CASO CLÍNICO

Paciente adulto joven de 25 años de edad de sexo masculino con Dx,

Trastorno delirante organico, se le observo, colaborador pero un poco letargico,
vestimenta acorde a la estacion, con manos frias. Al examen mental al paciente
se le observa concentrado a la realización de la actividad pero con dificultad
para poder ver por su miopía y por ello utiliza lentes, además de ello el paciente
presenta una prótesis oftálmica en el ojo derecho, se muestra orientado en
tiempo, espacio y persona, su juicio va de acuerdo a la realidad, con memoria
conservada, antes de la medicación el paciente escuchaba voces, actualmente
niega este suceso, en el área psicomotor, realiza pausas cuando lleva a cabo
sus actividades, verbaliza sentirse culpable, porque siente que no puede hacer
bien las cosas y a la vez se le ve un tanto triste cuando habla de su madre
haciendo referencia que extraña a su familia y a su hijo.

Paciente refiere “me siento culpable por no hacer bien las cosas, un dia antes
que me traigan al hospital sentía mi lengua grande y me empecé a golpear la
cara, hace dos días y extraño mucho a mis hermanos, mi madre y a mi hija,
tengo pena por mi madre porque ella me ama y soy su hijo que más quiere y es
muy sentimental conmigo porque yo le ayudo en el mercado a vender la
verdura”
 PATRONES FUNCIONALES DATOS SIGNIFICATIVOS
subjetivos objetivos
1º Patrón percepción manejo de --------------- Aspecto general cuidado.
la salud:
No auto/hetero agresividad.

Intentos autolíticos.

2º Patrón Nutricional ------------- Dieta equilibrada

Metabólico:
3º Patrón eliminación ------------ Continencia urinaria y fecal.
Hábito intestinal normal.
4º Patrón actividad y ejercicio: ------------- realiza pausas cuando lleva a
cabo sus actividades,
5º Patrón alteración del Sueño: —---------- -------------

6º Patrón Cognitivo Perceptivo: —--------- Antes de la medicación el

paciente escuchaba voces
7º Patrón Autopercepción Auto —------------ verbaliza sentirse culpable,
concepto: porque siente que no puede
hacer bien las cosas
8º Patrón rol ‐ relaciones: Refiere “extraño mucho a mis ----------
hermanos, mi madre y a mi hija,
tengo pena por mi madre
porque ella me ama y soy su
hijo que más quiere”
9º Patrón Sexualidad ‐ -------------- —---------
Reproducción

10º Patrón adaptación tolerancia Me siento culpable por no —------------

al estrés: hacer bien las cosas

11° seguridad y protección ----------------- —-----

12º Patrón Valores y Creencias. ---------- ------------

 2.2 PROCESO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO

ANÁLISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO

Grupo de
Evidenciado
datos
Análisis e interpretación de Factor por
significativos Base teórica Problema
datos relacionado (Característica
por
s Definitorias)
dominios

La esquizofrenia se caracteriza por la

distorsión del pensamiento, las
percepciones, las emociones, el
lenguaje, la conciencia de sí mismo y la
conducta. Algunas de las experiencias
más frecuentes son las alucinaciones
(oír voces o ver cosas inexistentes) y los Tras retracción dendrítica se Trastorno de los
Refiere delirios(creencias erróneas y pierde una adecuada episodios que escucha voces
procesos del
escuchar voces persistentes). conexión neuronal sufre de ideas donde dice que le
conllevando a un pensamiento
Alucionaciones delirantes hacen daño
Esquizofrenia, una distorsión del pensamiento deteriorado
pensamiento [Internet]. Psicólogo Jorge
Franco Carranza. [citado el 19
de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://psicologojorgefranco.com/2018
/09/25/esquizofrenia-una-distorsion-
de-pensamiento/
 Puede provenir de cualquier situación o
pensamiento que lo haga sentir a uno
frustrado, furioso o nervioso. El estrés
es la reacción de su cuerpo a un desafío
o demanda. En pequeños episodios el
estrés puede ser positivo, como cuando
le ayuda a evitar el peligro o cumplir
con una fecha límite. El estrés se
interpreta como la condición que
resulta de cómo las transacciones
Como padre dificultad de
(procesos cognitivos y emocionales)
de familia no al episodios de
entre una persona y su ambiente son Por la presencia de cualquier cubrir
tener
percibidas, y la existencia de una factor estresante no existe Afrontamiento pérdida de expectativas de
problemas y
no afrontarlos discrepancia o desequilibrio entre las
buen afrontamiento
Ineficaz control rol
adecudamente demandas de la situación y los recursos
biológicos, físicos.
PATLÁN PÉREZ JUANA. ¿Qué es el estrés
laboral y cómo medirlo?. Salud,
Barranquilla [Internet]. 2019 Apr [cited
2023 Nov 12] ; 35( 1 ): 156-184.
Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0120-
55522019000100156&lng=en
Se muestra La ansiedad es en un principio un Por la incertidumbre del Ansiedad estado de paciente presenta
triste, con un estado de su familia se
 conjunto de procesos adaptativos,
reacciones defensivas innatas garantes
de la supervivencia de las personas y a
la vez es la reacción que produce la
mayor cantidad de trastornos mentales,
conductuales y psicofisiológicos. tensión
rostro decaído emocional al no
y actitud Rovella A, , González Rodríguez M. mantiene ansioso amenaza actual ver ni recibir
depresiva Trastorno de ansiedad generalizada:
noticias de su
aportes de la investigación al
familia
diagnóstico. Fundamentos en
Humanidades [Internet].
2008;IX(17):179-194. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=18417109

Ingirió A través de un estímulo del medio Sentimiento de culpabilidad Riesgo de sentir culpa por
alrededor de ambiente se trasmite información por que conlleva a nula autovalia Suicidio no hacer bien las
100 pastillas al una porción de la corteza temporal, cosas,
dia desactivando el sistema de inhibición antecedentes
conductual, al suceder esto se activa el
sistema noradrenergico y serotonergico
(noradrenalina y serotonina) regulando
la sensibilidad septo - hipocampal
generando la ansiedad
del Toro Añel Annia Yolanda, González
Castellanos María de los Ángeles, Arce
Gómez Dora Lidia, Reinoso Ortega Silvia
 María, Reina Castellanos Lisbeth María.
Mecanismos fisiológicos implicados en
la ansiedad previa a exámenes.
MEDISAN [Internet]. 2014 Oct [citado
2023 Nov 03] ; 18( 10 ): 1419-1429.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S102930192014
001000012&lng=es
La familia es una promotora de la salud
mental ya que, a través de ella, el niño
adquiere elementos esenciales para
lograr un óptimo desarrollo psicológico
y emocional, permitiéndole contar con
herramientas para evitar alguna
patología mental o adicción.
No hay adecuado fomento de Procesos
Contextura de percepción de
7. de Salud S. La Familia, la integridad familiar Familiares autoculpabilidad
sobrepeso vulnerabilidad
fundamental para prevenir trastornos Disfuncionales
mentales y adicciones [Internet].
gob.mx. [citado el 21 de noviembre de
2023]. Disponible en:
https://www.gob.mx/salud/prensa/la-
familia-fundamental-para-prevenir-
trastornos-mentales-y-adicciones
III.- PLANIFICACIÓN

a.-Priorización de los Diagnósticos Enfermeros

1. Trastorno de los procesos del pensamiento R/C episodios que sufre de ideas delirantes E/P escucha voces donde dice que le hacen daño
2. Afrontamiento Ineficaz R/C episodios de pérdida de control E/P dificultad de cubrir expectativas de rol
3. Ansiedad R/C estado de amenaza actual E/P paciente presenta tensión emocional al no ver ni recibir noticias de su familia
4. Riesgo de Suicidio R/C sentir culpa por no hacer bien las cosas, antecedentes
5. Procesos Familiares Disfuncionales R/C autoculpabilidad E/P percepción de vulnerabilidad
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA

DOMINIO CLASE PATOLOGIA

DIAGNOSTIO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC

Trastorno de los procesos del pensamiento R/C RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION DIANA
episodios que sufre de ideas delirantes E/P CODIFICADOS MEDICION
ENCONTRADO ESPERADO
escucha voces donde dice que le hacen daño
CÓDIGO: 1403 Reconoce que tiene 1️⃣ -Nunca 2 5
alucinaciones o demostrado
RESULTADO: ideas delirantes.
Autocontrol del 2️⃣ - Raramente
pensamiento demostrado
distorsionado
3️⃣ - A veces
DEFINICIÓN: demostrado
Autorrestricción de la
4️⃣ -
alteración de la
Frecuentemente
percepción, procesos
demostrado
del pensamiento y
pensamiento. 5️⃣ - Siempre
demostrado
DOMINIO: 3 Salud
psicosocial
CLASE: O Autocontrol
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA

DOMINIO CLASE PATOLOGIA

DIAGNOSTIO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC

Afrontamiento Ineficaz R/C episodios de RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
pérdida de control E/P dificultad de
ENCONTRADO ESPERADO
cubrir expectativas de rol
CÓDIGO: 1300 Reconoce la 1️⃣ -Grave 2 5
realidad de la
RESULTADO: Aceptación: 2️⃣ - Sustancial
situación de
estado de salud
salud. 3️⃣ - Moderado
DOMINIO: 3 Salud psicosocial
4️⃣ - Leve
CLASE: N Adaptación
5️⃣ - Ninguno
psicosocial

CÓDIGO: 1302 Verbaliza 1️⃣ -Nunca 2 5

sensación de demostrado
RESULTADO: Afrontamiento de
control.
problemas 2️⃣ - Raramente
demostrado
DOMINIO: 3 Salud psicosocial
3️⃣ - A veces
CLASE: N Adaptación
demostrado
psicosocial
4️⃣ - Frecuentemente
demostrado
5️⃣ - Siempre
demostrado
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA

DOMINIO CLASE PATOLOGIA

DIAGNOSTIO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC

Ansiedad R/C estado de amenaza actual RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
E/P paciente presenta tensión emocional
ENCONTRADO ESPERADO
al no ver ni recibir noticias de su familia
CÓDIGO: 1211 Ausencia de 1️⃣ -Nunca demostrado 2 5
manifestaciones de 2️⃣ - Raramente
RESULTADO: Nivel de
una conducta de demostrado
ansiedad
ansiedad.
3️⃣ - A veces
DOMINIO: 3 Salud psicosocial demostrado

CLASE: M Bienestar 4️⃣ - Frecuentemente

psicológico demostrado

5️⃣ - Siempre
demostrado

CÓDIGO: 1211 Ansiedad 1️⃣ -Grave 2 5

verbalizada 2️⃣ - Sustancial
RESULTADO: Nivel de
ansiedad 3️⃣ - Moderado

DOMINIO: 3 Salud psicosocial 4️⃣ - Leve

CLASE: M Bienestar 5️⃣ - Ninguno

psicológico
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA

DOMINIO CLASE PATOLOGIA

DIAGNOSTIO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC

Riesgo de Suicidio R/C sentir culpa por no RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION DIANA
hacer bien las cosas, antecedentes MEDICION
ENCONTRADO ESPERADO

CÓDIGO: 1408 Verbaliza ideas de 1️⃣ -Nunca 4 1

suicidio demostrado
RESULTADO: Autocontrol del
impulso suicida 2️⃣ - Raramente
demostrado
DEFINICIÓN: Acciones
personales para contener 3️⃣ - A veces
acciones e intentos de demostrado
suicidio.
4️⃣ -
DOMINIO: 3 Salud psicosocial Frecuentemente
demostrado
CLASE: O Autocontrol
5️⃣ - Siempre
demostrado
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA

DOMINIO CLASE PATOLOGIA

DIAGNOSTIO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC

Procesos Familiares Disfuncionales RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
R/C autoculpabilidad E/P percepción
ENCONTRADO ESPERADO
de vulnerabilidad
CÓDIGO: 1302 Verbaliza 1️⃣ -Grave 2 5
sensación de
RESULTADO: Afrontamiento 2️⃣ - Sustancial
control
de problemas
3️⃣ - Moderado
DOMINIO: 3 Salud psicosocial
4️⃣ - Leve
CLASE: N Adaptación
5️⃣ - Ninguno
psicosocial

CÓDIGO: 1501 Desempeño 1️⃣ -Inadecuado 2 5

de las 2️⃣ - Ligeramente adecuado
RESULTADO: Desempeño del
conductas de
rol 3️⃣ - Moderadamente
rol social.
DOMINIO: 3 Salud psicosocial 4️⃣ - Sustancialmente adecuado

CLASE: P Interacción social 5️⃣ - Completamente adecuado

 IV Ejecución
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS

N1:DOMINIO N2:CLASE: PATOLOGÍA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC (CODIFICADO) CÓDIGO: 6440 INTERVENCIÓN: Manejo del delirio

DEFINICIÓN ACTIVIDADES BASE CIENTÍFICA

Trastorno de los procesos del pensamiento Disposición de un ● Hablar con el paciente Lo más importante que puede hacer por
R/C episodios que sufre de ideas delirantes E/P ambiente seguro y para que nos exprese alguien que puede tener un trastorno
escucha voces donde dice que le hacen daño terapéutico para el miedos y como este le delirante es brindarle apoyo y alentarlo a
paciente que afectó su vida y la de su buscar una evaluación psiquiátrica. Un
experimenta un familia enfoque, método, técnica positivo,
estado confusional alentador y de apoyo es más efectivo ya
● Educar a la familia que el que no creen que sus pensamientos sean
agudo.
paciente debe asistir a inusuales. Los problemas cognitivos
talleres de actividades en causados por estas lesiones en el
grupos para crear rutinas, hemisferio derecho hacen que se produzca
para ayudar a su la compensación por parte del hemisferio
recreación y que se olvide izquierdo del cerebro lesionado, lo
que ocasiona los delirios.
de los delirios
Díez Patricio Antonio. Psicopatología de la
interpretación delirante. Rev. Asoc. Esp.
Neuropsiq. [Internet]. 2003 Sep [citado
2023 Nov 13] ; ( 87 ): 85-100.
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0211-
5735200300300006&lng=es
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS

N1:DOMINIO N2:CLASE: PATOLOGÍA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC (CODIFICADO)CÓDIGO: 5230 INTERVENCIÓN: Mejorar el

afrontamiento
DEFINICIÓN ACTIVIDADES BASE CIENTÍFICA

Afrontamiento Ineficaz R/C episodios de pérdida de control Facilitación de ● Explorar con el paciente Un afrontamiento adecuado (ej:
E/P dificultad de cubrir expectativas de rol los esfuerzos que ha desencadenado colaborando con los profesionales,
cognitivos y estas emociones manteniendo relaciones sociales)
conductuales puede favorecer un buen ajuste
● Evaluar al paciente en la emocional (las personas tienen un
para manejar
toma de decisiones mejor nivel de ánimo y de ansiedad),
los factores
y lo contrario: un mal ajuste
estresantes, ● Valorar la comprensión del
emocional (personas que se
cambios o paciente sobre el proceso
encuentran más nerviosas o con
amenazas de sus actividades ánimo bajo) puede favorecer que
percibidas que hagan frente de forma inadecuada a
interfieran a la la enfermedad (evitándose,
hora de recurriendo a la fantasía en lugar de
satisfacer las estar en la realidad).
demandas y El afrontamiento de la enfermedad
papeles de la [Internet]. Zona Hospitalaria. 2015
vida. [citado el 21 de noviembre de 2023].
Disponible en:
https://zonahospitalaria.com/el-
afrontamiento-de-la-enfermedad/
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICI PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS
O

N1:DOMINIO N2:CLASE: PATOLOGIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC (CODIFICADO)CÓDIGO: 5820 INTERVENCIÓN: Disminución de la

ansiedad DOMINIO: 3 Conductual CLASE: T Fomento de la comodidad psicológica
DEFINICION ACTIVIDADES BASE CIENTÍFICA

Ansiedad R/C estado de amenaza actual E/P paciente Minimizar la ● Proporcionar una respuesta Si no se tratan, los trastornos de
presenta tensión emocional al no ver ni recibir noticias de su aprensión, positiva a los esfuerzos del ansiedad pueden tener
familia temor, paciente consecuencias graves algunas
presagios o personas que tienen ataques de
● administrar la medicación pánico recurrentes evitan a toda
inquietud
con la técnica y la vía costa ponerse en situaciones que
relacionados
adecuada temen podrían desencadenar un
con una fuente
ataque.
no identificada ● Observar los efectos
de peligro terapéuticos del paciente Torrents Roser, Ricart Maite, Ferreiro
previsto. María, López Ana, Renedo Laura,
Lleixà Mar et al . Ansiedad en los
cuidados: una mirada desde el
modelo de Mishel. Index Enferm
[Internet]. 2013 Jun [citado 2023
Nov 13] ; 22( 1-2 ): 60-64.
Disponible en:
https://dx.doi.org/10.4321/S1132-
12962013000100013.

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICI PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS

 O

N1:DOMINIO N2:CLASE: PATOLOGÍA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC (CODIFICADO) CÓDIGO: 6340 INTERVENCIÓN: Prevención del
suicidio
DEFINICIÓN ACTIVIDADES BASE CIENTÍFICA

Riesgo de Suicidio R/C sentir culpa por no hacer bien las Disminución del ● Demostrarle al paciente Las provisiones que pueden tomarse
cosas, antecedentes riesgo de los que siempre va a tener para prevenir que una persona
daños apoyos en los momentos de atente contra su vida incluyen la
autoinfligidos mayor necesidad limitación del acceso a los medios
con la intención para suicidarse (como los plaguicidas
● Educar a la familia y/o y las armas de fuego); la
de acabar con la
cuidador a estar preparados identificación temprana, evaluación,
vida.
en todo momento ante una gestión y seguimiento de las
crisis e identificar que el personas afectadas por
paciente no tenga acceso a pensamientos y comportamientos
la medicación para evitar suicidas.
una sobredosis u objetos Schemelev U. Prevenir el suicidio
debe ser una prioridad en las
que puede causarle algún
agendas nacionales de salud: OPS
daño
[Internet]. Noticias ONU. 2021
[citado el 5 de noviembre de 2023].
Disponible en:
https://news.un.org/es/story/2021/0
9/1496542

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICI PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS

 O

N1:DOMINIO N2:CLASE: PATOLOGÍA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC (CODIFICADO) CÓDIGO: 7100 INTERVENCIÓN: Estimulación de la

integridad familiar
DEFINICIÓN ACTIVIDADES BASE CIENTÍFICA

Procesos Familiares Disfuncionales R/C autoculpabilidad E/P Favorecer la ● Fomento de la Se plantea que uno de los objetivos de la
percepción de vulnerabilidad cohesión y integridad familiar: reforma de la atención psiquiátrica en el
unidad familiar. promoción de la mundo ha sido lograr la permanencia de las
cohesión y la personas con trastorno mental en los ámbitos
unidad familiar cotidianos de vida para que conserven su
● Mejorar el rol, estatuto de ciudadanos y sean incluidos en los
ayuda al paciente contextos sociales. Esto ha implicado, entre
las personas mas otras cosas, la transformación de las
allegadas y/o la modalidades de atención, es decir, se pasa de
familia a mejorar un modelo biologicista a un modelo
las relaciones a biopsicosocial en el que la mente y el
aclarar y contexto son fuentes de tratamiento.
complementar Monsalve Mera AE, Requelme Portocarrero K, Delgado
conductas Arriola M, Díaz Silva VH, Villareal Trujillo HR. Family
cohesion and time of hospitalization in patients with
específicas del rol mental disorders in A hospital in lambayeque, Peru.
Rev Fac Med Humana [Internet]. 2021 [citado el 21 de
noviembre de 2023];21(3):595–601. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2308-05312021000300588
 EVALUACIÓN

DOMINIO DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADORES RESPUESTAS DE ENJUICIAMIENTO DE LA *EXTRACCIÓN DE

CONSECUCIÓN DE CONCLUSIONES
CLASE ESPERADOS EVOLUCIÓN SOBRE EL ESTADO
RESULTADOS/INDICADORES
DE UN PROBLEMA

Dominio: 5 Trastorno de los CÓDIGO: 1403 Reconoce que Puntuación diana La paciente logra controlar
Percepción procesos del tiene alcanzada se deberá sus necesidades de saluda
pensamiento RESULTADO: continuar con las tiempo proporcionando
/Cognición alucinaciones o
R/C episodios Autocontrol Se manejo la intervenciones de un estado muy mejorable
ideas delirantes.
Clase: 4 que sufre de del presencia de enfermería y seguir con la a comparación de la etapa
Cognición ideas delirantes pensamiento alucinaciones e continuidad de cuidados inicial.Las actividades
E/P escucha distorsionado ideas delirantes realizadas lograron
voces donde cambiar el puntaje inicial
dice que le de los indicadores. Ante la
hacen daño evaluación a nivel de los
indicadores mejoró
notablemente eso indica
de las intervenciones de
enfermería ajustadas a la
condición del paciente
fueron adecuadas

V. EVALUACION
 EVALUACION

DOMINIO DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADORES RESPUESTAS DE ENJUICIAMIENTO DE LA *EXTRACCIÓN DE

CONSECUCIÓN DE CONCLUSIONES
CLASE ESPERADOS EVOLUCIÓN SOBRE EL ESTADO
RESULTADOS/INDICADORES
DE UN PROBLEMA

Dominio: 9 Afrontamiento CÓDIGO: 1300 Reconoce la Puntuación diana alcanzada La paciente logra
Afrontamie Ineficaz R/C realidad de la se deberá continuar con las controlar sus
RESULTADO: Se mejoro el
nto/Tolera episodios de situación de intervenciones de necesidades de saluda
Aceptación: afrontamiento
ncia al pérdida de salud. enfermería y seguir con la tiempo proporcionando
estado de frente a
control E/P continuidad de cuidados un estado muy
Estrés problemas
dificultad de salud mejorable a
Clase: 2 cubrir comparación de la etapa
Verbaliza inicial.Las actividades
Respuestas expectativas de
sensación de realizadas lograron
de rol CÓDIGO: 1302
control. cambiar el puntaje
afrontamie
RESULTADO: inicial de los
nto
Afrontamiento indicadores. Ante la
de problemas evaluación a nivel de los
indicadores mejoró
notablemente eso indica
de las intervenciones de
enfermería ajustadas a
la condición del paciente
fueron adecuadas

EVALUACION
 DOMINIO DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADORES RESPUESTAS DE ENJUICIAMIENTO DE LA *EXTRACCIÓN DE
CONSECUCIÓN DE CONCLUSIONES
CLASE ESPERADOS EVOLUCIÓN SOBRE EL ESTADO
RESULTADOS/INDICADORES
DE UN PROBLEMA

Dominio: 9 Ansiedad R/C CÓDIGO: 1211 Ausencia de Puntuación diana alcanzada La paciente logra
Afrontamie estado de manifestaciones se deberá continuar con las controlar sus
RESULTADO: Control de la
nto/Tolera amenaza actual de una conducta intervenciones de necesidades de saluda
Nivel de ansiedad
ncia al E/P paciente de ansiedad. enfermería y seguir con la tiempo proporcionando
presenta ansiedad continuidad de cuidados un estado muy
Estrés
tensión mejorable a
Clase: 2 emocional al no comparación de la etapa
Ansiedad inicial.Las actividades
Respuestas ver ni recibir CÓDIGO: 1211
verbalizada realizadas lograron
de noticias de su
familia RESULTADO: cambiar el puntaje
afrontamie
Nivel de inicial de los
nto
ansiedad indicadores. Ante la
evaluación a nivel de los
indicadores mejoró
notablemente eso indica
de las intervenciones de
enfermería ajustadas a
la condición del paciente
fueron adecuadas

EVALUACION
 DOMINIO DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADORES RESPUESTAS DE ENJUICIAMIENTO DE LA *EXTRACCIÓN DE
CONSECUCIÓN DE CONCLUSIONES
CLASE ESPERADOS EVOLUCIÓN SOBRE EL ESTADO
RESULTADOS/INDICADORES
DE UN PROBLEMA

Dominio: Riesgo de CÓDIGO: 1408 Verbaliza ideas Puntuación diana alcanzada La paciente logra
11 Suicidio R/C de suicidio se deberá continuar con las controlar sus
RESULTADO: Control de la
Seguridad/ sentir culpa por intervenciones de necesidades de saluda
Autocontrol ideación suicida
Protección no hacer bien enfermería y seguir con la tiempo proporcionando
del impulso continuidad de cuidados un estado muy
las cosas,
Clase: 3 suicida mejorable a
antecedentes
Violencia comparación de la etapa
inicial.Las actividades
realizadas lograron
cambiar el puntaje
inicial de los
indicadores. Ante la
evaluación a nivel de los
indicadores mejoró
notablemente eso indica
de las intervenciones de
enfermería ajustadas a
la condición del paciente
fueron adecuadas

EVALUACIÓN
 DOMINIO DIAGNÓSTICO RESULTADOS INDICADORES RESPUESTAS DE ENJUICIAMIENTO DE LA *EXTRACCIÓN DE
CONSECUCIÓN DE CONCLUSIONES
CLASE ESPERADOS EVOLUCIÓN SOBRE EL ESTADO
RESULTADOS/INDICADORES
DE UN PROBLEMA

Dominio: 7 Procesos CÓDIGO: 1302 Verbaliza Puntuación diana alcanzada La paciente logra
Rol/Relacio Familiares sensación de se deberá continuar con las controlar sus
RESULTADO: Mejora de la
nes Disfuncionales control intervenciones de necesidades de saluda
Afrontamiento cohesion y unidad
R/C enfermería y seguir con la tiempo proporcionando
Clase: 2 de problemas familiar
autoculpabilida continuidad de cuidados un estado muy
Relaciones d E/P mejorable a
Desempeño de
familiares percepción de comparación de la etapa
las conductas de inicial.Las actividades
vulnerabilidad CÓDIGO: 1501
rol social. realizadas lograron
RESULTADO: cambiar el puntaje
Desempeño inicial de los
del rol indicadores. Ante la
evaluación a nivel de los
indicadores mejoró
notablemente eso indica
de las intervenciones de
enfermería ajustadas a
la condición del paciente
fueron adecuadas
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.