TEMA 9 Bloque IV: Régimen de la Seguridad Social del personal

Hay 2 regímenes:

1. Régimen especial funcionarios civiles del

estado.
Cobertura para el personal funcionario del Estado que puede ampliarse o
reducirse mediante Ley.

Mutualismo administrativo
(MUFACE)
Derechos Pasivos

Ayuda familiar

Sanidad

Jubilación

Viudedad

Orfandad

Pensión en favor padres

1.1. MUTUALISMO ADMINISTRATIVO (MUFACE)

Organismo autónomo adscrito al Ministerio de Hacienda y TD cobertura de
sanidad, incapacidad temporal, incapacidad permanente y las cargas
familiares.
Incapacidad temporal: nos conceder esta prestación a partir del 4º mes
(porque los 3 primeros se encuentra en licencia de enfermedad, día 91 pasa
a temporal).
Cobra la cuantía mayor entre 80% de las retribuciones básicas o el 75% de
las complementarias. Ambas incrementadas con un subsidio inferior a la 6ª
parte de las retribuciones complementarias del 3º mes de licencia por
enfermedad.
MUFACE tiene órganos adscritos:
- Consejo General
- Comisión permanente
- Comisiones provinciales
Este mutualismo protege a los funcionarios de carrera anteriores al 1 de
enero de 2011.
1.2. DERECHOS PASIVOS
Incluye:
- Vejez
- Incapacidad
- Muerte y supervivencia
Dirección general de costes de Personal y Pensiones Públicas para
reconocer los derechos.
Dirección General del Tesoro y Política Financiera pago de las
prestaciones.

1.3. AYUDA FAMILIAR

 Percepciones clase pasivas funcionarios:
- es incompatible la percepción de mas de 3 pensiones ordinarias de
clases pasivas causadas por diferente persona.
- Incompatible la precepción de 2 o + pensiones por la misma persona.
No podemos dejar + de 2 pensiones a otras personas.
Tengo varias personas distintas que pueden generar una pensión puedo
cobrar como máximo 3. Es decir, familia.

 Cuota de derechos pasivos idéntica para cada cuerpo o escala

- Si se acreditan cotizaciones superpuestas y simultáneas en + de un
régimen de seguridad social. Se pueden cobrar 2 pensiones si se
acredita un mínimo de 15 años en cada una de ellas.
Procedimiento para conceder la pensión en clases pasivas:
El subsecretario del ministerio (servicios centrales)
Delegados del gobierno (servicios periféricos/territoriales)

1.4. JUBILACIÓN
Reconocen los servicios del empleado público y acuerdan la jubilación
trasladando el expediente a la dirección General de Costes de personal y
Pensiones Públicas que realiza el cómputo total de los servicios.
Notifica a la persona interesada que podrá recurrir. Sería un recurso especial
(ámbito concreto) recurso económico-administrativo ante el Tribunal
Económico-Administrativo Central.
Si es denegado este recurso cabe posteriormente el Contencioso
Administrativo.
Si se ha concedido la pensión el pago le corresponde a la dirección general
del tesoro y política financiera. Le va a ordenar el pago, Reconocimiento de
la obligación, sucesivos ADO.
Cada delegación de Hacienda realiza el pago material de la pensión.
Contra el pago que no agota la vía administrativa Cabe recurso de e alzada
ante la dirección general de costes de personal y pensiones públicas o ante
la dirección general del tesoro y política financiera.

1.5. VIUDEDAD
Viudedad no se requiere un mínimo de carencia cotizada, la base reguladora
que se tome en cuenta para calculo de la pensión será la que sirva para la
jubilación, y de esta, el 50% de ella. En caso de concurrencia del mismo
funcionario mismas viudas, se cobra según el tiempo vivido con el causante
y se garantiza el 40% para la persona con la que convivía en el momento
del fallecimiento.

1.6. ORFANDAD
Hijos menores de 21 años, mayores incapacitados. Y en caso de orfandad
absoluta la edad se eleva a los 24 años. La base reguladora se toma de la
pensión de jubilación. A cada hijo corresponde el 25%, si existe más de 1 el
10% + prorrateo: -resultado de dividir el 15% de la base reguladora por el
número de hijos con el límite del 50% de la base reguladora y si no existiese
cónyuge supérstite (superviviente) entonces sería el límite del 100%.
Cálculo para 2 hijos 10 + (15/2) de la base reguladora
Cálculo para 3 hijos 10 + (15/3)

1.7. PRENSIÓN EN FAVOR DE LOS PADRES

Es posible generar una pensión para los padres del funcionario. Requisitos:
no exista cónyuge que pueda beneficiarse o hijos con derecho a la pensión.
Se puede generar el 15% de pensión para cada uno de los padres.

Incapacidad temporal de clases Incapacidad temporal del Régimen

pasivas General
Duración a partir del día 91 del 4º 12 meses + 6 pero la prórroga son 33
mes  puede durar 12 meses + 6 meses.
de prórroga. La prórroga no puede El cobro tenemos que ver si la
pasar de 30 meses. contingencia viene de enfermedad común,
Los 3 primero se cobra el 10% accidente laboral o no, enfermedad
profesional.
Enfermedad común y accidente no
laboral: la retribución se percibe así: los 3
primeros días no son retribuidos se cobra
de 4º al 20ºdía al 60% de base reguladora
Y del 21º día en adelante el 75% de la
base reguladora.
Accidente de trabajo, contingencias
profesionales, enfermedad profesional:
desde el día siguiente en que se ha
producido la contingencia o enfermedad
se cobra el 75% de la base reguladora.
El 1º día lo paga el empresario de su
 bolsillo.

Li estudió y MariAsun enfermó

LI licencia por estudios relacionados con la función pública.
MA licencia por Matrimonio
RI riesgo embarazo y lactancia natural
Asun asuntos propios: no retribuida. Te puedes pedir 3 meses cada 2 años.
EnfermóEnfermedad 3 meses al 100% retribuciones y al 4º mes.

PEermiso es para los PArticulares

1. Régimen General
Incapacidad Temporal

Incapacidad permanente
Parcial
Incapacidad permanente Total

Incapacidad permanente
Absoluta
Gran invalidez

Jubilación

Viudedad

DERECHO ASISTENCIA SANITARIA

Titulades del derecho:
- Trabajadores en alta o asimilados al alta.
- Pensionistas de carácter o no retributivo.

Beneficiarios de la asistencia sanitaria por derecho derivado

- No superen niveles de renta.
- Cónyuge o persona de convivencia marital. Con al menos un año de
convivencia antes de que se produzca esta solicitud de asistencia
sanitaria.
 - Descendientes del titular de la asistencia
- Los hijos de los cónyuges
- Los hijos adoptivos o cuya adopción estén en trámite
- Ascendientes del titular
- Emigrantes españoles durante su estancia temporal siempre que se
subscriba a su convenio o en su retorno definitivo
- Separados y divorciados umbrales mínimos
- Españoles sin recursos suficientes
- Extranjeros legalmente establecidos y empadronados.
- Embarazadas extranjeras y menores de 18.
- En caso de urgencia, siempre se va a generar este derecho.

Modalidades que ofrece la asistencia sanitaria:

- Asistencia primaria
- Asistencia especializada
- Asistencia farmacéutica
- Asistencia complementaria
- Servicio de información y documentación administrativa

Sistema de financiación

1º financiada por
Tripartido empresarios
2º por los trabajadores
3º por el estado

El régimen general contiene sistemas especiales una particular organización

administrativa de un sector dentro de este régimen, en relación con
particularidades en prestaciones, cotizaciones… Varios sistemas especiales
dentro del régimen.

AFILIACIÓN
Acto administrativo de la tesorería general de la seguridad social.
La afiliación es única y vitalicia, exclusiva, obligatoria. Se realiza en el
modelo TA-1 por parte del empresario antes de que se inicie la prestación
laboral del trabajador. También a petición del trabajador o de oficio por parte
de la tesorería general de la seguridad social.
Incumplimiento de afiliar por parte del empresario es una falta grave y
produce responsabilidad de las prestaciones.
ALTA
Es múltiple y sucesiva. Dependiendo de las empresas dodne esta persona
vaya trabajando.
Tipos:
- Normal
- Real: se da en la incapacidad temporal o cuando ostenta un cargo
sindical o representativo o cumple un deber público.
Modelo de alta TA/S
En caso de incumplimiento del empresario es el modelo TA2/T
Alta asimilada en el desempleo total o subsidiado y en el paro involuntario
posterior. También Excedencia forzosa, excedencia por cuidado familiares,
traslado del trabajador al extranjero, el convenio especial, los periodos de
prisión, los despidos pendientes de resolución judicial.
En Sanidad se está asimilado al alta durante unos 90 días dentro de los 365
días naturales a la baja.
- Alta presunta o de pleno derecho: accidente de trabajo y enfermedad
provisional, en desempleo, derecho asistencia sanitaria, riesgo por
embarazo, riesgo por lactancia natural, permisos por nacimiento de
hijo o adopción.
- Alta especial: se suspende la obligación de cotizar, caso de huelga y
de cierre patronal. 1º Huelga si la incapacidad temporal se ha iniciado
antes de la huelga se puede seguir percibiendo esa incapacidad
temporal. 2º Pero si la incapacidad temporal comienza en la huelga
no se cobra la capacidad temporal hasta que finalice la huelga. 3º si
es ilegal la huelga no tiene derecho a cobro de la incapacidad
temporal.
Cuando el trabajador se desplaza de una provincia a otra ese traslado
genera una baja en la provincia anterior y un alta en la nueva provincia. En
general es posible dar de alta a un trabajador con un periodo máximo de 60
días anteriores al inicio de la actividad.
Si hay variaciones, ceses, sucesión… en relación con las altas debe
comunicar en los 6 dáis naturales siguientes.

LAS MUTUAS
Elc ambio se realiza en 10 dias naturales desde la efectividad.

COTIZACIONES
Los obligados a cotizar son los empresarios y trabajadores. Pero
responsables de la cotización son los empresarios.
Responsabilidad solidaria del contratista principal respecto de los
subcontratistas de una obra. Esta responsabilidad se mantiene hasta un año
después del fin de la obra. En caso de sucesión de la empresa hay también
responsabilidad solidaria, los herederos van a ser solidarios con el anterior
empresario. El cedente y cesionario en la cesión temporal de mano de obra.
Subsidiaria

PLURIEMPLEO dado de alta en varias empresas dentro del régimen general.

PLURIACTIVIDAD el trabajado esta de alta en varios regímenes distintos de
seguridad social.
o regímenes autónomos
o régimen de trabajadores del mar
o régimen de trabajadores del carbón
o régimen de funcionarios civiles
o régimen especial de las fuerzas armadas
o régimen especial de justicia
o régimen especial de estudiantes

Cada uno de ellos es aprobado anualmente por cada ley de presupuestos y

desarrollados posteriormente por orden ministerial.
Los porcentajes correspondientes a las contingencias de accidente de
trabajo y enfermedad profesional se regulan por real decreto del consejo de
ministros. Existe un listado de enfermedades profesionales, un catálogo
aprobado por orden ministerial.

PENSIONES
El importe mínimo de estas se establece por RD del CM. Y la posibilidad de
rebajar la edad de jubilación para ciertos colectivos se establece por RD del
CM.
La caducidad en las prestaciones que se generen en la seguridad social que
sean periódicas o a tanto alzado caducan al año del reconocimiento de la
prestación
La prescripción de las prestaciones en general es de 5 años a contar desde
el hecho causante, salvo la jubilación, viudedad, orfandad, y, pensiones en
favor de familiares que no prescriben y en materia de seguridad social
recaudatoria o ingresos indebidos el plazo de la prescripción es de 4 años.
DOCUMENTOS DE COTIZACIÓN
TC1 recoge las bases, los tipos y los recargos.
TC2 contiene la relación nominal de los trabajadores, tipos de contrato y
prestaciones.

PLAZOS se entienden en días hábiles excluyendo sábados, domingos y

festivos.
Es Falta grave del empresario realizar ingresos de cotización fuera de plazo
en el caso de que haya presentado los documentos de cotización.
Conlleva un recargo del 20% si se ingresa dentro del plazo reglamentarios y
un 35% si se ingresan las cotizaciones después del plazo reglamentario.
En caso de no presentar estos documentos se aplica un 20% de recargo
anterior a la vía de apremio, un 35% después de la vía de apremio. La
emisión de la providencia de apremio da lugar a la vía ejecutiva. Esta vía
ejecutiva podrá suspenderse si se ha concedido aplazamiento del pago o si
se ha interpuesto recurso de alzada o contencioso-administrativo
acompañado del abal.
Una vez notificada la deuda por la tesorería si esta se realiza entre el 1 y el
15 se ha de pagar hasta el día 5 del mes siguiente. SI se notifica desde el 16
hasta fin se puede pagar hasta el día 20 del mes siguiente. El impago
conlleva la vía de apremio.
Cotizaciones las actas de liquidación las realiza la inscripción y en caso de
ingresarse con conformidad, la sanción se reduce en un 50% ingresando la
cantidad antes del último día del mes siguiente al de su notificación.
Si el empresario no ingresa esas cantidades se va a emitir la providencia de
apremio. Una vez transcurridos 15 días desde la comunicación del
procedimiento de apremio en que las cantidades se hayan ingresado, el
órgano recaudador dicta providencia de embargo contra los bienes.
Hay bienes que no se puede embargar: el lecho del deudor, ropa, mobiliario,
libros e instrumentos de su profesión y el salario o pensión que no exceda el
salario mínimo interprofesional.
Prelación en embargos: lo 1º la cuenta corriente, 2º los valores financieros,
3º joyas, objetos de arte, 4º rentas en dinero, 5º intereses y rentas de
cualquier especie, 6º acciones y bienes muebles, 7º bienes y muebles, 8º el
sueldo, salario… y las pensiones y 9º los créditos y valores a largo y medio
plazo.
Las deudas en seguridad social son susceptibles de aplazamientos, pero la
duración del aplazamiento no puede exceder de 5 años. La solicitud de
aplazamiento se presenta en la tesorería. Es preciso prestar garantía y si en
3 meses no se ha resuelto el aplazamiento se entiende silencio
desestimatorio. Si el aplazamiento se ha concedido dará lugar al pago del
interés legal del dinero.

Deudas cotizaciones pude aparecer el ingreso indebido, se ha cotizado por

una cantidad superior y se proceda la devolución. Han de solicitarse,
aunque podrían ser de oficio.
Tras 6 meses desde la solicitud, si no se ha resulto el procedimiento se
produce el silencio desestimatorio, este derecho a solicitar devolución de
ingresos indebidos caduca a los 4 años desde el día siguiente a su ingreso.
 2. PRESTACIONES DEL RÉGIMEN ESPECIAL
2.1 INCAPACIDAD TEMPORAL
Para generar esta prestación se ha de estar de alta o en situación de similar
al alta, se considera asimilada al alta, de cara a la incapacidad temporal, la
situación de desempleo, que sea contributivo el desempleo, las vacaciones,
el traslado de la empresa al extranjero, los convenios especiales en
situación asimilada al alta.
Cuando se trata de la contingencia de la enfermedad común es preciso
tener 180 días cotizados en los 5 años anteriores al hecho causante.
Para la contingencia de accidente no alboral, no hace falta periodo de
cadencia para la contingencia de accidente de trabajo no es preciso
carencia
Para la contingencia de enfermedad provisional tampoco se requiere periodo
de carencia.
Tanto en enfermedad común como el accidente no laboral la prestación se
inicia el 4º día a partir de la baja. Del 4º al 20º se cobra el 60% de la base
reguladora del día 21º se cobra el 75% de la base reguladora.
¿Quién abona las cantidades?
Del día 4 al 15 la empresa lo abona de su bolsillo
Del 16 al fin el INSS o la mutua si bien el empresario realiza el pago que
ha sido delegado por cuenta del Inss o la mutua.
¿Qué porcentajes se cobran en contingencias profesionales?
Accidente de trabajo o enfermedad provisional desde el día siguiente a la
baja se cobra el 75% de la base reguladora.
- De estas 4 posibilidades va a haber una duración máxima
Enfermedad común
Accidente laboral duración de 365 días prorrogables hasta 180
días.
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional  180 días más prorroga de 180 días.
En los 4 casos podría autorizar el INSS de 180 días más hasta completar en
total desde el inicio de 24 meses.

2.2 JUBILACIÓN
La edad y el cese en el trabajo
Edad mínima dependiendo de las cotizaciones es posible jubilarse con 65
años, pero también con 67’5 años.
Mínimo de 15 años que se exigen y de ellos 2 al menos, deben estar
comprendidos dentro de los últimos 15 años anteriores al momento de
causar el derecho a la jubilación.
Si el trabajador accede a la pensión de una situación de no alta o asimilada,
el periodo de 2 años debe estar comprendido dentro de los 15 años
anteriores en que cesó la obligación de cotizar. Para determinar la pensión
que corresponda debe de calcularse en primer lugar la base reguladora que
está directamente relacionada con las bases de cotización. Una vez
calculada la base reguladora se aplica un porcentaje que está en función del
nº de años que se hayan cotizado.

Cálculo para la base reguladora de la pensión de jubilación es el cociente de

dividir por 350 las bases de cotización del beneficiario de los 300 meses
inmediatamente anteriores al hecho causante. Y las bases de cotización de
los 24 meses anteriores se computan por su importe y el resto de los meses
de actualizan con el índice de precios al consumo.

Con 15 años cotizados se obtiene el 50% de la base reguladora y a partir de

a los 16 de cotización el porcentaje de la base reguladora se aplica por
tramos:
Meses 1 y 248  se aplica el 0,19% por cada mes
Mes 249 hasta el 264  se aplica el 0,18% por mes y en ese momento se
alcanza el 100% de la base reguladora.
La cuantía máxima de la pensión de jubilación no puede rebasar el tope
máximo establecido en la ley de presupuestos anual y este mismo tope se
aplica cuando se perciban varias pensiones. LA ley de presupuestos
establece las cuantías mínimas de la pensión de jubilación. Que son
distintas en función de que el beneficiario tenga más o menos de 65 años y
que tenga o no cónyuge a cargo.
Cuando el beneficiario de la pensión retrase voluntariamente la edad de
jubilación se le reconoce un % adicional a la pensión por cada año completo
cotizado. Con el siguiente importe:
Hasta 25 años cotizados en la fecha en que pudo acceder a la
jubilación se suma un 2% por cada año adicional trabajado.
Entre 25 y 37 años cotizados se añade un 2,75% por cada año
cotizado.
A partir de 37 años cotizados se suma un 4% más por cada año
cotizado.

Para los trabajadores que están en alta la pensión de jubilación nacerá a

partir del día siguiente a la fecha de cese en el trabajo si realizan la solicitud
en los 3meses anteriores o posteriores al cese en el trabajo. Sin embargo, si
la solicitud se presenta transcurrido el plazo de 3 meses desde el cese se
tendrá derecho solamente al cobro de los 3 meses inmediatamente
anteriores a la solicitud.
Finalmente, para los trabajadores en situación de asimilada al alta o en
situación de no alta los efectos de la pensión serán a partir del momento de
la solicitud si en dicha fecha reúnen los requisitos para acceder a la pensión.
El devengo de la pensión se realiza por mensualidades naturales vencidas
con 2 pagas extras en junio y noviembre y su importe íntegro está sujeto al
impuesto sobre la renta de las personas físicas IRPF.