OBESIDAD

Dr.
Jesús Godoy
HOSPITAL I DR. RAFAEL QUEVEDO VILORIA
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO (UNICEF)
CARACHE ESTADO TRUJILLO
OBESIDAD INFANTIL
DEFINICIÓN
 Obesidad significa tener un exceso de grasa
en el cuerpo. Se diferencia del sobrepeso, que
significa pesar demasiado. Ambos términos
significan que el peso de una persona es
mayor de lo que se considera saludable según
su estatura.
 Durante la mayor parte de la historia de la
humanidad que se ha documentado, la gente tuvo
que luchar para poder conseguir suficiente comida
para alimentarse. En la actualidad, existe mucha
gente en el mundo, incluso en los Estados Unidos
de América, que continúa desnutrida.
 La obesidad mórbida es en la actualidad la principal
preocupación de salud pública en el mundo, en
donde por primera vez el número de personas con
sobrepeso ha superado al de desnutridos.
OBESIDAD INFANTIL
 Se define como un
incremento exagerado de
peso corporal, junto a un
desequilibrio en
composición corporal y una
alteración en la
distribución de la grasa
corporal en el NIÑO.
La obesidad representa un incremento en el
peso corporal asociado a un desequilibrio de
los diferentes componentes del organismo:
- Masa magra o masa muscular
- Masa visceral
- Masa adiposa.
La obesidad es una de las enfermedades nutricionales
de mayor prevalencia en la edad pediátrica, 25-30% de
los niños y adolescentes están afectados.
SE CONVIERTEN EN ADULTOS OBESOS

SÍNDROME METABÓLICO
 • Obesidad central (cintura > p90)

 • Triglicéridos > 110 mg/dl
 • HDL-colesterol < 40 mg/dl
 • TA > p 90
 • Glucemia >100 mg/dl o >140 SOG
Estadística vital: circunferencia de cintura
Vital Statistic: Waist Circumference
Indicador que permite medir el volumen de grasa visceral o

central, así como el riesgo de SÍNDROME METABÓLICO
ACANTOSIS NIGRICANS
………y por deducción no existen

"obesitos" longevos…..
 Los últimos cálculos de la OMS indican que en
2005 había en todo el mundo:
 Aproximadamente 1600 millones de adultos
(mayores de 15 años) con sobrepeso.
 Al menos 400 millones de adultos obesos.
 Además, la OMS calcula que en 2015 habrá
aproximadamente 2300 millones de adultos con
sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.
 En 2005 había en todo el mundo al menos 20
millones de menores de 5 años con sobrepeso.
METODOS PARA VALORACION
CLINICA DE LA OBESIDAD
-) Estudio de la relación entre edad, sexo, peso y altura
y el Índice de Masa Corporal:
IMC: Peso expresado en Kg/Altura expresada en
metros y elevada al cuadrado. Peso/Talla² (Kg/mts²)
-) Medición pliegues cutáneos: Pliegue Tricipital

además del Perímetro Braquial
Se considera normal un IMC entre 19-25 Kgs/mts².
Se considera sobrepeso un IMC mayor a 25 Kgs/mts²
Se considera obeso un IMC mayor a 30 Kgs/mts²
CLASIFICACION
La obesidad infantil se clasifica en 2 grandes grupo:
1) Obesidad Exógena o simple:

Corresponde al 99% de los casos y se debe al
incremento de la ingesta y al bajo gasto energético.
2) Obesidad asociada a endocrinopatías:

Corresponde al 1 % de los casos.
CUSHING POR ADENOMA
SUPRARRENAL PRE Y POST CIRUGÍA
Desde el punto de vista de predominio de distribución
de la grasa consideramos 3 tipos:
Distribución:
* ANDROIDE o en forma de manzana.
* GINECOIDE o en forma de pera
* GENERALIZADA.
¿PORQUÉ SE PRODUCE LA OBESIDAD?
Entre los factores que intervienen en una
obesidad infantil se encuentran:
1. La conducta alimentaría
2. Sedentarismo
3. Factores hederitarios
4. Factores hormonales
5. Factores psicosociales y
ambientales
FACTORES GENETICOS
Los hijos de padres obesos son obesos en mayor

proporción que los hijos de padres no obesos.
Se ha estimado que hasta el 80% de la variabilidad

en el índice de masa corporal puede ser atribuido
a factores genéticos.
FACTORES AMBIENTALES
Hábitos nutricionales y estilos de vida

contribuyen al desarrollo de la obesidad.
La ingesta de nutrientes con alto contenido

energético y poco volumen: dulces, pasteles,
helados hamburguesas
Hiperinsulinism
o
Auto perpetuación
del Apetito.
Sedentarismo
 El sedentarismo conlleva
a una disminución del
GE y favorece el
desarrollo de la
Obesidad.
 La visión continuada de
la TV se asocia a la
ingesta de productos de
alto contenido
energético.
Factores Psicosociales
•La inestabilidad emocional es otro factor ambiental
asociado al desarrollo de la obesidad.
•La prevalencia es mayor entre hijos de padres
divorciados y de forma particular si estos son
únicos.
•La lactancia artificial seria un factor predisponente
y la lactancia materna un factor protector.
ANOREXIA
FACTORES CULTURALES
FACTORES BIOLÓGICOS
ALTERACIONES EN LA INGESTA
ENERGETICA
 Un consumo excesivo
de ENERGIA da origen
a la obesidad.
 Por cada 7000 cal
almacenadas se
aumenta 1 kg
 Alteraciones en los
mecanismos de
saciedad, han sido
observados en la
obesidad
Ningún alimento ó platillo es por sí mismo aterogénico,
diabetogénico o productor de obesidad, hipertensión, etc.;
es la dieta con toda su complejidad y en un contexto

crónico, la que bajo ciertas circunstancias puede
desencadenar esas enfermedades.
Dr. Héctor Bourges Rodríguez. Cuadernos de Nutrición 1998, 21 (5/Sep/oct).
Alimentos Cantidades
Ingredientes Frecuencia
Platillos Combinaciones
TRATAMIENTO
Objetivo principal:
•Erradicar hábitos nutricionales y estilos de vida

poco saludables del niño y de la familia para:
•1) Reducción Ponderal
•2) Crecimiento Adecuado
•3) Mantenimiento del peso tras la reducción
• ponderal
RECOMENDACIONES DIETETICAS
Según edad y grado de obesidad

-Adecuación a los requerimientos reales
-Restricción calórica moderada
(balance negativo de 250 – 500 cal)
FRECUENCIA DE CONSUMO DE
ALIMENTOS
• • Cereales, pasta, patatas: 5 veces / día
• • Fruta, verdura: 5 veces / día
• • Lácteos desnatados: 2-3 veces / día
• • Pescado: 4 veces / semana
• • Carne: 4 veces / semana
• • Huevos: 4 veces / semana
• • legumbres: 4 veces / semana
INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
- Disminuir la actividad sedentaria y aumentar el

ejercicio (juegos, deportes)
- Es un factor importante en la reducción de peso y
su mantención.
-Mejora autoestima e incorporación social
- El hábito de ejercicio se genera en la infancia
¿Qué pasa en Venezuela?
El país no aportó datos para la más reciente
medición del Grupo de Tarea Internacional
contra la Obesidad (IOTF), y según otro
estudio revelado en marzo de 2008 por la
Organización Mundial de la Salud, 62,5% de
los venezolanos sufre algún tipo de
sobrepeso, lo que colocaría al país en la
casilla 24 del mundo.
La distribución del IMC en el total de niños evaluados
fue la siguiente: en el 65% fue normal y en el 35%
hubo alteraciones; el sobrepeso representó
el 11%, la obesidad el 14,0% y el bajo peso el 10%.
Distribución del IMC en el total de niños
provenientes de 3 planteles urbanos de la ciudad de Mérida.
 Puesto 47 en el más reciente ranking mundial
de la FIFA. Cuartos en la última Serie del
Caribe de beisbol. Novenos entre los
productores de petróleo. Segundos en títulos
de Miss Universo con 6 coronas. A estos
honores, Venezuela agrega ahora el puesto 6
entre los países con mayor índice de obesidad
en el mundo entre los mayores de 15 años de
edad (29,6%), escalafón que encabeza
Kuwait, según un estudio revelado por la
consultora Euromonitor International a
finales de enero en Santiago de Chile.
GRACIAS POR
AYUDARNOS A
MEJORAR……

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SE CONVIERTEN EN ADULTOS OBESOS

 • Obesidad central (cintura > p90)

Vital Statistic: Waist Circumference

Indicador que permite medir el volumen de grasa visceral o

………y por deducción no existen

-) Medición pliegues cutáneos: Pliegue Tricipital

1) Obesidad Exógena o simple:

2) Obesidad asociada a endocrinopatías:

Los hijos de padres obesos son obesos en mayor

Se ha estimado que hasta el 80% de la variabilidad

Hábitos nutricionales y estilos de vida

La ingesta de nutrientes con alto contenido

es la dieta con toda su complejidad y en un contexto

•Erradicar hábitos nutricionales y estilos de vida

Según edad y grado de obesidad

- Disminuir la actividad sedentaria y aumentar el

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