UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS OCCIDENTALES

EZEQUIEL ZAMORAS

UNELLEZ-BARINAS

IECA (INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA

ANGIOTENSINA)

PROFESOR: INTEGRANTES:
CARLOS HERRERA STEPHANY OJEDA
SECCION: T01 ROSA PEREZ
TIBISAY LOBO
AURA GUERRERO
ALEXANDRA
CAMACHO
VICTOR
VALDIVIESO

1
 INDICE

INTRODUCCION------------------------------------------------------------------------- 3

¿QUE ES EL IECA (INHIBIDORES DE LAS ENZIMAS CONVERTIDORA

DE LA ANGIOTENSINA? ------------------------------------------------------------------

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS ------------------------------------------------- 5

EJEMPLOS DE INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA

ANGIOTENSINA--------------------------------------------------------------------------- 5

MECANISMO DE ACCION ------------------------------------------------------------- 6

LISINOPRIL--------------------------------------------------------------------------------

7/10

Melato de Enalapril-------------------------------------------------------------------

11/14

BENAZEPRIL --------------------------------------------------------------------------- 15/17

FOSINOPRIL-----------------------------------------------------------------------------18/19

CAPTOPRIL------------------------------------------------------------------------------20/23

RAMIPRIL---------------------------------------------------------------------------------24/26

PERINDOPRIL---------------------------------------------------------------------------27/28

CONCLUSION -----------------------------------------------------------------------------29

2
 INTRODUCCION

Los IECA son fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina (SRA).

Están indicados en el tratamiento de la hipertensión arterial y de la
insuficiencia cardiaca sintomática, en prevención secundaria pos infarto
agudo de miocardio (IAM) y en pacientes diabéticos hipertensos con
nefropatía.

La hipertensión arterial es definida como el nivel de presión arterial en el cual

los beneficios del tratamiento (ya sea intervenciones en el estilo de vida o
tratamiento farmacológico), sobrepasan claramente sus riesgos según los
resultados de estudios.

Entre los medicamentos para la presión arterial tenemos:

 Lisinopril

 Melato de enalapril

 Benazepril

 Fosinopril

 Captopril

 Ramiprilperindopril

3
¿QUE ES EL IECA (INHIBIDORES DE LAS ENZIMAS CONVERTIDORA

DE LA ANGIOTENSINA?

Los fármacos inhibidores de la enzima angiotensina convertasa (IECA) han

supuesto un gran avance en el tratamiento de la hipertensión arterial y en la

insuficiencia cardíaca congestiva. Por su mecanismo de acción, los IECA

presentan una serie de ventajas respecto a otros fármacos antihipertensivos.

Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina son

medicamentos que ayudan a relajar las venas y arterias para reducir la

presión arterial. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina

impiden que una enzima del cuerpo produzca angiotensina 2, una sustancia

que estrecha los vasos sanguíneos. Este estrechamiento puede causar

presión arterial alta y obliga al corazón a esforzarse más. La angiotensina 2

libera hormonas que elevan la presión arterial.

El primer IECA con suficiente potencia y especificidad se obtuvo después de

sucesivas purificaciones del veneno procedente de una víbora de origen

brasileño (Bothrops jararaco). Este compuesto sólo era efectivo por vía

parenteral. A partir de él, se empezaron a desarrollar nuevas estructuras de

las que surgió el primer representante del grupo: captoprilo.

Desde la comercialización del captoprilo, hace 17 años, se ha pasado de un

uso restringido inicialmente en la hipertensión arterial severa y resistente a

4
 otros tratamientos, a un rápido desarrollo en el conocimiento y utilización de

los IECA en nuevas indicaciones clínicas.

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS?

Los IECA han demostrado reducido las hospitalizaciones relacionada con

insuficiencias cardiacas, prolongar la vida y mejorar la tolerancia al ejercicio y

aumentar la calidad de vida.

A veces, se utiliza otro medicamento para la presión arterial, como un

diurético o un antagonista del calcio, con un inhibidor de la enzima

convertidora de la angiotensina. Los inhibidores de la enzima convertidora de

la angiotensina no deben tomarse con un antagonista de los receptores de la

angiotensina, un inhibidor de la neprilisina de los receptores de la

angiotensina o un inhibidor directo de la renina.

EJEMPLOS DE INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA

ANGIOTENSINA:

Hay muchos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. El

mejor para ti depende de muchas cosas, incluido tu estado general de salud.

Por ejemplo, a las personas con enfermedad renal crónica puede

beneficiarles tener un inhibidor de la enzima convertidora de la

angiotensina como uno de sus medicamentos.

Entre los ejemplos de inhibidores de la enzima convertidora de la

angiotensina se incluyen:

 Benazepril (Lotensin).
5
 Captopril.

 Enalapril (Vasotec).

 Fosinopril. (Monopril)

 Lisinopril

 Perindopril. (Conversyl)

 RAMIPRIL

MECANISMO DE ACCION

Es un inhibidor competitivo y selectivo de la enzima convertidora de la

angiotensina I (ECA). Al inhibir la ECA e impedir con ello la transformación

de angiotensina I en angiotensina II, se reduce el efecto vasopresor asociado

a ésta y su actividad estimulante sobre la corteza suprarrenal, lo cual

conduce a supresión de la secreción de aldosterona y de su acción

elevadora del volumen sanguíneo. El resultado final será la disminución de la

resistencia vascular periférica y, consecuentemente, de la presión arterial.

6
 NOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO

LISINOPRIL

INDICACIONES

 Tratamiento de la hipertensión arterial y reno vascular.

 Tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Farmacocinética

 Absorción

Tras la administración oral de lisinopril, las concentraciones séricas máximas

se presentan en alrededor de 7 horas, aunque hubo una tendencia a un

pequeño retraso en la consecución de estas concentraciones séricas

máximas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Según la

recuperación urinaria, la absorción media de lisinopril es del 25 %, con una

variabilidad interpacientes del 6-60 % en el intervalo de dosis estudiado (5-80

mg). En los pacientes con insuficiencia cardiaca, la biodisponibilidad absoluta

se reduce aproximadamente un 16 %. La absorción de lisinopril no se altera

en presencia de alimentos.

 Distribución.

El fármaco no parece unirse a proteínas plasmáticas diferentes a la enzima

convertidora de angiotensina. Los estudios en animales (ratas) indican que

7
 difunde a la leche materna y atraviesa la placenta, pero se desconoce si

ocurre lo mismo en humanos.

 Eliminación

Lisinopril no sufre metabolismo, y se excreta sin cambios en la orina. Tras la

administración múltiple, lisinopril presenta una semivida de acumulación

eficaz de 12,6 horas. El aclaramiento de lisinopril en pacientes sanos es

aproximadamente de 50 mL/min. La disminución de las concentraciones

séricas muestra una fase terminal prolongada, que no contribuye a la

acumulación del fármaco. Esta fase terminal probablemente representa una

unión saturable al ECA y no es proporcional a la dosis.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al lisinopril o a otros inhibidores de la ECA y a los

excipientes de la formulación. Angioedema hereditario o idiopático. Historia

de angioedema asociado a tratamiento previo con inhibidores de la ECA.

Embarazo y lactancia

Interacciones

 Aumenta el riesgo de hipotensión cuando se asocia a diuréticos de alto techo

o tiazídicos o beta-bloqueantes.

 Aumenta el riesgo de hiperpotasemia cuando se asocia a suplementos de

potasio, diuréticos ahorradores de potasio o ciclosporina.

 AINE: los AINE, especialmente la indometacina, pueden restar parte del

efecto antihipertensivo de los IECA porque aquellos bloquean la síntesis de

prostaglandinas renales.

8
 Litio: se incrementan las concentraciones plasmáticas de litio. Si la

combinación se considera necesaria vigilar cuidadosamente los niveles de

litio

MODO DE EMPLEO O FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Administrar por vía oral con agua, con o sin las comidas y preferiblemente a
la misma hora del día durante todo el tratamiento.

REACCION ADVERSA

 Cefalea
 Tos
 Diarrea
 Vómitos
 Disfunción renal

 Efectos ortostáticos

 (Incluida hipotensión).

PRESENTACION:

LISINOPRIL 10mg TABLETAS

LISILETIC: 20 mg-12.5 mg con hidroclorotiazida

POSOLOGIA

 Hipertensión arterial y reno vascular Adultos:

Dosis inicial de 10 mg una vez al día, seguida por incrementos graduales (en

caso necesario) a intervalos de 2 - 4 semanas hasta obtener la respuesta

deseada. Dosis de mantenimiento: 20 - 40 mg una vez al día.

9
En pacientes con hipertensión reno vascular se recomienda iniciar con 2,5 - 5

mg/día bajo supervisión médica y ajustar posteriormente.

 Insuficiencia cardíaca Adultos:

Dosis inicial de 2,5 - 5 mg una vez al día bajo supervisión médica, seguida

por incrementos graduales (en caso necesario) no mayores de 10 mg/día a

intervalos de al menos 2 semanas hasta alcanzar la respuesta deseada, sin

exceder un máximo de 40 mg/día.

Dosis máxima

Hipertensión: 80 mg/día.

Insuficiencia cardíaca: 40 mg/día.

STEPHANY OJEDA

10
 NOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO

Melato de Enalapril

VIA DE ADMINISTRACION

Oral

INDICACIONES

 Tratamiento de la hipertensión arterial en todos sus grados.

 Tratamiento de la hipertensión reno vascular.

Farmacocinética

 ABSORCION

La absorción de enalapril es el proceso por el cual este medicamento pasa

del tracto gastrointestinal al torrente sanguíneo. El enalapril es un inhibidor

de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) que se usa para tratar la

presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca. Se toma por vía oral y se

absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La absorción del enalapril

no se ve afectada por los alimentos, por lo que puede tomarse con o sin

alimentos.

 DISTRIBUCION

11
La distribución de enalapril es el proceso por el cual el medicamento se

distribuye por todo el cuerpo después de ser administrado. El enalapril se

administra por vía oral y se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal.

Una vez absorbido, se distribuye por todo el cuerpo, alcanzando

concentraciones máximas en plasma en aproximadamente 1-2 horas. El

enalapril se une en gran medida a las proteínas plasmáticas, lo que significa

que se une a las proteínas de la sangre y no está disponible para ejercer su

efecto farmacológico. El enalapril se metaboliza en el hígado y se excreta por

los riñones. La vida media de eliminación del enalapril es de

aproximadamente 11 horas, lo que significa que tarda 11 horas en eliminarse

la mitad del fármaco del cuerpo.

 ELIMINACION

La eliminación del enalapril del cuerpo puede verse afectada por varios

factores, incluyendo la edad, el peso, la función renal y la función hepática.

En general, la eliminación del enalapril es más lenta en las personas

mayores y en las personas con insuficiencia renal o hepática.

La eliminación del enalapril también puede verse afectada por otros

medicamentos que se estén tomando. Por ejemplo, los medicamentos que

inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como el lisinopril y el

ramipril, pueden aumentar los niveles de enalapril en la sangre. Los

medicamentos que inducen la enzima CYP2C9, como la rifampicina y la

carbamazepina, pueden disminuir los niveles de enalapril en la sangre.

CONTRAINDICACIONES:

12
Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único,

insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica. Su

administración en pacientes con renina muy elevada puede producir una

importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse

en asociación con diuréticos ahorradores de potasio por el riesgo de

provocar hipercaliemia.

Debe emplearse con precaución en pacientes con daño hepático o renal.

INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE

INTERACCIÓN

Antihipertensivos: Cuando se emplea enalapril al mismo tiempo que otro

agente antihipertensivo puede haber un efecto aditivo. El uso concomitante

con nitroglicerina y otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir aún

más la presión arterial.

Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: Los inhibidores

de la ECA reducen la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los

factores de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia incluyen el uso

concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (como espironolactona,

triamtireno o amilorida), suplementos de potasio, o sustitutos de la sal que

contengan potasio. Si se está indicado el uso concomitante debido a una

demostrada hipocalemia, se debe hacer con precaución y vigilando con

frecuencia el potasio sérico.

13
 Diuréticos (tiazida o diuréticos del asa): El tratamiento previo con dosis

elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de

hipotensión al iniciar el tratamiento con enalapril Se pueden reducir los

efectos hipotensores suspendiendo la administración del diurético,

aumentando el volumen o la ingesta de sal o iniciando el tratamiento con una

dosis baja de enalapril.

EFECTOS ADVERSOS

 MAREOS

 Dolor de cabeza

 Fatiga

 Tos seca

 Náuseas

 Vómitos

 Diarrea

 Erupción cutánea

 Angioedema (hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta)

En casos raros, el enalapril puede causar efectos secundarios graves, como:

 Insuficiencia renal

 Hiperpotasemia (niveles altos de potasio en la sangre)

 Hipotensión (presión arterial baja)

PRESENTACIONES

 Enalapril la santé caja por 20 tabletas de 20 mg.

14
  Enalapril plusandex 20mg 30tabletas

POSOLOGÍA

Vía oral, con o sin alimentos. ƒ Hipertensión arterial: dosis inicial en adultos

5-10 mg/24h, que puede aumentarse progresivamente hasta un máximo de

40 mg/día. En ancianos comenzar con la mitad de la dosis del adulto. ƒ

Insuficiencia cardíaca: dosis inicial 2,5 mg/24h. Dosis de mantenimiento

habitual 10-20 mg/24h. ƒ Insuficiencia renal. Requiere ajuste de dosis según

la siguiente pauta.

TIBISAY LOBO

BENAZEPRIL

INDICACIONES

 Hipertension arterial.

 Insuficiencia cardiaca: tratamiento coadyuvante

 Insuficiencia renal cronica progresiva leve o moderada (ClCr 30-60 ml/min.),

excepto pacientes con nefropatía poliquística, hipertensiva o túbulo

intersticial.

 FARMACOCINÉTICA

Su biodisponibilidad es del 30-45%. Es absorbido rápidamente (Tmáx: 1.5

h). Los alimentos retrasan ligeramente la absorción oral, pero no afectan la

biodisponibilidad. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 95%. Es

metabolizado casi por completo en el hígado a benazeprilato

15
 (farmacológicamente activo), siendo eliminado mayoritariamente con la orina.

Su semivida de eliminación es de 10-11 h (aumenta en insuficiencia renal).

CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad a benazeprilo o alergia a inhibidores de la ECA.

 Antecedentes de edema angioneurotico relacionado con la administración de

un IECA.

LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA BENAZEPRIL

Es un medicamento utilizado para tratar la presión arterial alta y la

insuficiencia cardíaca, pueden variar de leves a graves. Algunos de los

efectos adversos más comunes incluyen:

 Mareos o aturdimiento

 Dolor de cabeza

 Tos seca

 Fatiga

 Náuseas

 Diarrea

 Estreñimiento

 Erupción cutánea

 Picazón

 Hinchazón de manos, pies, tobillos o cara

En casos raros, la benazepril puede causar efectos adversos más graves,

como:

 Presión arterial baja

16
  Insuficiencia renal

 Hiperpotasemia (niveles altos de potasio en la sangre)

 Angioedema (hinchazón de la cara, la lengua o la garganta)

 Reacciones alérgicas graves

Si experimenta alguno de estos efectos adversos, debe informar a su médico

de inmediato.

PRESENTACION

LOTENSIN 5, 10,20 mg tabletas de 10, 20, 30,40

POSOLOGÍA

Adultos, oral:

 Hipertensión: dosis recomendada, 10 mg/24 h, que puede incrementarse a

20 mg/24 h. Ajustar la dosis cada 1-2 semanas en función de la disminución

de la presión sanguínea, repartiendo en 2 tomas si el efecto antihipertensivo

disminuye al final del intervalo Posológico.

 Dosis máxima, 40 mg/día.

 Tratamiento previo con un diurético: suspender el diurético 2-3 días antes o

reducir la dosis inicial de benazeprilo a 5 mg. Insuficiencia renal (ClCr< 30

ml/min): dosis inicial de 5 mg/24 h, con ajuste posterior de la posología, hasta

un máximo de 10 mg/día.

 Insuficiencia cardíaca congestiva: Inicialmente, 2,5 mg/24 h, (vigilar el efecto

en pacientes que tomen benazeprilo por 1ª vez), siendo posible aumentar a 5

mg, 10 mg o incluso 20mg/24 h al cabo de 2-4 semanas, dependiendo de la

respuesta clínica.

17
 Insuficiencia cardiaca congestiva con ClCr < 30 ml/min: dosis óptima, 2,5

mg/24 h, pudiendo aumentar hasta 10 mg/24 h.

 Insuficiencia renal crónica progresiva: ClCr de 30-60 ml/min, 10 mg/24 h. Si

se requiere mayor reducción de la presión arterial, utilizar otros

antihipertensivos en combinación.

ALEXANDRA CAMACHO

FOSINOPRIL

INDICACIONES

 Hipertensión arterial: tratamiento de la hipertensión, sólo o en combinación

con otros agentes antihipertensivos ( diuréticos tiazídicos)

 Insuficiencia cardiaca: tratamiento de la insuficiencia cardíaca en

combinación con un diurético. En estos pacientes, el tratamiento con

fosinopril mejora los síntomas y la tolerancia al ejercicio, y disminuye la

frecuencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca.

FARMACOCINETICA

Fosinopril es un medicamento que se absorbe bien en el tracto

gastrointestinal después de su administración oral. Alcanza su concentración

18
 máxima en el torrente sanguíneo aproximadamente 1-2 horas después de la

administración. Se une en gran medida a las proteínas plasmáticas y se

distribuye ampliamente por todo el cuerpo, incluidos los tejidos y los riñones.

El fosinopril se metaboliza en el hígado y se excreta principalmente a través

de los riñones. La vida media de eliminación es de aproximadamente 12

horas en individuos con función renal normal.

CONTRAINDICACIONES

 Para el uso de fosinopril incluyen hipersensibilidad conocida al medicamento

 Historia de angioedema relacionado con el uso previo de inhibidores de la

ECA

 Embarazo

 Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal en un

solo riñón.

LAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

 Pueden ocurrir con otros medicamentos que afectan el sistema renina-

angiotensina-aldosterona, diuréticos, suplementos de potasio

 antiinflamatorios no esteroides (AINEs), entre otros.

LAS REACCIONES ADVERSAS

 Mareos

 Tos

 Hipotensión

 Hiperpotasemia

 Insuficiencia renal

19
 Erupción cutánea.

PRESENTACION:

 MONOPRIL 10mg 10 TABLETA

 MONOPRIL 20 mg 10 TABLETAS

POSOLOGIA

La dosis inicial recomendada es de 10 mg una vez al día. La dosis deberá

ajustarse dependiendo de la respuesta del paciente. El rango de dosis

habitual oscila entre 10-40 mg administrados una vez al día.

Con dosis superiores a 40 mg diarios no se consiguieron descensos

significativos de la presión arterial en relación a los obtenidos con dosis

inferiores. Si la presión arterial no se controla adecuadamente solo con

fosinopril sódico, puede añadirse un diurético.

AURA GUERRERO

CAPTOPRIL

INDICACION

 Hipertensión.

 Insuficiencia cardiaca: tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con

reducción de la función ventricular sistólica, en combinación con diuréticos y,

cuando sea apropiado, con digitálicos y betabloqueantes.

 Infarto de miocardio: Tratamiento a corto plazo (4 semanas): indicado para

aquellos clínicamente estables dentro de las primeras 24 horas siguientes a

un infarto. Prevención a largo plazo de la insuficiencia cardíaca sintomática:

20
clínicamente estables con disfunción ventricular izquierda asintomática

(fracción de eyección ≤ 40%).

FARMACOCINETICA

 ABSORCIÓN

El captopril se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal después de la

administración oral, alcanzando su pico de niveles plasmáticos

aproximadamente entre 1 y 1.5 horas después. Este proceso de absorción es

importante para que el medicamento pueda ejercer sus efectos terapéuticos.

Si tienes alguna otra pregunta sobre el captopril o cualquier otra consulta, no

dudes en preguntar. Estoy aquí para ayudarte.

 DISTRIBUCIÓN

La distribución del captopril en el organismo es rápida y extensa. Una vez

absorbido, se distribuye ampliamente por los tejidos, incluyendo el corazón,

los riñones y los músculos. Sin embargo, su unión a proteínas plasmáticas es

baja, lo que le permite ejercer su efecto terapéutico con mayor facilidad. Si

tienes más preguntas sobre el captopril o cualquier otro tema, no dudes en

preguntar. Estoy aquí para ayudarte.

 METABOLIZACIÓN

El captopril se metaboliza principalmente en el hígado, dando lugar a varios

metabolitos. La vida media del captopril es corta, de aproximadamente 1-2

horas, pero la vida media de sus metabolitos es más prolongada, de 9 a 12

horas. Esto significa que, aunque el captopril en sí se elimina rápidamente

del organismo, sus metabolitos pueden permanecer en el cuerpo durante un

21
período más largo. Si tienes más preguntas sobre el captopril o cualquier otro

tema, no dudes en preguntar. Estoy aquí para ayudarte.

 ELIMINACIÓN

El captopril se elimina principalmente a través de los riñones, tanto en forma

de compuesto sin cambios como de metabolitos. Es importante tener en

cuenta que, si estás embarazada o planeas quedar embarazada, debes

evitar tomar captopril, ya que puede ser perjudicial para el feto. Si tienes más

preguntas sobre el captopril o cualquier otro tema, no dudes en preguntar.

Estoy aquí para ayudarte.

CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA. Antecedentes de

angioedema asociado a un tratamiento previo a IECA.

 Edema angioneurótico hereditario/idiopático. 2º y 3 er trimestre del

embarazo.

 Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA

El captopril puede presentar interacciones con otros medicamentos. Por

ejemplo, el efecto hipotensor del captopril puede aumentar si se combina con

diuréticos, inhibidores de calcio o betabloqueantes. Además, se ha

observado que los niveles sanguíneos de potasio pueden aumentar cuando

se combina con diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona,

triamtereno o amilorida. Es importante informar a tu médico sobre todos los

medicamentos que estés tomando para evitar posibles interacciones. Si

22
 necesitas más detalles sobre las interacciones del captopril con otros

medicamentos, no dudes en preguntar. Estoy aquí para ayudarte

REACCIONES ADVERSA

 Mareos

 Náuseas

 sabor salado o metálico

 disminución del sentido del gusto.

 tos.

 palpitaciones

PRESENTACIÓN

El captopril se presenta en forma de comprimidos de 25 mg y 50 mg. Es

importante seguir las indicaciones de tu médico en cuanto a la dosis y la

frecuencia de administración. Si necesitas más detalles sobre la presentación

específica del captopril, te recomendaría consultar con un profesional de la

salud o en el Centro de Información de Medicamentos de tu país para

obtener información actualizada. Si tienes alguna otra pregunta, no dudes en

preguntar. Estoy aquí para ayudarte.

POSOLOGÍA

La posología del captopril puede variar según la condición médica que se

esté tratando. Por ejemplo, para el tratamiento de la hipertensión, la dosis se

ajusta de forma individualizada, generalmente comenzando con dosis bajas

que luego pueden aumentarse. Para obtener información precisa sobre la

posología del captopril en tu caso específico, te recomendaría consultar con

23
tu médico o farmacéutico. Ellos podrán brindarte orientación personalizada

de acuerdo a tu situación médica particular. Si necesitas más detalles o

tienes alguna otra pregunta, no dudes en preguntar. Estoy aquí para

ayudarte.

ROSA PEREZ

RAMIPRIL

INDICACIONES:

Se usa en el tratamiento de la hipertensión arterial (presión de la sangre por

encima de (140/90 mmhg), insuficiencia cardíaca congestiva (no bombeo de

sangre al corazón) y en la insuficiencia cardíaca post infarto del miocardio

(infarto que ocurre después del dolor inicial).

FARMACOCINETICA:
24
 Después de la administración oral el 50% - 60% de la dosis se absorbe en el

tracto intestinal.

 Absorción: se absorbe en el tracto gasto intestinal

 Distribución: la unión a proteínas serías del RAMIPRIL es del

aproximadamente 73%.

 Metabolismo: Se metaboliza extensamente en el hígado donde se

forma su metabólico activo enalaprital que alcanza concentraciones

máximas en 3 a 4 horas.

 Eliminación: El Ramipril se excreta en la orina en un plazo de 48

horas.

CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad

 Edema angioneurotico (inflamación sin dolor debajo de la piel)

 Insuficiencia renal severa.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSA

Los pacientes que toman diuréticos en especial aquellos con la terapéutica

recién sustituidas pueden experimentar una excesiva reducción de la presión

arterial también pueden correr con riesgo de hiperpotasemia en caso de

medicamentos ahorradores de potasio.

REACCIONES ADVERSAS:

 Mareo

 Vértigo

 Dolor de cabeza

25
 Fatiga

 Debilidad

 Taquicardia

 Trastornos visuales y auditivos que pueden ocurrir poco frecuentemente.

COMPRINIDOS (PRESENTACIÓN).

 *2.5 MG comprimidos alargados color amarillo.

 *5 MG comprimidos alargados color rosado.

 *10 MG comprimidos alargados color blanco.

POSOLOGÍA:

Se recomienda tomar ramipril cada día a la misma hora.

Ramipril puede tomarse antes, con o después de las comidas, ya que la

ingesta de alimentos no modifica su biodisponibilidad.

Los comprimidos de ramipril se deben tragar con agua. Los comprimidos no

se deben masticar o machacar.

Adultos:

 Pacientes en tratamiento con diuréticos: Tras el inicio del tratamiento

con ramipril puede producirse hipotensión, que es más probable en los

pacientes que estén recibiendo diuréticos de manera concomitante.

Por tanto, se recomienda precaución, ya que estos pacientes podrían

presentar una depleción de volumen y/o sales.

 Hipertensión:

Dosis inicial: Ramipril debe comenzarse gradualmente, con una dosis inicial

recomendada de 2,5 mg al día.

26
  Prevención cardiovascular

Dosis inicial: La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg de ramipril una vez

al día.

 Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento: Dependiendo de la

tolerabilidad del paciente al principio activo, debe aumentarse

gradualmente la dosis. Se recomienda duplicar la dosis una vez

transcurridas una o dos semanas de tratamiento y, transcurridas otras

dos a tres semanas, aumentarla hasta la dosis de mantenimiento

deseada de 10 mg de ramipril una vez al día.

VICTOR VALDIVIESO

PERINDOPRIL

INDICACIONES

 Hipertensión arterial.

 Insuficiencia cardiaca.

FARMACOCINÉTICA

27
 Su biodisponibilidad es del 65%, siendo absorbido rápidamente (Tmáx: 1 h,

para perindoprilo; 3-4 h para perindoprilato). Los alimentos reducen la

absorción oral. La duración de la acción es de 10-24 h. El grado de unión a

proteínas plasmáticas es del 25-30%. Es metabolizado en el hígado,

aproximadamente un 20% del perindoprilo se transforma en perindoprilato,

metabolito activo del que depende la actividad farmacológica del fármaco,

siendo eliminado mayoritariamente con la orina. Su semivida de eliminación

es de 3-5 h la fracción libre y de hasta 25 h la unida a la ECA (aumenta en

insuficiencia renal e insuficiencia cardiaca congestiva).

CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad a perindoprilo o alergia a inhibidores de la eca.

 Antecedentes de edema angioneurotico relacionado con la

administración de un IECA.

EFECTOS ADVERSOS

Los efectos secundarios son raros y benignos, los más frecuentes son a

menudo encontrados al inicio del tratamiento, cuando la presión arterial está

aún mal controlada: cefaleas, trastornos del humor y/o del sueño, astenia.

PRESENTACION

 Perindopril Bluepharma 4Mg 30 Comprimidos

POSOLOGÍA

Vía oral.

28
  Hipertensión: - Adultos: 4 mg/24 h, pudiendo incrementarse a 8 mg/24

h después de 1 mes de tratamiento.

 Ancianos: 2 mg/24 h, pudiendo incrementarse a 4 mg/24 h después de

un mes de tratamiento.

 Insuficiencia renal: En estos pacientes se recomienda el control

periódico de potasio y creatinina. ClCr 30-60 ml/min, 2 mg/24 h; ClCr

15-30 ml/min, 2 mg/48 h; ClCr < 15 ml/min, 2 mg el día de la diálisis.

El perindoprilo es dializable; los días que los pacientes no estén en

diálisis, la dosis se ajustará según la respuesta de la presión arterial.

CONCLUSIÓN

En el tratamiento de la HTA, los diuréticos y los betabloqueantes (en

pacientes relativamente jóvenes) son los grupos farmacológicos con mayor
evidencia disponible. Además está comprobado que sus conocidos efectos
metabólicos no restan eficacia clínica para reducir el riesgo cardiovascular

29
No existe mucha información que permita una comparación directa entre
IECA y ARA-II. Una revisión sistemática concluye que no hay diferencias
apreciables entre éstos

Es más importante el control de la presión arterial que el fármaco con el que

se consigue este control

El enalapril, lisinopril, Benazepril,captopril, fosinopril, peridopril y ramipril

(entre los IECA) son los fármacos que en sus grupos farmacológicos cuentan
con mayor volumen de pruebas acerca de su eficacia en el tratamiento de la
HTA.

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