NEUROPSICOLOGÍA

SÍNDROME DEL LÓBULO FRONTAL II:

FUNCIONES EJECUTIVAS, LENGUAJE Y

GNOSIA
 LOGRO DE SESIÓN N°12

Al término de la sesión el estudiante elabora un

mapa conceptual con los saberes construidos en
clase
 NEUROPSICOLOGIA

El lóbulo frontal se termina de desarrollar después de los 20

años
https://edition.cnn.com/videos/tv/2018/10/29/lobulo-
frontal-cerebro-adolescentes-sot-camilo.cnn
 LOBULO FRONTAL
Y
FUNCIONES EJECUTIVAS

Son estructuras cerebrales de las

reciente desarrollo filogenético y
ontogenético

El córtex pre frontal (CPF) es la parte del ser

humano que nos distingue de otras especies.
CPF, se encuentra las funciones cognitivas
mas complejas y evolucionadas.
Constituye el 30 % de la corteza cerebral .
 NEUROANATOMIA
DE LAS
FUNCIONES
EJECUTIVAS

• Actividades cognitivas: formación de

conceptos, o flexibilidad cognitiva.
CIRCUITO
DORSOLATERAL

• Se asocia con el procesamiento de

señales emocionales que guían
nuestra toma de decisión hacia
CIRCUITO objetivos basados en juicio social y
VENTROMEDIAL ético.
FUNCIONES EJECUTIVAS: COMPONETES
MEMORIA
DE TRABAJO

CONTROL
INHIBITORIO /
INICIATIVA
CONTROL
EMOCIONAL

TOMA DE
PLANIFICACION
DECISIONES

CONTROL Y SECUENCIACIÓN Y
MONITORIZACIÓN ORGANIZACIÓN

FLUIDEZ
VERBAL
ALTERACIONES DE LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS
 ALTERACIONES
DE LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS

• Tumores cerebrales.
• TEC
• ACV
PATOLOGIA • Parkinson
• Esclerosis Múltiple
NEUROLÓGICA • Síndrome de Guilles de Tourette

• Esquizofrenia
• TOC
• TX Disocial de la personalidad
• Autismo
PATOLOGÍA
• TDAH
PSIQUIÁTRICA
 ALTERACIONES
DE LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS
LENGUAJE
 NEUROPSICOLOGIA

EDINEURO 2018: La corteza prefrontal y las áreas cerebrales

https://www.youtube.com/watch?v=xLwbN3GbLlk
LENGUAJE DEFINICIÓN

Es un sistema de comunicación simbólico que se

manifiesta a través de las lenguas, que son
sistemas estructurados de signos que expresan
ideas en los que la palabra es la representación.

La expresión del lenguaje se hace a través de la

palabra y la escritura, mediante los órganos
efectores musculares de las extremidades
superiores y el sistema bucofonatorio.
LENGUAJE:
NIVELES DEL SISTEMA DE COMUNICACIÓN
SIMBÓLICO

Niveles Definición
Son la unidades de la primera articulación o unidades más
pequeñas, dotadas de significado.
Son reutilizables (Ej. En, el, al, etc.).
Pueden tener un contenido:
Monemas -Semántico (lexemas)
-Gramatical (morfemas)

Son las unidades de segunda articulación, y son las menores

unidades de sonido, no tienen significado propio.
Fonemas
Son reutilizables (Ej. m, e, s, a, etc.)
LENGUAJE
ORGANIZACIÓN NEUROANATÓMICA – COMPONENTES
CORTICALES

Área Expresiva (Polo Anterior)

Encargada de la motivación lingüística y la articulación verbal
de las palabras y de la escritura. Aquí se inicia la iniciativa
para el desarrollo de cualquier actividad lingüística de tipo
expresivo
3

1) Área Prefrontal Procesos motivacionales del lenguaje,

generando las estrategias necesarias para 2
iniciar la comunicación verbal, oral o escrita 1

2) Área de Broca Responsable de la preparación de los

(Corteza premotora) programas motores necesarios para la
adecuada expresión del lenguaje oral o
escrito, coordinando la actividad de los
músculos que interviene en el habla y la
escritura
3) Corteza Motora Sigue las instrucciones de la corteza
Primaria premotora y del área prefrontal, siendo
responsable de iniciar los movimientos
bucofonatorios para pronunciar las palabras
y los que guían la escritura
LENGUAJE
ORGANIZACIÓN NEUROANATÓMICA – COMPONENTES
CORTICALES

Área Receptiva (Polo Posterior)

Es la responsable de la regulación del lenguaje
comprensivo
4) Área Recepción de palabras que posteriormente serán
auditiva codificadas en las áreas multimodales del lóbulo temporal
primaria 3
(Areas de
Heschl)
1 2 5 7
5) Área de Dotar de significado al lenguaje oral y escrito realizando un 4
Wernicke análisis fonológico y semántico que permite trasformar la 6
información auditiva en unidades de significado o palabras.

6) Lóbulo Permite la identificación visual de las imágenes lingüísticas.

occipital Corteza visual primaria: procesan las sensaciones visuales
de la lectura y escritura
Corteza visual asociativo: analiza perceptivo de las palabras
escritas o leídas.

7) Lóbulo Circunvolución Supramarginal y angular: integración

parietal multimodal de la información sensorial permitiendo la
comprensión del lenguaje lectoescrito.
LENGUAJE
PROCESAMIENTO DE LENGUAJE AUDITIVO

Reconocimiento
de una Pregunta
oída

Pregunta
oída
LENGUAJE
PROCESAMIENTO DE LECTURA

Leyendo en
voz alta

Palabras
leídas
LENGUAJE
ORGANIZACIÓN NEUROANATÓMICA – COMPONENTES
EXTRACORTICALES

Estructura Función

Fascículo Facilita la sincronización del lenguaje comprensivo y

arqueado expresivo

Tálamo Núcleo pulvinar: coordina la actividad de las zonas

corticales del habla, integrando las aferencias visuales
y acústicas.
Núcleos geniculados: procesamiento inicial de los
sonidos lingüísticos
Ganglios Fluidez del lenguaje oral y coordinación de secuencias
basales motoras del lenguaje oral y escrito

Cerebelo Fluidez del lenguaje oral y coordinación de secuencias

motoras del lenguaje oral y escrito
Tronco Aporta adecuado nivel de alerta y es vía de paso
encefálico
LENGUAJE
PRINCIPALES TRASTORNOS
Patología Características
Disfonía Alteración de la voz producida por trastornos orgánicos o funcionales de los órganos fonatorios.
Se manifiesta cómo cambios en el tono, intensidad, timbre y duración de la voz a pesar de estar
preservada la función simbólica del lenguaje

Disartria Alteración de la articulación del habla causado por alteraciones neuromusculares, estando
preservado el lenguaje
Puede ser:
-Central: Lesión del SNC
-Periférica: Lesión del SNP

Afasia Trastorno de lenguaje de tipo comprensivo o expresivo, tanto hablado cómo escrito, cómo
consecuencia de una lesión cerebral en las áreas de regulación del lenguaje

Dislalia Trastorno de la articulación de fonemas que no esta causando por patología del SNC ni de los
órganos fonoarticulares

Disfemia Trastorno de la elocución caracterizado por bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la
emisión de la palabra
Puede ser:
-Disfemia tónica: repetición involuntaria de sílabas o palabras
-Disfemia clónica: detenciones espasmódicas que interrumpen la fluidez verbal

Disglosia Trastornos de la pronunciación causado por lesiones o malformaciones estructurales del órgano del
habla de origen no neurológico
LENGUAJE
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

Parámetro Evaluación
Lenguaje -Amplitud del lenguaje espontáneo
Expresivo -Estructura sintáctica y gramatical del lenguaje oral
-Fluidez verbal
-Estructura Melódica
-Gestualidad y prosodia expresiva que acompaña el lenguaje
Lenguaje -Comprensión auditiva del lenguaje hablado
Comprensivo -Comprensión de la entonación y prosodia
-Comprensión del significado simbólico del lenguaje (refranes, etc.)

Repetición -Repetición de palabras

-Repetición de oraciones
Denominación -Denominación de objetos reales
-Denominación de dibujos y fotografías
LENGUAJE
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

Parámetro Evaluación
Lectura -Fluidez lectora oral
-Lectura silenciosa
-Comprensión lectora
-Paralexias
Escritura -Grafomotriz (copia)
-Audiognósica (dictado)
-Gnosomotriz (composición escrita)
-Paragrafias
Cálculo -Concepto de número
-Capacidad para el cálculo
-Capacidad para la resolución de problemas
Otras -Trastornos sensoriales
Alteraciones -Trastornos motores
-Otros trastornos cognitivos: memoria, atención
AFASIA

Es un trastorno causado por lesión cerebral que afecta al

procesamiento simbólico del lenguaje .

Se caracteriza por la presencia en grado variable de

trastornos de comprensión, expresión, denominación,
fluidez y repetición, acompañados de alteraciones de la
lectura, la escritura o el cálculo.
AFASIAS
CLASIFICACIÓN POR FLUIDEZ DEL LENGUAJE
AFASIAS
CLASIFICACIÓN POR FLUIDEZ DEL LENGUAJE - COMPRENSIÓN
AFASIAS
CLASIFICACIÓN POR FLUIDEZ DEL LENGUAJE - REPETICIÓN
AFASIAS
WERNICKE

Es una afasia de la modalidad fluida causada por la lesión de la

Circunvolución temporal superior izquierda (área 22)

También se le conoce cómo afasia sensorial, acústica,

receptiva o central
AFASIAS
WERNICKE

• Características:

• Afectación de la comprensión del lenguaje.

• El lenguaje es fluido, con parafasias y paragramatismo, jergafasias,
neologismos y confusión de las características fonéticas.
• Frecuentes errores de denominación.
• Trastornos en la repetición de palabras.
• La estructura fonética del lenguaje esta preservada.
• En casos graves se acompaña de alexia y agrafia afásica.
• Anosognosia
• No se acompaña de hemiplejia
AFASIAS
BROCA

Afasia no fluida producida por lesiones de la tercera circunvolución

frontal (área 44) y otras áreas del lóbulo frontal.

También se denomina afasia de expresión, motora

verbal, eferente o anterior.
AFASIAS
BROCA

• Características:

• Reducción drástica del lenguaje de expresión y la producción verbal.

• La comprensión esta mejor conservada que la expresión.
• Dificultad para articular los sonidos del lenguaje.
• Desintegración fonética.
• Denominación pobre.
• Apraxia bucofacial.
• Hemiparesia ideomotora.
• Mala comprensión del lenguaje escrito.
• Lectura y escritura afectada.
• El canto esta preservado.
• No anosognosia.
PERCEPCIÓN

Recepción de la información

• Procesos sensoriales

Representación de la información

• Cómo agrupamos los distintos trozos de información para

determinar lo que representan

Comprensión de la información

• Cómo combinamos la representación con nuestro conocimiento

previo para que nos resulte comprensible
GNOSIA
 Procesos de reconocimiento de los estímulos integrados
para poderles atribuir un significado gracias a la función
integradora de las áreas de asociación del cerebro, en
colaboración con diversas estructuras corticales y
subcorticales.
 Implica Sensación, percepción, reconocimiento y
denominación de los estímulos provenientes de un objeto.
 Requiere la participación de los centros corticales
superiores.
NIVEL DE ALTERACIÓN PERCEPTIVA

• Incapacidad de identificar las

características físicas de los estímulos
Aperceptivas (compromiso de receptores sensoriales o
áreas primarias de la corteza)

• Imposibilidad de establecer una

comparación entre los estímulos
Asociativas sensoriales recibidos y nuestro archivo
de memoria
CLASIFICACIÓN DE LAS AGNOSIAS (ALTERACIONES)

ESPECIFICIDAD DEL
NIVEL DE LA
MATERIAL QUE NO
ALTERACIÓN CANAL SENSORIAL
PUEDE SER
PERCEPTIVA
RECONOCIDO

Visual Prosopagnosia
Aperceptiva
Auditiva Agnosia cromática

Táctil Agnosia para objetos

Gustativas Alexia agnósica

Asociativas
Olfativas Amusia
CANAL SENSORIAL

Prosopagnosia / Agnosia cromática /Acromopatia / Simultagnosia /

Cinetoagnosia / Alexia / Agnosia digital

Agnosia auditiva verbal o afasia de Wernicke tipo I / Agnosia

auditiva no verbal / Amusia receptiva

Asteroagnosia

Agnosia gustativa

Anosmia
ESPECIFICIDAD DEL MATERIAL QUE NO PUEDE SER RECONOCIDO

Prosopagnosia Caras

Agnosia
cromática Colores

Agnosia para
objetos Objetos

Alexia
agnósica Letras

Amusia Música
AGNOSIA

• Corteza Parietal, Temporal

u Occipital: áreas de
asociación (análisis e
integración de la
información de una o varias
modalidades sensoriales)
TIPOS DE AGNOSIAS VISUALES

Tipo de Alteración Características Sustrato Biológico

Agnosia para Objetos • Incapacidad para reconocer un objeto dibujo Lesiones de las áreas de
en la modalidad visuoperceptiva. asociación de la corteza
occipital o del cuerpo
• Dificultad para la denominación, recuerdo, o calloso
descripción de su significado.
• Se preserva la capacidad de reconocerlo
mediante otras modalidades.

Simultagnosia • Incapacidad para interpretar el significado de Lesiones de las áreas de

un dibujo u objeto de una manera global. asociación de la corteza
occipital, especialmente
• Preservación de la capacidad para percibir sus del hemisferio derecho
partes aisladamente.
• Pérdida de la capacidad de síntesis.

Prosopagnosia • Incapacidad de reconocimiento de rostros Lesión de las regiones

familiares. occipito-parietal u
occipito- temporal
• Incapacidad de reconocer su propio rostro en
el espejo.
• Incapacidad para reconocer una determinada
categoría de objetos previamente conocida
(marcas, logotipos).
 Tipo de Alteración Características Sustrato Biológico

Agnosia Cromática: • Es la alteración selectiva del reconocimiento Lesión del Polo occipital
de los colores o su asociación con el nombre
• Acromaptosia correspondiente
• Agnosia para los
colores
• Agnosia para la
denominación de
colores

Alexia Agnósica • Incapacidad de leer una frase. Lesiones del esplenio o

• Escribe espontáneamente o al dictado. el lóbulo occipital
izquierdo

Agnosia para el • Imposibilidad o dificultad de reconocer un Lesiones temporales

objeto en movimiento mediales bilaterales, el
movimiento la convergencia del
cortex occipital y
temporal
GRACIAS