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    HIDROCEFALEA

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    Este documento describe la hidrocefalia, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos. La hidrocefalia ocurre cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo en el cráneo y puede ser congénita u adquirida. El tratamiento incluye medicamentos diuréticos o la colocación quirúrgica de una válvula para drenar el exceso de líquido.

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    Este documento describe la hidrocefalia, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos. La hidrocefalia ocurre cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo en el cráneo y puede ser congénita u adquirida. El tratamiento incluye medicamentos diuréticos o la colocación quirúrgica de una válvula para drenar el exceso de líquido.

    Descripción original:

    hidrocefalia

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    Este documento describe la hidrocefalia, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos. La hidrocefalia ocurre cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo en el cráneo y puede ser congénita u adquirida. El tratamiento incluye medicamentos diuréticos o la colocación quirúrgica de una válvula para drenar el exceso de líquido.

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    UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE MXICO

    HIDROCEFALEA

    HIDROCEFALIA
    Proviene del griego hydrs; agua y kephal; cabeza.
    Padecimiento por exceso de lquido cefalorraqudeo (LCR).
    Causado por bloqueo de la circulacin (aumento de la
    produccin o disminucin de su absorcin.
    Provoca aumento de tamao de los ventrculos.
    Alteraciones de hipertensin intracraneal y neurolgicas.

    ETIOLOGIA
    Produccin de LCR es de 0.35mL/min
    En plexos coroideos, de los ventrculos laterles 80% de LCR,
    20% en la pared ependimaria.

    ETIOLOGIA
    Provocada por tumores (intraventriculares, astrocitomas,
    craneofaringiomas) gliomas de tallo producen obstruccin del
    acueducto de Silvio.

    ETIOLOGIA
    Padecimientos congnitos (agenecia del cuerpo calloso,
    Sndrome de Arnold-Chiari tipo II.
    Hemorragias de matriz germinal, infecciones, meningitis
    (tuberculosa), cisticescosis.

    CLASIFICACIN
    Concgnita o Adquirida
    Fisiolgico
    a) Obstructiva: bloqueo ventricular (alteraciones congnitas
    poshemorrgicas, posinfecciosas por tumores).
    b) No obstructivas: procesos atrficos.
    c) Funcionales: sobreproduccin de LCF o dificultad en la
    absorcin.

    EPIDEMIOLOGA
    La hidrocefalia congnita se presenta en 4 de cada 1000 RN
    vivos.
    La hidrocefalia adquirida 1 de cada 1000 RN vivos.
    CUADRO CLNICO
    Crecimeinto craneal
    Hipetensin craneal
    Incremento del PC
    Aumento del tamao y abombamiento de fontanelas
    La amplitud de las suturas mayor a 0.5 mm

    CUADRO CLNICO

    Red venosa colateral craneal


    Dficit para la supraversin ocular
    Desproporcin craneofacial
    Cuando se cierran las suturas
    Cefalea
    Vmito en proyectil
    Irritabilidad
    Somnolencia
    Papiledema ,Amausosis

    DIAGNSTICO
    USG Uterino prenatal
    USG transfontanelar
    IRM
    TAC

    TRATAMIENTO
    Acetazolamida
    Furosemida
    Manitol

    DIURTICOS

    Quirrgico
    Colocar una vlvula a derivacin del LCR del ventrculo
    cerebral a la cavidad abdominal o al atrio cardiaco.

    CONTRAINDICACIONES PARA COLOCAR VLVULA

    Meningitis
    Ventriculitis
    Peritonitis
    Septicemia
    Hemorragia intraventricular
    Enfermedades cardiacas o cardiopulmonares

    Vlvulas
    Sistemas hidrulicos con diferente sistema de drenaje
    Presin muy alta
    Alta
    Media
    Baja
    Muy baja
    Universal

    COMPLICACIONES DE DERIVACIN

    Infeccin (ventriculitis, meningitis


    Disfuncin de la vlvula
    Rechazo de la vlvula

    PRONSTICO
    Sin tratamiento, la hidrocefalia tiene una tasa de mortalidad del
    50 al 60% y los que logran sobrevivir tienen grados variables de
    discapacidades intelectuales, fsicas y neurolgicas.
    El pronstico de una hidrocefalia que ha recibido tratamiento
    vara dependiendo de la causa. De los nios que logran
    sobrevivir por un ao, ms del 80% tendr una expectativa de
    vida bastante normal y aproximadamente un tercio de ellos
    presentar una funcin intelectual normal, aunque las
    dificultades neurolgicas pueden persistir.

    COMPLICACIONES

    Problemas con la derivacin tales como acodamiento, obstruccin o


    separacin del tubo.
    Infeccin
    Meningitis
    Encefalitis
    Infeccin en el rea en la cual se ha derivado el LCR
    Deterioro intelectual
    Dao neurolgico (disminucin del movimiento, la sensibilidad o la
    funcin)
    Discapacidades fsicas
    Complicaciones propias de la ciruga

    CUIDADOS DE ENFERMERA
    Cuidados preoperatorios
    Sostener la cabeza del nio al levantarlo o movilizarlo.
    Cambiar de posicin frecuentemente.
    Medir permetro ceflico todos los das.
    Colocar un cojinete en forma de dona en la cabeza
    Proporcionar alimentacin parenteral si se comprueba que no
    hay funcin intestinal y urinaria.
    Control estricto de lquidos

    CUIDADOS DE ENFERMERA
    Alimentar por va oral o sonda nasogstrica.
    Vigilar signos de aumento de la presin intracraneal.
    Vigilar signos vitales.
    Contribuir a la deteccin de otras malformaciones.
    Preparacin y apoyo para las pruebas diagnosticas
    TAC
    IRM
    RX

    CUIDADOS POSTOPERATORIOS
    Bombear la vlvula.
    Seguir midiendo permetro ceflico y abdominal.
    Vigilar signos de presin intracraneal, infeccin local o neurolgica.
    Detectar presencia de convulsiones.
    Colocar al nio en posicin plana u horizontal.
    Verificar permeabilidad de la vlvula.
    Colocar al nio sobre el lado no operado.
    Cuidados meticulosos de la piel.
    Proporcionar alimentacin: oral, forzada o parenteral.
    Fomentar el contacto fsico.

    CUIDADOS POSTOPERATORIOS

    Ensear a los padres sobre cuidados de la vlvula, signos de


    infeccin y aumento de la presin intracraneal.
    Orientar sobre las actividades que puede realizar el nio y
    evitar la sobreproteccin.
    Indicar que el nio evite los deportes de contacto.

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