Exploración Clínica

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Exploración clínica
La exploración física del niño requiere habilidad y
tacto de un profesional de la salud, para ver si el niño
está sano o enfermo, examina la piel del bebe, la
cabeza y el cuello, el abdomen y los genitales, evalúa
su sistema nervioso y los reflejos del recién nacido.
Piel y mucosas: Ver como esta su temperatura,
coloración, hidratación, turgencia, movilidad, higiene
y lesiones.
Cabeza: Medir el perímetro cefálico, ya que en los
niños nacidos en presentación cefálica se observa un
moldeamiento.
Ojos: Checar como esta su mirada, reflejos pupilares,
tono ocular, lagrimeo, presencia o ausencia de
infecciones, la hendidura palpebral es mas o menos
horizontal, hacia arriba se llama mongoloide y hacia
abajo, anti mongoloide.
Oídos: En los pabellones auriculares, inspeccionar el
tamaño, forma simétrica, la implantación baja esta
relacionada con el síndrome de Down, observar
secreciones, higiene.
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Nariz: Permeabilidad de fosas nasales, presencia o

ausencia de secreciones nasales, desviación del
puente nasal, coloración de la mucosa.
Boca: Hidratación de la mucosa, tamaño y
características de las amígdalas y adenoides ya que
puede tener alguna inflamación que es causada por
una infección ,integridad de labios y paladar
macroglosia, carrillos y brote dentario.
Cuello: Movilidad, morfología (descartar cuello corto,
alado), presencia de tumores, tamaño de tiroides (es
una pequeña glándula que tiene forma de mariposa
ubicada en la parte delantera del cuello), tamaño y
consistencia de ganglios cervicales.
Tórax: Forma, simetría, areolas mamarias y
coloración de las mismas, identificar presencia de la
Telarca, frecuencia respiratoria, movimientos de
amplexión, percusión de área pulmonar, presencia de
retracciones, auscultación del área pulmonar y
cardiaca.
Cardiovascular: Frecuencia y ritmo cardiaco,
pulsaciones palpables o visibles a nivel precordial,
presencia de soplos y características de los mismos y
medición de presión arterial.
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Abdomen: Forma, volumen, peristaltismo intestinal

(son contracciones musculares trasladan alimentos a
las diferentes estaciones de procesamiento del tracto
digestivo) ,observar presencia de tumores o
problemas umbilicales, integridad de pared
abdominal, presencia de hernias, palpación de
masas.
Genitales: En los varones examinar el pene y el
prepucio, buscar hipospadias (trastorno en el que el
orificio del pene se encuentra en la parte inferior del
órgano y no en la punta), palpar ambos testículos
descendidos en las bolas escrotales, observar
coloración y surcos escrotales. En las mujeres los
labios mayores cubren los labios menores. Examinar
el tamaño y coloración del clítoris y el orificio vaginal
para valorar su permeabilidad o presencia de
secreción.
Extremidades: Integridad, simetría de pliegues,
movilidad y deformaciones. Descartar en miembros
pélvicos alteraciones como pie plano, pie equino varo,
en las cuatro extremidades valorar fuerza y tono
muscular.
4
Columna vertebral: Observar integridad , descartar

sifosis, escoliosis o hiperlordosis, evaluación de la
postura con énfasis en la detección de deformidades.
Enfermedades respiratorias
En niños de 0 a 5 años suele producirse una infección
vírica o resfriado, aunque también influyen los
antecedentes familiares de asma o el hecho de que la
madre haya fumado durante la gestación.
En caso que el niño tenga alguna infección darle un
tratamiento adecuado.
Por si tiene alguna enfermedad respiratoria aguda
deberán ser atendidos por el personal de salud
capacitado.
Deberán ser evaluados primeramente, por la
presencia de polipnea ( signo predictor de neumonía
con alta sensibilidad y especificidad), y
posteriormente identificar la enfermedad o su
etiología.
Evaluar a la niña o niño con una temperatura corporal
normal ya que la presencia de fiebre puede ocasionar
polipnea.
5
En todo menor de 10 años de edad, el interrogatorio,

la valoración de la frecuencia respiratoria y los datos
de dificultad respiratoria deberán ser evaluados
simultáneamente, no se deberá retrasar la valoración
clínica por el interrogatorio.
El personal de salud que brinde la atención medica a
la niña o niño con enfermedad respiratoria aguda,
deberá orientar y capacitar a la madre\el padre, el
representante legal del menor de 10 años de edad en
la identificación de los signos de alarma, polipnea y
dificultad respiratoria, a fin que se solicite atención
medica inmediata y sobre los cuidados generales que
deben brindarse en el hogar.
Desarrollo infantil
El desarrollo infantil involucra los cambios biológicos,
psicológicos, y emocionales que ocurren en los seres
humanos entre el nacimiento y la conclusión de la
adolescencia.
Evaluar su neurodesarrollo.
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El Neurodesarrollo de las niñas y los niños menores de

5 años de edad, deberá ser evaluado por un personal
de salud capacitado.
En caso de detectar una niña o un niño que presente
riesgo de retraso en el neurodesarrollo deberá ser
referido para evaluación diagnostica, en caso de ser
confirmatoria referirá para iniciar su tratamiento e
intervención integral oportuno.
Estimulación temprana.
La madre o el padre de las niñas o niños sin riesgo de
retraso en el desarrollo o desnutrición grave, el
personal de salud capacitado, deberá de guiar el
proceso de adquisición de competencias en el
desarrollo, a través de las practicas de crianza
saludables, así como promover y programar la
asistencia a los talleres de estimulación temprana
realizados con el apoyo del material existente.

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Nariz: Permeabilidad de fosas nasales, presencia o

Abdomen: Forma, volumen, peristaltismo intestinal

Columna vertebral: Observar integridad , descartar

En todo menor de 10 años de edad, el interrogatorio,

El Neurodesarrollo de las niñas y los niños menores de

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