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Ayudar a las personas con diabetes a
aprender cómo adoptar el tipo de
decisiones relativas a su estilo de vida que las capacitarán para conseguir un control metabólico óptimo y a prevenir las complicaciones diabéticas • Que aporte la energía y los nutrientes apropiados para la salud, el crecimiento y el desarrollo • Mantener el bienestar social y psicológico • Reducir los síntomas de la diabetes • Conseguir y mantener un peso corporal aceptable • Prevenir, retrasar o tratar las complicaciones • Integrar la dieta, la actividad y el tratamiento farmacológico Asesoramiento nutricional basado en: • La evaluación psicológica, física y social del individuo • Edad, género, peso, estilo de vida, estatus económico, social y cultural • Preferencias y hábitos alimentarios • Disposición al cambio Modelo en cuatro fases • Valoración inicial • Identificación del estatus nutricional • Intervención • Evaluación final • Macro nutrientes – proteínas – carbohidratos – grasas • Micronutrientes – vitaminas – minerales • Carbohidratos: 45-65% (principalmente almidones) • Fibra dietética: mínimo 20g/1000 Kcal • Grasas: 20-35% • Proteína: 10-20% (0,8 g/Kg/día) • Sodio: <3000 mg/día • Vitaminas y minerales: con una dieta equilibrada no se necesitan suplementos • Esenciales para todas las funciones del organismo • El 40-60% del peso corporal es agua • Importante beber la cantidad adecuada de fluido • El organismo la produce a partir de los alimentos • Medidas de energía: - suele medirse en kilojulios (kJ) - calorías o kilocalorías (Kcal) - 1 Kcal = 4,2 kJ • Ingesta apropiada para un peso corporal aceptable • Para las personas con diabetes y sobrepeso se recomienda una dieta baja en calorías • Se recomienda una dieta de alto contenido energético - durante el embarazo y la lactancia - durante la convalecencia tras una enfermedad grave y prolongada • Aportan aminoácidos • Ayudan a construir masa muscular • Fuentes de origen animal • Fuentes de origen vegetal
1 g de proteína aporta 4 Kcal de
energía • 0,8 g de proteína por Kg de peso corporal al día • 10-20% del total de energía al día • No se debe recomendar una cantidad mayor a personas con diabetes • La proteína animal suele tener un alto contenido en grasas, especialmente saturadas • Deberían recomendarse fuentes de proteínas vegetales, por su bajo contenido en grasas • Deberían ser la principal fuente de energía para el organismo (>50%) • Es el nutriente que más influye sobre los niveles de glucosa en sangre • Fuentes de azúcares simples: glucosa, fructosa
1 g de carbohidratos aporta 4 Kcal
• A la hora de planificar las comidas se debería tener en cuenta la cantidad y la fuente de carbohidratos • Los carbohidratos deberían proceder principalmente de - cereales integrales: trigo, arroz, pasta, etc. - patatas - legumbres, alubias - frutas y verduras - leches Sucrosa – azúcar blanco • Se puede obtener hasta un 10% del total de las necesidades energéticas diarias • No aumenta la glucemia más que el almidón • Parte de una dieta equilibrada • El alto consumo de sacarosa potencia la obesidad y la caries dental • Es saludable llevar una dieta con un alto contenido en fibras • Combinación de fibras solubles e insolubles - ralentiza la absorción de glucosa - reduce la absorción de grasas dietéticas - ayuda a retener agua para ablandar las deposiciones - podría reducir el riesgo de cáncer de colon - podría reducir el riesgo de enfermedad cardiaca • Las cantidades recomendadas de fibra para personas con diabetes son similares a las del público en general : – fibra total: 20-35 g/día – fibra soluble: 10-25 g/día • Entre las fuentes de fibra insoluble están: la harina integral, los cereales integrales, las semillas, las frutas y las verduras • Fuentes de fibra soluble: legumbres (alubias), avena integral, cebada, manzanas, cítricos, patatas • La fuente de energía más concentrada • Los alimentos podrían contener grasas de origen natural o añadidas durante la preparación
1 g de grasa aporta 9 Kcal
• Alto contenido en grasas monoinsaturadas (>10%) • Bajo contenido en grasas saturadas (<10%) • Bajo contenido en grasas poliinsaturadas (hasta un 10%) • Bajo contenido en grasas hidrogenadas Fuentes más comunes de grasas distintas: • Saturadas: carnes rojas, mantequilla, queso, margarina, ghee (mantequilla semifluida), leche entera, nata, manteca • Poliinsaturadas: aceite de cártamo, aceite de girasol, aceite de maíz • Monoinsaturadas: aceite de oliva, aceite de colza canadiense, aceite de colza, aceite de cacahuete, aceite de mostaza, aceite de sésamo • Grasas trans: productos horneados, galletas, tartas • Se forman cuando las grasas líquidas, como los aceites, se hidrogenan químicamente • Aumentan el colesterol LDL y reducen el colesterol HDL • El equilibrio de ácidos grasos omega-3 y omega-6 es parte de una dieta sana • Los aceites de pescado son parte de una dieta sana • Los aceites de pescado son una buena fuente de ácidos grasos omega-3 • Se recomienda dos o tres raciones de pescado a la semana • No se recomienda suplementos de aceite de pescado • La ingesta de colesterol debería restringirse • Las personas con diabetes deberían consumir menos de 300 mg de colesterol al día • Minimizar el consumo de grasas saturadas ayudará a reducir el nivel de colesterol • Sustancias orgánicas presentes en los alimentos en pequeñas cantidades • Esenciales para una buena salud • Una comida equilibrada aporta automáticamente todas las vitaminas necesarias • Pueden ser liposolubles o hidrosolubles • Los antioxidantes ayudan a protegerse contra las enfermedades cardiacas y otras complicaciones para la salud • Se debería consumir a diario buenas fuentes de antioxidantes, como fruta y verdura • Se recomienda una ingesta diaria de cinco raciones Una dieta bien equilibrada aportará todas las vitaminas y antioxidantes necesarios; no hacen falta suplementos Los suplementos multivitamínicos son necesarios para algunas personas en ciertas circunstancias Una dieta equilibrada aportará minerales y oligoelementos • Inorgánicos: regulan los procesos vitales del organismo • En sangre, enzimas, hormonas, huesos, esqueleto, dientes y fluidos de los tejidos • La mayoría de las personas no necesitan suplementos; podría ser recomendable un suplemento de calcio y vitaminas en personas mayores • Los minerales están presentes en huesos, dientes, tejido blando, músculo, sangre y células nerviosas • Ayudan a mantener los procesos fisiológicos, fortalecen la estructura esquelética, protegen la función cardiaca y cerebral y los sistemas muscular y nervioso • Actúan como catalizadores de las reacciones enzimáticas esenciales • Un bajo nivel de minerales afecta negativamente a las funciones vitales esenciales La mayoría de las personas consume demasiada sal • La ingesta diaria no debería sobrepasar los 6000 mg • La ingesta diaria de sodio no debería sobrepasar los 2400 mg • La ingesta de sal debería restringirse en caso de hipertensión, enfermedad cardiaca o insuficiencia renal • La dieta debería estar compuesta principalmente por alimentos frescos • Una bebida alcohólica estándar al día (14 unidades a la semana) en el caso de las mujeres • Dos bebidas alcohólicas estándar al día (21 unidades a la semana) en el caso de los varones • Para prevenir la hipoglucemia retardada, el alcohol debería consumirse con una comida • No debe consumirse alcohol durante la gestación, ni con pancreatitis, dislipidemia grave, neuropatía o si hay tendencia al abuso
1 g de alcohol aporta 7 Kcal
• Ayudan a controlar el peso • Aportan flexibilidad a la planificación de la dieta • No influyen sobre la secreción de insulina, y por lo tanto no influyen sobre los niveles de glucosa en sangre
• No producen caries dental
Datos nutricionales (por cada 100 g oración): • Carbohidratos totales: –g de carbohidratos totales –incluye almidones, azúcares y fibra • Sodio • Vitaminas y minerales Valor diario, expresado en porcentaje de las recomendaciones para una dieta de 2000 calorías Datos nutricionales por cada 100 g o ración • kJ/Kcal: medidas de energía • Grasas totales: total de g de grasa en una ración • Grasas saturadas: g de grasa saturada por ración • Colesterol: mg de colesterol por ración • Carbohidratos: 45-65% (principalmente almidones) • Fibra dietética: mín. 20 g/1000 Kcal • Grasas: 20-35% -saturadas <10% poliinsaturadas <10% -monoinsaturadas >10% -colesterol <300 mg/día • Proteínas: 10-20% (0,8 g/Kg./día) • Sodio: <2400 mg/día • Vitaminas y minerales: con una dieta equilibrada, no se necesitan suplementos • Al menos cinco raciones de fruta y verdura al día • Cereales integrales, arroz y patatas • Restringir las grasas, las grasas saturadas y el colesterol • Comer más – pescados y carnes magras – legumbres – productos lácteos desnatados o • Utilice menos grasas al cocinar • Consiga y regule un peso corporal aceptable comiendo raciones de tamaño apropiado • Pierda peso consumiendo menos energía y aumentando la actividad física