OFTALMOLOGÍA

Lic. Teresa M. Claros Zambrano

 OFTALMOLOGÍA
 La patología oftalmológica es una de las causas
más frecuente por las que el paciente consulta al
médico de Atención Primaria.
 Por lo que el diagnóstico diferencial de sus
posibles causas es uno de los problemas que se le
plantean al facultativo.
 OFTALMOLOGÍA
 Las razones más comunes de consulta en relación
al ojo son:
 Problemas de agudeza visual
 dolor
 otros síntomas variables (secreciones, ardor,
prurito, fotofobia, etc.)
 cuerpo extraño,
 cefalea,
 irritación del ojo (ojo rojo)
 trastornos anatómicos.
 Cuando un paciente acude a consulta como en
cualquier otra patología es necesario realizar una
buena anamnesis buscando antecedentes de:
 enfermedades autoinmunes
 Diabetes
 HTA
 Alergias
 exposición laboral a proyecciones de cuerpo
extraño
 uso de colirios y gafas.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL
ENVEJECIMIENTO
 La Pupila más pequeña hace que una cantidad
menor de luz llegue a la retina y esto aunado a un
menor nivel de rodopsina en los bastones,
disminuye la visión nocturna; las persona adultas
por consiguiente requieren más luz para ver los
objetos que las personas jóvenes.
La agudeza visual declina rápidamente alrededor de
los 45 años de edad o a principios de los 50.
Hacia los 70 años de edad la mayoría de las
personas usan ayudas audiovisuales. Se producen
cambios estructurales en la retina (pierde
células), la pupila (disminuyen de tamaño), el
cristalino se vuelve menos elástico y puede
opacarse) y la cornea (se aplana)
 La visión periférica disminuye con la edad.
 Las secreciones de los ojos también disminuyen
con la edad; se producen menor cantidad de
lagrimas y tienden a evaporarse más rápido,
produciendo una especie de resequedad o
prurito en los ojos.
PERSONAS ESPECIALISTAS EN PROBLEMAS
OCULARES

 Oftalmólogo: Medico que se especializa en el

diagnostico y tratamiento de las enfermedades
oculares; también puede prescribir lentes.
 Optómetra: Profesional con preparación especial
en la valoración de la visión y el tratamiento de
los problemas visuales (por ejm. Prescribir
lentes, hacer entrenamiento visual) no es un
médico y no trata enfermedades del ojo.
 Óptico: Persona que fabrica los lentes de
acuerdo con las prescripciones escritas por el
oftalmólogo o el optómetra.
VALORACIÓN DIAGNOSTICA

Agudeza Visual:
 Para explorar la agudeza visual, el paciente debe
leer varias filas de letras de tamaño decreciente
(cartel de Snellen). Si la visión es normal, se
pueden leer todas las filas a una distancia de 6
metros (se cubre un ojo con un cubreobjeto) y
lee la línea especificada por el examinador. En
caso contrario, se considera que la visión es
defectuosa y hay que llevar gafas o lentes de
contacto.
 La agudeza visual se expresa como una fracción
siendo 20/20 una lectura normal. La cifra del
numerador se refiere a la distancia a la cual la
persona puede leer las letras en el diagrama,
mientras que el denominador indica la distancia a
la cual un ojo normal podría leer esta misma línea.
 La visión de cerca se examina leyendo un texto
en letras pequeñas como las del periódico,
manteniéndolos a una distancia de 35 cm. Del ojo.
 CAMPOS VISUALES

 Es la porción del ambiente que puede percibir el ojo.

En este campo se incluye entonces la visión periférica.
 La visión normal depende de la integridad de todas las
partes de las vías visuales del ojo. Las lesiones de la
retina, las vías ópticas y el sistema nervioso central
afectan secciones del campo de la visión. Un daño de
la retina o del nervio óptico como se ve en los casos
de glaucoma, afecta solo el campo del ojo
comprometido.
 Campo visual normal

Lado
Superior:
50º

Lado
Lado inferior:
Temporal: Lado
Nasal: 65º
90º
50º
 VALORACIÓN DIAGNOSTICA

 Para explorar el interior del ojo el médico se

sirve de una linterna. Puede descubrir
enfermedades oculares instilando en el ojo una
sustancia que dilata las pupilas y permite ver si el
cristalino es opaco.
 De esta forma, el médico también puede
descubrir un posible desprendimiento de retina o
detectar signos de hipertensión arterial, de
trombosis o diabetes que a veces se refleja en la
retina.
VALORACIÓN DIAGNOSTICA

Fondo de Ojo
 Con el uso correcto de un oftalmoscopio, la
exploración del fondo de ojo incluye:
 Estructuras normales: nervio óptico, arterias y
venas, mácula, etc.
 Alteraciones del fondo de ojo: papilares,
vasculares, retina, nervio óptico, mácula,
exudados, hemorragias, edema, espasmo,
vasoconstricción, neoformación, atrofia, etc.
 Retinopatías por hipertensión arterial,
diabetes, aterosclerosis, etc.
 VALORACIÓN DIAGNOSTICA

Región supraorbitaria

 La exploración de la región supra orbitaría

incluye:
 Cejas, Pestañas y párpados:
 Forma, aspecto

 hendidura

 conjuntiva palpebral

 glándula

 saco lagrimal.
 VALORACIÓN DIAGNOSTICA

Globo ocular
 La exploración del globo ocular incluye:

 Condiciones normales de posición y color.

 Lesiones:,
 Glaucoma

 Catarata

 Pterigión

 Chalazión

 Extropión

 Conjuntivitis

 Uveítis

 Midriasis

 miosis, etc.
VALORACIÓN DIAGNOSTICA

Examen neurológico oftalmológico

 En el examen neurológico del ojo se deben
explorar:
 El tamaño : La existencia o no de anisocoria
nos dará información sobre el tipo de
patología.
 midriasis unilateral glaucoma agudo,
 miosis unilateral presencia de uveítis,
VALORACIÓN DIAGNOSTICA

 La reactividad pupilar a la luz nos indica

el estado de las vías nerviosas
centrales,
 La motilidad ocular alterada puede ser
reflejo de una alteración de los pares
craneales (motor ocular común, patético
y motor ocular externo).
VALORACIÓN DIAGNOSTICA

 En los errores de refracción para conseguir una

buena visión se puede utilizar cristales de
distinto tipo: cóncavos y convexos o lentes de
contacto.
 Los cristales cóncavos, corrigen la miopía
 los convexos se utilizan para la presbicia y la
hipermetropía.
 Los lentes de contacto son pequeños lentes
correctivos hechos de diferentes tipos que se
usan sobre la cornea.
 No deben de utilizarse durante más tiempo que el
prescrito por el médico o por el fabricante.
 La acromatopsia total impide
distinguir cualquier color: la
visión es exclusivamente en
blanco y negro.
 Es más frecuente la
acromatopsia parcial como
ocurre en el daltonismo.
DEFECTOS DE LA VISIÓN
 La interferencia con la agudeza visual puede ser
resultado de errores en la refracción o
trastornos en el campo visual.
 Los errores en la refracción producen el mayor
numero de trastornos de una buena visión.
 MIOPÍA

 La miopía generalmente congénita, es la

dificultad para ver de lejos.
 En todos los casos, las imágenes se
proyectan por delante de la retina y se
transmiten de forma borrosa.
 Miopía es la condición del ojo estático (sin
acción de la acomodación)
 La miopía puede ser:
 Aumento en el diámetro antero-
posterior del globo ocular (es la causa
más frecuente)
 Aumento de la capacidad de refracción
de alguna de las capas del ojo.
 HIPERMETROPÍA

 La Hipermetropía generalmente congénita,

se debe a un diámetro antero posterior
del ojo menor de lo normal, por lo que las
imágenes se proyectan por detrás de la
retina.
 No esta relacionada con la lejanía o
cercanía del objeto observado.
 Los niños hipermétropes intentan ver
mejor entornando los ojos con lo que
sobrecargan los músculos que controlan la
forma del cristalino. Por eso suelen tener:
 la vista cansada
 dolores de cabeza
 dificultades para concentrarse.
ASTIGMATISMO

 Se produce cuando la córnea tiene forma

ovalada, en lugar de ser esférica, es más
larga que ancha. El ojo no puede entonces
enfocar sobre un punto en la retina, sino
que enfoca en muchos puntos, y por eso el
foco es difuso.
 El astigmatismo produce mala visión tanto
de lejos como de cerca.
 Existen varias formas de corregir el
astigmatismo:
 Los anteojos son la forma más antigua. El
oftalmólogo mide el ajuste necesario de las
lentes para desviar el trayecto de los rayos de
luz, de tal forma de compensar el defecto y
poder enfocar adecuadamente la imagen sobre
la retina.
 La cirugia refractiva es la forma más moderna
de corregir el astigmatismo, utilizando
Excimer Laser.
 PRESBICIA

 La presbicia se manifiesta en avanzada

edad, cuando ya resulta difícil ver de
cerca y para poder leer el periódico hay
que alejarlo de los ojos.
 Este problema se debe a la perdida de
elasticidad del cristalino.
DALTONISMO

 El daltonismo consiste en una dificultad para

distinguir el rojo y el verde aunque hay casos en
que también es difícil diferenciar los demás
colores.
 El daltonismo, mucho más corriente en el hombre
que en la mujer puede ser hereditario.
TRASTORNOS
INFLAMATORIOS DEL OJO
 La mayoría de las inflamaciones oculares son
causadas por microrganismos, por irritación
mecánica o debido a la sensibilidad a ciertas
sustancias. Un gran porcentaje de las
inflamaciones son auto limitadas y no dejan
secuelas permanentes. Las inflamaciones severas
pueden causar trastornos visuales.
ORZUELO:
 Son infecciónes relativamente leves del foliculo
de una pestaña o de una glandula en los margenes
del parpado por Staphylococcus aureus. El
parpado esta rojo y edematoso con una pequeña
acumulación de pus en forma de un absceso.
Existe molestia considerable.
 TRATAMIENTO: Compresas tibias
directamente al área del parpado
afectado; sino mejora esta indicado
incisión y drenaje. En adelante se
prescribe aplicación de antibióticos
tópicos.
CHALAZIÓN:

 Proceso inflamatorio estéril que implica

inflamación granulomatosa crónica de las
glándulas de Meibomio, puede aparecer como un
granuloma aislado o múltiple en el parpado
superior o inferior.
TRATAMIENTO: Compresas tibias, en algunos
casos es común que se requiera remoción
quirúrgica.
 OFTALMÍA

 El ojo es muy sensible a los rayos ultravioletas:

 de origen natural (reflejo del sol en la nieve, la arena o el
agua)
 artificial (soldaduras eléctricas, aparatos de
esterilización, rayos uva).
 Una exposición excesiva produce una inflamación
muy dolorosa conocida con el nombre de Oftalmia.
 La única prevención consiste en llevar gafas de sol
tratadas con un filtro capaz de detener los rayos
ultravioletas y no unos simples cristales oscuros.
 CONJUNTIVITIS

La conjuntivitis es una inflamación de la

conjuntiva, que se irrita y adquiere un color
rojizo en vez del blanco habitual.
 Se tiene:

 picores en el ojo
 la sensación que se ha metido polvo dentro.
 pus como las secreciones coagulan durante la
noche, por la mañana resulta difícil abrir los
párpados.
TIPOS DE CONJUNTIVITIS
 La conjuntivitis bacteriana: suele afectar
únicamente a la conjuntiva sin involucrar a la
córnea. La presencia de congestión profunda con
secreción purulenta, implica, con alto grado de
certeza, que hay infección corneal asociada.
 La conjuntivitis viral: con frecuencia es una
congestión con mayor intensidad en los vasos
superficiales, son muy contagiosas pasándose de
un ojo a otro al frotarse el paciente.
 Infección causada por Chlamydia Trachomatis
produce un tracoma, una forma de conjuntivitis rara,
principal causa de ceguera en todo el mundo, en
especial en personas de bajos ingresos .
 Después de la etapa de conjuntivitis aguda del
tracoma, los parpados se llenan de cicatrices y se
forman granulaciones en la superficie interna de los
parpados que invaden la cornea.
 En su etapa inicial puede tratarse con tetraciclina
tópica y oral. Las medidas higiénicas son importantes
en la prevención y el tratamiento.
 TRATAMIENTO: Al ser autolimitada, es
suficiente con disminuir las molestias con:
 colirio antinflamatorio local una gota cada 3-4 horas
durante 5 a 6 días,
 antihistamínicos por vía oral
 compresas frías.

 La conjuntivitis es una enfermedad infecciosa o

alérgica contagiosa, por ello es importante
informar al paciente acerca de las medidas
higiénicas para evitar el contagio a los familiares.
UVEÍTIS:

 La uveítis es la inflamación del cuerpo ciliar

(ciclitis), del iris (iritis) o de ambos (iridociclitis)
y en la mayoría de los casos su etiología es
idiopática.
 No obstante, hay que descartar causas
traumáticas y enfermedades autoinmunes o
infecciosas (sífilis, tuberculosis,
citomegalovirus).
 La uveítis se caracteriza por la aparición de
dolor profundo, ligero lagrimeo y visión borrosa.
La inyección será ciliar y la pupila aparece en
miosis con forma irregular.
 La enfermedad puede producir complicaciones
graves como hipertensión intraocular, catarata o
incluso desprendimiento de retina.
 TRATAMIENTO: en todos los casos, tiene que
ser supervisado por el oftalmólogo, y consiste en
corticoides y colirios midriáticos para evitar
sinequias.
 PRONOSTICO: el pronóstico depende de la
severidad del cuadro, de la causa y de la
presencia de alteraciones oculares asociadas.
 El pronóstico es mejor si el tratamiento se inicia
oportunamente. Muchos pacientes logran
mantener visión perfecta sin secuelas, pero
algunos terminan con problemas oculares serios
como glaucoma o con ceguera por catarata o
desprendimiento de retina.
 QUERATITIS

Es la inflamación de la córnea por: infección ( vírica),

exposición a radiación ultravioleta, abrasiones y
traumatismos por cuerpo extraño.
 En todos los casos, e independientemente de la
causa, la queratitis cursa con:
 inyección ciliar
 sensación de cuerpo extraño con dolor moderado-severo
 Lagrimeo
 fotofobia
 disminución de la AV.
 Ante cualquier queratitis es importante evertir el
párpado superior en busca de cuerpos extraños
 El tratamiento consiste en extraer el cuerpo
extraño , lavar el ojo con abundante suero
fisiológico intentando arrastrar restos en el fondo
de saco. El epitelio corneal tiene capacidad de
regeneración, por lo que bastará utilizar
analgésicos orales; pomada antibiótica y lubricante
para lograr disminuir el roce sobre la córnea.
 Queratitis por lentes de contacto: el uso
excesivo de lentes de contacto puede provocar
erosiones cornéales debido a la anoxia tisular.
 El tratamiento consiste fundamentalmente en la
no utilización de las lentes durante 3 días y en la
utilización de una pomada antibiótica por las
mismas razones que en la úlcera corneal, junto
con un colirio ciclopléjico.
PATOLOGIAS DEL OJO
 HEMORRAGIA
SUBCONJUNTIVAL:

 Motivos de consulta más frecuentes en

urgencias, debido a la rotura espontánea de un
pequeño vaso conjuntival que se caracteriza por
una colección de sangre en la parte inferior del
ojo, justo por debajo de la conjuntiva, por lo que
no se puede movilizar con el dedo (de hecho ni
tan siquiera se visualizan vasos).
 Cuadro totalmente asintomático pero suele ser
un motivo de preocupación importante para el
paciente; y generalmente se acompaña de gran
ansiedad y no precisa tratamiento,
reabsorbiéndose espontáneamente en 2 ó 3
semanas.
 El paciente es prácticamente asintomático, la
visión está conservada y no hay secreción
conjuntival.
 TRATAMIENTO: a pesar de su aspecto
llamativo, y en ocasiones dramático, esta
desaparece en un periodo aproximado de una
semana, por lo cual el tratamiento debe ser
paliativo con la simple aplicación de lágrimas
artificiales y la explicación del fenómeno al
paciente.
 PRONÓSTICO: el pronóstico es excelente si no
existen factores de riesgo o los mismos están
controlados. La hemorragia subconjuntival no
afecta la visión ni pone en peligro el globo ocular.
 CATARATA

 La catarata corresponde a una opacificación del

cristalino que conduce a una disminución gradual
e indolora de la visión y eventualmente a la
perdida de la misma, es una hecho bastante
frecuente en las personas mayores.
FISIOPATOLOGÍA
 Por lo general el cristalino es transparente, de
manera que los rayos de luz pueden pasar a través de
el.
 Muchas veces se desconoce las causas de la
enfermedad pero puede aparecer en casos de
diabetes o tras una infección, puede afectar tanto a
un ojo como a otro, de manera igual o diferente cada
uno de ellos.
 Dado que el cristalino se vuelve opaco
progresivamente se pierde visión.
 Entre los síntomas se encuentran:

 Falta de visibilidad
 manchas en la visión
 puntos negros
 Deslumbramiento
 molestias por el sol
 pérdida de color
TRATAMIENTO: La cirugía es el único método
para tratarlas cataratas.
 Debido a que la cirugía se indica solo para las
cataratas avanzadas, las personas ancianas
piensan que deben esperar hasta que la perdida
de la visión haya progresado mucho antes de
consultar un oftalmólogo.
 La cirugía ha cambiado en los últimos años como
resultado del uso de los microscopios quirúrgicos,
mejor instrumental, materiales de sutura más
avanzado y la sofisticación de los lentes
intraoculares.
 Entre el 90% y el 95% de las operaciones son
exitosas. Las caratas se extraen casi siempre bajo
anestesia local y el método quirúrgico más popular
es la extracción extracapsular (EECC)
 GLAUCOMA

 Es un grupo de trastornos oculares caracterizados

por un aumento de la presión intraocular y perdida
de la visión.
 Dentro del ojo hay una producción constante de
humor acuoso, pero este líquido se evacúa en la
misma producción. Si el canal por donde se drena el
humor acuoso se obstruye, el líquido no se elimina y
la presión intraocular aumenta en exceso.
 La PIO se mantiene a través de la producción y el
drenaje continuo de humor acuoso en la cavidad
anterior, lo que produce una PIO mayor de lo normal
(El rango normal es de 10 a 22mm de Hg)
 Si la presión permanece elevada, se produce daño en
el ojo. El nervio óptico se degenera en su origen y las
células nerviosas y ganglionares también, estos
cambios producen perdida gradual de la visión,
empezando por la periférica y después la ceguera.
GLAUCOMA AGUDO:

 El tipo de glaucoma más frecuente es el de ángulo

abierto, el cual se caracteriza por:
 la presencia de presión intraocular elevada
 alteración del nervio óptico
 cambios en el campo visual.

 No es motivo de consulta en urgencias, pero si de

obligada derivación a especialista.
 En el glaucoma agudo de ángulo cerrado el ojo
aparece con inyección ciliar que presenta:
 dolor intenso de aparición súbita
 Cefalea
 nauseas
 vómitos que recuerdan un abdomen agudo.
 A la palpación el ojo presenta una consistencia pétrea con
pupila en midriasis media arreactiva
 El edema corneal acompañante provoca alteraciones de la
AV con visión borrosa y con aparición de halos de colores,
apareciendo igualmente midriasis arreactiva.
 Es una afección grave que si no se cura a tiempo,
puede generar la perdida de la visión.
 La presión intraocular se mide a través de una
tonometría.
 Las lecturas mayores de 24 mm de Hg pueden
sugerir glaucoma.
 Hay muchos medicamentos contraindicados
cuando se padece glaucoma. El incumplimiento de
esta regla puede provocar una ceguera.
PRONOSTICO: es excelente cuando se realiza
el control apropiado en urgencias.
TRATAMIENTO
 En el control del glaucoma es vital que los
medicamentos oftálmicos se administren de acuerdo
con la prescripción medica.
 El propósito de la terapia es mantener la pupila
constreñida para permitir un mejor drenaje del
humor acuoso y disminuir la cantidad producida.
LA CIRUGÍA
La intervención quirúrgica se indica cuando el
tratamiento conservador fracasa en controlar la PIO.
 Dos procedimientos comunes son:
 Trabeculoplastia: Aplicación de un haz de laser en la red
trabecular, esto produce una quemadura térmica no
penetrante que cambia la configuración de la red y produce
un incremento del flujo de salida del humor acuoso.
 La Trabeculectomia es un procedimiento de filtración en el
que se practica una abertura o fistula en el limbo debajo
de un colgajo esclerótico de espesor parcial, la nueva
abertura permite que el humor acuoso fluya hacia los
espacios subconjuntivales.
 TRAUMATISMOS

 Cualquier herida o contusión del ojo puede

alterar la visión o causar una ceguera.
 En principio el ojo está bien protegido dentro de
la órbita ósea pero un golpe directo, un proyectil,
los trozos del parabrisas o un producto irritante
puede afectarlo.
 DESPRENDIMIENTO DE
RETINA

 La retina es la parte del ojo que percibe la luz,

coordina y transmite los impulsos desde las células
receptoras del nervio hacia el nervio óptico.
Consta de dos capas. El desprendimiento de retina
se produce cuando las dos capas de la retina se
separan como resultado del acumulo de liquido o de
la tracción producida por la contracción del cuerpo
vítreo. A medida que el desprendimiento se
extiende y se vuelve completo, se produce ceguera.
ETIOLOGÍA
 La miopía maligna, el traumatismo y la afaquia
(ausencia del cristalino) son las causas más
frecuentes de desprendimiento de retina. Esta
situación puede producirse después de un esfuerzo
físico intenso, especialmente en las personas que
están débiles.
 Mas a menudo sin embargo, parece no existir una
causa aparente. El desprendimiento puede
producirse de manera súbita o desarrollarse
lentamente.
SINTOMAS
 Destellos de luz, seguidos por manchas flotantes en
el ojo y la perdida progresiva de la visión. Las
manchas flotantes corresponden a sangre y células
de la retina que se liberaban en el momento del
desprendimiento y producen sombras en la retina
como si flotaran dentro del ojo.
 El área de la perdida visual depende por completo
de la localización del desprendimiento.
 El cuidado inmediato para las personas con
desprendimiento de retina incluye mantener el
ojo en reposo y en una posición que evite un
mayor desprendimiento hasta que pueda llevarse
a cabo la cirugía para reparar la situación.
 La mayoría de los desprendimientos de retina
pueden repararse con cirugía.
LA CIRUGÍA:
Puede llevarse a cabo bajo anestesia local o general.
 Los desgarros se sellan mediante varios métodos
que producen una reacción inflamatoria en el área
del desprendimiento, de manera que se formaran
adherencias entre los bordes de la ruptura y la
coroides subyacente para obliterar la abertura.
 Puede usarse otro tipo de tratamientos como:
 Diatermia
 Fotocoagulación
 Crioterapia.
CEGUERA
 La visión es esencial para el ser humano.
 Existe un gran porcentaje de personas que
sufren trastornos visuales que no pueden
corregirse con anteojos ni lentes de contacto.
 En los países subdesarrollados existe una gran
incidencia de ceguera.
DEFINICIÓN DE REFERENCIA
CEGUERA DEFICIENCIA
Personas que no ven VISUAL
nada en absoluto o Personas que con la mejor
sólo tienen una corrección posible podrían
ligera percepción ver o distinguir, aunque con
de luz gran dificultad
ETIOLOGÍA

 ¿Cuáles son las principales causas de ceguera

en el mundo?

¿...?
 PRINCIPALES CAUSAS DE LA
CEGUERA EN EL MUNDO

Asociadas a edad
1. CATARATAS
avanzada
2. GLAUCOMA

1. TRACOMA
Asociadas a
2. ONCOCERCOSIS condiciones de
pobreza
3. CEGUERA
INFANTIL
Sin compensación
o ayuda provocan
1. ERRORES
la ceguera
REFRACTIVOS
funcional
2. BAJA VISIÓN
 CATARATAS

 El cristalino se vuelve opaco

impidiendo que pase la luz por lo que
no puede llegar a la retina
provocando disminución progresiva
de visión hasta llegar a la ceguera.
DEGENERACIÓN MACULAR

 La degeneración macular
causa frecuente de pérdida
irreversible de la visión que
se caracteriza por una
pérdida progresiva de la
visión central. La mayor
parte de las personas que
desarrollan esta enfermedad
no llegan a quedarse
completamente ciegas ya que
la visión periférica no queda
dañada por esta patología.
GLAUCOMA

 Aumento de presión intraocular que produce

alteraciones en el campo visual porque atrofia
las fibras de la retina.
TRACOMA

 Enfermedad infecciosa provocada por una

bacteria llamada ‘Chlamydia Trachomatis’.
Asociada a la falta de higiene (de acceso al
agua). Provoca daños en el párpado afectando a
otras zonas pudiendo causar ceguera.
ONCOCERCOSIS O CEGUERA DE RÍO

 Es producida por un parásito que se

incrusta en la piel y produce embriones el
cual se trasmite por la mosca negra de la
orilla de los ríos.
CEGUERA INFANTIL
 La causa principal es la falta de vitamina A.
Otras causas son la catarata congénita,
glaucoma, enfermedades hereditarias, etc.
IMPACTO DE LA
PERDIDA DE LA VISIÓN

 Las personas que nacen ciegas o se quedan ciegas

en una fase muy temprana de la vida y que se
crían como si pudieran ver, sin protección ni
rechazo, con frecuencia son personas que tienen
confianza en si mismas y son capaces de llevar
vidas activas productivas.
 La perdida de la visión puede afectar la
autoestima y la capacidad de interactuar con los
demás y con el medio ambiente.
 Una vez que la persona se entera de que quedara
ciega, existe una reacción normal descrita como
el periodo de duelo por la visión perdida, que
puede ocasionar reacciones emocionales como
negación, ira, culpa, resentimiento, desesperanza,
impotencia, soledad y depresión.
 Con el tiempo las personas con perdidas visuales
parecen ser capaces de compensar ese déficit
incrementando la sensibilidad de los demás
sentidos.
 EL SISTEMA BRAILLE

Este alfabeto consta de matrices de dos puntos de

anchura y tres de altura. Cada letra está representada
por una combinación de uno a seis puntos en relieve
dispuestos dentro de estas matrices; los invidentes
leen pasando los dedos por los puntos en relieve
MEDICACIÓN EN OFTALMOLOGÍA
 MEDICACIÓN EN
OFTALMOLOGIA

 El principal objetivo de la administración de

medicamentos oculares es maximizar la cantidad
de medicamentos que llega al sitio de acción del
ojo, en concentraciones suficientes como para
producir un efecto terapéutico beneficioso.
 Como norma general conviene recordar que los:
 colirios son de fácil administración pero dada
su corta permanencia en la superficie ocular,
se recomienda instilar las gotas cada 3 ó 4
horas,
 pomadas son para uso nocturno ya que aunque
su acción se mantiene durante 12 horas, tienen
como inconveniente el interferir la visión al
producir visión borrosa que evidentemente
molesta al paciente.
 gotas Se instilarán en el fondo de saco
conjuntival inferior, intentando siempre que el
gotero no toque la superficie ocular, y se
desechará todo envase que lleve más de un mes
abierto.
 Anestésicos locales: son tóxicos para el epitelio
corneal. Por ello solo se utilizarán para la
exploración del ojo y jamás deberán prescribirse
para que el paciente se lo autoadministre.
.
 Corticoides: su empleo en Atención Primaria
tiene que realizarse con sumo cuidado, ya que
conllevan un riesgo de empeorar infecciones
virales o fúngicas, de perforar úlceras corneales,
además de los conocidos riesgos de catarata y de
glaucoma.
 Ciplopléjicos: producen midriasis y parálisis de la
acomodación con la consiguiente visión borrosa.
Se emplean sobre todo para dilatar la pupila para
poder observar el fondo de ojo,
 AINES: ideal para disminuir la inflamación y las
molestias de las conjuntivitis al que se le puede añadir
un colirio antibiótico en caso de conjuntivitis
bacteriana.
 Lubricantes: los lubricantes como lagrimas artificiales
se utilizan más que nada para aliviar la irritación de la
cornea, como en el síndrome de ojo seco.
 MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA LOS OJOS

 Evite enjuagarse los ojos con frecuencia con

soluciones no prescritas por el médico.
 Deseche cualquier solución oftalmológica que
este turbia , descolorida, que haya estado
abierta durante más de 3 meses o que contenga
partículas.
 Evite automedicarse.

 Evite frotarse los ojos.

 Utilice anteojos de seguridad cuando este
realizando actividades que puedan lesionar los
ojos (ocupacionales, deportivas, etc.)
 Utilice lentes oscuros si va a estar expuesto a la
luz muy brillante durante periodos prolongados.
 Enjuague los ojos con bastante cantidad de agua
cuando se haya introducido accidentalmente
substancias irritantes.
 Lávese los manos antes de tocarse los ojos.
 No intente retirar usted mismo los cuerpos
extraños de la cornea, cubra el ojo y busque
atención médica.
 Para evitar el esfuerzo en los ojos utilice una
buena luz para la lectura
 TRATAMIENTO DE
ENFERMERÍA

 Los objetivos fundamentales de la atención de

enfermería en trastornos oftalmológicos incluyen
conservar la visión y evitar que siga
deteriorándose en pacientes que ya han sufrido
cierta perdida; se intentara aprovechar al
máximo lo que queda de visión.
 Otro aspecto que debe considerarse son cambios
de valores, conflictos de independencia-
dependencia, afrontamiento del estigma social y
aprendizaje.
 El objetivo de la capacitación en orientación y
movilidad es fomentar la independencia en el
entorno.
 Un individuo con debilidad visual grave requiere
de estrategias para adaptarse al entorno.
 Proporcionar tranquilidad y apoyo emocional.

 Enseñanza sobre los cuidados personales

“NO HAY MEJOR MANERA DE
AGRADECER A DIOS POR NUESTROS
OJOS QUE DAR UNA MANO A
ALGUIEN EN LA OSCURIDAD “

Helen Keller
MUCHAS GRACIAS