FISIOLOGÍA DEL

APARATO DIGESTIVO
Dra. LAURA M. VINCENTI
- 2015 -
 FUNCIÓN DEL APARATO DIGESTIVO:

SUMINISTRAR AL ORGANISMO UN
APORTE CONTINUO DE AGUA,
ELECTROLITOS Y NUTRIENTES.

 Tránsito de alimentos a lo largo del tubo digestivo

 Secreción de jugos digestivos y digestión de los alimentos
 Absorción de productos digeridos, agua y electrolitos
 Circulación de sangre para el transporte de esas sustancias
 Control nervioso y hormonal de esas funciones
 CORTE
TRANSVERSAL
POR EL TUBO
DIGESTIVO
DIFERENTES TIPOS
DE MÚSCULOS
FENÓMENOS ELÉCTRICOS EN EL MÚSCULO LISO

POTENCIAL DE ACCIÓN

Despolarización: entra Ca++

Repolarización: sale K+

Características del
músculo liso digestivo:
Potencial de
membrana
 Automatismo (Ritmo
Eléctrico Básico – REB)
 Conducción de la
excitación (sincitio)
REGULACIÓN DE LOS FENÓMENOS ELÉCTRICOS EN EL
MÚSCULO LISO POR EL SNV
ACOPLAMIENTO EXCITATORIO - CONTRÁCTIL
Aumento de la concentración de Ca++ intracelular
Unión Ca++ - calmodulina

Activación de miosina quinasa

Fosforilación de miosina

Formación del complejo actina-miosina

CONTRACCIÓN

Disminución de la concentración de Ca++ intracelular

Activación de miosina fosfatasa

Defosforilación de miosina

Separación del complejo actina – miosina

RELAJACIÓN
 FLUJO SANGUÍNEO GASTROINTESTINAL
CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA

VENA HEPÁTICA
500 1000
700 HIGADO
H
C
ESTÓMAGO
• Diferente flujo 200
BAZO
sanguíneo
según la región

• Responde a
cambios en la 500 PÁNCREAS
actividad S
metabólica INTESTINO
DELGADO

300 COLON
I VENA
PORTA
HEPÁTICA
AORTA
 REGULACIÓN NERVIOSA DEL APARATO DIGESTIVO

INTRÍNSECA PLEXO
PLEXO
(SISTEMA SUBMUCOSO
MIENTÉRICO
NERVIOSO (MEISSNER)
(AUERBACH)
ENTÉRICO)

EXTRÍNSECA
SISTEMA (SISTEMA SISTEMA
NERVIOSO NERVIOSO NERVIOSO
SIMPÁTICO VEGETATIVO) PARASIMPÁTICO
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Neuronas postgangionares:

• nacen en ganglios Celíaco y

Mesentérico

• terminan en células
musculares o en colinérgicas
entéricas, inhibiéndolas.
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Neuronas pregangionares:

• nacen en médula espinal

• terminan en los plexos

Mientérico y Submucoso
MOVIMIENTOS FUNCIONALES DEL TUBO DIGESTIVO

 COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO

 PERISTALTISMO
 MOVIMIENTOS DE MEZCLA O DE
SEGMENTACIÓN
 PERISTALTISMO

Las ondas peristálticas que pasan sobre el estómago

vacían una pequeña cantidad de material dentro del
duodeno. La mayor parte del material es impelida
hacia atrás, al interior del antrum
MOVIMIENTOS DE MEZCLA O
DE SEGMENTACIÓN
MOVIMIENTOS DE MEZCLA O
DE SEGMENTACIÓN
 BOCA
COMPOSICIÓN DE LA SALIVA

agua, mucus, enzimas digestivas, electrolitos,

inmunoglobulinas, etc.

FUNCIONES DE LA SALIVA

•Colabora en la sensación gustativa

•Lubrica la mucosa oral y el bolo alimenticio

•Previene de la deshidratación (cuando tenemos mucha

sed, disminuye la concentración de agua en saliva)

•Facilita la limpieza oral

•Tiene capacidad tampón; su pH es prácticamente neutro

(6.5)

Regulación de la secreción: •Posee acción antimicrobiana

•Simpático • Participa en la digestión (ptialina, que es una α-amilasa y

•Parasimpático lipasa lingual)
•Fenómenos reflejos
ESTÓMAGO
 SECRECIONES GÁSTRICAS

GLÁNDULAS OXÍNTICAS:
•células principales: secretan pepsinógeno
•células parietales : secretan ácido
clorhídrico y factor intrínseco
•células mucosas secretan moco
•células D secretan somatostatina
•células G en el antro: secretan gastrina
•células cebadas: secretan Histamina
•células similares a las enterocromafines:
secretan Histamina
•células que secretan glucagon gástrico y
prostaglandina (reducen secreción ácida)

GLÁNDULAS PILÓRICAS:
•Moco
•Gastrina
 HORMONAS GASTROINTESTINALES
Aumento de aminoácidos Alimentos en el Frecuencia de descarga
en el estómago estómago del nervio Vago

Factores transportados por

Secreción de
sangre SOMATOSTATINA
GASTRINA

Aumento de la SECRECIÓN de ÁCIDO Estimulación del Aumento de la

y de PEPSINÓGENO crecimiento de la MOTILIDAD gástrica
mucosa gastrointestinal

Alimento y ácido en el duodeno Péptido YY?

Secreción de CCK y SECRETINA

Secreción de GIP

Aumento de motilidad Secreciones pancreática y Secreción de INSULINA

intestinal biliar

Aumento de la secreción de
GLUCAGON
Digestión intestinal del
alimento
CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

 COLECISTOCININA: secretada por células I de la mucosa del

duodeno y el yeyuno.
•Ejerce un potente efecto sobre la motilidad de la vesícula biliar
•Inhibe de forma moderada la contracción gástrica
 SECRETINA: secretada por las células S de la mucosa del
duodeno.
Leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo.
 PÉPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO: secretado por la mucosa de la
parte alta del intestino delgado.
Efecto reductor leve de la motilidad gástrica.
 MOTILINA: secretada en la primera parte del duodeno.
 Aumenta la motilidad gastrointestinal durante el ayuno.
CONTROL DE LA SECRECIÓN GLANDULAR DEL TUBO DIGESTIVO
SECRECIÓN REFLEJA:
Presencia de alimentos en la boca; olfato; visión; etc.

EFECTO DEL CONTACTO DE LOS ALIMENTOS CON EL EPITELIO:

Produce la secreción de moco y jugos digestivos.

ESTIMULACIÓN AUTÓNOMA:

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO: aumenta la velocidad

de secreción glandular.

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO: produce aumento leve de la

secreción de algunas glándulas, pero a la vez aumenta la
constricción de los vasos que irrigan las glándulas, por lo
tanto en este caso, disminuye la secreción glandular.

REGULACIÓN HORMONAL: varias hormonas regulan la

secreción, sobre todo de jugos gástricos y pancreáticos.
FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA Y SU REGULACIÓN
REGULACIÓN DE LA MOTILIDAD Y VACIAMIENTO GÁSTRICOS

• TIPO DE ALIMENTO:

hidratos de carbono
proteínas
grasas

• PRESIÓN OSMÓTICA DEL ALIMENTO:

hiperosmolaridad
hipoosmolaridad

• REFLEJO ENTEROGÁSTRICO:

disminuye motilidad gástrica (distensión duodenal,

péptido YY, etc.)
SECRECIONES EXOCRINAS PANCREÁTICAS

ENZIMAS PANCREÁTICAS:
 tripsina
Quimiotripsina
Carboxipolipeptidasa
Amilasa pancreática
Lipasa pancreática
Colesterol hidrolasa
Fosfolipasa, etc

IONES BICARBONATO

AGUA
 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA

ESTÍMULOS:
• Acetilcolina: estimula liberación de enzimas (activa fosfolipasa C)
• Colecistocinina: estimula liberación de enzimas (activa fosfolipasa C)
• Secretina: aumenta secreción, con alto contenido de bicarbonato y
bajo de enzimas (aumenta AMPc)

FASES DE LA SECRECIÓN:
• Cefálica
• Gástrica
• Intestinal
GÁSTRICA

CEFÁLICA

INTESTINAL
 HÍGADO
FUNCIONES:
 formación de bilis
 metabolismo de los carbohidratos (“glucostato”)
 almacenamiento de carbohidratos (glucógeno)
 metabolismo de lípidos
 formación de cuerpos cetónicos
 síntesis de proteínas plasmáticas
 inactivación de polipéptidos hormonales
 reducción y conjugación de hormonas
esteroideas gonadales y suprarrenales
 formación de urea
 detoxificación de sustancias y toxinas
VASOS SANGUÍNEOS Y CONDUCTOS DEL
HÍGADO
LÓBULO O ACINO HEPÁTICO
 SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO

FUNCIONES DE LA BILIS:
Diminución de la tensión superficial, emulsión y absorción
de las grasas
Excreción de productos de desecho

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE BILIS:

Colecistocinina: colagogo (produce contracción vesicular)
Secretina: colerético (aumenta la secreción)

LA BILIS NO CONTIENE ENZIMAS

 1
5

4
 INTESTINO DELGADO

FUNCIONES

DIGESTIÓN

ABSORCIÓN DE PRODUCTOS DE LA DIGESTIÓN,

VITAMINAS Y LÍQUIDOS (80 – 90 %)

PORCIONES DEL INTESTINO

 DUODENO
 YEYUNO
 ILEON

MOVIMIENTOS INTESTINALES

 COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO

 PERISTALTISMO
 MOVIMIENTOS DE MEZCLA
 INTESTINO DELGADO

TIPOS CELULARES

 CÉLULAS ABSORBENTES O ENTEROCITOS

 CÉLULAS CALICIFORMES
 CÉLULAS ENDOCRINAS (APUD)
 CÉLULAS INDIFERENCIADAS
 CÉLULAS DE PANETH

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

 PLIEGUES CIRCULARES (VÁLVULAS CONNIVENTES)

 VELLOSIDADES INTESTINALES
 MICROVELLOSIDADES DE CÉLULAS EPITELIALES
INTESTINO DELGADO
PLIEGUES CIRCULARES
(VÁLVULAS
CONNIVENTES)
INTESTINO DELGADO
 INTESTINO DELGADO

CRIPTAS DE

LIEBERKÜHN
 INTESTINO DELGADO

MICROVELLOSIDADES INTESTINALES
 INTESTINO DELGADO

DUODENO YEYUNO ILEON

NODULOS LINFÁTICOS   
SOLITARIOS

NÓDULOS LINFÁTICOS 
AGREGADOS (PLACAS DE PEYER)

CRIPTAS DE LIEBERKUHN   

GLÁNDULAS DUODENALES 
ACITONUBULARES (BRUNNER)

CÉLULAS APUD
(CROMAFINES – ARGENTAFINES)   

VELLOSIDADES Y   
MICROVELLOSIDADES

VÁLVULAS CONNIVENTES   

CÉLULAS CALICIFORMES   

INTESTINO GRUESO

• No hay vellosidades
• Glándulas secretoras de
moco
• Ganglios linfáticos solitarios
• Absorbe agua, sodio y
minerales
• Gran cantidad de bacterias

Aspecto de parte de una sección de

intestino grueso, teñida con
hematoxilina/eosina y observada con
el objetivo de 4x. A este bajo aumento
se llegan a distinguir las diferentes
capas que integran su pared y que de
fuera a dentro son: serosa, muscular,
constituida a su vez por una túnica
externa y otra interna, submucosa y
finalmente mucosa, directamente en
contacto con la luz del órgano.
 DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN

NUTRIENTES

Glúcidos
Energéticos
Macronutrientes Lípidos

Proteínas Reparadores

Vitaminas
Micronutrientes Reguladores
Minerales
Macronutrientes
DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO

α- amilasa salival
Amilasa
pancreática
POLISACÁRIDOS OLIGOSACÁRIDOS
Boca e intestino

Oligosacaridasas
(maltasa, lactasa, Intestino
sacarasa)

MONOSACÁRIDOS
(pentosas, hexosas)
TRANSPORTE DE LA GLUCOSA
 Macronutrientes
DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS

Endopeptidasas
(Pepsina)
PROTEÍNAS PROTEOSAS
PEPTONAS
Estómago

Endopeptidasas
intestino
(tripsina,
quimotripsina)

AMINOÁCIDOS Exopeptidasas
DIPÉPTIDOS, POLIPÉPTIDOS
TRIPÉPTIDOS intestino
Macronutrientes
DIGESTIÓN DE LÌPIDOS

Lipasas MONOGLICÉRIDOS
DIGLICÉRIDOS
TRIGLICÉRIDOS
GLICEROL
Boca ÁCIDOS GRASOS
Estómago
intestino

Enterocitos

GLICEROL
ÁCIDOS GRASOS
GLICEROL
(> 10 C)
ÁCIDOS GRASOS
(< 10 C)

TRIGLICÉRIDOS
Vena Porta

QUILOMICRONES

Vena subclavia Linfa

La digestión y absorción de los lípidos depende de la formación de
las micelas.
Los productos de la digestión de los lípidos y las vitaminas liposolubles
se liberan de las micelas en contacto con la superficie apical del
enterocito.
Los ácidos grasos libres, monoacilglicéridos, glicerol, colesterol y
vitaminas liposolubles atraviesan la membrana plasmática por
difusión simple.
Las sales biliares son recicladas.
Dentro del enterocito, los lípidos pasan al retículo endoplasmático liso
(REL), donde gran parte de ellos se vuelven a esterificar,
resintetizándose los triglicéridos, fosfolípidos y ésteres de
colesterol. Desde el REL los lípidos son transportados hacia el aparato
de Golgi. Combinados con la apoproteína beta, los lípidos forman
los quilomicrones.
Los quilomicrones se exocitan por la superficie basal de las células
intestinales y acceden a los capilares linfáticos o quilíferos.
Los ácidos grasos de cadena corta y media requieren menor trabajo
digestivo que los de cadena larga y pueden ser absorbidos
directamente hacia la circulación portal.

TEJIDOS PERIFÉRICOS

lipoprotein lipasa

Glicerol
Triglicéridos
Ácidos
grasos
 DIGESTIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS

Nucleasas
ÁCIDOS pancreáticas
NUCLEICOS NUCLEÓTIDOS

Nucleotidasas

NUCLEÓSIDOS ÁCIDO FOSFÓRICO

Nucleosidasas

AZÚCARES BASES
 Absorción de micronutrientes

VITAMINAS CLORO
Hidrosolubles: rápido,
por cotransporte de Na+
la mayoría.
Liposolubles: lento

Depende de reservas
Depende de reservas
corporales
corporales
1,25 dihidroxicolecalciferol y
Aumento de la eritropoyesis
proteínas ESTIMULAN
ESTIMULA
Fosfatos y oxalatos INHIBEN

HIERRO
CALCIO
Aldosterona ESTIMULA

SODIO
 Micronutrientes

El sodio y el cloruro ingresan por la membrana apical del colonocito, mediante sendos antiportes. El sodio se
intercambia por protones y el cloruro por bicarbonatos. Luego, sodio y cloruro son transportados hacia el líquido
intersticial por la superficie basolateral. La acumulación de estos cationes en el líquido intersticial torna a éste
hipertónico con respecto al lumen. En virtud del gradiente osmótico, el agua es arrastrada hacia el espacio
intersticial en contacto con la superficie basolateral del epitelio. De esta forma sodio, cloruro y agua llegan por el
espacio intersticial hacia los capilares sanguíneos.
 SECRECIÓN Y
ABSORCIÓN DE
AGUA

El intestino recibe diariamente unos 2 litros de líquido con la ingesta,

más 7 litros provenientes de las secreciones de los órganos
digestivos y las glándulas anexas. El 98 % de este líquido se
reabsorbe, con una pérdida neta de 200 ml a través de las heces.
La mayor parte del líquido es reabsorbida en el intestino delgado.
El agua se mueve en ambas direcciones a través de la mucosa del
intestino delgado en respuesta a gradientes osmóticos.
 CONDICIONES
EXTREMAS DE
ALTERACIONES EN EL
BALANCE
ENERGÉTICO
PARTICIPACIÓN DE GHRELINA YLEPTINA EN LA
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ENERGÉTICO
 FISIOLOGÍA GHRELINA HOMEOSTASIS
DE LOS
REPRODUCTIVA LEPTINA NUTRIENTES