Bioética y Principios Bioéticos

BIOETICA y PRINCIPIOS BIOETICOS
Lic. M. del Carmen Salazar

BIOETICA

Estudio sistemtico de la conducta
humana en el campo de las ciencias
biolgicas y la atencin de la salud, en la
medida en que esta conducta se examine
a la luz de valores y principios morales.
La biotica abarca la tica mdica, pero
no se limita a ella.
Cont
La tica mdica en su sentido tradicional
trata de los problemas relacionados con
los valores que surgen de la relacin entre
mdico y paciente; la biotica constituye
un concepto mas amplio en 4 aspectos:

1.-Comprende los problemas relacionados
con valores que surgen en todas las
profesiones de la salud.
Cont

2.- Se aplica a las investigaciones
biomdicas y sobre el comportamiento
independientemente de que influyan o no
de forma directa en la teraputica.

3.- Aborda una gama de cuestiones
sociales como las que se relacionan con
la salud pblica, la salud ocupacional e
internacional.
Cont
4.- Va mas all de la vida y salud humana en
cuanto comprende cuestiones relacionadas a la
vida de los animales y las plantas, demandas
ambientales conflictivas y otros.

Biotica es tambin el estudio interdisciplinario
de los problemas creados por el progreso
biomdico a nivel individual, institucional o de
estructura social.
Nacimiento de la Biotica
La biotica tiene sus orgenes en el ao 1962 a
partir de la constitucin de un comit en Seattle
cuya misin fue seleccionar pacientes a quienes
se pudiera ofrecer hemodilisis cuando se
invent la conexin y la cnula arteriovenosa en
196l.
Este comit annimo tomara decisiones
respecto a la vida, la muerte y el destino de
personas.
Caractersticas de la Biotica
1.- Nace en un contexto cientfico como una
necesidad de proteger la vida humana ante
todas las innovaciones tcnico-cientficas.

2.- Surge como un esfuerzo interdisciplinario en
una bsqueda participativa a partir de los
diversos campos de saber biomdico y
profesional en general.
Cont
3.- No tiene frmulas ticas prefabricadas, se
parte de los principios y valores tradicionales
para encontrar soluciones nuevas a los
emergentes que las ciencias plantean.

4.- Se apoya mas en la razn y buen juicio
moral que en una determinada corriente
filosfica o religiosa.

Cont
5.- Busca de manera especial humanizar
el ambiente de las clnicas y hospitales en
particular, como promover los derechos de
los pacientes.

6.- Trata de integrar la tica con las
ciencias biomdicas.
Campo de accin de la Biotica
1.- Microtica: Su alcance constituye la
preocupacin por los aspectos relacionados con
la tica tradicional, la medicina y profesiones
afines e investigacin con seres humanos las
cuestiones guardan relacin con los derechos
humanos de cada individuo a la intimidad,
dignidad e integridad.
Cont
2.- Macrotica: Abarca los fundamentos
filosficos de la asignacin de recursos en un
sistema de servicios de salud, las cuestiones de
macrotica se refieren al alcance del derecho
humano de la sociedad a la salud.
Principios de la Biotica

De primer nivel o de Mnimos:
Principio de No Maleficencia.
Principio de Justicia.

De segundo nivel o de Mximos:
Principio de Beneficencia.
Principio de Autonoma.
NO MALEFICENCIA
Significa abstenerse intencionalmente de
realizar acciones que puedan causar dao o
perjudicar a otros.
Es un imperativo tico vlido para todos no slo
en el mbito mdico sino en todos los sectores
de la vida humana.
Se trata de no perjudicar innecesariamente a
otros.

NO MALEFICENCIA
El anlisis de este principio va de la mano con el
de beneficencia para que prevalezca el
beneficio sobre el perjuicio.

Las implicancias mdicas del principio obligan a
tener una formacin terica y prctica rigurosa y
actualizada , investigar sobre tratamientos
nuevos para hacerlos menos dolorosos y lesivos
para el paciente.
JUSTICIA
Significa tratar a cada uno como corresponda
con la finalidad de disminuir las situaciones de
desigualdad( biolgica, social, cultural,
econmica etc. ).
El principio de Justicia se puede desdoblar en
dos:
- Principio formal tratar igual a los iguales y
desigual a los desiguales.

JUSTICIA
- Principio material: determinar las
caractersticas relevantes para la distribucin de
los recursos sanitarios ( determinar las
caractersticas relevantes para la distribucin de
los recursos sanitarios: necesidades personales,
mrito, capacidad econmica, esfuerzo personal
etc. )

BENEFICENCIA
Es la obligacin de obrar en beneficio de otros
promoviendo sus legtimos intereses y
suprimiendo perjuicios.
En medicina promueve el mejor inters del
paciente pero sin tener en cuenta su opinin
sino la del mdico que posee formacin y
conocimientos, puede por este motivo ser objeto
de discrepancias.
BENEFICENCIA
Es difcil defender la primaca de este principio
pues si se toman decisiones mdicas se dejan
de lado principios como el de Autonoma y
Justicia.
AUTONOMA
Principio de respeto a las personas, impone la
obligacin de asegurar las condiciones
necesarias para que acten de forma autnoma.
La autonoma implica responsabilidad y es un
derecho irrenunciable incluso para una persona
enferma.
Este principio tiene carcter imperativo y debe
respetarse como norma.
Autonoma
Hay excepciones cuando la persona no est en
situacin para ejercer su autonoma o esta se
encuentra disminuida.

El Consentimiento Informado es la mxima
expresin del Principio de Autonoma.
El mundo contemporneo no se caracteriza
solamente por un incremento del nmero de
tecnologas sino tambin se acompaa de
nuevas actitudes sociales y culturales que
hacen hincapi en el individuo como principal
autoridad decisoria sobre cuestiones
relacionadas con valores referentes a estilos de
vida y metas personales.
Tecnologa y Sociedad
Los avances tecnolgicos mdicos se clasifican en tres
categoras:

Los que facilitan la prevencin de enfermedades y la
promocin de la salud con poco gasto.

Los que permiten la curacin de enfermedades con
costo moderado.

Los que permiten mantener la salud y una calidad de
vida razonable que requieren considerables recursos
tanto materiales como humanos.

Tecnologa y Sociedad

El hecho de que una tcnica est disponible no
indica necesariamente que deba ser utilizada
especialmente si los recursos son escasos y
obligan a su utilizacin restringida.
DILEMAS ETICOS FRECUENTES EN
UCI
Admisin de pacientes
Limitacin del esfuerzo teraputico
Proteccin de los derechos del paciente
Uso eficiente de los recursos
Informacin
Toma de decisiones
Solicitud de los familiares
Donacin de rganos
Determinacin de muerte cerebral

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