INTRODUCCIN A LA FARMACOLOGA

Farmacologa y Teraputica
Facultad de Ciencias de la Salud
- Enfermera -
Juan Carlos Gonzlez Snchez M. Sc.
 OBJETIVOS GENERALES
Al finalizar el curso el estudiante estar en capacidad de:
Desempear funciones y actividades de cuidado directo a
usuarios, asesorar al equipo tcnico de enfermera y a la
comunidad, en lo relacionado con el uso racional y
adecuado de los medicamentos.
Administrar correctamente los medicamentos al individuo
en su proceso salud-enfermedad, y con base en el anlisis
de la cintica de cada medicamento, reconocer las
ventajas y desventajas del mismo, su mecanismo de
accin, sus efectos principales y secundarios, as como
las interacciones farmacolgicas.
Construir una visin, cientfica sobre uso apropiado de
medicamentos en la prevencin y tratamiento de
enfermedades.
LA FARMACOLOGA ES TAN ANTIGUA
COMO LOS INTENTOS DEL HOMBRE
PARA VENCER UN ESTADO DE
DESEQUILIBRIO EN SU
HOMEOSTASIS
HISTORIA DE LA FARMACOLOGA
 DESDE CUNDO?

Las civilizaciones antiguas recurran a una

mezcla de magia, religin y medicinas para
tratar las enfermedades, y a los frmacos se
les sola tribuir una naturaleza mgica.
La mayora de las medicinas de la
antigedad procedan de plantas y de partes
o lquidos de origen animal.
El conocimiento de los frmacos aument a
la vez que el de las funciones del cuerpo.
BABILONIA : ( 2,000 A 2,500 a.c ) cdigo HAMMURABI seala al
helecho macho como un recurso teraputico (Vermfugo).
EGIPTO : (1,500 a.c ) . En el papiro HEBERT se registran los usos
del aceite de ricino, sulfato de cobre, opio etc.
GRECIA : HIPCRATES ( 400 a 337 a.c) en Corpus Hipocrtico y
Natura morbum medicatrix postula que la naturaleza misma es el
medicamento de enfermedades : reposo, higiene, dieta, ejercicios.
Hipcrates : Padre de la Medicina Mundial.
TEOFRASTO DE EFESO (372 a 287 a.c) Padre de la Botnica,
realiz la primera clasificacin farmacolgica de las Plantas
Medicinales.
CRATEBAS : Padre de la Toxicologa : estudi los venenos y
antdotos.
ROMA : AULO CORNELIO (100 a. C) en Medicina realiza la
primera clasificacin farmacodinmica de sustancias animales y
vegetales en sudorparas, diurticas, purgantes, febrfugos.
CLAUDIO GALENO : (130 a 200 a. C) sostiene que la curacin se
logra administrando sustancias que provoquen efectos contrarios
a los de la enfermedad.
Plantea la polifarmacia, dando extractos que poseen hasta 60
vegetales (LA TRIACA).
EDAD MEDIA (Etapa de oscurantismo).
RHAZES : rabe ( 860-930 d. C. ) escribe Continente 200
volmenes.
AVICENA : Arabe ( 980-1036 d. C. ) Canon de la Medicina :
Considerado el Prncipe de los Mdicos.
EDAD MODERNA :
Siglo XVI :
VALERIO CORDUS (1515-1544) autor de Dispensatorius :
Primera farmacopea.
PARACELSO : (1493-1541) deca que existe un Medicamento
para cada enfermedad : se le considera el padre de la
Farmacologa Molecular.
Siglo XVII :
SINERGAN Y TAYLOR : uso de la Quinina.
JENNER : descubre la Vacuna Antivarilica: hito de la
Inmunologa.
Siglo XVIII :
WILLIAM BITERIN : Fundador de la Farmacologa Clnica
SIGLO XIX :
Se aslan alcaloides de Opio.
BOHLER: Sintetiza la Urea
ALEXANDER WOOD: Aporta la aguja hipodrmica.
Siglo XX: Se aslan las hormonas y se descubren los
antibiticos.
CLARK : Farmacologa molecular
VOGEL : Farmacologa gentica (1,959)
PER : CARLOS GUTIERREZ NORIEGA : Psiquiatra y
Farmaclogo - Independiz la Farmacologa de la
Materia Mdica (1,940)
 FIGURAS IMPORTANTES

Dioscrides (57 d.c.), griego, recopil

materia mdica sobre 500 plantas y
remedios.
Galeno (130-201 d.c), griego, vivi en Roma,
elabor una Teora de la Enfermedad.
Paracelso (1493-1541), alquimista suizo y
profesor itinerante, considerado el patriarca
de la farmacologa.
Sertrner (1805), farmacutico alemn que
aisl la morfina, el primer frmaco puro.
 FIGURAS IMPORTANTES

Ehrlich (1909), patlogo y Premio Nobel

alemn, desarroll la quimioterapia.
Domagk (1935), patlogo y Premio Nobel
alemn, observ efecto antibacteriano de una
sulfa.
Beyer (1950) farmaclogo de USA, estudi,
tiacidas, sulfas y otros.
Black (1960- 2010) farmaclogo y Premio
Nobel britnico, desarroll el propanolol y la
cimetidina.
FARMACOLOGA DEFINICIN Y
DIVISIN
Es la ciencia que estudia las modificaciones que
producen las sustancias en los organismos vivos.

Estas sustancias que pueden provocar efectos

benficos o deletreos, pueden ser de 2 tipos .
* Compuestos biolgicos : animales o vegetales
* Compuestos qumicos : orgnicos e
inorgnicos
DESDE EL PUNTO DE VISTA
MEDICO
Ciencia que estudia la interaccin de los
frmacos o medicamentos en los seres vivos
o
Ciencia que estudia la historia, origen,
propiedades fsicas y qumicas, presentacin,
efectos bioqumicos y fisiolgicos, mecanismos
de accin, absorcin, distribucin,
biotransformacin y excrecin, as como el uso
teraputico y de otra ndole de los frmacos,
entendindose como tales a las sustancias o
agentes qumicos que pueden prevenir, aliviar o
curar ciertas enfermedades.
 Partes de la Farmacologa

FARMACOLOGIA PURA : ( Experimental ) Estudia

los efectos que ejercen los frmacos sobre
animales de experimentacin, lo que permite
estimar como sera su comportamiento en el
hombre.
FARMACOLOGIA APLICADA : (Clnica) Estudia el
uso teraputico de los frmacos en el Humano.
Es un estudio cientfico racional que adapta los
conocimientos suministrados por la
Farmacologa Experimental.
 A manera de Sntesis

Farmacologa es el estudio de la accin que

ejercen los frmacos y cmo la efectan.
Un frmaco es un producto qumico que
suele emplearse parar tratar enfermedades.
Los frmacos estn concebidos para tener
una accin selectiva, pero este ideal se logra
raras veces.
Existe siempre un riesgo de efectos adversos,
as como de beneficios asociados con el
empleo de cualquier frmaco.
BREVE GLOSARIO
OMS : pautas para la correcta aplicacin de trminos
droga, frmaco y medicamento.

DROGA : Drug : son sustancias naturales obtenidas de

animales, vegetales o minerales, y se usa en la actualidad
confusamente para designar a los estupefacientes o
narcticos.

FARMACO : trmino que se recomienda como sinnimo de

medicamento, para referirse al principio activo.

FARMACO = MEDICAMENTO = PRINCIPIO ACTIVO

EJEMPLO :
Nombre qumico : alfa aminobencil
penicilina
Trihidrato
Nombre genrico : Ampicilina
Nombre de Fbrica :
Penbritin.Omnipen.
Amplibin.Magmapen
NOTA : Por lo tanto un frmaco puede tener
varios nombres Comerciales, pero slo puede
tener un nombre qumico y un slo nombre
genrico.
Medicamentos esenciales : son los bsicos
indispensables para satisfacer las
necesidades de atencin de salud en la
mayor parte de la poblacin: propuesto por
la OMS para los Sistemas con limitados
recursos financieros.
Medicamento similar : el que cuya estructura
qumica es similar al medicamento de
referencia, y cuyo perfil farmacolgico y
teraputico no difiere significativamente.
Para que una sustancia biolgicamente
activa se clasifique como frmaco, debe
administrarse al cuerpo de manera exgena
y con fines mdicos.
Principio activo. Es aquella sustancia que
realiza la actividad farmacolgica.
Excipiente. Es una sustancia inactiva usada
para incorporar el principio activo, NO tiene
efecto farmacolgico; ayuda, por ejemplo, a
cambiar color y sabor del frmaco.
Txico. Es toda sustancia qumica que,
administrada a un organismo vivo tiene
efectos nocivos.

Veneno. Es cualquier sustancia txica, que

puede producir efectos nocivos a un
organismo vivo.
Estupefacientes o frmacos alucingenos ,
mal llamados drogas. Son sustancias que
poseen actividad biolgica pero carecen de
utilidad clnica o mdica y que son medios
para alcanzar distintos estados de
conciencia. Algunas de estas generan
adiccin o dependencia fsica; otras no
generan dependencia fsica pero si
psicolgica o emocional.
NOMENCLATURA DE LOS
MEDICAMENTOS
NOMBRE QUMICO : usado internacionalmente,
siguiendo las reglas de nomenclatura de la
IUPAC
Denota la composicin, estructura y
estereoqumica del medicamento.
MEDICAMENTO GENERICO : se expende
rotulado con el nombre comn del principio
activo (nombre genrico) , es decir sin ser
identificado con marcas de fbrica,
ESPECIALIDAD FARMACEUTICA : medicamento
producido por un fabricante y rotulado con
nombre de marca (nombre comercial)
REAS DE LA FARMACOLOGA
 FARMACOGNOSIA: Estudia el origen, estructura,
funciones y mtodos de extraccin de principios activos
a partir de productos naturales (animales y vegetales) :
es rama importante de la Medicina Tradicional y
Qumico-farmacia.
FARMACOQUIMICA : Estudia la relacin existente entre
la estructura qumica del frmaco y sus acciones, lo que
permite anticipar sus efectos de los nuevos frmacos,
modificndoles la estructura y agregando o sustrayendo
radicales.
FARMACOCINETICA : Estudia el trnsito que siguen los
frmacos dentro del organismo y las modificaciones
que sufren dentro de l. ( lo que el organismo le hace
al frmaco): Cmo el organismo absorbe, distribuye,
metaboliza y excreta los frmacos.
 FARMACODINAMIA . Estudia los efectos bioqumicos y
fisiolgicos que provoca el medicamento en el
organismo y sus mecanismos de accin: cmo actan
los frmacos modificando funciones orgnicas.
FARMACOTERAPIA : estudia la aplicacin racional del
frmaco para el tratamiento de un organismo enfermo:
Farmacologa aplicada.
La teraputica es el arte de emplear mltiples
recursos para resolver el problema mrbido :
medicamentos, nutrientes y Fisioterapia.
FARMACOTCNIA: Estudia los mtodos de preparacin
de los frmacos para su administracin al paciente (
presentacin, envase, embalaje, etc.)
 FARMACOPATOLOGIA : Estudia los efectos deletreos
que producen los frmacos en el organismo.
FARMACOPROFILAXIS: Estudia los aspectos preventivos
en el uso del frmaco ( precauciones y
contraindicaciones).
FARMACOVIGILANCIA : Estudia la identificacin y
valoracin de los efectos del uso agudo y crnico de los
tratamientos farmacolgicos en el conjunto de la
poblacin o en grupos de pacientes que reciben un
tratamiento especfico.
FARMACOTERAPIA es el empleo de frmacos para
tratar trastornos.
FARMACOEPIDEMIOLOGA es el estudio del efecto de los
frmacos sobre las poblaciones.
FARMACOCINTICA
FARMACODINAMIA
CAMPOS DE ACCIN DE LA
FARMACOLOGA
Farmacologa Bsica
Farmacoteraputica.
Farmacologa Clnica
Farmacologa Experimental
Farmacoepidemiologa.
Farmacoeconoma.
FARMACOCINETICA
 Estudia los procesos a los que un frmaco es
sometido a travs de su paso por el organismo.
Es lo qu sucede con un frmaco desde el momento
en el que es administrado hasta su total eliminacin
del cuerpo.
 LADME
Pasos que atraviesa el frmaco
en el organismo
Liberacin del producto activo,
Absorcin del mismo,
Distribucin por el organismo,
Metabolismo (biotransformacin) o inactivacin,
al ser reconocido por el organismo como una
sustancia extraa al mismo, y
Eliminacin del frmaco o los residuos que
queden del mismo.
Liberacin. Es el primer paso del proceso en
el que el medicamento entra en el cuerpo y
libera el contenido del principio activo
administrado.
Absorcin. Significa atravesar algn tipo de
barrera, diferente segn la va de
administracin usada, pero que en ltimo
trmino se puede reducir al paso de
barreras celulares; es la interaccin de la
molcula con una membrana biolgica.
Distribucin: Puede definirse como la llegada y
disposicin de un frmaco en los diferentes
tejidos del organismo. Es un proceso muy
importante, toda vez que, segn su naturaleza,
cada tejido puede recibir cantidades diferentes
del frmaco, el cual, adems, pasar all
tiempos variables.
Abarca todos aquellos procesos que involucran
el transporte de este por el organismo hasta el
espacio intersticial e intracelular.
Metabolismo (biotransformacin) o
inactivacin: Muchos frmacos son
transformados en el organismo debido a la
accin de enzimas. Puede consistir en la
degradacin, donde el frmaco pierde parte
de su estructura, o en la sntesis de nuevas
sustancias con el frmaco como parte de la
nueva molcula.
Excrecin. Los frmacos son eliminados del
organismo inalterados (molculas de la fraccin libre)
o modificados como metabolitos a travs de distintas
vas.
 IV ORAL PULMONAR OTRAS

UNION A ABSORCION
CIRCULACION
PROTEINAS
SISTEMICA
PLASMA
UNION A HIGADO
TEJIDOS METABOLISMO
METABOLITOS
SITIO DE
ACCION ELIMINACION
REABSORCION
 BIODISPONIBILIDAD

La fraccin del frmaco que alcanza la

circulacin sistmica del paciente; es el
porcentaje de frmaco que aparece en
plasma.

De=BxDa (en donde De es la dosis eficaz, B

la biodisponibilidad y Da la dosis
administrada).
Tenemos un frmaco cuya biodisponibilidad
es de 0.8 (o del 8o%) y se administra una
dosis de 100 mg, la ecuacin se resolvera:
De = 0,8 x 100 mg = 80 mg
Esto quiere decir que de los 100 mg
suministrados, solo 80 mg tienen capacidad
para realizar su efecto
FARMACODINAMIA

Qu es?
 FARMACODINAMIA

Es el estudio del mecanismo de accin de

los frmacos y sus efectos bioqumicos y
fisiolgicos sobre un organismo; es el
estudio de lo que le sucede al organismo
por la accin de un frmaco.
Mecanismo de accin: conjunto de acciones y
efectos que generan una modificacin
molecular al unirse un frmaco, txico o
medicamento con su estructura blanco (sitio de
accin
Efecto: Consecuencia final de esa unin, que es
clnicamente apreciable y a veces cuantificable.
Modo de accin. Serie de eventos que enlazan
el mecanismo de accin con el efecto
 EFECTOS EN EL
ORGANISMO

Efecto primario: Es el efecto fundamental

teraputico deseado de la droga.
Efecto placebo: Son manifestaciones que no
tienen relacin con alguna accin realmente
farmacolgica.
Efecto indeseado: Cuando el medicamento
produce otros efectos que pueden resultar
indeseados con las mismas dosis que se
produce el efecto teraputico.
Colateral. Efecto indeseado consecuencia directa
de la accin principal del medicamento.
Secundario. Efecto adverso independiente de la
accin principal del frmaco.
Txico. Generalmente consecuencia de una dosis
en exceso.
 DOSIS
Es la cantidad de una droga que se
administra para lograr eficazmente un efecto
determinado.

El estudiar o estimar la dosis efectiva y la

forma correcta de administracin del
frmaco se le llama dosificacin.
LA DOSIS SE CLASIFICA EN

Dosis subptima o ineficz. Es la mxima dosis

que no produce efecto farmacolgico
apreciable.

Dosis mnima. Es una dosis pequea y el punto

en que empieza a producir un efecto
farmacolgico evidente.
Dosis mxima. Es la mayor cantidad que
puede ser tolerada sin provocar efectos
txicos.

Dosis teraputica. Es la dosis comprendida

entre la dosis mnima y la dosis mxima
Dosis txica: Constituye una concentracin
que produce efectos indeseados.
Dosis mortal: Dosis que inevitablemente
produce la muerte.
DL50. Denominada Dosis Letal 50 o Dosis
Mortal 50%, es la dosis que produce la
muerte en 50% de la poblacin que recibe la
droga.

DE50. Denominada Dosis Efectiva 50 es la

dosis que produce un efecto teraputico en
el 50% de la poblacin que recibe la droga.
DESARROLLO DE FRMACOS
 DESARROLLO DE FARMACOS

Sntesis del frmaco Farmacologa experimental

FARMACOLOGIA ENSAYO ENSAYO MERCADEO

CLINICO CLINICO
EN HUMANOS INICIAL COMPARATIVO CONTROLADO

FASE I
FASE II FASE III
FASE IV

MERCADEO SIN RESTRICCIONES

 FASE I : Farmacologa Clnica o en Humanos . Constituye
la etapa inicial de estudios clnicos de un frmaco en
Humanos.
Aprox. : 20-80 voluntarios con aumento progresivo de la
dosis hasta alcanzar el Rango Teraputico : da seguridad
inicial, los efectos, Farmacocintica y niveles de toxicidad.
FASE II : Investigacin Clnica o ensayo clnico inicial.
Administracin de Frmacos a un grupo de pacientes
seleccionados que pueden beneficiarse con el nuevo frmaco
Aprox. : 100-200 pacientes y pueden ser :
Fase II tempranos : investiga efectividad, efectos colaterales,
toxicidad y rangos teraputicos
Fase II tardos : establece eficacia del Tratamientos
comparndolos con otros.
FASE III : de Pruebas clnicas o ensayo clnico comparado
Se hacen estudios clnicos de doble ciego, con distribucin al azar
del medicamento, para confirmar los resultados obtenidos en la
Fase II sobre su seguridad y eficacia. Hay un grupo control , que
son enfermos pero sin tratamiento : placebo.
Aproximadamente: 300 a 3,000 pacientes ( gran nmero)

FASE IV: Vigilancia durante la comercializacin o de Liberacin al

Mercado
Se busca informacin adicional sobre el frmaco luego que se a
autorizado su uso clnico para : ajuste de dosis, uso en nios,
gestantes, adulto mayor, indicaciones adicionales, RAM
(Reacciones adversas al medicamento)
SISTEMAS TERAPUTICOS
SISTEMA HIPOCRATICO : sostiene que la naturaleza por s misma cura la
enfermedad : natura morbum medicatrix) : recomienda dieta, ejercicios,
reposo y uso de productos naturales.
SISTEMA GALENICO: (Teora Antagnica) propone administrar sustancias
que tengan efectos contrarios a la enfermedad y el empleo de la
Polifarmacia : contraria contraris curatum. Usa la Triaca.
SISTEMA ALOPATICO : (de James Gregory, siglo XVIII) instala el tratamiento
heroico, de efectos violentos, casi siempre distintos a los que provoca la
enfermedad, Pone en boga el uso de Vomitivos, purgantes y sangras, con
lo que se abola el sntoma, generalmente por colapso, que poda llevar a
la muerte.
SISTEMA HOMEOPATICO . (Samuel Hahnermann ) que propone el uso de
dosis pequeas, que si se diera a altas dosis dara los mismos sntomas
que quiere curar.
La geneterapia utiliza la reposicin de genes con
intentos de reparacin estructural o funcional o
para el tratamiento de enf.. La reposicin de
citoblastos entraa la introduccin de clulas
renovables pluripotentes en rganos daados
irreversiblemente por la enfermedad. En la
actualidad, las disciplinas de la geneterapia y la
citoterapia estn convergiendo y ofrecen una
oportunidad extraordinaria para aplicar en seres
humanos los nuevos conocimientos de gentica y
biologa de clulas troncales.
No se ha aprobado el uso clnico sistemtico de la
geneterapia.
Se estn evaluando varias estrategias, entre ellas
el uso de virus que no se pueden replicar para
expresar genes que permiten la accin de frmacos o
que inhiben directamente el crecimiento de la clula
cancerosa; los virus que en realidad pueden
replicarse pero slo en el contexto de la clula
tumoral; o los virus que pueden expresar antgenos
en el contexto del tumor, de modo que desencadenan
una respuesta inmunitaria mediada por el hospedero
PUNTUALIZANDO
 Farmacologa

Ciencia biolgica que estudia las acciones

y propiedades de los frmacos en los
organismos vivos.

Farmacologa Clnica
Estudio de los frmacos en el ser humano
 Frmaco
a) Toda sustancia qumica capaz de
interactuar con un organismo vivo
b) Toda sustancia qumica utilizada CON
FINES TERAPUTICOS ()

Medicamento
Frmaco (principio activo) o sus
combinaciones elaborado por la tecnologa
farmacutica destinados a ser utilizadas
teraputicamente en personas y animales.
 Droga

Toda sustancia, de origen natural o

sinttico, con efectos sobre el sistema
nervioso central, utilizada con fines no
teraputicos.
 Forma farmacutica
(forma galnica)
Forma de preparacin de un medicamento
con el fin de posibilitar su administracin

PRINCIPIO EXCIPIENTES/
+
ACTIVO VEHCULOS
TERAPUTICA:

1. PREVENCIN DE ENFERMEDADES

2. TRATAR ENFERMEDADES
ETIOLGICO

SINTOMTICO
3. DIAGNSTICO DE ENFERMEDADES
 Especialidad farmacutica
registrada
Es el preparado concreto que se
adquiere en la farmacia, al que la
Administracin del Estado otorga
autorizacin sanitaria e inscribe en
el Registro de Especialidades
Farmacuticas.

composicin e informacin definida

forma farmacutica y dosificacin determinadas
preparada para su uso medicinal inmediato
 Especialidad
farmacutica publicitaria
(EFP)
Son aquellos medicamentos que pueden
adquirirse sin receta y cuentan con
autorizacin para ser publicitados
directamente al consumidor.
Estn indicadas para el alivio de sntomas
menores.
 Especialidad farmacutica
Genrica
Identificados en el etiquetado con las siglas
EFG (especialidad farmacutica genrica).

Medicamentos cuya patente ha caducado. Se le

denomina por su principio activo (Paracetamol EFG)
Tener igual composicin cualitativa y cuantitativa en
principio activo y la misma forma farmacutica que el
medicamento original.
Ser igual de seguro y eficaz que el medicamento original.
Ser su precio menor que el medicamento original (existen
precios de referencia).
Origen de los Frmacos
Fuentes Naturales :
plantas, bacterias, animales
Gentico
DNA recombinante (r-DNA)
Anticuerpos monoclonales
Terapia gnica
Sntesis Qumica
 Objetivo teraputico
Beneficiar al paciente de un modo tan
racional y estricto como sea posible
(mximo beneficio con el mnimo riesgo)

Dosis prescrita
Farmacologa
Administracin

Concentracin en el sitio de Farmacocintica

accin

Intensidad de la Farmacodinamia
respuesta
En ocasiones la respuesta
obtenida no es la esperada

Errores en la dosis/administracin
No cumplimiento del paciente
Variabilidad individual
Factores fisiolgicos
Presencia de enfermedades
Variables genticas
Otros frmacos
 Referencias

ngel Arango , J. D. (s.f.). Farmacologa. Recuperado el 27

de Enero de 2013, de
http://www.slideshare.net/faberalexi/farmacologa-
4575693 (Sep 27/12)
Novoa Piedra, J. (s.f.). Farmacologia. Recuperado el 28 de
Agosto de 2012, de Universidad de Chiclayo:
http://www.slideshare.net/rocartoom7/farmacologia-
1571052
Gracias por su atencin