DEDICATORIA

Esto va dedicado a todos aquellos que trabajan incansablemente para mejorar la salud y

el bienestar de los niños en todo el mundo. A los médicos, enfermeras, investigadores,

trabajadores de salud comunitaria y defensores de la salud infantil, cuyo compromiso y

dedicación hacen posible que cada niño tenga la oportunidad de crecer y desarrollarse

en condiciones de salud óptimas. También quiero dedicar este trabajo a los niños y sus

familias, cuyas vidas se ven afectadas por la anemia, con la esperanza de que nuestras

acciones puedan contribuir a un futuro más saludable y prometedor para todos ellos.
INTRODUCCION

La anemia es una condición médica que afecta a millones de niños en todo el mundo,

siendo los menores de 5 años un grupo especialmente vulnerable. Este trastorno se

caracteriza por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos o de hemoglobina en la

sangre, lo que conlleva a una reducción en la capacidad del organismo para transportar

oxígeno a los tejidos y órganos vitales.

En el caso de los niños pequeños, la anemia puede tener consecuencias significativas en

su crecimiento, desarrollo cognitivo y estado de salud general. La etapa de la infancia

temprana es crucial para el desarrollo físico y mental, y cualquier alteración en el

suministro de oxígeno puede tener repercusiones a largo plazo en la vida de un niño.

La anemia en niños menores de 5 años es un desafío de salud pública que trasciende

fronteras y afecta a comunidades en todo el mundo. Desde los rincones más remotos

hasta las zonas urbanas más desarrolladas, esta condición médica representa una

amenaza significativa para la salud y el bienestar de los niños en su etapa de

crecimiento y desarrollo.

A nivel internacional, la anemia infantil es reconocida como un problema de salud

global. Organizaciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF y

el Banco Mundial, entre otros, han identificado la anemia como una de las principales

preocupaciones de salud pública debido a su alta prevalencia y sus impactos adversos en

la salud infantil. Los esfuerzos internacionales se centran en la promoción de estrategias

integrales de prevención y tratamiento, así como en la movilización de recursos y la

colaboración entre países para abordar este desafío.

A nivel nacional, cada país enfrenta su propio panorama único en términos de

prevalencia, causas y consecuencias de la anemia en niños menores de 5 años. Factores

como la disponibilidad de alimentos nutritivos, el acceso a la atención médica, las

prácticas de alimentación infantil y las políticas de salud pueden influir en la

prevalencia y el manejo de la anemia. Los gobiernos nacionales juegan un papel crucial

en el diseño e implementación de programas de salud pública, así como en la asignación

de recursos para abordar este problema de manera efectiva.

A nivel local y regional, las disparidades en la prevalencia y el manejo de la anemia

pueden ser aún más pronunciadas. Factores como la pobreza, la falta de acceso a

servicios de salud, la desnutrición y las condiciones ambientales pueden contribuir a

tasas más altas de anemia en ciertas comunidades y regiones. Por lo tanto, las

intervenciones para abordar la anemia en niños menores de 5 años deben adaptarse a las

realidades locales y tener en cuenta las necesidades específicas de cada comunidad.

En este trabajo, exploraremos la anemia en niños menores de 5 años desde una

perspectiva amplia y multidimensional, considerando tanto los desafíos a nivel

internacional como las realidades locales y regionales. Al hacerlo, esperamos contribuir

al entendimiento de este importante problema de salud y promover acciones concretas

para mejorar la salud y el bienestar de los niños en todo el mundo.

OBJETIVOS GENERALES

El objetivo principal es analizar de manera integral el problema de la anemia en niños

menores de 5 años, abordando aspectos relacionados con su epidemiología, diagnóstico,

consecuencias, prevención y tratamiento. Se busca proporcionar una visión completa de

este problema de salud pública a nivel internacional, nacional, local y regional, con el

fin de aumentar la conciencia sobre su importancia y promover acciones efectivas para

su abordaje.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Investigar la prevalencia de la anemia en niños menores de 5 años a nivel

internacional, nacional, local y regional, identificando las variaciones

geográficas y socioeconómicas que influyen en su distribución.

2. Analizar las causas y factores de riesgo específicos asociados con la anemia en

este grupo de edad, incluyendo deficiencias nutricionales, parasitosis,

enfermedades infecciosas y condiciones socioeconómicas desfavorables.

3. Evaluar los métodos de diagnóstico utilizados para detectar la anemia en niños

menores de 5 años, incluyendo pruebas de laboratorio, herramientas clínicas y

cribado poblacional, destacando sus ventajas, limitaciones y disponibilidad en

diferentes contextos de atención médica.

4. Examinar las consecuencias de la anemia en la salud y el desarrollo de los niños,

incluyendo su impacto en el crecimiento físico, el desarrollo cognitivo, el

rendimiento escolar y la morbilidad y mortalidad infantil.

5. Identificar estrategias efectivas de prevención y tratamiento de la anemia en

niños menores de 5 años, enfocadas en la mejora de la nutrición, la

 suplementación de hierro, la prevención y tratamiento de enfermedades

infecciosas, y la educación y empoderamiento de las familias y comunidades.

6. Analizar los desafíos y barreras que obstaculizan la prevención y el tratamiento

de la anemia en niños menores de 5 años, incluyendo limitaciones en el acceso a

la atención médica, falta de recursos y políticas de salud insuficientes.

7. Proponer recomendaciones y acciones específicas para abordar la anemia en

niños menores de 5 años a nivel internacional, nacional y local, con el objetivo

de mejorar la detección temprana, el acceso a la atención médica y la

implementación de intervenciones efectivas para reducir la carga de la anemia

infantil.

MARCO TEORICO

Definición de Anemia:

La anemia es una condición médica caracterizada por una disminución en la cantidad de

glóbulos rojos o de hemoglobina en la sangre, lo que resulta en una capacidad reducida

de transportar oxígeno a los tejidos y órganos del cuerpo. En los niños menores de 5

años, la anemia puede tener consecuencias significativas en su crecimiento, desarrollo

cognitivo y salud general.

Desde el punto de vista médico, la anemia se define por la Organización Mundial de la

Salud (OMS) como una concentración de hemoglobina en sangre inferior a los valores

normales establecidos para la edad, sexo y altitud sobre el nivel del mar. En niños

menores de 5 años, se considera anemia cuando la concentración de hemoglobina es

igual o inferior a 11 gramos por decilitro (g/dL) de sangre.

Clasificación de la Anemia:

Tipos de Anemia:

1. Anemia Ferropénica:

 Es el tipo más común de anemia en niños, caracterizada por una

deficiencia de hierro en el organismo.

 La falta de hierro puede deberse a una dieta deficiente en alimentos ricos

en hierro, problemas de absorción intestinal, pérdida de sangre debido a

hemorragias, o un rápido crecimiento en niños que exige mayores

requerimientos de hierro.

 La anemia ferropénica puede afectar negativamente el crecimiento, el

desarrollo cognitivo y la inmunidad del niño si no se trata

adecuadamente.

2. Anemia por Deficiencia de Vitamina B12:

 También conocida como anemia megaloblástica, se produce debido a una

deficiencia de vitamina B12 en el organismo.

 La vitamina B12 es necesaria para la formación adecuada de glóbulos

rojos en la médula ósea.

 La falta de vitamina B12 puede ser causada por una dieta deficiente en

alimentos que contienen esta vitamina (como carne, huevos y productos

lácteos), problemas de absorción intestinal o condiciones médicas que

afectan la absorción de vitamina B12.

3. Anemia Hemolítica:

 Se caracteriza por una destrucción acelerada de los glóbulos rojos en la

sangre.
  Puede ser causada por una variedad de factores, como trastornos

genéticos, infecciones, reacciones a medicamentos, enfermedades

autoinmunes o exposición a toxinas.

 La anemia hemolítica puede provocar una disminución en la cantidad de

glóbulos rojos circulantes y síntomas como palidez, fatiga, ictericia y

aumento del bazo.

4. Anemia Aplásica:

 Se caracteriza por una disminución en la producción de glóbulos rojos,

glóbulos blancos y plaquetas en la médula ósea.

 Puede ser causada por trastornos genéticos, exposición a toxinas,

infecciones virales, reacciones a medicamentos o enfermedades

autoinmunes.

 Los síntomas pueden incluir fatiga, debilidad, palidez, mareos, sangrado

fácil, infecciones frecuentes y púrpura (manchas rojas en la piel causadas

por sangrado bajo la piel).

5. Talasemia:

 Es un trastorno genético hereditario en el que el cuerpo produce una

cantidad anormal de hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que

transporta oxígeno.

 La talasemia puede ser alfa o beta, dependiendo de qué tipo de cadena de

la hemoglobina esté afectada.

 Los niños con talasemia pueden presentar síntomas como anemia leve o

moderada, palidez, fatiga, crecimiento deficiente y agrandamiento del

bazo y del hígado.

 6. Anemia de la Enfermedad Crónica:

 Ocurre como resultado de enfermedades crónicas o afecciones de larga duración,

como enfermedades autoinmunes, cáncer, enfermedades renales o enfermedades

inflamatorias.

 La inflamación crónica en el cuerpo puede interferir con la producción de

glóbulos rojos y causar anemia.

 Los síntomas pueden variar dependiendo de la enfermedad subyacente, pero

pueden incluir fatiga, debilidad, pérdida de peso, fiebre y dolor.

Fisiología de la Hemoglobina y los Glóbulos Rojos en Niños Menores de 5 Años:

Función de la Hemoglobina y los Glóbulos Rojos:

La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y es esencial

para el transporte de oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos del cuerpo, así como

para transportar dióxido de carbono de vuelta a los pulmones para su eliminación. En

los niños menores de 5 años, este proceso es fundamental para garantizar un suministro

adecuado de oxígeno a los tejidos y órganos en crecimiento y desarrollo.

Los glóbulos rojos, también conocidos como eritrocitos, son las células sanguíneas

encargadas de transportar la hemoglobina y, por lo tanto, el oxígeno, a través del

torrente sanguíneo. En los niños pequeños, la producción de glóbulos rojos ocurre en la

médula ósea, específicamente en el tejido hematopoyético presente en los huesos largos

y planos del cuerpo.

Proceso de Formación de los Glóbulos Rojos:

El proceso de formación de los glóbulos rojos se denomina hematopoyesis y comienza

con las células madre hematopoyéticas presentes en la médula ósea. Estas células madre

se diferencian en células progenitoras eritroides, que luego se convierten en

eritroblastos. Los eritroblastos son precursores inmaduros de los glóbulos rojos que

contienen hemoglobina en su interior.

A medida que los eritroblastos maduran, pierden su núcleo y otros orgánulos celulares,

convirtiéndose en eritrocitos maduros o glóbulos rojos. Estos glóbulos rojos maduros

son liberados a la circulación sanguínea desde la médula ósea y tienen una vida útil de

aproximadamente 120 días en condiciones normales.

Durante su tiempo en circulación, los glóbulos rojos transportan oxígeno desde los

pulmones hasta los tejidos periféricos y recogen dióxido de carbono para su

eliminación. Una vez que los glóbulos rojos llegan al final de su vida útil, son

destruidos principalmente por el bazo y el hígado, y sus componentes son reciclados

para ser utilizados en la producción de nuevos glóbulos rojos.

“Según Smith, Khor y Winkelstein (2017), el proceso de hematopoyesis es

fundamental en la formación de los glóbulos rojos en la médula ósea de los

niños menores de 5 años. Este proceso es esencial para garantizar un adecuado

suministro de oxígeno a los tejidos en crecimiento y desarrollo.”

En resumen, la fisiología de la hemoglobina y los glóbulos rojos en niños menores de 5

años es crucial para garantizar un adecuado suministro de oxígeno a los tejidos en

crecimiento y desarrollo, y su formación y destrucción están reguladas por procesos

complejos que ocurren en la médula ósea y otros órganos del cuerpo.

Causas de la Anemia en Niños Menores de 5 Años:

La anemia en niños menores de 5 años puede tener múltiples causas, que van desde

deficiencias nutricionales hasta condiciones médicas crónicas. A continuación, se

identifican las principales causas de anemia en este grupo de edad:

1. Deficiencia de Hierro:
  Es la causa más común de anemia en niños en todo el mundo, incluyendo

aquellos menores de 5 años.

 La deficiencia de hierro puede ocurrir debido a una dieta pobre en

alimentos ricos en hierro, como carnes, legumbres y verduras de hoja

verde, o debido a una absorción inadecuada de hierro en el intestino.

 Los niños en crecimiento tienen altas demandas de hierro para apoyar el

desarrollo de tejidos y órganos, por lo que son especialmente

susceptibles a la anemia por deficiencia de hierro.

2. Desnutrición:

 La desnutrición, tanto en forma de desnutrición aguda como crónica,

puede contribuir a la anemia en niños menores de 5 años.

 Una dieta deficiente en nutrientes esenciales, incluyendo hierro, vitamina

B12, ácido fólico y proteínas, puede provocar anemia.

 La desnutrición también puede afectar la absorción de nutrientes en el

intestino, exacerbando la deficiencia de hierro y otras deficiencias

nutricionales.

3. Infecciones Parasitarias:

 Parásitos intestinales como el helminto (lombrices intestinales) y los

protozoos (como la Giardia) pueden causar anemia en niños al competir

por los nutrientes y provocar pérdidas de sangre ocultas en el tracto

gastrointestinal.

 Las infecciones parasitarias también pueden inducir una respuesta

inflamatoria crónica que interfiere con la absorción de hierro y otros

nutrientes.

4. Enfermedades Genéticas:
  Algunas enfermedades genéticas, como la talasemia y la anemia de

células falciformes, pueden causar anemia en niños menores de 5 años.

 Estas condiciones afectan la producción o la estructura de los glóbulos

rojos, lo que conduce a una disminución en la cantidad de hemoglobina

y, por lo tanto, a la anemia.

5. Condiciones Médicas Crónicas:

 Ciertas enfermedades crónicas, como enfermedades renales,

enfermedades inflamatorias del intestino, cáncer y trastornos

autoinmunes, pueden predisponer a los niños a desarrollar anemia.

 Estas condiciones pueden afectar la producción de glóbulos rojos en la

médula ósea, causar pérdidas de sangre crónicas o interferir con la

absorción de hierro y otros nutrientes.

Es importante reconocer que estas causas pueden actuar de forma individual o

combinada para causar anemia en niños menores de 5 años. Identificar y abordar la

causa subyacente de la anemia es fundamental para proporcionar el tratamiento

adecuado y prevenir la recurrencia de la anemia en el futuro.

Epidemiología de la Anemia Infantil:

La anemia infantil es un problema de salud pública significativo a nivel mundial, con

una alta prevalencia que varía según la región, el país e incluso dentro de las

comunidades locales. Se han realizado numerosos estudios epidemiológicos para

investigar la prevalencia de la anemia en niños menores de 5 años y los factores

asociados con esta condición. A continuación, se presenta una revisión general de la

epidemiología de la anemia infantil:

Prevalencia de la Anemia:
  A nivel mundial, se estima que alrededor de 273 millones de niños menores de 5

años padecen anemia, lo que representa casi la mitad de todos los niños en este

grupo de edad.

 La prevalencia de la anemia varía significativamente entre las regiones

geográficas y los países, siendo más alta en áreas con altas cargas de

enfermedades infecciosas, desnutrición y acceso limitado a servicios de salud.

 En algunos países en desarrollo, la prevalencia de la anemia en niños menores de

5 años puede superar el 50%.

 A nivel local y regional, la prevalencia de la anemia puede variar

considerablemente dentro de un país debido a diferencias en condiciones

socioeconómicas, acceso a la atención médica y factores ambientales.

Factores Asociados con la Prevalencia de la Anemia:

 Acceso a la Atención Médica: La disponibilidad y accesibilidad de servicios de

salud, incluyendo atención prenatal, cuidado infantil y programas de nutrición,

pueden influir en la prevalencia de la anemia al afectar la detección temprana y

el manejo de esta condición.

 Nivel Socioeconómico: El nivel socioeconómico de una población, incluyendo

ingresos familiares, nivel educativo y condiciones de vida, está fuertemente

relacionado con la prevalencia de la anemia. Los niños de familias con bajos

ingresos y recursos limitados tienen un mayor riesgo de desarrollar anemia

debido a una nutrición deficiente y acceso limitado a servicios de salud.

 Condiciones Ambientales: Factores ambientales como la calidad del agua

potable, la exposición a contaminantes y la prevalencia de enfermedades

transmitidas por vectores pueden influir en la prevalencia de la anemia al afectar

la salud y la nutrición de los niños.

  Prácticas de Alimentación y Nutrición: La alimentación infantil subóptima,

incluyendo la introducción tardía de alimentos sólidos, la falta de lactancia

materna exclusiva y la ingesta inadecuada de alimentos ricos en hierro y otros

nutrientes, puede contribuir a la anemia en niños menores de 5 años.

Impacto de la Anemia en la Salud Infantil:

La anemia en niños menores de 5 años puede tener efectos significativos en varios

aspectos de su salud y desarrollo. A continuación, se evalúan los efectos de la anemia en

el crecimiento físico, el desarrollo cognitivo, el rendimiento académico y la morbilidad

y mortalidad infantil, así como se revisan los estudios que han demostrado la asociación

entre la anemia y otras condiciones de salud.

1. Crecimiento Físico: La anemia puede afectar negativamente el crecimiento

físico de los niños, resultando en un menor peso y talla para la edad. Estudios

han demostrado una asociación entre la anemia y un mayor riesgo de retraso en

el crecimiento, incluyendo la talla baja para la edad (retraso en el crecimiento

lineal) y la baja ganancia de peso.

2. Desarrollo Cognitivo: La anemia puede influir en el desarrollo cognitivo de los

niños, afectando sus habilidades de aprendizaje, memoria y atención.

Investigaciones sugieren que los niños con anemia pueden tener un rendimiento

cognitivo inferior en comparación con aquellos sin anemia, lo que puede afectar

su capacidad para alcanzar su máximo potencial intelectual.

3. Rendimiento Académico: La anemia también puede tener un impacto en el

rendimiento académico de los niños, debido a sus efectos en el desarrollo

cognitivo y la capacidad de concentración. Estudios han encontrado una

asociación entre la anemia y un menor rendimiento en pruebas de habilidades

cognitivas y académicas, así como una mayor tasa de ausentismo escolar.

 4. Morbilidad y Mortalidad Infantil: Los niños con anemia tienen un mayor

riesgo de experimentar enfermedades y complicaciones de salud, lo que puede

aumentar su morbilidad y mortalidad infantil. La anemia puede debilitar el

sistema inmunológico, aumentando la susceptibilidad a infecciones respiratorias,

gastrointestinales y otras enfermedades. Además, la anemia severa no tratada

puede llevar a complicaciones graves, como insuficiencia cardíaca y muerte

prematura.

Asociación con Otras Condiciones de Salud: La anemia se ha asociado con un mayor

riesgo de infecciones respiratorias agudas, incluyendo neumonía y bronquitis. También

se ha encontrado una relación entre la anemia y enfermedades intestinales como la

enteropatía por pérdida de proteínas, la cual puede contribuir a la pérdida de hierro y

exacerbación de la anemia. La anemia puede ser tanto causa como consecuencia de

deficiencias nutricionales, especialmente deficiencia de hierro, vitamina B12 y ácido

fólico, lo que puede resultar en un ciclo perpetuo de anemia y malnutrición.

Estudios epidemiológicos

Prevalencia Mundial de la Anemia en Niños Menores de 5 Años:

 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que alrededor del

42% de los niños menores de 5 años en todo el mundo padecen anemia.

 Esta prevalencia varía significativamente según la región, siendo más alta en

regiones como África y Asia, donde la carga de enfermedades infecciosas y la

desnutrición son más comunes.

Estudios Epidemiológicos Relevantes:

1. Estudio Global de Carga de Enfermedades:

  Según un estudio publicado en The Lancet en 2016, la anemia fue una de

las principales causas de años vividos con discapacidad (AVAD) en niños

menores de 5 años a nivel mundial.

 Este estudio encontró que la anemia contribuyó significativamente a la

carga global de enfermedades en términos de discapacidad y mortalidad

infantil.

2. Encuestas Demográficas y de Salud:

 Las encuestas demográficas y de salud realizadas en varios países han

proporcionado datos sobre la prevalencia de la anemia y sus

determinantes a nivel nacional y regional.

 Por ejemplo, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en México

encontró que alrededor del 30% de los niños menores de 5 años en el

país padecen anemia.

3. Estudios de Cohorte Longitudinal:

 Los estudios de cohorte longitudinal han permitido investigar la

asociación entre la anemia en la infancia y los resultados a largo plazo en

la salud y el desarrollo.

 Un estudio publicado en Pediatrics en 2013 encontró que la anemia en la

primera infancia se asoció con un mayor riesgo de retraso en el

desarrollo cognitivo y motor en la infancia tardía.