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    Place Diabetes

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    Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para la diabetes mellitus que incluye diagnósticos, resultados esperados, intervenciones y actividades relacionadas con el manejo de la hiperglucemia.

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    UNIVERSIDAD VERACRUZANA

    FACULTAD DE ENFERMERÍA
    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE)
    PLACE DE DIABETES MELLITUS
    SERVICIO: SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.
    NIVEL: ESPECIALIDAD:
    Medicina
    Primer Medicina interna PLAN DE CUIDADOS
    Interna
    DOMINIO: 2 Nutrición RESULTADOS (NOC)
    INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
    CLASE: 4 metabolismo DIANA
    1. Desviación grave
    del rango normal

    2. Desviación
    230001 Concentración sustancial del rango
    sanguínea de glucosa normal

    DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Dominio: II Salud fisiológica 230004 Hemoglobina Mantener en: 2


    glucosilada
    Clase: (A) Respuesta 3. Desviación
    00179 Riesgo de nivel de glucemia
    inestable terapéutica 230007 Glucosa en moderada del rango
    R/C: Monitorización inadecuada de la normal
    2300 Nivel de glucemia orina
    glucosa.
    230008 Cetonas en Aumentar: 4
    orina 4. Desviación leve del
    rango normal

    5. Sin desviación del


    rango normal

    CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)


    CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo CLASE: G Control de
    electrólitos y acido-
    básico.
    INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: (2120) Manejo de la hiperglucemia INTERVECIÓN INTERDEPENDIENTE:

    ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
     Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina, según indicación  Monitorizar niveles de glucemia a través de dextrostix
     Administrar insulina, según prescripción. (glucemia capilar).
     Potenciar la ingesta oral de líquidos.  Administración de insulina SC.
     Administrar líquidos I.V., si es preciso.  Administración de medicamentos antidiabéticos
     Administrar potasio, según prescripción. (hipoglucemiantes).
     Instruir al paciente y sus allegados acerca de la actuación con la diabetes
    durante la enfermedad, incluyendo el uso de insulina y/o antidiabéticos
    orales, control de la ingesta de líquidos, reemplazo de los hidratos de
    carbono y cuándo debe solicitarse asistencia sanitaria profesional, según
    corresponda.
     Proporcionar ayuda en el ajuste de un régimen para evitar y tratar la
    hiperglucemia (aumento de insulina o antidiabético oral), si está indicado

    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
    1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2017
    2.- Moorhead S, Johnson M, Más M. Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2013
    3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 4ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2013
    ELABORÓ: ASESORÓ: FECHA:

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