Evaluación Física y Neurólogica

INTEGRANTES:
El examen físico se realiza en cada control del crecimiento y

desarrollo, de acuerdo a la edad del niño o niña , utilizando
diversas técnicas
TECNICAS INSTRUMENTOS
 Inspección  Estetoscopio pediátrico/neonatal.

 Auscultación  Linterna.
 Palpación  Cinta métrica acrílica.
 Percusión  Guantes.
 Pantoscopio.
 Podoscopio.
 Termómetro de uso personal (digital).
Tensiómetro pediátrico.
 Camilla pediátrica.
 Solera.
 Papel toalla, jabón líquido, y/o alcohol gel.
Estufas o ventilador (de acuerdo a la
necesidad de cada región)
De acuerdo a la edad de la niña y el Independientemente de la edad de la niña o
niño, el examen físico se realizará en niño, se debe explicar el procedimiento a
una camilla, una colchoneta, en realizar, utilizando un lenguaje claro, sencillo y
brazos de la madre o sentado en la directo tanto a la niña o niño como a la madre,
falda del padre o cuidador padre o cuidador principal.
Durante el examen físico se
deberá privilegiar el respeto
en el trato, respeto al pudor y
la participación de la niña o el
niño en el proceso
Pese que en la presente norma se

establecen los puntos clave a
examinar en cada control del
crecimiento y desarrollo, el criterio
clínico y las necesidades de cada
niña, niño o familia son los que
imperan a la hora de realizar el
examen físico
ANEXO N° 5 EVALUACIÓN DEL
EXAMEN FÍSICO.
EXAMEN FÍSICO EVALUACIÓN – OBSERVACIÓN

GENERAL -Observar la relación de vínculo entre la madre,
padre o cuidador con la niña o niño.
-Observar el estado general de la niña o niño
(estado de alerta, higiene y actividad de la niña
o niño).
-Realizar control de funciones vitales:
Temperatura, frecuencia respiratoria, pulso y
presión arterial.
 Observar en la piel el color, turgencia (elasticidad), hidratación,
temperatura (cianosis, ictericia, palidez), valorar y describir la
presencia de lesiones o anormalidades como: eritema, pápula,
macula, vesícula, ampolla, edema, escoriación y eccema
PIEL Y FANERAS (descartar dermatitis atópica)
(CABELLO,  Considerar la medición del diámetro de un hemangioma, manchas
UÑAS) y lunares (coloración y engrosamiento), presencia de edema,
manchas, lunares.
 La coloración verdosa en zona sacro coccígea, son llamadas
manchas mongólicas, son normales y desaparecen
aproximadamente entre los dos años de edad.
 Palpar las suturas y fontanelas: si las fontanelas están
prematuramente cerradas pensar en microcefalia,
craneosinostosis, hipertiroidismo y derivar al especialista. -
Verificar si las fontanelas están abombadas para identificar
hipertensión endocraneana o meningitis. Si la fontanela está
CABEZA
más amplia de lo normal puede deberse a hidrocefalia,
hipotiroidismo, prematuridad, malnutrición.
 Si encuentran las suturas cabalgadas, observar y realizar
seguimiento con el control del Perimétrico Cefálico y
compararlas con el padrón de referencia
FACIE (simetría, movimientos)
• PABELLON AURICULAR (implantación, secreción, higiene)
• OJOS ( PARPADOS-Ptosis parpebral)
• CONJUNTIVAS Y ESCLERAS (Color), IRIS ( cambio de color)
CARA
• Evaluar movimiento (test hirschberg), D/C estrabismo
• NARIZ (observar permeabilidad)
• BOCA (d/c frenillo, labio y/o paladar fisurado), a los 3 años ( 20
dientes),
• Explorar, simetría, flexibilidad, presencia

CUELLO
de dolor, tumoraciones.
• Observar expansión torácica, frecuencia resp,

TORAX buscar tiraje intercostal.
• Inspeccionar glándula mamaria.
• Auscultar (ruidos, D/C soplos)
Forma , motilidad de la pared intestinal.
ABDOMEN • Auscultar ruidos hidroaereos,ausentes o aumentados.
• Palpar hernia inguinal
COLUMNA Observar asimetrías,. * En el recién nacido, evaluar presencia

VERTEBRAL de bulto graso , D/C espina bífida,.
LORDOSIS, ESCOLIOSIS O CIFOSIS evaluar a partir de los 2 años.
Maniobras de D/C de displasia de cadera.

• > de 3 años ver asimetrías.
• > de 18 meses observar piernas arqueadas, dificultad en la
EXTREMIDADES
marcha.
• A partir de los 2 años, examinar proceso de marcha, arco
plantar D/C pie plano.
Observar, tamaño forma e higiene de los órganos externos. •

Niñas ( observar labios < >,himen, clítoris). • Niños (criptorquidia-
GENITO testículos si descendieron, hidrocele – aumento del volumen
URINARIOANO escrotal, D/C hernia escrotal, fimosis- referir 2 años si el prepucio
impide la salida del glande,epsipadias- meato uretral esta en la
zona dorsal del pene, hipospadia- meato uretral debajo de la
punta del pene.
EXAMEN NEUROLÓGICO
Valorar los antecedentes pre natales, natales y
post natales.
• Interrogar sobre el patrón del sueño.
• Observar su relación con su entorno.
• Valorar tono muscular ( hipertonía-hipotonía)
Es condición indispensable, antes de iniciar
el examen físico, asegurar las medidas de
La evaluación neurológica es parte de la bioseguridad (lavado de manos, desinfección
evaluación física y se realiza de acuerdo a la de los instrumentos y equipo médico a
edad de la niña o niño (el procedimiento se utilizar), la privacidad y la temperatura
describe en el Anexo N° 9 y 10). adecuada del ambiente
El procedimiento para la evaluación física se

describe en el Anexo N°5.
ANEXO N° 9 EVALUACIÓN DE LOS PARES CRANEALES.
PAR CRANEANO VALORACIÓN
OLFATORIO I Se valora utilizando sustancias de olores conocidos (clavo de olor, café, perfume,
etc.)
OPTICO II La visión se valora con las respuestas de parpadeo a la luz intensa.
OCULOMOTORES III- Valorar pupilas y observar presencia de anisocoria, miosis o midriasis.

IV-V
TRIGEMINO V Se valora buscando la succión, sensibilidad de la cara con un estímulo táctil,
observando la retirada del estímulo.
FACIAL VII Observe simetría de la cara, durante movimientos espontáneos y provocados
(llanto).
AUDITIVO VIII Explore haciendo un ruido
GLOSOFARINGEO Y Se valora junto con otros pares: movimientos de succión, deglución, reflejo nauseoso
NEUMOGASTRICO IX e intensidad del llanto.
-X
ESPINAL XI Se valora observando movimientos de la cabeza
HIPOGLOSO XII Observe movimientos de la lengua y simetría

ANEXO N° 10 EVALUACIÓN DE LOS REFLEJOS PRIMARIOS EN EL
RECIÉN NACIDO
TONICO ASIMETRICO DE SUCCIÓN DE BUSQUEDA MORO

DEL CUELLO
Hasta la madurez 3-9 meses 4 meses
Antes de 2 meses
PRESIÓN
PALMAR
4 meses
PRESIÓN
PLANTAR PARADA ESTATICA
O DE APOYO DE MARCHA DE GALANT
9 meses
2-6 meses 2-3 meses 9 meses homolateralidad

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INTEGRANTES:

El examen físico se realiza en cada control del crecimiento y

 Inspección  Estetoscopio pediátrico/neonatal.

Pese que en la presente norma se

EXAMEN FÍSICO EVALUACIÓN – OBSERVACIÓN

• Explorar, simetría, flexibilidad, presencia

• Observar expansión torácica, frecuencia resp,

COLUMNA Observar asimetrías,. * En el recién nacido, evaluar presencia

Maniobras de D/C de displasia de cadera.

Observar, tamaño forma e higiene de los órganos externos. •

El procedimiento para la evaluación física se

OCULOMOTORES III- Valorar pupilas y observar presencia de anisocoria, miosis o midriasis.

HIPOGLOSO XII Observe movimientos de la lengua y simetría

TONICO ASIMETRICO DE SUCCIÓN DE BUSQUEDA MORO

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