Monografía Qe19001
Monografía Qe19001
Monografía Qe19001
SISTEMA RESPIRATORIO
PRESENTADO POR:
BACHILLER CARNET
Quintanilla Escobar, Oscarlos Alexis QE19001
CICLO 02/2024
SISTEMA RESPIRATORIO
Asociación Americana del Pulmón (American Lung Association). Nueva York, NY. Macmillan.
1979: pp 10.
El sistema respiratorio es fundamental para la vida, ya que permite el intercambio
de gases entre el organismo y el entorno. Su función principal es suministrar
oxígeno al cuerpo y eliminar el dióxido de carbono, un subproducto del metabolismo
celular. Este proceso involucra no solo los pulmones, sino también otros sistemas
del cuerpo, como el sistema circulatorio, el sistema nervioso y el corazón. Cada uno
de estos componentes cumple un rol esencial para mantener el equilibrio fisiológico
y asegurar la adecuada oxigenación de los tejidos, de los cuales se hablará en el
presente documento.
Comprendemos que el correcto funcionamiento del sistema respiratorio es, por
tanto, esencial tanto para el metabolismo celular, y para el mantenimiento del
equilibrio ácido-base del cuerpo y la adaptación a diferentes niveles de esfuerzo
físico y actividad cotidiana.
1. ANATOMIA GENERAL DEL PULMON
Los pulmones son los principales órganos del sistema respiratorio; son vísceras pares
situadas en la cavidad torácica y están compuestos de tejido esponjoso. Están ubicados
lateralmente dentro de las cavidades pleurales del tórax. El árbol bronquial conduce el aire
hacia dentro y fuera de los pulmones.
Su función principal es oxigenar la sangre y eliminar el CO₂. Para realizarlo, los pulmones
deben ser capaces de captar la mayor cantidad posible de O₂, tarea que se consigue
fácilmente gracias a su morfología elástica. Cada pulmón está encerrado dentro de la pleura
visceral y llena completamente 1 de las cavidades pleurales no simétricas, situadas en los
lados izquierdo y derecho del mediastino. Los pulmones encierran el árbol bronquial y están
divididos funcional y anatómicamente en lóbulos.
Cada pulmón tiene una base,
un vértice, dos caras (costal
y mediastínica) y tres bordes
(anterior, posterior e
inferior).
• La base se encuentra
en el diafragma,
mientras que el vértice
se proyecta a través de
la abertura superior del
tórax.
• La cara medial
mediastínica tiene gran
importancia porque
contiene los hilios
pulmonares.
Imagen tomada del sitio KenHub, Anatomía del Pulmón.
• El hilio del pulmón es por donde pasa la arteria pulmonar, dos venas pulmonares y
los bronquios principales, así como arterias y venas pulmonares, nervios y vasos
linfáticos.
Los dos pulmones no son idénticos. El pulmón derecho tiene tres lóbulos pulmonares;
inferior, superior y medio. Estos lóbulos se dividen, dando como resultado 10 segmentos
broncopulmonares, que son las unidades funcionales del tejido pulmonar. Los lóbulos del
pulmón derecho están separados por dos fisuras (cisuras); oblicua y horizontal. La cara
mediastínica del pulmón derecho está en contacto con el corazón, la vena cava superior, la
vena cava inferior, la vena ácigos y el esófago. Las impresiones de esas estructuras pueden
ser vistas en la cara medial del pulmón.
Por otro lado, el pulmón izquierdo solo tiene dos lóbulos; superior e inferior, y 8 segmentos
pulmonares. Los lóbulos están separados por una fisura oblicua. La cara mediastínica del
pulmón izquierdo muestra impresiones de las siguientes estructuras: corazón, arco aórtico,
aorta torácica y esófago.
2. MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR
Se considera que el aparato respiratorio está constituido por dos partes: un órgano
encargado del intercambio gaseoso (los pulmones) y una bomba que lo ventila. La bomba
está formada por la pared torácica, con su resistencia elástica; los músculos respiratorios,
que aumentan o disminuyen el tamaño de la cavidad torácica; los centros cerebrales que
controlan estos músculos, y las vías y nervios que conectan los centros cerebrales con los
músculos.
3- Tensión superficial. Está producida por las fuerzas cohesivas de las moléculas en la
superficie del fluido y de la capa de la superficie alveolar. Estas fuerzas dependen de la
curvatura de la superficie del fluido y de su composición.
4- Histéresis. Es el fenómeno por el que el efecto de una fuerza persiste más de lo que dura
la misma fuerza.
Mecanismos de la ventilación:
Inhalación (inspiración):
Regulación de la ventilación:
Las capas de células que revisten los alvéolos y los capilares circundantes se disponen
ocupando el espesor de una sola célula y están en contacto estrecho unas con otras. Esta
barrera entre el aire y la sangre tiene un grosor aproximado de una micra (1/10 000 cm).
El oxígeno atraviesa rápidamente esta barrera aire–sangre y llega hasta la sangre que
circula por los capilares. Igualmente, el dióxido de carbono pasa de la sangre al interior de
los alvéolos, desde donde es exhalado al exterior.
La sangre oxigenada circula desde los pulmones por las venas pulmonares y, al llegar al
lado izquierdo del corazón, es bombeada hacia el resto del organismo.
La sangre con déficit de oxígeno y cargada de dióxido de carbono vuelve al lado derecho
del corazón a través de dos grandes venas: la vena cava inferior y la vena cava superior. A
continuación, la sangre es impulsada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones,
donde recoge el oxígeno y libera el dióxido de carbono.
El transporte de gas desde la atmósfera hasta los tejidos y viceversa está regulado por dos
procesos activos -ventilación y circulación- encadenados en serie por un proceso pasivo de
difusión a través de la membrana alveolo-capilar y de los tejidos.
Por otro lado, la cantidad de gas transportado depende de las necesidades metabólicas y
de la capacidad de transporte del gas por la sangre, que depende fundamentalmente de la
cantidad de hemoglobina y del gasto cardíaco.
Los tres procesos esenciales para la transferencia del oxígeno desde el aire del exterior a
la sangre que fluye por los pulmones son: ventilación, difusión y perfusión.
Esta prueba fue posible gracias a la invención del espirómetro por John Hutchinson hace
más de siglo y medio. Hutchinson fue un médico inglés y su trabajo sobre espirometría fue
publicado originalmente en 1846.
Para evaluarlo a través de los reconocimientos médicos se debe realizar una historia clínica
y una exploración física imprescindible para cualquier deportista:
Al volumen de aire (en litros) que se puede sacar de los pulmones totalmente inflados, se
le llama capacidad vital forzada; asimismo la medida más importante del flujo de aire es
el volumen espiratorio forzado en el primer segundo, ésta es la cantidad de aire que puede
sacar un individuo un segundo después de iniciar la exhalación teniendo los pulmones
completamente inflados y haciendo su máximo esfuerzo, normalmente en el primer
segundo se saca la mayor parte del aire de los pulmones, en personas jóvenes se puede
sacar en el primer segundo el 80 % de su FVC, por ende en jóvenes el FEV1 en litros es
de aproximadamente el 80 % de la FVC en litros.
Los deportistas de élite, así como pacientes con patología respiratoria sospechosa deben
incluir en su reconocimiento una espirometría basal forzada. Ésta es una técnica no
invasiva que proporciona gran cantidad de información sobre el estado de la función
pulmonar. Es una herramienta sencilla, rápida y económica que resulta obligatoria antes de
cualquier prueba de esfuerzo. Se utiliza para valorar la función pulmonar midiendo
volúmenes, capacidades y flujos espiratorios. Permite conocer los valores estáticos de la
ventilación pulmonar y de forma indirecta, la capacidad de la musculatura respiratoria.
Ayuda a diagnosticar la presencia de procesos respiratorios crónicos obstructivos,
restrictivos o mixtos como por ejemplo el asma o EPOC. Además, ayuda a hacer el
seguimiento de la terapia y de la evolución del proceso.