4 - Oxigenoterapia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL
CUSCO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
Docente: GABRIELA OSORIO GUTIERREZ

Curso: Cuidados Especiales
Integrantes:
-Alarcon Andrada Diana
-Apaza Ccolqque Diana Rubi
-Brown Pastor Julio Alberto
-Lazo Huallipa Ibeth
-Quispe Pucho Carolain Talia
OXIGENOTERAPIA
Introducción
La oxigenoterapia es un tratamiento fundamental contra la
hipoxemia e insuficiencia respiratoria. Es el suministro suficiente
de oxígeno para lograr que la PaO2 sea normal y la SatO2 superior
al 90-92% +/- 3%.
Su eficacia se traduce en la mejoría de los signos y síntomas
asociados a los problemas antes mencionados. También se
observarán cambios gasométricos y en el valor de la SatO2.
En la actualidad se cuentan con múltiples sistemas para su
administración y diferentes parámetros usados para la
monitorización de la oxigenación.
Principios
•Dosificado: evaluándose a través de gases sanguíneos

•Controlado: observando dosis exacta, respiración, frecuencia
cardiaca, nivel de conciencia.
•Humidificado: en agua bidestilada estéril y tibia.
•Continuo: hasta corregir la alteración que motivó su indicación.
Usar balón portátil y naricera para alimentar.
•Seguro: que cumpla con los demás principios.
•Entibiado : con el agua bidestilada tibia.
Wiley Lacy 2014; técnicas y procedimientos del sistema respiratorio, recuperado de

https://www.slideserve.com/lacy-wiley/t-cnicas-y-procedimientos-del-sistema-respiratorio
Definición:
La oxigenoterapia es la administración
de aire enriquecido en oxígeno por vía
inhalatoria y es indicado en situación
de insuficiencia respiratoria, es decir,
fracaso del intercambio de gases.
Farrero Eva; Principios básicos de oxigenoterapia en situación aguda y crónica para médicos de atención primaria; 2011
Mecanismos de
transporte de O2:
Farrero Eva; Principios básicos de oxigenoterapia en

situación aguda y crónica para médicos de atención
primaria; 2011
HIPOXEMIA HIPOXIA
consiste en la disminución de la
presión arterial de oxígeno (Pa O2) consiste en el déficit en el
por debajo de 60 mmHg, que transporte de O2 hacia los
corresponde a una saturación de tejidos
90% de O2
PRECAUCIONES Y COMPLICACIONES
ADMINISTRAR EN LA DOSIS Y POR EL

TIEMPO REQUERIDO (AGA). CONTAMINACION BACTERIANA POR
SISTEMAS DE NEBULIZACION Y
HUMIDIFICACION
PACIENTES CON HIPERCAPNEA CRONICA

PUEDEN PRESENTAR DEPRESION
VENTILATORIA. ( NO > DE 30% , EL PELIGRO DE INCENDIO
SATURACION: 90%). (EXTINGUIDORES)
FiO 2 > 50% PUEDEN PRESENTAR

EN PREMATUROS RETINOPATIA (PaO 2
ATELECTASIAS POR ABSORCION ,
DEPRESION DE LA FUNCION CILIAR Y + DE 80 mmHg )
LEUCOSITARIA.
MATERIALES Y EQUIPOS
Para poder administrar el oxígeno adecuadamente

debemos disponer de los siguientes elementos:
Fuente de suministro de Humidificador

oxígeno.
Regulador Flujómetro
SISTEMA DE
ADMINISTRACIÓN
Mediante los sistemas de administración de oxÍgeno se
consigue introducir el gas en la vía aérea. Existen varios
de ellos, distinguiéndose según su complejidad, coste y
precisión en el aporte de O2.
En general se dividen en dos grandes grupos:
01 Sistema de bajo flujo:
CARACTERÍSTICAS:
● No proporciona el requerimiento
inspiratorio total del paciente. •
● La FiO2 que se alcanza en las vías
aéreas es variable y depende del
patrón ventilatorio del paciente y del
flujo de oxígeno.
A) Gafas nasales B) Mascarilla facial simple
No nos permite conocer con exactitud la Carece de válvulas y de reservorio,sólo dispone de unos
concentración de oxígeno en el aire agujeros laterales para permitir la salida del aire espirado
inspirado, ya que depende de la demanda al ambiente.
inspiratoria máxima del paciente (cada L/m Interfieren para expectorar y comer. Con este sistema
aumenta un 2-4%de la FiO2). resulta difícil el aporte de bajas concentraciones de
Este dispositivo permite beber, comer y oxígeno inspirado, y,por tanto, la prevención de la
hablar sin necesidad de retirarlo. retención de carbónico
C) Mascarilla con reservorio:
Se emplean en la insuficiencia respiratoria hipoxémica porque permiten el aporte de altas concentraciones de
O2,pero son claramente inapropiadas en pacientes hipercápnicos.
La bolsa reservorio se debe mantener inflada para impedir su colapso, presenta tres válvulas que impiden la
recirculación del gas espirado:
● Una ubicada entre el reservorio y la mascarilla, que permite que pase O2 desde el reservorio durante la
inspiración,pero impide que el gas espirado se mezcle con el O2 del reservorio en la espiración.
● Las otras dos, localizadas a cada lado de la mascarilla, permiten la salida del gas exhalado al ambiente durante
la espiración,a la vez que impiden que entre aire ambiental en la inspiración que podría reducir la FIO2.
02 Sistema de alto flujo:
CARACTERÍSTICAS:
● Proporciona el requerimiento
inspiratorio total del paciente. •
● La FiO2 es independiente del patrón
ventilatorio del paciente y se
mantiene constante.
A) Mascarilla tipo Venturi:
Permite la administración de una concentración exacta de
oxígeno, proporcionando niveles de FiO2 entre 24-60%.
Estas máscaras contienen válvulas de Venturi que utilizan
el principio de Vernoulli: cuando el oxígeno pasa por un
orificio estrecho se produce una corriente de alta
velocidad que arrastra una proporción prefijada de aire
ambiente. La entrada de aire depende de la velocidad del
chorro del aire (flujo) y el tamaño de apertura de la
válvula
OTROS SISTEMAS
A. Oxigenacion hiperbarica
El oxígeno hiperbárico es oxígeno al 100% a dos o tres
veces la presión atmosférica a nivel del mar, indicado en
la intoxicación por monóxido del carbono,siendo el
método mas rápido para revertir los efectos de dicha
intoxicación.
B. Presión continua positiva en la vía aérea CPAP
Y BIPAP
En situaciones de hipoxemia, es utilizado para
pacientes conscientes y colaboradores y
hemodinámicamente estables.La CPAP se aplica a
través de una mascarilla ajustada herméticamente y
equipada con válvulas limitadoras de la presión.
OBJETIVOS:
•Corrección de la hipoxemia sin introducir acidosis hipercápnica
peligrosa, con el objeto de evitar la hipoxia tisular y mejorar tanto la
calidad como la esperanza de vida en la insuficiencia crónica avanzada.
Esto se consigue a través de:
– Reducción de la policitemia.
– Mejoría de la condición neuropsicológica.
– Mejoría de la calidad de sueño, asegurando una PaO2 adecuada.
– Prevención de la hipertensión pulmonar hipóxica.
– Disminución del tiempo de hospitalización lo que no implica una
reducción de costes sociales en este concepto.
– Aumento de la supervivencia.
– Aumento de la capacidad para el ejercicio y las actividades de la vida
diaria.
•Toxicidad por Oxígeno. Como resultado del
proceso del metabolismo del oxígeno, se producen
radicales libres con gran capacidad para
reaccionar químicamente con el tejido pulmonar.
Estos radicales son tóxicos para las células del
árbol traqueobronquial, así como también el
alvéolo pulmonar.
•Retención de CO2. Esto puede suceder en pacientes

que tienen un mecanismo defectuoso de la
respuesta del ritmo respiratorio a los niveles de CO2
en términos de ventilación. Tratar a estos pacientes
con oxígeno puede deprimir su respuesta a la
hipoxia.
•Accidentes. Pueden ocurrir
accidentes cuando se maneja o
se guarda el oxígeno
• Sequedad de mucosas e irritación.

Se evita mediante la humidificación
adecuada del oxígeno antes de su
llegada a las vías respiratorias.
MONITORIZACIÓN EN LA
OXIGENOTERAPIA
Medición no invasiva del oxígeno transportado por la

hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos
Pulsioxímetro: mide la saturación del oxígeno

en los tejidos , tiene un transductor con dos
piezas , un emisor de luz y un fotodetector ( en
forma de pinza que se coloca en el dedo) ;
después se espera recibir la información en la
pantalla : saturacion de oxigeno, frecuencia
cardiaca y curva de pulso (en caso de
PULSIOXÍMETRO O monitorización: pletismografía )
SATURÓMETRO
-no reemplazan los análisis de la
gasometría arterial
-menos costosos
-Los aparatos disponibles en la
actualidad son muy fiables para
valores entre el 80 y el 100% pero su
fiabilidad disminuye por debajo de
estas cifras.
TRATAMIENTO
PERÚ
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE ATENCIÓN DEL
RECIÉN NACIDO
uso de oxígeno en recién nacido: la elección es el suministro de O2 al 100%
para la fase aguda de la reanimación . En cuanto mejore la frecuencia
cardiaca , coloración y/o adecuada saturación de oxígeno (SpO2) , la
concentración de oxígeno inhalado (FiO2) debe ser descendida .
La administración de O2 suplementario a estos niños en la sala de partos ,
debería ser regulada por saturometría , medición de FiO2 y regulación del
aporte de oxígeno en la medida en que mejora la saturación de O2 . En la
sala de partos se establecerá la saturometría lo más pronto posible y la FiO2
debe ser disminuida rápidamente si la saturación de oxígeno es mayor de
93%

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Docente: GABRIELA OSORIO GUTIERREZ

•Dosificado: evaluándose a través de gases sanguíneos

Wiley Lacy 2014; técnicas y procedimientos del sistema respiratorio, recuperado de

Farrero Eva; Principios básicos de oxigenoterapia en

ADMINISTRAR EN LA DOSIS Y POR EL

PACIENTES CON HIPERCAPNEA CRONICA

FiO 2 > 50% PUEDEN PRESENTAR

Para poder administrar el oxígeno adecuadamente

Fuente de suministro de Humidificador

•Retención de CO2. Esto puede suceder en pacientes

• Sequedad de mucosas e irritación.

Medición no invasiva del oxígeno transportado por la

Pulsioxímetro: mide la saturación del oxígeno

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