Columna Vertebral (2)

BIOMECÁNICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral o raquis, es una estructura ósea en forma de pilar que soporta el tronco,
compuesta por elementos pasivos y activos.
Es un sistema dinámico compuesto por elementos rígidos, las vértebras, y elementos elásticos,
los discos intervertebrales.
Tiene una estructura lineal constituida por 33 ó 34 vértebras superpuestas, alternadas con
discos fibrocartilaginosos a los que se unen ligamentos y músculos.
 Componentes del esqueleto axial

 Vértebras: Aporta elemento de estabilidad al tronco y cuello, además protege la médula
espinal y los nervios espinales.
 Costillas: 12 pares de costillas encierran la cavidad torácica, formando una caja
protectora para los órganos cardiopulmonares
 Esternón: Cierra la cavidad torácica por delante.
 Funciones:
 Dotar de rigidez para soportar cargas axiales.
 Proteger el sistema nervioso central (médula, meninges y raíces nerviosas) y
 Otorgar una adecuada movilidad y flexibilidad para los principales movimientos del
tronco.
 Curvaturas:
En el plano sagital, el raquis queda dividido en una serie de curvaturas de naturaleza
fisiológica:
 cervical (C1 a C7) de convexidad anterior;
 torácica o dorsal (T1 a T12) de convexidad posterior;
 lumbar, (L1 a L5) de convexidad anterior;
 sacra, (S1 a S5) de convexidad posterior, habitualmente fusionadas formando un sólo
hueso, el sacro; y coccígea, formada por 4 ó 5 vértebras que constituyen el cóccix.
En el plano frontal, el raquis presenta un alineamiento casi perfecto entre cada una de sus
vértebras. Las curvas aumentan la resistencia del raquis a las fuerzas de compresión axial, en
relación a una columna recta la columna tiene 10 veces más resistencia.
La forma de las curvas:
Curvas pronunciadas son de tipo funcional dinámicas y curvas poco acentuadas son de tipo
funcional estático.
 Vertebra tipo: Según el nivel varía de forma.

 Cuerpo vertebral
 Arco posterior
 Pedículo
 Apófisis articulares
 Láminas
 Apófisis espinosa
 Apófisis transversas
 Agujero vertebral. Canal raquídeo.
 División funcional del raquis

Mecánicamente se entenderá mejor la columna si la observamos cómo tres pilares, uno grande
anterior y dos pequeños posteriores.
 Una principal o pilar anterior está formado por la superposición de los cuerpos de las
vértebras y los discos intervertebrales.
Función estática de soporte.
Son articulaciones anfiartrosicas, constituidos por las mesetas de las vertebras
adyacentes.
 Dos secundarias, o pilares posteriores formados por las columnas articulares y arco
posterior.
Función dinámica, guían el movimiento vertebral.
Son articulaciones artrodiales, constituyen las articulaciones cigapofisarias.
 Elementos de unión intervertebral

En conjunto aseguran la unión extremadamente solida entre las vertebras a la par que le
confiere al raquis una gran resistencia.
 A. Del pilar anterior. Asegura la unión entre cuerpos vertebrales.
 Ligamento vertebral común anterior (LVCA)
 Ligamento vertebral común posterior (LVCP)
 B. Del arco posterior. Asegura la unión entre arcos adyacentes.
 Ligamento amarillo
 Ligamento interespinoso.
 Ligamento supraespinoso
 Ligamento intertransverso.
 Ligamento interapofisario
 Disco intervertebral
Es una estructura visco elástica (capaz de recuperarse lentamente ante las deformaciones) que
hace de sistema amortiguador colocado entre dos vértebras. Formado por: una estructura
laminar periférica el anillo fibroso, que precinta una substancia hidrófila, el núcleo, y se
encuentra cerrada por las placas cartilaginosas superior e inferior adheridas a los cuerpos
vertebrales.
El núcleo es una masa de proteoglicanos capaz de retener gran cantidad de líquido.
Los discos están preparados para absorber presiones.
Es más alto al nacer y tiene tendencia a disminuir con la edad.
Entre el descanso y la bipedestación se producen cambios de altura del 1% de la talla debidos
a la hidratación y deshidratación del disco
La disminución de la talla se produce en las primeras cuatro horas de estar en pie. Sucede lo
contrario en las primeras horas del descanso.
 Comportamiento en los movimientos

1. Tracción axial.
 Las mesetas vertebrales se separan
 Aumenta el grosor del disco, disminuye su ancho
 El núcleo queda en reposo y adquiere una forma más esférica.
 Disminuye la presión en el interior del núcleo (fundamento del tratamiento por tracción
de las hernias).
2. Compresión axial
 El disco se aplasta.
 El núcleo se aplana, se ensancha y su presión interna aumenta.

3. Durante la extensión el núcleo se desplaza hacia adelante y está limitada por el choque o
aproximación de las apófisis espinosas.
4. Durante la flexión el núcleo se desplaza hacia atrás y las apófisis espinosas se separan.
5. En la inclinación lateral se desplaza hacia la convexidad.
6. En la rotación axial (rotación + flexión) se desplaza hacia atrás.
 Rotación automática durante la inclinación lateral

En una inclinación lateral los cuerpos vertebrales giran sobre si mismos hacia la
convexidad.
1. Si aumenta la presión del disco en la concavidad y el disco es cuneiforme la sustancia
se desplaza hacia la convexidad, de ahí la rotación.
2. Los ligamentos de la convexidad están más tensos y tienden a desplazarse hacia la
línea media.
Estos 2 mecanismos son sinérgicos y contribuyen a la rotación en el mismo sentido de los
cuerpos vertebrales. Es observable en la maniobra de Adams.
 Comportamiento de Ligamentos
A los diferentes movimientos del raquis los ligamentos se tensan o se distienden así:
 Flexión: Se Tensan el longitudinal posterior, el interespinoso, el supraespinoso, el
longitudinal anterior se acorta.
 Extensión: Se tensa el longitudinal anterior y el resto se acortan.
 Inclinación: Se tensan los intertransversos y ligamentos amarillos del lado contra lateral
a la inclinación y los homolaterales se acortan.
 Rotación: Los ligamentos intertransversos se comportan igual que en la inclinación.
 Rangos Articulares
El raquis en conjunto realiza movimientos de Flexo-Extensión, Inclinación y Rotación.
A) Raquis Cervical:
 Flexión es de 40°
 Extensión: 75°
 Inclinación: 35-45°
 Rotación: 45-50° (90° en la articulación atlantoodontoidea)
B) Raquis Lumbar:
 Flexión: 60°
 Inclinación: 20°
 Rotación: 5°
C) El Conjunto Dorso-lumbar:
 Flexión: 105°
 Inclinación: 45°
 Rotación: 35°
La inclinación total del raquis desde el sacro hasta el occipital es de hasta 75° y la rotación
axial puede ser de 90°, la flexión total 110° mientras que la extensión total es de 140°
 Planos y ejes
 Flexión y extensión
Plano: sagital
Eje de rotación: medial – lateral
Inclinación anterior y posterior
 Flexión lateral derecha o izquierda
Plano: Frontal
Eje: antero posterior
Inclinación lateral derecha o izquierda
 Rotación axial derecha o izquierda
Plano: Horizontal
Eje: Vertical
Rotación, torsión

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 Componentes del esqueleto axial

 Vertebra tipo: Según el nivel varía de forma.

 División funcional del raquis

 Elementos de unión intervertebral

 Comportamiento en los movimientos

 El núcleo se aplana, se ensancha y su presión interna aumenta.

 Rotación automática durante la inclinación lateral

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