ICTERICIA en veterinaria

ICTERICIA
Sandra Alicia Licona Morales

Karen Velazquez Martinez
Bilirrubina
Pigmento biliar de color amarillo Se considera que es una sustancia
anaranjado fundamental como antioxidante y
antiinflamatoria del suero
Resulta de la degradación del grupo
hemo de varias proteínas, es el Diariamente se producen
producto final de esta degradación aproximadamente 4 mg de bilirrubina
por kilogramo de peso
Cuando la bilirrubina actúa como
antioxidante es convertida a
biliverdina.
Metabolismo
Pruebas de laboratorio
La bilirrubina se considera como un marcador de función hepática
Bilirrubina total y fraccionada

es la suma de la bilirrubina
directa (conjugada) y la
bilirrubina indirecta (no
conjugada).
La medida de BC y de la BNC provee una indicación para pruebas
diagnósticas adicionales, pero casi nunca brinda información suficiente
para identificar el desorden causante de la patología.
El ayuno aumenta los niveles de bilirrubina no conjugada,

principalmente por un aumento de la absorción intestinal resultando
de una disminución de la motilidad intestinal
Hiperbilirrubinemia
Se clasifica por
Su origen:
Concentración de bilirrubina superior a
1. Prehepática o hemolítica
1.1 mg/dl.
2. Hepática o hepotocelulares
3. Poshepática o Obstructivas /
EL signo característico es la ictericia
colestáticas
Su tipo:
1. Conjugada
2. No conjugada
Causas
El aumento de la bilirrubina sérica puede Cuadros hereditarios de
ocurrir por cuatro mecanismos: hiperbilirrubinemia conjugada, por
Sobreproducción ejemplo los los síndromes de
Disminución de captación hepática, Rotor y de Dubin-Johnson
Disminución en la conjugación
Disminución en la excreción de la bilis
(intra o extrahepática).
Se debe a:
Bilirrubina no Sobreproducción
conjugada Disminución de la absorción hepática

Disminución de la conjugación
Predominan enfermedades prehepáticas e
intrahepáticas
Indicativo de carga aumentada de bilirrubina
Bilirrubina no (hemólisis), de un aumento de la circulación

entero hepática de BNC o de un defecto de
conjugada conjugación
En condiciones normales la bilirrubina

conjugada no es detectada en sangre, a
menos que su concentración se halle
significativamente elevada por algún
trastorno.
Disfunción de los hepatocitos
(disfunción hepatocelular)
Reducción de la velocidad de la salida Bilirrubina

de la bilis desde el hígado (colestasis
intrahepática)
conjugada
Obstrucción al flujo biliar extrahepático

(colestasis extrahepática)
Enfermedades posthepáticas e intrahepáticas
Enfermedades hereditarias
Sugestivo de colestasis de origen hepático o

extrahepático
Bilirrubina
La presencia de bilirrubina en la orina indicaría
conjugada
presencia de BC.
En condiciones normales la bilirrubina conjugada

no es detectada en sangre, a menos que su
concentración se halle significativamente
elevada por algún trastorno.
Ictericia
Coloración amarillenta de la piel, de las membranas mucosas y de los fluidos
corporales, se presenta cuando los niveles de bilirrubina rebasan los limites.
Causas
Hepatitis de diverso origen: viral, Cuadros hereditarios de
cirrosis alcohólica, causada por hiperbilirrubinemia conjugada, por
drogas, cirrosis biliar primaria, etc ejemplo los los síndromes de
Rotor y de Dubin-Johnson
Hay causas de origen genético donde
se encuentra una actividad
disminuida, en grado variable, de la
enzima UGT1A1.
Hemolítica
o prehepática
Se presenta en casos de hemólisis intensa, cuando
hay un exceso en la degradación de hemoglobina.
Se observa además hemosiderosis y anemia.
Se presentan niveles elevados de bilirrubina

conjugada, que al pasar por intestino, se
transforman en urobilinógeno y estercobilina,
pigmentando las heces y la orina de color muy
oscuro.
Causas de
ictericia hemolítica
Hemoparasitos Bacterias Virus
Procesos
Agentes
inmunnomediados
químicos
2
Tóxica o
intrahepática
Se puede presentar por lesión de los hepatocitos (cambio hidrópico, graso,
inflamación o necrosis).
También puede ser de carácter obstructivo y aunque la bilirrubina llegue a

conjugarse con ácido glucurónico en algunos hepatocitos y se transforme en
bilirrubina conjugada si el hígado está inflamado o tiene fibrosis cirrosis los
canículos biliares estarán comprimidos dificultando el drenaje a la vesicula biliar
de esta manera la bilirrubina que logre conjugarse se reabsorbe hacia la sangre y
luego se filtra en los riñones pigmentando la orina de amarillo en cambio las
heces pueden verse de color normal o levemente pálidas
Tóxica o
intrahepática
Las causas más comunes de daño hepático son las hepatitis agudas tóxicas e
infecciosas, como las provocadas por:
Toxinas vegetales
Agentes químicos
Bacterias
Virus
Hongos
Parásitos
Obstructiva o
poshepática
Se presenta cuando hay una obstrucción en el flujo normal de la bilirrubina
conjugada, en cualquier etapa de su trayecto, ya sea en los canalículos,
colangiolos, vesícula biliar o el colédoco.
Esto provoca que la bilirrubina conjugada o directa no pueda ser excretada

en la bilis hacia el intestino, se almacena en la vesícula o en el parénquima
hepático y pasa a la sangre; aumentando los niveles sanguineos de
bilirrubina conjugada; circula por el organismo y se difunde en los tejidos,
pasa el filtro glomerular y pigmenta la orina de oscuro; en cambio, las heces
están despigmentadas, casi blancas y de aspecto grasoso
Causas de ictericia
obstructiva
Hepatitis, porque los hepatocitos se hinchan y los cordones
hepáticos se desorganizan y comprimen los canalículos biliares.
Colangitis por parásitos.
Cirrosis biliar o fibrosis hepática.
Cálculos biliares (colelitos)
Comprensión u obstrucción del colédoco y vías biliares, por
neoplasias, abscesos o granulomas.
Causas de
ictericia
Hemoparasitos Bacterias Virus
Procesos
Agentes
inmunnomediados
químicos
2
Gracias

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Bilirrubina total y fraccionada

El ayuno aumenta los niveles de bilirrubina no conjugada,

conjugada Disminución de la absorción hepática

Indicativo de carga aumentada de bilirrubina

Bilirrubina no (hemólisis), de un aumento de la circulación

En condiciones normales la bilirrubina

Reducción de la velocidad de la salida Bilirrubina

Obstrucción al flujo biliar extrahepático

Sugestivo de colestasis de origen hepático o

En condiciones normales la bilirrubina conjugada

Se observa además hemosiderosis y anemia.

Se presentan niveles elevados de bilirrubina

Hemoparasitos Bacterias Virus

También puede ser de carácter obstructivo y aunque la bilirrubina llegue a

Esto provoca que la bilirrubina conjugada o directa no pueda ser excretada

Hemoparasitos Bacterias Virus

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