Lenguaje del Adulto

Annette Rodríguez Georgi

Patóloga del Habla y Lenguaje
 ¿Qué es el Lenguaje?
• Lenguaje es la comprensión y el uso del
habla, lectura, escritura u otro sistema de
comunicación simbólica, como por ejemplo
ASL. (ASHA, 1993).
• Sistema de comunicación simbólico,
convencional y arbitrario, que está regido
por reglas.(Owens,2003)
 Artes del Lenguaje
• Escuchar
• Hablar
• Leer
• Escribir
***El lenguaje puede ser clasificado como:
* receptivo (incluye las destrezas de
escuchar y leer).
* expresivo (incluye destrezas de hablar
y escribir).
 Componentes del lenguaje
• El lenguaje es producto de varios niveles
o subsistemas
• Nivel Semántico
• Nivel Morfológico
• Nivel Sintáctico
• Nivel Fonológico
• Nivel Pragmático
Taxonomia del Lenguaje
Organización Neural del
Lenguaje Tomado de Vocalsaints Sarah Cambells, MSLT
• El procesamiento del lenguaje es un
término usado para describir la serie de
tareas que nuestro cerebro lleva a cabo
cuando escuchamos y utilizamos el
lenguaje.
• Durante la conversación cuando
escuchamos y expresamos el lenguaje, la
información se pasa a través de varias áreas
del cerebro mientras escuchamos palabras
individuales, las interpretamos,
almacenamos información como recuerdos
y finalmente formamos nuestras respuestas.
Aquí está una descripción simplificada de
las partes del cerebro y el cuerpo
responsable de estas tareas:
§ Oído interno. En primer lugar, la cóclea del oído interno reacciona a las ondas sonoras del
habla y las convierte en señales eléctricas.
§ El nervio auditivo. Estas señales eléctricas se transmiten directamente al nervio auditivo, que a
su vez transporta las señales a la vía auditiva.
§ El tronco auditivo. Las señales viajan a través de varios "puntos de relevo" a lo largo del
tronco cerebral, que se conocen como el camino auditivo. El tronco cerebral decodifica la señal
básica, comprueba la intensidad y la intensidad, y luego decide si se necesitan acciones reflejas
(como saltar con susto en respuesta a un sonido fuerte). La vía auditiva termina en la corteza
auditiva.
§ La corteza auditiva. Esta es la parte del cerebro donde las señales eléctricas son finalmente
interpretadas como sonidos, memorizadas y luego reconocidas como palabras u otros tipos de
sonidos. Si se reconocen como palabras, la información se transmite a la zona del cerebro
responsable de comprender el lenguaje.
§ Área de Wernicke. Área de Wernicke es la parte del cerebro principalmente responsable de
comprender el lenguaje. La comprensión es un proceso complejo. Como breve descripción,
podríamos decir que el proceso de comprensión del lenguaje involucra dos tareas principales:
entender el lenguaje y expresar el lenguaje (planificar lo que diremos a continuación). Mientras
planea nuestro lenguaje expresado, el Área de Wernicke se basa en memorias almacenadas y
vocabulario.
§ El área de Broca. Cuando nos expresamos verbalmente, las palabras que elegimos se pasan al
Área de Broca del cerebro. El área de Broca controla la producción del habla, coordinando las
señales a nuestra boca, lengua y cuerdas vocales. Tenga en cuenta que el Área de Broca
también trabaja con el Área de Wernicke para ayudarnos a comprender el lenguaje, ya que
controla el reconocimiento y el uso de la gramática.
§ Producción Física del Habla. El paso final en el procesamiento del lenguaje es producir
físicamente nuestro propio discurso. La lengua, los labios, las cuerdas vocales y los pulmones
actúan en coordinación para lograr la comunicación efectiva.
Base neurológica en la percepción y
producción del Lenguaje
• https://www.youtube.com/watch?v=PuC1B
DFUq2I
• El sonido del habla llega hasta la cóclea.
• En la cóclea pasa al nervio VIII, rama
coclear, el cual envía una señal tonotópica
representativa del estímulo recibido por la
cóclea.
• La señal se recibe en el superior olivary
nucleous donde ocurre la localización del
sonido.
• El sonido sigue ascendiendo hasta llegar al
tálamo y a medida que entra a las áreas
corticales primarias de la audición, el
estímulo se procesa basado en el tono,
frecuencia, amplitud.
• Llega hasta Heschl gyrus y luego a las áreas
de asociación auditiva de Wernicke, donde
se decodifica la función lingüística (se
relaciona con la comprensión de las
palabras), función que se complementa con
la del Área de Broca que procesa
la gramática.
Movimiento y la producción del
habla
El habla es un proceso motor altamente
estructurado.
• Se inicia el proceso en áreas corticales
terciarias (efectoras).
• Los movimientos son planificados de
acuerdo a la cantidad de estímulos
perceptuales.
• Áreas importantes son Brodmann 4 (corteza
motora primaria), 6 (corteza frontal) y
Broca (área 44)
• Una lesión en áreas terciarias afecta la
producción del habla, pero no
necesariamente los movimientos de
articuladores específicos (AOS- apraxia of
speech).
• Si se afectan movimientos o nervios que
inervan a músculos específicos afecta la
inteligibilidad del habla (disartria).
• Daño en área 6 o 44, paciente puede sufrir
AOS caracterizado por habla no fluente y
falta de coordinación en movimientos.
• Daño en área Brodmann 7, pudiera generar
afasia de conducción el cual se manifiesta
por parafasias (latiz/lápiz o china/manzana),
omisiones o transposiciones del habla.
• Daño en Brodmann 4 y 6 provoca habla no
fluente.
 Sensación Vs Percepción
Pre-requisitos para la sensación:
• Existencia del estímulo
• Convertir el estímulo en señales
bioeléctricas para la conducción neuronal
(integridad del sist. neuronal).
• Respuesta específica del organismo ante el
mensaje sensorial (evocar una respuesta).
• El tálamo es el encargado de recibir todos
los estímulos y agruparlos en uno.
• Importante porque se hace distinción de los
estímulos importantes y los separa de los
ruidos de fondo.
• Tres áreas de sensación, percepción y
asociación
• 1) Tálamo- donde se separan
estímulos del ruido de fondo
• 2) Percepción- donde se recibe los
estímulos agrupados y se tiene conciencia
del estímulo
• 3) Procesamiento de la información
sensorial- donde se asocia con experiencias
previas. Es aquí donde se crean imágenes
mentales.
• - ¿La sensación y percepción son iguales
• ¿La sensación y percepción son iguales
entre individuos? NO. La integridad del
sistema sensorial aferente va a determinar la
percepción de las sensaciones
¿Cómo influye que un individuo no tenga
experiencia sensorial al momento de la
terapia?
 Datos Importantes
• El hemisferio izquierdo juega un rol muy
importante en la producción del habla y
procesamiento del lenguaje (WADA Test,
1977).
• En el Siglo 17 se comenzó a descubrir
sintomatología de Afasia
• En los años 50 se establece relación entre
dominancia motora y Afasia
• En los años 80 se observó que luego de
lesión en el hemisferio dominante, el
paciente mantenía funciones hasta lograr
restaurar otras áreas del cerebro
(neuroplasticidad)
• Para el 94’los conocimientos lingüísticos
vienen dado por el procesamiento de
diferentes partes cerebrales. Algunas áreas
cerebrales juegan un papel más
protagónico que otras en el procesamiento
lingüístico
• Ivry Robertson- estudios de Petscan
revelaron que luego de lesión en área de
Wernicke la misma región del lóbulo
derecho toma dominancia, resultando en
recuperación de la afasia.
 Rol de los hemisferios cerebrales
en el procesamiento del lenguaje

http://cuadrocomparativo.org/cuadros-comparativos-hemisferio-izquierdo-y-
derecho-del-cerebro/
 Lóbulo Frontal

• Controla la planificación, iniciación e

inhibición de los movimientos voluntarios y
de pensamiento
• Contiene área de Broca- planificación
motora del habla
• Funciones ejecutivas
• La parte anterior del lóbulo frontal se
encarga de la memoria, emociones y
pensamientos.
• Se encuentra el giro precentral o la franja
motora el cual se encarga de iniciar los
movimientos voluntarios
• La franja premotora (giro precentral)-
planificación motora, tiene neuronas
efectoras
• Aspectos cognitivos – funciones ejecutivas,
planificar eventos para llegar a una
finalidad
• - Broddman 4 y 6- ocurre la planificación
motora
• Controles conductuales, sexuales,
secuenciación de acción para solución de
problemas
• Franja motora- ejecuta el habla
• Importante para la producción lingüística.
 Lesiones en el lóbulo frontal:
• Reducción de habilidad motora
• Exacerbación de conductas
• Ignora convenciones sociales
• Cambios en la conducta sexual
• Dificultas en habla y lenguaje
• Establecer diferencias entre estímulos
imaginados y reales (disturbios
emocionales)
• Síndrome del lóbulo frontal- exacerbación, apático, inconsciente de dificultades
espaciando, problemas emocionales
• Afecciones corticobulbares y talámicas presentan problemas emocionales.
 Lóbulo Parietal
• Bien sensorial
• Función principal- recibir información de
las neuronas sensoriales
• Giro angular- importante para lectura y
tareas aritméticas, establece el vínculo entre
diversas tareas sensoriales
• Se cree que la memoria a corto plazo se
encuentra aquí
• Parte inferior influye en la escritura
• Importante para la comprensión y
procesamiento del habla-lenguaje
• Combina e integra información sensorial de
varias fuentes (visual, auditiva y sensorial)
• Área de asociación
• Relaciones gramofónicas- relaciones entre
grafemas y fonemas
• El lóbulo parietal comprime la información
y permite guardarla mejor. Eventualmente
se asocia en el área de asociación de este
lóbulo.
 Lesiones en el Lóbulo Parietal
• Apraxia- se manifiesta de diferentes formas
(oral, motora, constricción, extremidades)
• Agnosia táctil- incapacidad de reconocer
táctilmente los estímulos. Puede ser visual,
táctil y auditiva.
• Alexia- incapacidad para leer
• Agrafia- discapacidad para recobrarlas
capacidades de lectura y escritura, no es
igual que analfabetismo.
• Acalculia- ausencia de destrezas de cálculo
• Apraxia del tragado
• Paciente neurológico que habla y lee tiene
una mejor prognosis que uno que no pueda
leer ni escribir.
 Lóbulo temporal
• Área de recepción auditiva (Heschl)
• Importante para audición y el
procesamiento del lenguaje receptivo
• Contiene el área de Wernicke (asociación
auditiva)
• Giro de Heschl y área de Wernicke
• Heschl- los impulsos de las células ciliadas
(energía electroquímica) de la cóclea son
recibidos en esta área. Esta área no procesa
los estímulos auditivos, solo es receptor
• Wernicke- responsable de procesar el habla
(lenguaje receptivo), procesa los estímulos
auditivos que llegan por vías auditivas, de
ocurrir un daño resulta en un impedimento
profundo del lenguaje receptivo, asocia y da
sentido a lo que se escucha, daño puede
provocar dificultades en lectura y escritura,
 Lesión Lóbulo Temporal
• Sentido y percepción auditiva no adecuada
• Atención selectiva en modalidad visual o
auditiva
• Percepción visual- dificultad para asociar lo
que se escucha con lo que ve
• Categorización y organización de las
verbalizaciones
• Comprensión del lenguaje
• Desorden de procesamiento sensorial
central- desorden en el “pathway” desde el
oído interno hasta las áreas centrales de
procesamiento auditivo en el cerebro
• Presbiacusia- común en adultos
• Problemas centrales- problemas de
asociación y discriminación
• Problemas periferales- en estructura,
problemas perceptuales
 Lóbulo Occipital
• Corteza visual
• Procesa estímulos visuales
• Tiene áreas de percepción visual y otras de
asociación visual
• Importante para la lectura
 Daño en le Lóbulo Occipital
• Pérdida de visión
• Alucinaciones
• Ilusiones visuales
• Dificultad de lectura
• Dificultad con el reconocimiento de colores
 Referencias:

• Brookshire, R.H. (2016). INTRODUCTION TO NEUROGENIC COMMUNICATION DISORDERS.

• Seikel, A.J., King, D.W. & Drumright, D.G. (2016). Anatomy and Physiology for Speech, Language and Hearing (4th Ed.).
Cengage Learning.

• Banich, M.T. & Compton, R.J. (2011). Cognitive Neuroscience (3rd Ed.). Cengage Learning.

• https://es.slideshare.net/KALINRA/taller-para-estimular-la-comunicacion-en-nios-con-trastornos-del-lenguaje

• http://vocalsaints.co.nz/language-processing-disorder/ (Traducción)

• http://cuadrocomparativo.org/cuadros-comparativos-hemisferio-izquierdo-y-derecho-del-cerebro/

• http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Spoken-Language-Disorders/Language-In--Brief/