Resumen de La Respiración PDF

RESUMEN DE LA RESPIRACIÓN
El sistema respiratorio lo componen la nariz, la faringe, la laringe, la

tráquea, los bronquios y los pulmones. Actúan junto con el sistema circulatorio
para proveer O2 y remover CO2. El sistema Respiratorio superior consiste de la
nariz, los senos paranasales, la faringe y la laringe. El Sistema Respiratorio
inferior consiste de la tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos.
Nariz
1. La porción exterior consiste de cartílago y piel revestida por una

membrana mucosa ciliada. Los cilios siempre baten hacia la faringe.
2. La porción inferior comunica con la faringe y con los senos paranasales.
3. La nariz funciona en el calentamiento, humidificación y la filtración del
aire; el olfato y producción de la voz.
Faringe
1. Es un tubo en forma de embudo (garganta) revestido por una membrana

mucosa.
2. Las regiones anatómicas son:
a. nasofaringe: funciona en respiración y olfato - comunica con la
nariz.
b. oro-faringe: funciona en digestión y respiración - comunica con la
boca.
c. laringofaringe: comunica con la laringe.
3. Comunica también con el esófago, y con los oídos por medio de la trompa
de Eustaquio.
Laringe
1. Comunica la faringe con la tráquea.

2. Los cartílagos mayores son el tiroideo o manzana de Adán, la epiglotis
que evita que los alimentos pasen a la tráquea y el cricoideo que une la
laringe con la tráquea.
3. Contiene las cuerdas vocales (pliegues de membrana mucosa) que vibran
y producen el sonido inicial de la voz.
4. La glotis es una hendidura entre las cuerdas vocales.
Tráquea
1. Comunica la laringe con los bronquios primarios.

2. Consiste de músculos liso y anillos de cartílago en forma de C y está
revestida de una membrana mucosa. Los anillos de cartílago mantienen
la tráquea siempre abierta, evitan que se colapse.
Bronquios
1. El árbol bronquial consiste de bronquios primarios, bronquios secundarios

y bronquiolos, todos contienen cartílago en mayor o menor grado. Según
disminuyen en tamaño la cantidad de cartílago va siendo menor.
Pulmones
1. Se encuentran en la cavidad torácica desde las clavículas hasta el

diafragma.
2. Están rodeados por la pleura (capa doble). La pleura parietal es la capa
exterior y la pleura visceral es la capa interior, pegada al pulmón.
3. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos, el pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos y
una depresión, (la incisura cardíaca). Cada lóbulo consta de lobulillos
que contienen linfáticos, arteriolas, venulas, capilares, bronquiolos
terminales, bronquiolos respiratorios, ductos alveolares, sacos alveolares
y alvéolos.
4. El intercambio gaseoso ocurre a través de la membrana capilar y alveolar.
5. Pleuresía – acumulación de líquido entre las dos capas de la pleura.
Pared torácica
Los componentes primarios de la pared torácica son la parrilla o pared costal, los
músculos intercostales internos y externos y el diafragma. La pared torácica está
revestida por la pleura parietal. La caja torácica se forma por vertebras torácicas,
costillas, el esternón y el cartílago costal. Las primeras 7 costillas son verdaderas
ya que articulan directamente con el esternón a través del cartílago costal. El
cartílago de la 8, 9 y 10 se unen con el cartílago sobre estas, la 11 y 12 son libres
(flotantes).
El principal músculo encargado de la inspiración es el diafragma. Lo apoyan los
intercostales externos, el esternocleidomastoideo y los músculos escalenos. El
descenso del diafragma y la elevación de las costillas permite la entrada de aire
por las vías aéreas y la expansión de los pulmones. Los responsables de la
espiración son los intercostales internos, apoyados por los músculos abdominales
(oblicuos y transverso).
FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN
Ventilación
1. Es el intercambio de gases entre el exterior y los pulmones. La

inspiración (inhalación) ocurre cuando la presión intrapulmonar es menor
que la presión atmosférica. La contracción del diafragma y de los
músculos intercostales aumenta el tamaño de la cavidad torácica y
disminuye la presión intra torácica e intra pulmonar y el aire atmosférico
se mueve hacia los pulmones. Es la fase activa.
2. La exhalación ocurre cuando la presión intra pulmonar es más alta que la
presión atmosférica. Esto ocurre cuando el diafragma y los músculos
intercostales se relajan. Esta es la fase pasiva.
3. Volumen Tidal es la cantidad de aire que se mueve hacia dentro y hacia
fuera de los pulmones durante una ventilación normal, es alrededor de
500 ml, no todo ese aire participa en el intercambio de gases, parte se
queda en los tubos y en alvéolos lesionados. (aire muerto).
4. Ocurren alrededor de 16 – 18 movimientos respiratorios por minuto por lo
tanto se mueve 8,000 ml/min. = 8 litros.
Intercambio gaseoso
La principal función del sistema respiratorio es obtener oxígeno (O2) desde el
ambiente y entregarlo a los diversos tejidos para la producción de energía. En este
metabolismo aeróbico celular el producto principal es el dióxido de carbono (CO2),
el cuál es removido y eliminado a través del sistema respiratorio. El aire inspirado
a través de la vía aérea contiene principalmente O2, el cual es transportado por el
árbol traqueobronquial hasta los alvéolos. Las fuerzas que provocan que el aire
fluya desde el ambiente hasta el alvéolo son generadas por los músculos
respiratorios, controlados por el sistema nervioso central. La sangre venosa que
proviene de los distintos tejidos del cuerpo y que contiene principalmente CO2 es
bombeada por el ventrículo derecho hacia los pulmones. Es en la unidad funcional
o acino alveolar, donde se produce el intercambio gaseoso al alcanzar la sangre
venosa los capilares pulmonares. El CO2 difunde al alvéolo y el O2 a la sangre,
siendo ésta bombeada por el ventrículo izquierdo al resto de los tejidos corporales
para la entrega de O2. El aire eliminado por la espiración al ambiente contiene
niveles elevados de CO2. El intercambio gaseoso entonces, se considera un
proceso continuo que incluye la ventilación, difusión y perfusión tisular.
Equilibrio ácido-base
El sistema respiratorio participa en el equilibrio ácido- base removiendo el CO2. El
sistema nervioso central posee receptores de CO2 e hidrogeniones (H+) en sangre
arterial (PaCO2) y líquido cefaloraquídeo, los cuales entregan información a los
centros de control de la respiración. Es así como estos centros de la respiración
modifican la ventilación alveolar en situaciones de acidosis y alcalosis. Esto es
fundamental para la homeostasis ácido- base y es un mecanismo muy sensible: un
alza de PaCO2 de 40 a 50 mmHg aumenta la ventilación a 30 litros/min. La
hipercapnia aumenta tanto la actividad de las motoneuronas que controlan los
músculos de la bomba respiratoria, como de las que estimulan los músculos
faríngeos, que abren la vía aérea. Se ha descrito que los sensores centrales en el
bulbo raquídeo son más sensibles a CO2 mientras que los periféricos, en cuerpo
carotideo y aórticos, son más sensibles a estados de hipoxemia.
Fonación
La fonación es la producción de sonidos gracias al movimiento del aire a través de
las cuerdas vocales. El habla, canto, llanto y otros sonidos son producidos gracias
a la acción del sistema nervioso central sobre los músculos de la respiración.
Mecanismos de defensa
Ante la exposición constante a microorganismos (virus, bacterias, esporas de
hongos), partículas (polvo, asbesto) y gases (humo, tabaco, etc.) que son
inhalados a las vías respiratorias el pulmón tiene mecanismos de defensa (15).
Según el tamaño de estas partículas se van depositando en distintos niveles de la
vía aérea, contribuyendo a la defensa (ver Tabla 2). En la nariz se realiza el
acondicionamiento del aire inspirado humidificándolo y calentándolo, y además se
realiza la filtración de las partículas gracias a los vellos nasales y a la acción del
mucus.
El mucus producido por las células caliciformes en todo el epitelio respiratorio
actúa atrapando partículas y transportándolas desde la vía aérea baja hasta la
faringe para su eliminación con el reflejo de la tos y/o deglución de secreciones. Es
así como el transporte mucociliar y los reflejos de la vía aérea como la tos,
estornudo, laringo y broncoespasmo (en especial ante episodios de penetración de
líquidos hacia las vías aéreas) son fundamentales para la defensa pulmonar.
Finalmente, existen otros participantes de la remoción de partículas de la vía aérea
tales como los macrófagos alveolares y distintas enzimas que actúan eliminando
las partículas que logran llegar más distal al acino alveolar.
Tabla 1. Depósito de partículas en vía aérea según su tamaño.
Tamaño (µm) Lugar de depósito

≥ 11 Nasofaringe
4,7 - 7 Faringe
3,3 - 4,7 Tráquea y bronquios primarios
2,1 - 3,3 Bronquios secundarios
1,1 - 2,5 Bronquios terminales
0,65 - 1,1 Alvéolos
DESÓRDENES RESPIRATORIOS
1. Rinitis – es una reacción alérgica de las membranas respiratorias.
2. Asma bronquial – ocurre cuando espasmos del músculo liso de los

bronquios pequeños producen cierre parcial de las vías aéreas,
inflamación y producción excesiva de moco.
3. Pulmonía – es una inflamación aguda por infección de los alvéolos.

4. Sinusitis – inflamación de la membrana mucosa que reviste los senos
paranasales en el cráneo.
5. Enfisema – deterioro de los alvéolos que pierden elasticidad. Los
síntomas son reducción del volumen respiratorio, distensión pulmonar y
agrandamiento del tórax.
6. Tuberculosis – es una inflamación de la pleura y los pulmones producida
por una bacteria.
7. Neumotórax – aire en el espacio pleural entre el pulmón y la pared
torácica.
8. Hemotórax – acumulación de sangre en el espacio pleural. Causa disnea,
cianosis, taquicardia, hipotensión, etc. Se le aplica O² y se inserta un
tubo torácico.
9. Ortopnea – inhabilidad para respirar en posición horizontal.
10. Enfermedad de la membrana hialina – es un desorden en el niño en cual
se producen depósitos de fibrina (Proteína que participa en la formación de
coágulos de sangre) en los tubos alveolares y en los alvéolos, que impiden
el intercambio de gases. Presenta asfixia en la mayoría de los niños
durante las primeras 72 horas después del nacimiento.

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El sistema respiratorio lo componen la nariz, la faringe, la laringe, la

1. La porción exterior consiste de cartílago y piel revestida por una

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1. Comunica la faringe con la tráquea.

1. Comunica la laringe con los bronquios primarios.

1. El árbol bronquial consiste de bronquios primarios, bronquios secundarios

1. Se encuentran en la cavidad torácica desde las clavículas hasta el

1. Es el intercambio de gases entre el exterior y los pulmones. La

Tabla 1. Depósito de partículas en vía aérea según su tamaño.

Tamaño (µm) Lugar de depósito

1. Rinitis – es una reacción alérgica de las membranas respiratorias.

2. Asma bronquial – ocurre cuando espasmos del músculo liso de los

3. Pulmonía – es una inflamación aguda por infección de los alvéolos.

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