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UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
DOCENTE:
LIC. EDWIN ALVARADO CHICAÍZA, MSC.
TEMA:
2.2 PROCESO ENFERMERO EN: OTITIS, SINUSITIS, RINOFARINGITIS,
FARINGOAMIGDALITIS, NEUMONÍA, BRONQUITIS Y ASMA BRONQUIAL.
ESTUDIANTE:
KAREN VIRGINIA YAGUAL ORRALA
PERIODO ACADÉMICO:
2024 – 1.
RESULTADO DE APRENDIZAJE: Aplicar el conocimiento teórico en la ejecución de

procedimientos a niños y RN, cumpliendo los 5 correctos en la administración de medicamentos
y soluciones por diferentes vías, logrando la toma decisiones frente a los dilemas que surgen en el
ámbito de la profesión y la aplicación correcta del Proceso de Atención de Enfermería.
Caso clínico
Historia Clínica
Nombre: María José Guzmán Gonzales
Edad: 12 años
Género: Femenino
Procedencia: Santa Elena
N° de Historia clínica: 2498679441
Motivo de Consulta: Dengue
Historia Médica: Diagnóstico previo del médico general

Medicamentos Actuales: Paracetamol 10 a 15 mg/k
Alergias: Negativo
Historia Familiar: Padre con diabetes, Madre con problemas cardiacos.

Signos Vitales y Antropometría Frecuencia
Cardiaca: 100 lpm Frecuencia Respiratoria:
20 rpm Presión Arterial: 115/80 mmHg
Temperatura: 43.0°C
Saturación de O2: 90%
Peso: 33 kg
Talla: 125 cm
IMC: 14 kg/m²
Exámenes Auxiliares
Hematología
Parámetro Resultado Rango Normal
Hemoglobina 12.0 g/dL 11.5 - 15.5 g/dL
Leucocitos 6.330 mm3 5.000-10.000 mm3
Neutrófilos 42.4% 35-68%
Eosinófilos 2.6% 1 al 3%
Basófilos 0.01% 0- 0,5%
Monocitos 0.31% 2-8%
Linfocitos 21% 21-53%
Hematocrito 38% 40-51%
Recuento de Plaquetas 9000mm3 150000-450000 mm3
Bioquímica en sangre

Creatinina 0.63 mg/dl 0.60-1.10 mg/dl
Glucosa 103mg/dl 70-110 mg/dl
TGO 38U/L 8-33U/L
TGP 55U/L 8-35U/L
Bilirrubina total 0.80mg/dl 0.0-1.0mg/dl
Bilirrubina Directa 0.40mg/dl 0.0-0.20mg/dl
Bilirrubina Indirecta 0.40mg/dl 0.0-1.0mg/dl
Proteínas Totales 4.2g/L 6.4-8.3g/L
INR 0.97seg 0,9 – 1.15 seg.
protrombina 11.1seg 12 a 14 seg.
Gases arteriales

PH 7.48 7.35-7.45
PCO2 31.5mmHg 36.46mmHg
PO2 50mmHg 85-108mmHg
Na 130mEq/L 136-146mEq/L
K 3.75mEq/L 3.5-5.0mEq/L
Ca 0.53mg/dl 1.15-1.29mg/dl
Cl 95mEq/L 98-116Meq/L
Análisis de los Resultados
Saturación de O2 Ligeramente Baja y PaO2 Baja: Estos resultados indican una
ligera hipoxemia, consistente con el defecto septal auricular que permite el paso de sangre
desoxigenada al sistema arterial.
BNP Elevado: El nivel elevado de BNP sugiere un estrés cardíaco, posiblemente debido a
la sobrecarga de volumen causada por el defecto septal auricular.
Potasio Bajo: La hipocalemia puede ser resultado del uso de espironolactona, aunque es
inusual debido a su acción ahorradora de potasio, o puede ser influenciada por la condición
subyacente o la interacción con otros medicamentos.
Valoración por Patrones Funcionales de Marjory Gordon
1. Patrón de Percepción y Manejo de la Salud:
Sofía y su familia están conscientes de su condición cardíaca, aunque hay preocupación y
ansiedad por las palpitaciones y mareos recientes. La adherencia a la medicación es buena,
pero la familia necesita mayor educación sobre los signos de alarma y el manejo de los
síntomas.
2. Patrón Nutricional-Metabólico:
Sofía mantiene una dieta balanceada, aunque la ingesta de líquidos y sal debe ser
monitoreada debido a la espironolactona. No hay pérdida de peso significativa, pero la
familia necesita orientación sobre la nutrición adecuada para una condición cardíaca.
3. Patrón de Eliminación:
La paciente no presenta problemas significativos de eliminación, aunque se debe
monitorear la diuresis debido a la espironolactona.
4. Patrón de Actividad-Ejercicio:
Sofía se fatiga fácilmente y experimenta palpitaciones y mareos con la actividad física
moderada. La actividad diaria está limitada debido a estos síntomas.
5. Patrón de Sueño-Descanso:
Presenta dificultades para conciliar el sueño debido a las palpitaciones nocturnas. Se
despierta frecuentemente por la noche.
6. Patrón Cognitivo-Perceptual:
Está alerta y orientada, pero se queja de mareos frecuentes. La función cognitiva no parece
afectada.
7. Patrón Autopercepción-Autoconcepto:
Muestra signos de ansiedad y baja autoestima debido a las limitaciones físicas impuestas por
su condición cardíaca.
8. Patrón Rol-Relaciones:
Tiene un buen apoyo familiar y amistades, pero se siente aislada debido a su incapacidad para
participar en actividades físicas con sus compañeros.
9. Patrón Sexualidad-Reproducción:
No aplicable
10. Patrón Adaptación-Tolerancia al Estrés:
La familia de Sofía muestra preocupación y estrés por la condición cardíaca, aunque
intentan mantener un entorno de apoyo.
11. Patrón Valores-Creencias:
La familia tiene fuertes creencias religiosas y espirituales que les brindan consuelo y
apoyo.

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N° de Historia clínica: 2498679441

Motivo de Consulta: Dengue

Historia Médica: Diagnóstico previo del médico general

Historia Familiar: Padre con diabetes, Madre con problemas cardiacos.

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