Impacto Del COVID en La Saud Mental

Impacto de la COVID-19 en la salud mental
Dr. José J. Mendoza Velásquez
La neumonía por coronavirus (COVID-19), causada por SARS-CoV-2, se

cree se originó en un mercado en Wuhan, provincia de Hubei, en China a fines
del año 2019 y su diseminación ha recibido una intensa atención a nivel
nacional y mundial.
Para reducir el riesgo de una mayor transmisión, la autoridad en Wuhan
suspendió el transporte público indefinidamente desde el 23 de enero de 2020.
A partir del 25 de enero de 2020, 30 provincias chinas que entre todas abarcan
más de 1 billón de personas han iniciado respuestas de primer nivel a las
principales emergencias de salud pública a través de una serie de medidas,
como la identificación temprana y el aislamiento de casos.
Los casos en países fuera de China han incrementado en las últimas semanas.
La aparición de este brote desde diciembre de 2019 ha revivido momentos que
fueron de gran angustia para los habitantes de México hace once años con el
brote de influenza H1N1.
El primer impacto de la epidemia, es la crisis misma.
Aun cuando la Comisión Nacional de Salud de China publicó la notificación de
principios básicos para intervenciones de crisis psicológicas de emergencia
para la neumonía causada por SARS-CoV-2 el 26 de enero de 2020, esta
notificación contenía referencias de los problemas de salud mental y las
intervenciones útiles que se presentaron durante el brote de síndrome
respiratorio agudo severo de 2003, priorizando la atención de la salud mental
de los pacientes con COVID-19, contactos cercanos, casos sospechosos que
están en cuarentena en hogar, familiares y amigos de personas afectadas,
profesionales de la salud que atienden a pacientes infectados y el público que
lo necesita.
Los pacientes relacionados con infección por SARS-CoV-2, sean casos

confirmados o sospechosos, pueden experimentar temor a presentar una
infección con un nuevo virus potencialmente mortal, y aquellos en cuarentena
pueden experimentar aburrimiento, soledad e ira.
Además, los síntomas de la infección y la tos, así como los efectos adversos
del tratamiento podrían provocar un empeoramiento de la ansiedad y la
angustia mental. El relacionar este virus con la muerte es en gran parte la
causa.
En el año 2003, al inicio del brote de síndrome respiratorio agudo severo se
informaron morbilidades psiquiátricas, que incluyeron depresión persistente,
ansiedad, ataques de pánico, excitación psicomotora, síntomas
psicóticos, delirium e incluso tendencias suicidas. En esta ocasión, el
seguimiento obligatorio de los contactos y la cuarentena podrían aumentar la
ansiedad de los pacientes, y el estigma en sus familias y amigos.
Medidas de cuarentena
Antecedentes
Gracias a las experiencias previas, desde China, Italia, España y otros países
se han tomado medidas ante la imposibilidad de contener la epidemia. Esto ha
generado la respuesta de muchos sistemas de salud de diversas regiones para
limitar el contagio entre personas potencialmente en contacto en este caso con
el coronavirus.
Es importante aclarar en forma expresa que la cuarentena no es aislamiento. El
aislamiento es una estrategia que se utiliza para separar a las personas que
han enfermado por una enfermedad contagiosa de aquellas que están
saludables. El aislamiento restringe el movimiento de las personas que están
enfermas para evitar la propagación de ciertas enfermedades. Las personas en
aislamiento pueden recibir cuidados en sus hogares, en hospitales o en
instalaciones de atención médica designadas.
Este brote ha puesto ciudades enteras en China en cuarentena, mientras que a
miles de extranjeros volviendo desde China se les solicita mantenerse
voluntariamente en cuarentena. Esto ya ha sucedido, durante el brote de 2003
del síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), y el brote de ébola de 2014 en
África occidental. El último lugar que ha implementado las medidas de
cuarentena con cierre de fronteras es Italia.
Recomendaciones sobre las medidas de cuarentena
Las decisiones sobre cómo aplicar la cuarentena deben basarse en la mejor
evidencia disponible. Sin embargo, es importante saber que esta medida
genera múltiples cambios en las personas sometidas a dicha condición.
En varios estudios, particularmente en una revisión sobre los efectos
psicológicos de la cuarentena, se describen efectos psicológicos negativos,
incluidos síntomas de estrés postraumático, confusión y enojo. La cuarentena
afecta más a mayor duración. Muchos de los síntomas se relacionan con los
temores de infección, frustración, aburrimiento, suministros inadecuados,
información inadecuada, pérdidas financieras y sobre todo el estigma.
Para evitar el estigma y los síntomas psicológicos derivados de estas medidas,

la información es clave. Toda la población necesita comprender la situación.
Particularmente en esta ocasión se destaca que los coronavirus son una amplia
familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado
común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus
causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio causado por MERS-CoV y
el SARS-CoV que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo.
Efectos psicológicos de las medidas de cuarentena
La cuarentena suele ser una experiencia desagradable para quienes la

padecen, incluye la separación, la pérdida de libertad, la incertidumbre y el
aburrimiento. Hay reportes incluso sobre intentos de suicidio y suicidios
consumados en forma secundaria. Es por esto que antes de considerar estas
medidas, deben contemplarse estas complicaciones y sopesarlas con relación
al beneficio.
Algunos estudios han comparado contra controles los efectos psicológicos de
las personas en cuarentena. Los síntomas más comunes son los relacionados
al estrés y al trauma, particularmente el trastorno por estrés agudo. El personal
en cuarentena además presenta mayor propensión a reportar agotamiento,
desapego, ansiedad, deterioro del desempeño y resistencia a trabajar. Puede
llegar a presentarse a largo plazo trastorno de estrés postraumático (TEPT) y
depresión.
Otros estudios mostraron altas prevalencias de síntomas de ansiedad y
trastornos emocionales, ira y agotamiento.
La salud mental y el coronavirus

La atención oportuna de salud mental debe desarrollarse con urgencia.
Primero, los equipos multidisciplinarios de salud mental establecidos por las
autoridades de salud a nivel regional y nacional (incluidos psiquiatras,
enfermeras psiquiátricas, psicólogos clínicos y otros trabajadores de salud
mental) deben brindar apoyo de salud mental a pacientes y trabajadores de la
salud.
Acorde con la evolución, en las primeras 72 horas esperamos trastornos
mentales co-mórbidos.
En segundo lugar, se debe proporcionar una comunicación clara con
actualizaciones periódicas y precisas sobre el brote de COVID-19, tanto a los
trabajadores de la salud como a los pacientes.
Se debe alentar el uso de canales de comunicación seguros entre pacientes y
familias, evitando el contagio.
Igualmente se deben proporcionar tratamientos psiquiátricos oportunos para
aquellos que presentan problemas de salud mental más graves.
Fuente:
Medscape. (2020).Impacto De La COVID-19 En La Salud Mental.Online.Available at: p.1.2.3.

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