Apéndice Cecal

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Republica Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos


Hospital Dr. Victorino Santaella Ruiz
Servicio de Cirugía

APÉNDICE CECAL

Bachiller: Welmaker Laya


ANATOMÍA
APENDICITIS AGUDA:
DIAGNOSTICO:
DOLOR

NAUSEAS

SINTOMAS Y SIGNOS
VOMITOS

FIEBRE
EXAMEN FISICO:

Punto de Mcburney
Signo de Dunphy

Signo de blumberg Signo de obturador y del psoas


ESCALA DE ALVARADO:
 Hematologia completa:
Variables Puntos
Proteina C reactivaMigración
Síntomas (PCR) del dolor 1
Anorexia 1
Nauseas y vómitos 1
Signos Dolor en FID 2
Rebote 1
Temp >38 C 1
laboratorio Leucocitosis > 10,500 mm3 2
Desviación a la izquierda e 1
neutrófilos >75%
Total 10
7 o mas puntos paciente que requiere cirugía.
5 o 6 puntos: probable apendicitis y requiere valoración seriada tanto clínicas
como de laboratorios, asi como estudio de imagen.
1 a 4 puntos: baja probabilidad de apendicitis.
TRATAMIENTO: APENDICECTOMÌA

 Apendicetomía
NEOPLASIAS DEL APÉNDICE

a) Carcinoide:

 Produce una tumefacción bulbosa solida.

 El potencial maligno se relaciona con el tamaño.

 Los síntomas atribuibles directamente al carcinoide son raros.

 El tratamiento dependerá del tamaño de la neoplasia.

 La extensión intramural y transmural puede ser evidente.


NEOPLASIAS DEL APÉNDICE
b) Adenocarcinoma:

 El adenocarcinoma primario del apéndice es una neoplasia


rara.

 Existen 3 subtipos histológicos principales: A mucinoso, A


colonico y adenocarcinoide.

 La forma más común de presentación es la apendicitis aguda.

 El tratamiento recomendado en todos los casos de


adenocarcinoma del apéndice es una hemicolectomia derecha.
NEOPLASIAS DEL APÉNDICE

c) Mucocele:
 Pueden deberse a 1 de 4 procesos: quistes de retención , hiperplasia de
la mucosa, cistoadenomas y cistoadenocarcinomas.

 La presentación clínica de un mococele es inespecífica.

 Un mucocele de causa benigna se trata de manera adecuada con una


apendicectomía simple.

 Los principios del tratamiento incluyen una resección del apéndice,


resección amplia del mesoapendice, exploración del derrame y
citológico de todo el moco intraperitoneal y la inspección minuciosa de
la base del apéndice.
NEOPLASIAS DEL APÉNDICE
d) Seudomixoma peritoneal:

 El seudomixoma 2 a 3 veces mas común en mujeres.

 Estudios inmunológicos y moleculares indican que el apéndice es el


lugar de origen.

 Es causado por células neoplásicas secretoras de moco dentro del


peritoneo.

 La cirugía de citorreduccion minuciosa de la tumoración es la base


fundamental del tratamiento.

 En las mujeres se lleva a cabo la histerectomía con


salpingoovariectomia bilateral.
NEOPLASIAS DEL APÉNDICE
d) Linfoma:

 El tubo digestivo es la zona extraganglionar afectada


con mayor frecuencia por los linfomas no Hodgkin.

 El linfoma primario del apéndice contribuye con 1 a 3%


de los linfomas del tubo digestivo.

 El tratamiento del linfoma apendicular confinado al


apéndice es la apendicectomìa.

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