello, su madre cambió de manera drástica su forma de verlo y
tratarlo, conducta que mantiene actualmente, donde le presta más atención que
antes e intenta controlar todo lo que hace y tiene relación con él, sus horarios,
pasatiempos, gustos y preferencias; además, lo minimiza y resta valor a los
problemas y preocupaciones que manifiesta. Por otro lado, la frecuencia con la
 Psicofisiología

que sucede el problema, se estima que puede ser alrededor de 3 veces al mes,
afectando su desenvolvimiento en el ámbito personal y académico, lo que
conlleva a sentimientos de frustración. Indica también, que no demuestra estos
sentimientos, debido a prefiere evitar que los demás sientan pena por él o lo
vean como una persona débil; no obstante, esta situación hace que el
problema se agudice, por lo tanto, intenta sobrellevarlo escribiendo cartas que
no envía a las personas que lo dañaron, de esta forma siente que se desahoga
y puede continuar.

De acuerdo a lo que piensa de él frente al problema, manifiesta: “no soy casi de

enfrentar los problemas, siempre intentó pedir ayuda a otra persona que me
escuche y aconseje antes de poder solucionarlos, es algo que quiero cambiar,
pero no puedo”; por otra parte, de los demás frente al problema expresa: “creo
que a todos les doy lastima, por eso me ayudan o hacen algo por mí, no porque
les nazca sino por lastima. Mi mamá no es así, creo ella si hace las cosas
porque me quiere. Finalmente, sobre el futuro del problema señala: “Lo más
probable es que me vaya a vivir a Chimbote, por cómo están las cosas, mi
madre me está diciendo que se va a separar, entonces terminando mi carrera,
me largo, me voy con ella, igual no tengo familiares acá (Ferreñafe)”, y en
relación a sus temores finales, “tengo miedo a perder mis amistades y todo lo
que he hecho acá, porque he hecho cosas por las que me siento bien, conozco
más cosas de acá que de Chimbote porque en allí solo viví los 10 primeros
años de mi vida, y aquí viví prácticamente el resto, osea mi lugar de origen es
desconocido para mi”

IV. INFANCIA Y NIÑEZ

El evaluado en la etapa de su niñez se describe como un niño extremadamente
tímido, no tenía amigos ni algún familiar que pudiera acompañarlo a jugar y
divertirse. Con respecto a datos de evolución, la etapa gestacional se dio de
manera normal y sin complicaciones, en ese entonces, la madre del evaluado
tenía 26 años y el padre 34. Fue un parto eutócico, de 9 meses y 4 días, en la
ciudad de Chimbote, el peso del bebe fue de 3.700 kg aproximadamente.
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Durante los 3 primeros años de vida el evaluado recibió leche materna. Fue un
niño enfermizo, presenta intolerancia a la lactosa y sufre de las amígdalas
desde aproximadamente los 4 años de edad. La persona a cargo de su cuidado
durante su niñez fue su madre, asimismo la actitud de ella hacia su llegada fue
de alegría, al contrario de su padre que se desentiende de su existencia hasta
el día de hoy. Comenzó a hablar a la edad de 1 año 6 meses y su primera
palabra fue “comida”, caminó al 1 año 3 meses; asimismo, atravesó por un
problema de obesidad a sus 9 años, llegando a pesar hasta 50 kg.

Síntomas neuróticos en la niñez

El evaluado hasta los 8 años ha sufrido de incontinencia urinaria, así mismo
temía a la oscuridad y con frecuencia se levantaba sobresaltado por las
noches, ante estos hechos su madre se quedaba con él para calmarlo.
Por otro lado, refiere que se come las uñas cada vez que se siente nervioso o
presionado, menciona que esto ocurre desde que tiene memoria. El evaluado
ha sido un niño tímido y tranquilo, por lo que no hacía pataletas cuando se
molestaba, afirma que solo escuchaba los reclamos de su madre, sin
cuestionarlos. Tenía conocimientos acerca de sexualidad los cuales
aprendieron en la escuela, no presentaba masturbaciones o fantasías
sexuales. El evaluado presenta desde niño tartamudez, al momento de exponer
algún trabajo grupal en el colegio, ya que temía a lo que la gente diría o
pensaría.
Lo que el evaluado disfrutaba en su niñez era ver programas de televisión, ya
que no tenía la oportunidad de practicar algún deporte o salir a jugar en algún
parque, menciona que en ocasiones su madre lo llevaba a pasear o a comer
algo por los centros comerciales, no obstante, con su padre las salidas eran
poco frecuentes. A temprana edad sus padres se separaron, su padre tuvo otro
hijo con su actual esposa y después de ello no volvieron a salir. Resalta que su
madre siempre estuvo con él apoyándolo en los momentos críticos, sin
embargo, con su padre fue todo lo contrario debido que no vivía con ellos y por
su mala relación. Considera que su niñez fue una de las etapas en la cual no
pudo desarrollar su capacidad para exponerse al mundo y enfrentar cada
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obstáculo, es por eso que hasta el día de hoy la timidez y el miedo de lo qué
dirán obstaculizan sus proyectos.

V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.
El evaluado empezó asistir a un centro educativo desde los cuatro años,
menciona que desde que estaba en jardín había una tía que le enseñaba
matemáticas, comunicación entre otros cursos, por lo que, cuando entró a la
primaria tuvo algunas ventajas, pues tenía conocimiento previo. Ha estudiado
en cinco colegios distintos, tres de ellos en la ciudad de Chimbote y dos en la
ciudad que vive actualmente en Ferreñafe. Su madre era quien lo llevaba y
recogía del colegio.
La madre del examinado constantemente intentaba impulsarlo para que fuese a
la escuela y se convirtiera en profesional, de esa manera podía ser una
persona diferente a ella, que no tenía estudios y quería que su hijo tenga una
mejor calidad de vida. El evaluado se sentía afortunado como también
presionado debido a las expectativas que su madre tenía sobre su rendimiento
en las clases. Afirma tuvo buenas notas hasta el grado de tercero de primaria
incluso ocupa los primeros puestos, en quinto de primaria reprobó el año por su
bajo rendimiento, de ahí en adelante toda su nota fue promedio. No le gustaba
ir al colegio por las preguntas que le hacían frecuentemente.
Sus amistades eran en su mayoría chicas, pertenecía a un grupo de cuatro
integrantes, ellas eran todo lo contrario a sus características individuales, eran
sociables y optimistas. Su rol en su grupo de amigos era ser de las personas
que se preocupaba por cada detalle, de que no les pase algo a sus amigas,
siempre fue el que mantenía la calma en el grupo de amigos para que las
situaciones de diversión no se descontrolaron.
Se cambiaba de colegio a menudo debido a que el presupuesto que le enviaba
su padre no alcanzaba, debido a ello, siempre ha estudiado en colegios no
escolarizados. Terminó la primaria a los 12 años, la secundaria a los 17, sin
problemas con los directores, profesores o compañeros, ya que se considera
una persona pacífica y le desagrada comenzar discusiones, siempre se ha
mantenido al margen de cualquier discusión o acto violento, pero indica que
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había profesores que le formularon preguntas en clase adrede, solo para

molestarlo.
Durante toda la primaria le agrado matemáticas, sin embargo, en la secundaria
llegó un profesor el cual no explican bien por ello tuvo que poner mucho más
empeño y lo mismo sucede en la universidad le pone empeño cuando siente
que está por desaprobar un curso en el que conlleva números.
Las matemáticas, historia y geografía, Ciencias y ambiente fueron sus cursos
más agradables durante toda la etapa de colegio, la actuación le regaló bellos
recuerdos como también malos durante los 6 y 7 años pero sin embargo le dejo
de gustar porque cuando salía a participar si se equivocaba le molestaban,
desde ahí aumentó más sus inseguridades, pero a pesar de todo cuando le
pedían participar directamente respondía, en adelante su participación no fue
nada activa por las mismas inseguridades generadas en las actuaciones.
En cuanto a su conducta fue buena a pesar de que le molestaban sus
compañeros, nunca reaccionó de manera descontrolada, no tuvo
complicaciones en sus aprendizajes escolares, asistía de manera frecuente al
colegio porque su mamá no le permitía faltar. A pesar de que su círculo social
nunca fue limitado, el paciente tenía amigos los cuales lo aceptaban tal como
era.
Al terminar la secundaria a los 17 años con esa misma edad ingresó a la
universidad en la carrera de Zootecnia con la proyección de luego cambiarse
a la carrera que realmente anhelaba estudió durante cinco ciclos pero tuvo que
tomar un descanso por su recuperación debido que fue operado en el lapso de
las clases y le era difícil asistir con las dificultades de la operación pero
finalmente a su regreso, a los 20 años de edad continuó con una nueva
carrera en la especialidad de Ingeniería de industrias alimentarias en la
universidad Pedro Ruiz Gallo, cuenta que su padre es ingeniero y su madre de
una u otra manera siempre le ha dicho que debe seguir sus pasos porque una
carrera técnica hoy en día es lo mismo que nada, y por parte de su padre ha
tenido la misma presión. y gracias a ello a pesar de que le gustaba mucho la
gastronomía tuvo que hacer una combinación de lo que le gusta con lo que le
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exigían sus padres para poder seguir estudiando sino de otra manera no lo
apoyan.
XI. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
El estado de salud del evaluado durante su infancia fue crítico gracias a la
enfermedad amigdalitis crónica, por parte de sus padres su actitud fue negativa
ya que al inicio no le hacían mucho caso según lo que el evaluado indica “mi
familia tomaba la enfermedad como un chiste” “eso no duele, lo puedes
aguantar” pero cuando vieron que la situación era más seria lo tuvieron que
hacer una intervención quirúrgica, también sufrió de una caída lo que le
ocasionó una herida de 5 puntos a los 5 años. Su estado de salud desde la
adolescencia hasta la actualidad mejoró, excepto por que tuvo un accidente en
el colegio donde se le salió la uña.

VI. RELACIONES INTERPERSONALES

El evaluado refiere que en la actualidad le es bastante fácil relacionarse con las
demás personas y por lo mismo establecer amistades rápidamente, sin
embargo, menciona que antes la situación era diferente ya que antes no se
quería lo suficiente, por lo mismo se avergonzaba de su cuerpo y prefería no
mezclarse con los demás estaba más gordo desde hace 3 a 4 años atrás. Con
el tiempo fue bajando de peso y superando sus complejos lo que le permitió
relacionarse mejor con los demás y ser amiguero como lo es en la actualidad.
Del mismo modo el examinado refiere que también conserva las amistades que
estableció con el tiempo, dando ejemplo a que aún es amigo de su grupo del
colegio.

Por otro lado, menciona que le es más fácil relacionarse con mujeres que con
hombres, por lo mismo tiene más amigas las cuales son muy cercanas a él con
las cuales comparte sus experiencias personales mutuamente, las actividades
más comunes que suele compartir con sus amigas es ver películas, tomar vino,
hacer pijamadas, salir, cabe señalar que no le gustan las fiestas o los lugares
donde se encuentren muchas personas, prefiere el ambiente tranquilo.
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Con relación a lo expuesto el evaluado menciona que sus amigas juegan un

papel bastante importante en su vida, ya que con ellas se siente en confianza y
con total libertad para expresarse por lo que puede hablar horas con ellas,
hacer bromas (siendo el mismo).
Con relación al rol que cumple en su círculo social es una persona directa y
sincera al dar su opinión sobre algo, por lo mismo cuando tiene algo que decir
se expresa con lo que piensa.

El evaluado menciona que hasta la actualidad no ha tenido pareja, para él ser

una pareja significa que son complementos y que dentro de la relación deben
aportar tanto el hombre como la mujer y tener una buena comunicación, no
obstante, en la actualidad no se encuentra enamorado.

VII. SEXUALIDAD

El evaluado señala que sus primeros conocimientos sobre sexualidad los

aprendió en la escuela, especialmente se habló del tema con más profundidad
en la secundaria, ya que el psicólogo escolar, les permitió explorar el tema de
manera basta y cómoda, mediante charlas en el salón de clases. De la misma
manera, manifiesta que en su hogar no se suscitaban conversaciones de esta
índole debido a que sus padres son muy conservadores y tradicionales.
Referente a ello, considera que la educación sexual es necesaria y debe ser un
tema primordial a tratar en cada institución educativa existente. Así también,
para el paciente, la información que maneja sobre sexo es adecuada, debido a
que indica que durante un tiempo estuvo interesado en aprender sobre ello,
para cuidarse de las infecciones de transmisión sexual, enfermedad frecuente
en personas homosexuales, por ende, aprendió también sobre temas
relacionadas.
Con respecto a preferencias sexuales, el examinado expresa que siente mayor
atracción por individuos de sexo masculino, y que fue consciente de esta
situación cuando terminó la secundaria; provocando en él, sentimientos de
culpa y miedo por la posibilidad de que la sociedad lo rechace. A consecuencia
 Psicofisiología

de lo mencionado, decide asistir a terapias psicológicas, a partir de las cuales

logra cambiar su perspectiva sobre la homosexualidad y decidir contarle a su
madre por lo que estaba pasando. Sin embargo, la relación con su madre se
vio afectada luego de revelarle su interés por los hombres, ya que ella no está
de acuerdo con sus inclinaciones, por su parte, el evaluado refiere que esto
ocasionó que su madre deseara ejercer control sobre su vida, limitando sus
horarios y tomando decisiones por él con respecto al uso de su tiempo libre. En
referencia a otros miembros de su familia, comenta que nadie más está
consciente de su situación, debido a que su madre lo persuadió de no
compartirlo, a pesar de que él sí tenía la intención de hacerlo, esto para evitar
problemas con su padre, a razón de que, aquel es una persona machista y
dictatorial, y a consecuencia es probable que decida dejar de abonar para su
pensión alimenticia. Con relación a sus amigos, todos están enterados acerca
de sus preferencias y lo aceptan; de esta manera, él considera que, con
respecto a su sexualidad, cada persona es responsable de sus decisiones y de
manejar su vida de acuerdo a su criterio.

Por otra parte, en referencia a su pubertad, precisa que es un tema delicado

para él debido a que tenía problemas de autoestima, a consecuencia de un
autoconcepto negativo de su imagen corporal, asimismo esta situación
ocasionaba que le resultará difícil entablar relaciones interpersonales.
Después, con respecto al inicio de relaciones coitales, expresa que aún no ha
tenido la oportunidad de vivir esta experiencia, no obstante, cree que las
prácticas masturbatorias son normales y que cada persona tiene derecho a
hacer lo que desee con su cuerpo, teniendo en cuenta sus beneficios a nivel
emocional, como son mejorar el ánimo y liberar tensión, sin embargo, le cuesta
referirse a sí mismo como una persona que se masturba. En este sentido, los
métodos anticonceptivos que conoce son el preservativo, la T de cobre, las
pastillas, entre otros, además afirma estar. Sobre el matrimonio, el evaluado
piensa que es una bonita manera de demostrar amor por otra persona, pero en
su situación aclara que es más un anhelo, ya que no existe aprobación legal
del matrimonio gay en el Perú.
 Psicofisiología

VIII. TRABAJO

Nunca tuvo ningún trabajo formal, sin embargo, en la actualidad ayuda en

labores del hogar como cocinar, lavar ropa, como también se encarga de la
limpieza total de la casa, botar la basura y es responsable del cuidado total de
sus mascotas.

A la edad de 11 años cuando cursaba 5 de primaria ayudó en el negocio de su

mamá, en una cochera por un periodo aproximado de un año, este trabajo
consistía en encargarse de la cochera lo que implicaba apuntar salidas y
entradas de los vehículos, ayudar a estacionarse en lugares y espacios
adecuados. Trabajaba durante las tardes debido al colegio en un horario
aproximado de 2 a 7 de la noche y considera que el trabajo era seguro ya que
conocía a varias personas del lugar.

No era recompensado con ningún sueldo ni propinas ya que su mamá

consideraba que era su deber aportar algo al hogar por lo mismo se vio
obligado a realizar el trabajo. Menciona que dejó de trabajar debido a que ya no
tenía tiempo porque estudiaba y quería dedicarse más a ello.

En uno de esos días de trabajo tenía fiebre por un problema en las amígdalas,
llamó a su mamá para informarle que iba a cerrar el negocio porque se sentía
mal, pero ella no le contestaba, procedió a cerrar el negocio para ir a su casa
su madre se incomodó por lo que hizo y le dijo que aún no debió cerrar porque
había clientes.

Respecto a sus objetivos y aspiraciones a largo plazo el evaluado comenta que

todos están relacionados con su carrera universitaria (ingeniería de industrias
alimentarias), ya que quiere dedicarse a eso y trabajar en la empresa Nestlé de
Perú, debido a que le llama la atención y le parece una empresa con buen
prestigio en el mercado.

IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA

 Psicofisiología

El evaluado nació en la ciudad de Chimbote, donde ha vivido hasta los 5 años

de edad acompañado de su abuela, madre y primos, seguidamente hubo un
cambio de residencia a la ciudad de Lima debido a que su mamá quería
intentar vivir con la familia unida (hijo, papá y mamá) donde ha residido por un
año, fue el único año que el evaluado ha convivido con su padre. Pasado un
año el evaluado se regresa a la ciudad de Chimbote con su madre, debido a
que su padre no los apoyaba financieramente, comenta que todo su salario era
para tomar licor y salir con sus amigos. Cuando regresó a Chimbote vivió por
cuatro años en la misma ciudad, hasta que su madre decidió hacer otro cambio
de residencia a la ciudad de Ferreñafe, ya que ahí tenía su trabajo y no podía ir
y venir todos los días. Este cambio fue muy difícil para el evaluado, por lo que
en Chimbote ya había vivido gran parte de su vida, su infancia y comienzo de
adolescencia.

El examinado afirma que el ambiente en el cual reside actualmente es un poco

mejor que los anteriores, ya que ahora tiene su propia habitación y cosas
propias, sin embargo, debido a que su madre empezó a convivir con otro
hombre que no es su padre, no se siente a gusto porque su padrastro es una
persona alcohólica además de sacar algunas cosas en cara (cosas que él
mismo compra o paga). Los ambientes en sus residencias anteriores no han
sido agradables, ya que, comenta que su familia ha sido de un nivel económico
pobre y no contaba con un espacio adecuado para vivir y a veces tenía que
dividir la comida con sus primos. Los cambios de residencia han afectado al
evaluado, dejándolo con un estado de ánimo bajo. Paulino no tiene amistades
con sus vecinos actuales, afirma que todos lo conocen, pero es solo para
saludar, teniendo así una buena relación con sus vecinos.

X. HÁBITOS E INTERESES

En la actualidad el evaluado no realiza ningún deporte, sin embargo, mantiene

una vida saludable practicando ejercicios en el gimnasio. Menciona que le
gustaría practicar natación y clases de baile, en el cual no lo hace porque en la
ciudad que vive actualmente no hay estos deportes. En los tiempos libres suele
 Psicofisiología

jugar en su celular y ver películas o series, tiene dos grupos de amistades, un

grupo es de la primera carrera que estudiaba (ingeniería zootecnia) y el otro es
de su carrera actual, con ambos grupos suele salir a divertirse y hacer cosas
como: pasear en el parque, salir a algún restaurante o incluso ir a algún
cumpleaños o reuniones. El evaluado menciona que solo ingiere bebidas
alcohólicas cuando va a alguna reunión o cumpleaños, no consume ningún tipo
de drogas y no tiene interés por hacerlo. Afirma que no le agrada la política.

XI ENFERMEDADES Y ACCIDENTES

El estado de salud del evaluado durante su infancia fue crítico gracias a la

enfermedad amigdalitis crónica, por parte de sus padres su actitud fue negativa
ya que al inicio no le hacían mucho caso según lo que el evaluado indica “mi
familia tomaba la enfermedad como un chiste” “eso no duele, lo puedes
aguantar” pero cuando vieron que la situación era más seria lo tuvieron que
hacer una intervención quirúrgica, también sufrió de una caída lo que le
ocasionó una herida de 5 puntos a los 5 años. Su estado de salud desde la
adolescencia hasta la actualidad mejoró, excepto por que tuvo un accidente en
el colegio donde se le salió la uña.

XII. HISTORIA FAMILIAR

Su padre presenta un grado de instrucción de licenciado trabaja actualmente
como ingeniero mecánico eléctrico, a parte de ese trabajo no se le conoce otro
ingreso económico ninguno en cuanto a su de salud, su padre es obeso sufre
de enfermedades como varices que son de corta duración cada cierto tiempo,
el carácter de su padre es un poco fuerte ya que se enoja cuando lo
contradicen en cuanto a sus mentiras, por otro lado es respetuoso y
caballeroso el evaluado considera que fue mal padre ,su carácter ha
empeorado ya que antes le pasaba una pensión y actualmente no le ayuda con
nada económicamente es una persona a la que le gusta beber y fumar mucho.
 Psicofisiología

Su madre de 50 años tiene secundaria completa, su ocupación actual es un

negocio en la cochera de su vivienda donde actualmente trabaja no tiene otro
ingreso económico, en cuanto al estado de salud de su madre sufre de presión
alta y estrés, ha tenido enfermedades como Guillain-Barré y de las amígdalas
han sido enfermedades de larga duración , por otro lado ella tiene un carácter
muy fuerte gracias a situaciones de su vida ella adoptó este carácter aún más
fuerte así que este aumento con el tiempo. Es una persona a la que no le gusta
beber ni fumar.
El entrevistado comenta que sus padres son separados, la crianza que tuvo fue
por parte de su madre que por supuesto desde la perspectiva del paciente fue
regular , fue engreída de una u otra manera pero no excesivamente, la madre
no tuvo que usar violencia con el debido que era tranquilo respetuoso y si
recibía castigo era mayormente por parte su progenitora que le prohibía las
cosas que le gustaba, cómo no ver televisión, su reacción era no darle la contra
y como que esta indiferencia a veces le resultaba raro a su mama, lo
premiaban raras veces con pequeños cumplidos como llevarlo a comer, el
premio que más recuerda es que cuando el ingreso a la universidad le
regalaron una máquina de para correr, se sintió satisfecho y emocionado que
premien su sacrificio, se identifica más con su madre por el sacrificio que hacía
para cuidarlo cuando era el niño, tiene un hermano por parte de su papá con el
cual tienen cierto distanciamiento, su padre es machista no intercambian
mucho el diálogo por lo que se separó de su madre y no le tomaba interés
cuando él era niño y necesitaba de su apoyo, en cuanto la madre si tiene más
apego de cierta manera por lo que fue educado, cuidado por ella y siempre
está apoyándolo, narra que el padre siempre dice que los actos tienen
consecuencias pero a pesar de eso él no trata de cambiar es sumamente
mentiroso no le gusta que le contradigan, no es católico ni protestante cree en
dios mas no en la biblia por lo que hay muchas personas que le sacan
provecho a las palabras de este libro para beneficio de ellos.
 Psicofisiología

Anexos:
https://drive.google.com/file/d/1xyFFFQZkmP3hYyTcJMa2bdZk4wMAtrLq/
view?usp=sharing
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INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO: NEUROPSI

I. DATOS INFORMATIVOS

Nombre: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 25 años
Sexo: masculino
Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

El paciente mostró entusiasmo durante la ejecución de la prueba, a su vez,

asistió con puntualidad a la cita vía zoom y se ubicó en un espacio adecuado y
libre de interferencias, lo que muestra su disposición para colaborar.

IV. PRUEBA APLICADA

Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI

V. RESULTADOS POR PRUEBAS

● Orientación: 6/6 ptos

● Atención y Concentración: 24/27 ptos
● Codificación: 14/18 ptos
 Psicofisiología

● Lenguaje: 23/26 ptos

● Lectura: 3/3 ptos
● Escritura: 2/2 ptos
● Funciones Ejecutivas: 18/18 ptos
● Funciones de Evocación
Memoria visoespacial: 9/12 ptos
Memoria Verbal: 12/18 ptos

PUNTAJE TOTAL: 111/124 ptos

PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL

V. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

● Orientación:
Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona. De acuerdo con
los resultados obtenidos en la aplicación de la prueba en esta área, el
evaluado presenta puntajes dentro del nivel normal, por lo tanto, no hay
alteraciones.
● Atención y Concentración:
Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. El
paciente presenta un puntaje normal, dentro de su grupo de edad y de
escolaridad, es decir, su habilidad para orientarse y enfocarse en un
estímulo específico, así como, para sostener o mantener la atención es
adecuada.
● Codificación:
En relación a la memoria verbal espontánea obtuvo una puntuación que
lo ubica en un nivel severo de acuerdo a su grupo etario, esto significa
que su habilidad para retener y evocar información semántica es
limitada. No obstante, en el área visoespacial se encuentra dentro del
rango normal, es decir, realiza el trazo con facilidad.
● Lenguaje:
 Psicofisiología

El evaluado presenta un puntaje normal, es decir, no presenta lesiones

focales (afasias) o lesiones difusas. De esta manera, emplea un
lenguaje que se caracteriza por ser audible, entendible y comprensible;
sin manifestar dificultad en la articulación, emisión y encadenamiento de
fonemas.
● Lectura:
El evaluado presenta un puntaje normal, es decir, no presenta
desórdenes en el lenguaje oral (afasias) o defectos en la habilidad para
leer (alexias). Lo que significa que su habilidad en la ejecución de tareas
que involucren la reproducción fonemática de palabras es óptima.
● Escritura:
Se presenta orientado en lectura, escritura y cálculo. De acuerdo con los
resultados obtenidos en la aplicación de la prueba en esta área, el
evaluado presenta puntajes dentro del nivel normal, por lo tanto, no hay
alteraciones a interacción de zonas lingüísticas y no lingüísticas.
● Funciones Ejecutivas:
Dentro de esta área el evaluado evidencia una capacidad dentro del
rango normal en lo que refiere a la habilidad para resolver problemas,
planear, secuenciar y organizar información. De esta manera se
determina que el evaluado presenta habilidades necesarias para llevar a
cabo conductas socialmente apropiadas y ser un sujeto independiente.
● Memoria visoespacial:
El evaluado presenta una capacidad normal dentro de esta área, lo que
significa que la interacción de funciones occipitales, frontales y parietales
aparentemente no presentan alteraciones.

VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

El evaluado presenta un puntaje total de 111 presentando un nivel normal en
relación a su edad y año de escolaridad. De esta manera, áreas cerebrales
relacionadas con la orientación, atención y concentración, así como, lenguaje y
memoria visoespacial evidencian habilidades y destrezas esperadas. Por otra
parte, en relación a su capacidad para retener y evocar información reciente se
 Psicofisiología

encuentra limitada. En conclusión, a pesar de su falta de habilidad para evocar

información nueva, se infiere un correcto manejo de las funciones cognitivas,
con ausencia de alteraciones de tipo cortical y subcortical.

Anexos
https://drive.google.com/drive/u/1/folders/
1reTkQ8p0dKQc9_O0pzLayw5GU-F_b-au

TEST DE COLORES Y PALABRAS: STROOP

I. DATOS INFORMATIVOS
 Psicofisiología

Nombre: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 25 años
Sexo: masculino
Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

El paciente evidencia cansancio durante la ejecución de la prueba, a su vez,

asistió con puntualidad a la cita vía zoom, se ubicó en un espacio adecuado y
libre de interferencias, lo que muestra su disposición para colaborar.

IV. PRUEBA APLICADA

Test de colores y palabras Stroop

V. RESULTADOS POR PRUEBAS

5. 1. Resultados obtenidos en el Test de Stroop (Puntajes brutos)
P: 99.
C: 58.
PC: 42.

Test de palabras y colores Stroop De palabras y colores Stroop

 Psicofisiología

Fotografía Descripción del producto

Materia Hojas de trabajo, zoom
prima Internet.

Individual.
Aplicación

Tiempo Relativo
Limitación En los niños y en el
analfabetos
Objetivo Evaluar la comprensión
y atención.
Puntuaciones de referencia Puntuación T
P 99 40
C 58 32
PC 42 42
FÓRMULA 36.57 x

PC-PC= Interferencia 5.43 52

5.2. Interpretación de los resultados

Según los resultados y la entrevista del paciente no presenta alteraciones en la

lectura de palabra por lo que el hemisferio izquierdo no presenta lesiones, logra
diferenciar y reconocer los colores sin mucho esfuerzo se deduce que no
presenta daños en el hemisferio derecho y las puntuaciones obtenidas en T
está en los parámetros normales del instrumento por lo cual no presenta daños
cerebrales.

https://drive.google.com/file/d/1QOVziEx7L3pBZZF_2u2d0Bpuh_EhqliO/view?
usp=sharing

TEST DE MEMORIA AUDITIVA (Palabra de Rey)

I. DATOS INFORMATIVOS

Nombre: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 24 años
 Psicofisiología

Sexo: masculino
Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

El paciente denota emocionado durante la ejecución de la prueba, a su vez,
asistió con puntualidad a la cita vía zoom y se ubicó en un espacio adecuado y
libre de interferencias, lo que muestra su disposición para colaborar.

IV. PRUEBA APLICADA

Test de memoria auditiva de Rey (palabra de Rey)

V. RESULTADOS
5.1. Resultados de la prueba
 Psicofisiología

5.2. Interpretación

En la fase de registro el paciente obtuvo una puntuación de 5/15 lo cual indica

dificultad en el registro de la información verbal en la memoria inmediata. A
nivel de almacenamiento y aprendizaje, se apreció una curva de tendencia
ascendente y plana, lo cual indica destreza para el mantenimiento de la
información audio verbal. En la fase de evocación, su puntuación fue de 6/15
denotando dificultad evidente en la recuperación de la información por
reconocimiento y reflejando fallas en la consolidación de la información
aprendida.

ANEXOS
 Psicofisiología

Link de video:
https://drive.google.com/file/d/13AM0fWxwTln1bqEPCUwWsg99w9Qfvthz/
view?usp=sharing

INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO: MINIMENTAL

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos: Paulino Roque Zavala

Edad: 25 años
Fecha de Nacimiento: 11-05-97
Lugar de Nacimiento: Chimbote
Grado de Instrucción: Estudiante universitario.
Fecha de Evaluación: 08/06/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo

de neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

 Psicofisiología

El paciente demostró una actitud positiva al participar en la prueba

aplicada, demostrando disposición para colaborar, además se percibió
que estuvo concentrado y atento durante la aplicación del test.

IV. PRUEBA APLICADA

Test Mini-Mental (MMSE)

V. RESULTADOS:

5.1. RESULTADOS DEL MINI-MENTAL

Psicofisiología
 Psicofisiología

5.2. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

El evaluado de 25 años de edad presenta una orientación temporal alta

con una puntuación de cinco, con respecto a la orientación espacial
obtuvo la puntuación máxima respondiendo correctamente todas las
interrogantes realizadas, en el aspecto de memoria obtuvo una
puntuación de tres, enfatizando que al repetir las palabras brindadas no
tuvo dificultad al recordar y tampoco al pronunciarlas, en cuanto a
atención de cálculo la paciente no tuvo dificultad al realizar la
sustracción en las cinco ocasiones requeridas obteniendo una
puntuación máxima de cinco, con respecto a evocación se le pidió
mencionar al entrevistado las palabras anteriores de memoria teniendo
una calificación de dos por lo que no recordó una palabra , por otro lado
en el área de lenguaje logró identificar los objetos mostrados,
presentando fluidez al repetir la frase requerida, logrando captar de gran
manera las indicaciones como al leer, escribir y copiar adquiriendo una
calificación de 9 puntos. Finalmente, al explorar y analizar las
capacidades psicológicas y mentales la paciente resulta ser de 29
puntos considerándose una persona que presenta una adecuada
capacidad cognoscitiva.

ANEXOS
https://drive.google.com/drive/u/1/folders/1QevzLbnaFftcRK7nM-
qTO1rvju_2JLHA
 Psicofisiología

INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO: TEST DEL RELOJ

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos: Paulino Roque Zavala

Edad: 25 años
Fecha de Nacimiento: 11-05-97
Lugar de Nacimiento: Chimbote
Grado de Instrucción: Estudiante universitario.
Fecha de Evaluación: 08/06/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo

de neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

El paciente denota entusiasmo durante la ejecución de la prueba, a su

vez, asistió con puntualidad a la cita vía zoom y se ubicó en un espacio
adecuado y libre de interferencias, lo que muestra su disposición para
colaborar.

IV. PRUEBA APLICADA

Test del reloj

V. RESULTADOS:

5.1. Resultados de la prueba

En relación al puntaje correspondiente al Test de reloj a la orden (TRO),

el evaluado obtuvo una puntuación máxima de 10. Por otro lado,
respecto a la puntuación Test del reloj a la copia (TRC), se obtuvo una
puntuación total de 10. De esta manera se descarta un posible deterioro
cognitivo asociado a la demencia.

5.2. Interpretación de resultados

 Psicofisiología

Por lo tanto, se puede concluir que, en relación al funcionamiento

cognitivo global, el evaluado presenta una óptima habilidad para
mantener atención, así como para comprender y ejecutar órdenes. Así
mismo presenta un buen funcionamiento de su memoria inmediata.

Anexos

https://drive.google.com/drive/u/1/folders/
1tiYE3KGArLw893R7wlSfDmNmB6WNRULM

Reproducción

Copia

INFORME PSICOLÓGICO
CLÍNICO: ESCALA PFEIFFER
 Psicofisiología

I. DATOS INFORMATIVOS

Nombre: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 25 años
Sexo: masculino
Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 08/06/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

El evaluado se mostró un poco nervioso debido a que se equivocó al responder

algunas preguntas, al equivocarse presentaba una risa avergonzada. Además
de ello, hacía movimientos en el cabello.

IV. RESULTADOS
(Escala de Pfeiffer)
1.¿Cuál es la fecha de hoy?
08.06.2020
2. ¿Qué día de la semana?
Miércoles.
3. ¿En qué lugar estamos?
Ferreñafe, mi casa.
4.¿Cuál es su número de teléfono?
942 484 928
5.¿Cuántos años tiene?
25 años.
6.¿Dónde nació?
En Chimbote, en un hospital cerca de la playa.
 Psicofisiología

7.¿Cuál es el nombre del presidente?

Pedro Catillo.
8.¿Cuál es el nombre del presidente anterior?
Viscarra.
9.¿Cuál es el nombre de soltera de su madre?
Irma Reinalda Savala Ruiz.
10. Reste de tres en tres desde 29.
29, 26, 23, 20, 17, 14, 11, 18, 15, 12, 9, 6, 3, 0

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

El evaluado presenta 4 errores, por lo que tiene un deterioro leve de acuerdo a

la escala de resultados, concluyendo así, que posiblemente esté en una etapa
temprana de pérdida de memoria u otra pérdida de capacidad cognitiva.

VI. ANEXOS
Video:
https://drive.google.com/drive/folders/1mI8u_48Sbwh_H_zGv0JYvUO6AlmS4z
Eu
TEST DE AUTOCONCEPTO AF5

I. DATOS INFORMATIVOS
Nombre: Paulino Robert Roque Zavala
Edad: 25 años
Sexo: masculino
 Psicofisiología

Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

Como es de costumbre, presenta un adecuado comportamiento, muchos

ánimos y se muestra muy colaborativo durante la prueba.

IV. PRUEBA APLICADA

Test de autoconcepto AF5

V. RESULTADOS
5.1 Tabla de resultados
 Psicofisiología

5.2 Puntuaciones directas

 Psicofisiología

INTERPRETACIÓN

En relación al área académico/laboral, el evaluado Paulino, de 24 años, se

ubica en una categoría tendencia al alto, lo que significa que es muy posible
que posea un buen ajuste psicosocial con respecto a la percepción que tiene
de su rendimiento académico, la calidad de la ejecución en su trabajo, así
como ideas positivas en cuanto a la aceptación y estima de sus compañeros.
 Psicofisiología

Con respecto al área social, se ubica en la categoría alto, esto hace referencia
a que posee muy buena percepción de su desempeño en las relaciones
sociales, con óptimo ajuste psicosocial en aspectos como aceptación y estima
de compañeros, conducta prosocial, valores universales, asimismo, rechazo de
comportamientos disruptivos como la agresividad o la depresión.

En referencia al área emocional, se ubica en la categoría bajo, lo cual significa

que su percepción sobre su estado emocional y sus respuestas a situaciones
específicas de su vida cotidiana es negativa, debido a ello, se ve a sí mismo
como un sujeto que no tiene control de las situaciones y emociones,
respondiendo a los diferentes momentos de su vida con nerviosismo.

En relación al área familiar, se ubica en la categoría bajo, lo que refiere que su

percepción sobre su implicancia, participación e integración en el ambiente
familiar es negativa, resultado que se correlaciona con su verbalizada mala
relación con su padre, así como, con sus sentimientos de frustración debido a
que su madre lo desvaloriza y controla.

Finalmente, con respecto al área física, se ubica en la categoría tendencia a

alto, lo que indica que es posible que el evaluado posea una adecuada
percepción de su aspecto físico y de su condición física, por lo tanto, que se ve
como una persona físicamente agradable, que se cuida y puede practicar algún
deporte con éxito; no obstante, los aspectos relacionados a su salud podrían
estar interfiriendo en un desarrollo positivo de su autoimagen.

CONCLUSIÓN

El evaluado paulino Roque Zavala de 24 años, evidencia una buena percepción

de su autoconcepto en las áreas educativa/laboral, social y físico, ya que se ve
como una persona capaz de socializar, cumplir sus objetivos físicos y entregar
trabajos de calidad en el área en que desenvuelve; sin embargo, presenta un
bajo autoconcepto en las áreas familiar y emocional, probablemente por los
problemas en casa a raíz de la revelación de su orientación sexual y su
 Psicofisiología

dificultad para controlar respuestas negativas ante situaciones difíciles de su

vida.

INFORME TEST DE BENTON

I. DATOS INFORMATIVOS

Nombre: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 25 años
Sexo: masculino
Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1 OBSERVACIONES

A. Del amiente
La entrevista se llevó a cabo mediante la plataforma virtual zoom, el
ambiente en que se encontraba el evaluado mantenía buena
iluminación y se encontraba libre de objetos y ruidos distractores que
pudieran interferir en el desarrollo de la prueba realizada.
B. Del evaluado
El examinado tiene 25 años, es de aproximadamente 1,60 m. de
estatura, de raza mestiza, tez trigueña, cabello negro oscuro, lacio y
corto, cara larga, frente corta, cejas pobladas, ojos negros, rasgados,
 Psicofisiología

nariz mediana y delgada, boca pequeña, orejas de morfología e

implantación normal, de contextura delgada, extremidades superiores e
inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante el desarrollo
de la evaluación, el evaluado mostró una actitud positiva y colaborativa,
así mismo se mostraba entusiasmado por la realización del test.

3.2. ENTREVISTA
Se utilizó la técnica de la entrevista para obtener los datos generales y
anamnesis que complementa el test.

3.3. INSTRUMENTO

Test de Retención Visual de Benton

IV. RESULTADOS
Forma C

Según el número de reproducciones correctas

Lo esperado 9 aciertos
Lo obtenido 7 aciertos

El evaluado obtuvo un total de reproducciones correctas por debajo

del promedio esperado por ende, de acuerdo a su CI premórbido
presenta una categoría Inferior- Promedio en relación a su edad
cronológica.
No obstante, evidencia un puntaje poco significativo para insinuar
una sospecha de deterioro en la función intelectual.

Según el puntaje de errores

Errores obtenidos 3 errores
Errores esperados 1 error + 1 error (tabla 1) = 2 errores
 Psicofisiología

El evaluado obtuvo 3 errores, de acuerdo a lo esperado debería

obtener un máximo de 2 de errores según su edad, de esta manera
se demuestra un valor negativo en cuanto a su categoría intelectual.

Forma D

Según el número de reproducciones correctas

Lo esperado 9 aciertos
Lo obtenido 9 aciertos

El evaluado obtuvo un total de reproducciones correctas esperadas

de acuerdo a su CI premórbido, que se encuentra en la categoría
intelectual superior en relación a su edad cronológica.

Según el puntaje de errores

Errores obtenidos 1 error
Errores esperados 1 error + 1 error (tabla 1) = 2 errores

El evaluado obtuvo 1 error y lo esperado es de 2 errores para su

edad, de esta manera se observa un indicador positivo en cuanto a
su categoría intelectual

Forma E

Según el número de reproducciones correctas

Lo esperado 9 aciertos
Lo obtenido 8 aciertos
 Psicofisiología

El evaluado obtuvo una diferencia de 1 por debajo de lo esperado de

acuerdo a su CI premórbido, lo cual lo ubica en la categoría
intelectual Promedio en relación a su edad cronológica

Según el puntaje de errores

Errores obtenidos 1 error
Errores esperados 1 error + 1 error (tabla 1) = 2 errores

El evaluado obtuvo 1 errores y lo esperado es 2 errores para su edad

y CI premórbido, siendo un valor neutro que se encuentra acorde a
su categoría intelectual.

Homologación de los estímulos

Para las series “C” y “D”

2x11/13= 1.69 = 2

Para las series “E”

1x10/14= 0.7= 1

Comparación: Izq. Der.

1 2
El hemisferio con mayor número de errores homologados es el
derecho, por lo tanto, se sugiere es hemisferio comprometido es el
contralateral, es decir, el hemisferio izquierdo.

VI. CONCLUSIONES

El evaluado de 25 años de edad, presenta un coeficiente intelectual pre

mórbido que la ubica en un nivel Superior.
 Psicofisiología

Tanto en las reproducciones correctas como en los errores esperados el

evaluado presenta puntajes esperados en su mayoría, por lo que se descarta la
existencia de un posible deterioro significativo de la función intelectual.
Existe destreza para plasmar los dibujos de manera continua y fluida, lo que
manifiesta que mantuvo adecuados niveles de atención y concentración en el
test.
Se sugiere una implicancia en el hemisferio cerebral izquierdo

VI. ANEXOS
 Psicofisiología

https://drive.google.com/file/d/
1W8GRh2Bevs1x7M7tMDLNh7WPSCE1nHnb/view?usp=sharing

INFORME TEST DE TOKEN

I. DATOS INFORMATIVOS

Nombre: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 25 años
Sexo: masculino
Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1 OBSERVACIONES

A. Del amiente
La entrevista se llevó a cabo mediante la plataforma virtual zoom, el
ambiente en que se encontraba el evaluado mantenía buena
iluminación y se encontraba libre de objetos y ruidos distractores que
pudieran interferir en el desarrollo de la prueba realizada.
 Psicofisiología

B. Del evaluado
El examinado tiene 25 años, es de aproximadamente 1,60 m. de
estatura, de raza mestiza, tez trigueña, cabello negro oscuro, lacio y
corto, cara larga, frente corta, cejas pobladas, ojos negros, rasgados,
nariz mediana y delgada, boca pequeña, orejas de morfología e
implantación normal, de contextura delgada, extremidades superiores e
inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante el desarrollo
de la evaluación, el evaluado mostró una actitud positiva y colaborativa,
así mismo se mostraba entusiasmado por la realización del test.

3.2. ENTREVISTA
Se utilizó la técnica de la entrevista para obtener los datos generales y
anamnesis que complementa el test.

3.3. INSTRUMENTO

Test de Token de Renzi y Vignolo

IV. RESULTADOS

Análisis cuantitativo

Puntos %

A 7 100%

B 8 100%

C 12 100%

D 16 100%

E 24 100%

F 96 100%

Análisis cualitativo
 Psicofisiología

Mediante la evaluación se puede apreciar que el evaluado de 24 años de edad

es capaz de comprender ordenes simples y complejas que entremezclan
elementos gramaticales. Además, manifiesta adecuados procesos de atención
y concentración, siendo capaz de captar los estímulos verbales que se le
proporcionan. Por otro lado, es capaz de inhibir estímulos no importantes,
atendiendo selectivamente lo que quiere, mostrando adecuado desarrollo de
sus procesos cognitivos base.

VII. CONCLUSIONES

El evaluado Paulino Roque Zavala evidencia una capacidad de

comprensión verbal ante ordenes de complejidad creciente por encima
del promedio.

VI. ANEXOS
Psicofisiología
 Psicofisiología

https://drive.google.com/file/d/1iOTcjm3oCzbp1XokuTHCZp6gLGZoB0z/view?
usp=sharing

INFORME DE LA BATERIA PARA EVALUAR DISMORFIA CORPORAL

II. DATOS INFORMATIVOS

Nombre: Paulino Robert Roque Zavala

Edad: 25 años
Sexo: masculino
Lateralidad: diestra
Instrucción: universitario en curso
Ocupación: estudiante
Vive con: madre y padrastro
Fecha: 18/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de la evaluación del paciente está relacionado con un trabajo de

neuropsicología del V ciclo de la universidad César Vallejo.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

 Psicofisiología

3.1 OBSERVACIONES

A. Del amiente
La entrevista se llevó a cabo mediante la plataforma virtual zoom, el
ambiente en que se encontraba el evaluado mantenía buena
iluminación y se encontraba libre de objetos y ruidos distractores que
pudieran interferir en el desarrollo de la prueba realizada.
B. Del evaluado
El examinado tiene 25 años, es de aproximadamente 1,60 m. de
estatura, de raza mestiza, tez trigueña, cabello negro oscuro, lacio y
corto, cara larga, frente corta, cejas pobladas, ojos negros, rasgados,
nariz mediana y delgada, boca pequeña, orejas de morfología e
implantación normal, de contextura delgada, extremidades superiores e
inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante el desarrollo
de la evaluación, el evaluado mostró una actitud positiva y colaborativa,
así mismo se mostraba entusiasmado por la realización del test.

3.2. ENTREVISTA
Se utilizó la técnica de la entrevista para obtener los datos generales y
anamnesis que complementa el test.

3.3. INSTRUMENTO

Batería de pruebas con el siguiente contenido: el Test Breve de

Vigorexia, el Test de Actitudes hacia la Alimentación (EAT-2), la sub-
escala de insatisfacción corporal del Inventario para los Trastornos de
Alimentación (EDI- 2), La Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS)
de Diener et al., la Escala de Bienestar Psicológico de Fordyce y el
cuestionario IMAGEN.

IV. RESULTADOS
 Psicofisiología

Según la Subescala de Insatisfacción Corporal del Inventario de Trastornos de

la Conducta Alimentaria (EDI-2), el evaluado Paulino Roque, de 24 años,
presenta una puntuación de 12, la cual, desde un punto de corte sensible,
indica la presencia de una insatisfacción corporal desadaptativa, es decir que
existen juicios de valor sobre su cuerpo que no coinciden con sus
características reales, y es propenso a desarrollar conductas que puedan
afectar su cuerpo provocando fatiga, lesiones óseas, problemas
gastrointestinales o deficiencias nutricionales.

Según el Tes Breve de Vigorexia, el evaluado obtiene una puntuación de 2,

resultado que señala que el riesgo de sufrir Vigorexia es menor. No presenta
síntomas de comprometer su salud física y emocional en vías de desarrollar un
cuerpo muscularmente trabajado.

Según el Test de Actitudes hacia la Alimentación (EAT-26), el evaluado obtuvo

una puntuación de 34, que, según el manual del mismo, indica ser una persona
con posibilidad de presentar trastornos de la alimentación.

Según el Cuestionario De Imagen Corporal (IMAGEN), el evaluado con una

puntuación bruta de 93 se encuentra en un grado de insatisfacción Grave, es
decir, sus pensamientos y emociones propias de la insatisfacción con la
imagen corporal son negativas, así como una sensación subjetiva de haber
alcanzado un peso por encima del deseado o una figura deforme que no
corresponde con los datos objetivos.

Según la Escala de Satisfacción con la vida (SWLS), con una puntuación de 9,

el evaluado se ubica en la categoría de Extremadamente insatisfechas, en esta
encontramos a personas que suelen sentirse muy infelices con su vida actual, a
menudo dicha insatisfacción se puede deber a múltiples áreas de la vida, o a
eventos desdichados de la vida como la perdida de una familiar o de salud.

V. CONCLUSIONES
 Psicofisiología

 Paulino Roque, de 24 años, presenta una puntuación de 12, la cual,

desde un punto de corte sensible, indica la presencia de una
insatisfacción corporal desadaptativa.
 No presenta síntomas de comprometer su salud física y emocional
en vías de desarrollar un cuerpo muscularmente trabajado.
 Es una persona con posibilidad de presentar trastornos de la
alimentación.
 Se encuentra en un grado de insatisfacción Grave, es decir, sus
pensamientos y emociones propias de la insatisfacción con la imagen
corporal son negativas.
 Se ubica en la categoría de Extremadamente insatisfechas, en esta
encontramos a personas que suelen sentirse muy infelices con su
vida actual

ANEXOS
Psicofisiología
 Psicofisiología

Videograbación:
https://drive.google.com/file/d/1wq7YIUb3bAC101XBjkXtF8D1ahsl5Xoq/view?
usp=sharing