Cancer de Mama

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CÁNCER DE MAMA
Docente: Vega Moya, Victoria
Alumnas: Bailón Amado, Lily
Espinoza Pardo, Isabel
Lagos Calderón, Angie
Prada Huamán, Yadira
Tapia Coronado, Geraldine

TRUJILLO – PERU
2018
CAPACIDADES

Definir el cáncer de mama.


Reconocer los factores de riesgo para el desarrollo
del cáncer mama.
Identificar los signos y síntomas del cáncer mama.
Explicar correctamente las pruebas diagnosticas
del cáncer mama.
Formular diagnósticos de enfermería en pacientes
con cáncer mama.
ACTITUDES

 Demuestra motivación y interés en el desarrollo de la


sesión de aprendizaje – enseñanza.
 Participa con iniciativa y demuestra libertad para aportar
ideas.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE
LA GLANDULA MAMARIA

La mama es una proyección semiesférica de


tamaño variable esta situada en la parte
anterior y superior del tórax. Entre la segunda
y la sexta costilla, desde la axila hasta el
esternón y sobre los músculos pectorales.

están sostenida por ligamentos suspensorios de


la mama (ligamentos de Cooper) estos
ligamentos se aflojan con la edad.
LA GLANDULA MAMARIA

3 TIPOS DE
TEJIDOS

GLANDULAR CONJUNTIVO ADIPOSO

Conecta ocupa

Tubulo- alveolar Espacios


Lóbulos
interlobulares
PEZON AREOLA
posee una serie de
aberturas de conductos, Es el área de piel pigmentada circular
que rodea que rodea el pezones. su
llamados conductos
apariencia rugosa se debe a que posee
galactóforos, por donde glándulas sebáceas modificadas
sale la leche

Son hebras de tejido conjuntivo


LIGAMENTOS DE que se extienden entre la piel y la
fascia profunda y sostiene la
COOPER mama.
3)compuestas por racimos de
glándulas secretoras de leche,
rodeada de tejido conjuntivo

2)En cada lóbulo existen


1)La glándula mamaria esta
varios compartimientos
formada por 15-20 lóbulos pequeños denominados
lobulillos.
CONDUCTOS
GALACTÓFOROS

SENOS
GALACTIFEROS Cada uno trasporta leche
desde uno de los lóbulos
hasta el exterior.
Donde se almacena parte de
la leche antes de ser
drenada al conducto
galactóforo.
CÁNCER
Crecimiento histico caracterizado por
¿QUÉ ES TUMOR?
proliferación celular descontrolada y
progresiva, puede ser benigno o maligno.

Formación anormal en alguna


parte del cuerpo de un tejido
¿QUE ES
nuevo de carácter tumoral,
NEOPLASIA?
benigno o maligno.
¿QUE
DISP ES
LASI
A?

Es una anormalidad del aspecto de las


células debido a alteraciones en el proceso
de maduración de las mismas

Es la propagación a distancia, por vía


fundamentalmente linfática o sanguínea, de
las células originarias del cáncer, y el
crecimiento de nuevos tumores en los ¿QUÉ ES
lugares de destino de dicha metástasis METASTA
SIS?
El cáncer de mama suponen más de
90% de los tumores malignos. Es una enfermedad
maligna
CANCER Caracterizada por
DE
MAMA N
PROLIFERACIÓ
ACELERADA Y
A DE
DESORDENAD
E LU LA S D EL TEJIDO
C
MAMARIO

No existe una causa única y especifica relacionada con


el cáncer mamario, más bien hay una combinación de Formando un tumor
eventos hormonales, genéticos y posiblemente que invade los
ambientales que contribuyen a su desarrollo. tejidos vecinos por
metástasis.
Epidemiologia
El cáncer de mama constituye un problema de salud pública, no
sólo por su alta mortalidad sino también por la discapacidad
resultante de su tratamiento.

A nivel mundial, es el primero en frecuencia en mujeres,


especialmente en los países occidentales, en donde se
calcula que uno de cada 8-9 mujeres padecerá esta
enfermedad.

En cuanto a la mortalidad, el cáncer de mama representa


la quinta causa de muerte por cáncer de ambos sexos.

En el Perú, durante el periodo 2006-2010, el cáncer de mama


es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres (7526
casos), superando soló por el cáncer de cérvix (con 10993
casos).
En nuestro país se calcula uno de cada 20 mujeres desarrollara cáncer
mamario, en cambio Lima Metropolitano, el mas frecuente es el
cáncer de mama, seguido por el cáncer de cérvix.

En cuanto a la mortalidad, durante el periodo 2001-2011, la taza de


mortalidad por cáncer de mama casi casi no se ha modificado,
pasando de 3,8 a 3,6 defunciones por 100.000 mujeres.

Solo el 20% de las mujeres se realizan el auto-


examen de los senos
FACTORES DE RIESGO

VIDA NULIPARAS GENÉTICA


SEXO Y EDAD: REPRODUCTIVA:
Sexo: es mas Menarquia En cuanto a la Ciertas alteraciones
frecuente en mujeres precoz(antes de los nuliparidad, parece genéticas, como las
que en varones, el 12años). que la causa que lo mutaciones del gen
99% de cánceres de relaciona con el BRCA-1 que se
mama en mujeres. Menopausia
tardía(luego de los cáncer de mama y relaciona con el
Edad: el riesgo de
50 años) ovario estriba en el cáncer mamario y
padecer cáncer de estímulo aumentado ovárico y la del gen
mama aumenta con Gestación de las hormonas BRCA-2, que
la edad, la edad de tardía(primer parto gonadotropinas y la identifica el riesgo
mayor incidencia en después de los ovulación incesante. de cáncer mamario.
mujeres es de 45 a 5 30años)
años.
DIETAS CON
ALTO TABAQUISMO ALCOHOLISMO
HORMONAS CONTENIDO DE
GRASA Tiene la capacidad para
Exposición a debido al exceso de Afecta a la circulación interferir con hormonas
estrógenos se producción de y a los 5-10 minutos del metabolismo
relaciona con el estrógeno en el tejido es capaz de producir endógeno, actúa como
cáncer mamario, adiposo, en el tejido estimulación o solvente facilitando el
las mujeres que adiposo almacenado en depresión a nivel del transporte de
están expuestas por la zona abdominal se sistema nervioso cancerígenos menos
más tiempo a los generan sustancias central. solubles e interfiere con la
estrógenos tienen precursoras al Corren riesgo elevado integridad de la membrana
mayor riesgo de estrógeno que de padecer de cáncer celular.
cáncer mamario. aumentan el riesgo de y otras enfermedades Representa riesgo para los
formación de un tumor crónicas. Es mayor cánceres de cavidad oral,
en el pecho. que los no faringe, esófago, laringe,
fumadores colon, recto, hígado y
mama, cuando su
consumo se combina con
el tabaco el riesgo
aumenta
considerablemente.
FACTORES PROTECTORES
LA Cumplir con un embarazo
LACTANCI antes de los 30 años de edad
A porque se liberan hormonas
protectoras después del
alumbramiento para revertir la
proliferación celular en las
mamas que ocurre con el
embarazo.

Disminuye el riesgo porque EMBARAZO.


evita que se reanude la
menstruación y disminuye la
exposición a estrógenos
endógenos.
EL
ALIMENTACIÓN EJERCICIO
SALUDABLE FÌSICO

Una alimentación balanceada


consiste en ingerir los
alimentos que el cuerpo
requiere, evitando así el
exceso y por lo tanto el
acúmulo de grasa en el cuerpo
reduce la grasa corporal,
donde se almacenan y
producen estrógenos a
partir de hormonas
esteroides.
Fisiopatología la mayor exposición durante la vida a los
estrógenos endógenos junto con otros factores de
riesgo facilitan el crecimiento acelerado del cáncer
de mama, desde la mutación inicial a la metástasis
tumoral
Es una enfermedad
multifactorial

Glándula mamaria.

Donde los genes y las


hormonas son
elementos
fundamentales Gen BRCA-1 Y
BRCA -2

Se inicia por una


transformación Que provoca
genética cambios
moleculares
en las células
Que revisten los
epiteliales
conductos y lobulillos
DIFERENCIA TUMORAL

TUMORES MALIGNOS O
TUMORES BENIGNOS CANCERÍGENOS.

Son tumores caracterizados por que no son células cancerosas que se caracterizan
pertenecen al grupo de las afecciones por realizar metástasis de crecimiento
inflamatorias y no afectan a otros órganos y rápido. Invaden y dañan los tejidos y los
son capsulares, su crecimiento es lento de órganos .

variable tamaño
ETAPAS DEL
CÁNCER DE MAMA

El tumor todavía puede considerarse


benigno, por que no ha roto el tejido
epitelial que la rodea y no hay invasión a Es cuando el tumor tiene menos
otras partes . de 2 cm de diámetro y no ha
Al inicio como una posibilidad en la que se afectado a los ganglios.
puede encontrar un tejido canceroso.
significa que el tumor ya mide

ETAPA 2 más de 5 cm y se ha extendido a


más tres ganglios de la axila a
otros tejidos cercanos al pecho.

ETAPA 3
Comprende el tumor
que mide de 2 a 5
cm y ya se ha
extendido a los
ganglios que están Etapa 3 B: Tumor
Etapa 3 A: Tumor < 5 cm con
en la axila, pero en con invasión a la piel
diseminación a ganglios axilares
una cantidad menor unidos entre sí o a otras
de la mama o a la
de tres ganglios pared torácica.
estructuras, o tumor >5 cm con
afectados. diseminación a estos ganglios.
El tumor canceroso ya se
ha extendido a otros órganos
de cuerpo, pulmones, los huesos,
el hígado o el cerebro

CANCER
CANCER NO
INVASIVO INVASIVO
CANCER NO INVASIVO IN SITU.

Carcinoma in situ: conocido como “tumor”,


se caracteriza por la proliferación de células
neoplásicas dentro de los conductos y los
lóbulos, sin invasión hacia el tejido colindante,
etapa 0. Se relaciona con cerca de 20% de los
canceres mamarios diagnosticados,

Carcinoma in situ
de los lobulillos. Se
caracteriza por su
proliferación celular
Carcinoma in situ de
dentro de los
los conductos. Es el
lobulillos.
mas común se
encuentra dentro de los
conductos.
CANCER INVASIVO Carcinoma medular: ocurre un
6% del cáncer mamario y crece
en una capsula dentro de un
Carcinoma infiltrante de los
conductos. Es el tipo más conducto. Su pronóstico es
común 75% de todos los favorable.
canceres mamarios son duros y
realizan metástasis hacia los
ganglios axilares;el pronostico
no es favorable.

Carcinoma infiltrante de los


lobulillos. Los carcinomas
infiltrante de los conductos y
lobulillos suelen diseminarse
hacia hueso, pulmón, hígado o
cerebro. Ocurren 10 y 15 % de
CA.
Carcinoma Carcinoma tubular: Es un tipo
mucinoso. Ocurre en especial de carcinoma ductal
un 3% de los infiltrante., tiene <
canceres mamarios; Probabilidad que se propague
produce mucina, fuera del seno y ocurre en un
crece con lentitud; 2%.
pronóstico es
favorable.

Cáncer inflamatorio de
mama: Este tipo de cáncer
no es común ocurre 1% de
los casos de cáncer de
mama. La piel afectada del
seno se siente caliente,
está enrojecida y tiene la
apariencia de una cáscara
de naranja.
SIGNOS Y SINTOMAS

Hinchazón Las Tienen Hay dolor Presencia de


de la lesiones o bordes mamario depresiones
mama. tumores irregulares difuso y en la mama.
más que sensibilidad
son fijos.
encapsulados al momento
y lisas. de la
menstruación
.
Piel Afección Dolor
como Obstrucc Secreció Retracci cutánea, intenso
ión n ón del ulceracio en la
cascara linfática sanguino pezón. etapa
nes en
de en la lenta por etapa tardía del
naranja piel. el pezón. tardía. cáncer.
.
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
RECOMENDACIONES:
Mamografía.
Ser mayor de 40 años.
No estar gestando ni sospechar.
No estar dando de lactar.
No aplicarse talco, desodorante o
cremas antes del examen.

Ecografía RECOMENDACIONES:
Mamaria.  Menor de 40 años.
 No aplicarse talco, desodorante
o cremas antes del examen.
 No usar joyas.
  
Galactografía. Ultrasonografía.

Biopsia Biopsia
Aspiración con Quirúrgica.
Aguja Fina. Estereotáctica.
AUTOEXAMEN DE MAMAS
REALIZATE EL AUTOEXAMEN DE MAMAS A PARTIR DE LOS
18 AÑOS, CADA MES, AL TÉRMINO DE TU CICLO
MENSTRUAL.
PASO 1:
Colócate frente a un espejo, observa y descarta la aparición de
cambios en la textura, color o aspecto de la piel, secreciones en el
pezón, hendiduras o cambios en la forma de las mamas y
alteraciones en la apariencia del pezón (más caído, hundido, entre
otros). Levanta los brazos y mira lo mismo
PASO 2:
Palpa tus senos. Coloca la mano derecha en la nuca. Con la mano
izquierda explora el seno derecho con los dedos extendidos. Has lo
mismo con el seno izquierdo.
PASO 3:
La exploración se debe realizar presionando suavemente sin
provocar molestia. Manteniendo los dedos planos, avanza
circularmente o en espiral, comienza desde el pezón y
moviéndose gradualmente hacia afuera, buscando nódulos
duros.
PASO 4:
Al llegar al pezón, presiona suavemente con el dedo pulgar
y el dedo índice, para observar si hay alguna secreción
anormal.
PASO 5:
Acuéstate y coloca una almohada bajo tu hombro.
Examínate como lo hiciste cuando estabas de pie. Si
encuentras alguna alteración, acude al médico.
CIRUGÍA

Mastectomía Mastectomía Mastectomía total Cirugía


radical Radical
conservadora
modificada
Lumpectomia

Resección amplia

Mastectomía parcial
fármacos empleados en el
TTO de las enfermedades
neoplasias que tienen como
función impedir la reproducción
de las células cancerosas

TRATAMIENTO MÉDICO
QUIMIOTERAPIA

Cisplatino 75 mg
Fluoruracilo 4000 mg
Binplastina 3 mg
Dororubicina 30 mg
Methotrexate 30 mg
Paclitaxel 175 mg
Ifosfamida 5mg
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA

• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Estreñimiento
• Caída del cabello
• Alteraciones en la mucosa de la boca: mucositis
• Alteración en la percepción del sabor de los alimentos
• Alteraciones de la médula ósea: descenso de las células sanguíneas
• Alteraciones de la piel y uñas: prurito (picor), eritema (color rojo de la piel),
sequedad, y descamación.
• Alteraciones neurológicas: disminución de la sensibilidad, acorchamiento,
hormigueos y sensación de pinchazos en las extremidades (brazos y piernas), la
pérdida de fuerza y destreza manual.
• Alteraciones cardiacas
• Alteraciones de la vejiga: irritación de la vejiga (cistitis) provocando una serie de
síntomas como escozor y dolor al orinar, sensación de necesidad urgente de
orinar, sangre en la orina, etc.
• Alteraciones renales: la mayoría de los fármacos antitumorales se eliminan por el
riñón y algunos de ellos pueden dañarlo directamente. 
• Alteraciones en la sexualidad y la fertilidad: algunos síntomas disminuyen o hacen
desaparecer el deseo y la apetencia sexual.
• EN LA MUJER: Los fármacos pueden afectar al funcionamiento del ovario,
reduciendo la producción normal de hormonas sexuales femeninas, dando
lugar a una serie de síntomas similares a una menopausia.
• EN EL HOMBRE: algunos fármacos puedan provocar lesiones neurológicas y
alteraciones en la erección, disminución en la producción de
espermatozoides.
INTERNA o
EXTERNA
BRAQUITERAPIA

RADIOTERAPIA

Requisitos
• Mayor de 40 años
• Un único foco de tumor
se utiliza en general para • Tumor de menos de 3 cm
describir las técnicas de • Extirpado con margen de
tratamiento del cáncer seguridad
mediante radiaciones. • Sin enfermedad de los ganglios
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA RADIOTERAPIA

• Reacciones cutáneas: irritación,


enrojecimiento y sequedad.
• Cansancio: fatiga, debilidad, agotamiento y
falta de energía
• Pérdida de pelo
• Náuseas/vómitos
• Diarrea
• Pérdida de apetito
• Recuentos sanguíneos bajos
TERAPIA • Es un tratamiento del cáncer por el que se
extraen las hormonas o se bloquea su acción,
HORMONAL y se impide el crecimiento de las células
cancerosas.
• La terapia hormonal con tamoxifeno a
menudo se suministra a pacientes con
estadios tempranos de cáncer de mama y a
pacientes con cáncer metastásico.
• La terapia hormonal con un inhibidor de la
aromatasa se administra a algunas mujeres
posmenopáusicas que padecen de cáncer de
mama hormonodependiente y
en estadio temprano como terapia
adyuvante.2 años después de tamoxifeno.
Diagnósticos de
enfermería
I NIVEL
Riesgo a desarrollar cáncer r/c desconocimiento de los factores de
riesgo y/o antecedentes familiares.

Orientar sobre los factores de riesgo para un posible desarrollo de


cáncer.
Explicar la importancia de la realización de exámenes periódicos
para el descarte de cáncer (mamografías, ecografías, autoexamen de
mamas) e incentivar a que se lo realicen.
Explicar sobre la importancia de controles periódicos por los
antecedentes familiares que tiene para prevenir el cáncer mamario.
Enseñarle sobre la importancia de acudir al médico si es que
presenta masas o tumores en las mamas.
II NIVEL
Dolor r/c infiltración directa del tumor y metástasis hacia otros
tejidos y efectos adversos del tratamiento.

Valorar y registrar la intensidad, comienzo, duración, usando la escala del dolor.
Pedir a la usuaria que describa y emplee sus experiencias pasadas de
afrontamiento al dolor.

Reducir los factores que puedan aumentar el dolor: ansiedad, aislamiento, fatiga y
miedo.

Implicar al paciente en las estrategias para el dolor usando técnicas de distracción
y relajación: imaginación guiada, musicoterapia, lectura, socialización
Administrar analgésicos según indicación médica (codeína, morfina,
paracetamol)

Monitorizar después el dolor cada 2 horas.
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c anorexia y
efectos adversos del tratamiento (quimioterapia).

Enseñar a la paciente a evitar un ambiente desagradable a la vista, olfato
y oído durante las horas de comida.

Sugerir los alimentos bien preferido y tolerados por la paciente.

Incentivar al consumo de líquidos y alimentos ricos en hierro, vitaminas
y proteínas.

Sugerir comidas en pequeñas cantidades pero frecuentes.

Enseñarle a la paciente y familiares a identificar alimentos con alto
contenido nutricional y una dieta cómoda de calidad

Brindar a la usuaria un ambiente relajado y tranquilo durante las comidas,
con mayor participación social si lo desea.

Promover la higiene bucal después de la ingesta de sus alimentos con un
cepillo de cerdas suaves o con algodón.
Protección ineficaz r/c defensas bajas e/p leucocitopenia

Controlar los signos vitales


Valorar el estado de la piel y mucosas en busca de signos y síntomas de
infección.
Explicar al paciente la importancia de evitar tener contacto con personas
enfermas.
Enseñar a la paciente medidas de prevención respecto a la higiene corporal,
incluido el cuidado perineal, ingestión de líquidos, suficiente reposo y
ejercicio.
Mantener la integridad de la piel.
Deterioro de la integridad cutánea/c progresión de la enfermedad y efectos
secundarios de la radioterapia e/p lesiones en las mamas.
No utilizar jabones, cosméticos, perfumes, talcos, lociones, pomadas ni desodorantes en el
área afectada.
Utilizar agua tibia para lavar la zona.
No frotar ni rascar el área lesionada.
 Explicarle a la paciente sobre la importancia de no exponer la piel a la luz solar o el frío.
La usuaria no utilizara ropas muy ajustadas.
Aplicar pomadas con vitamina A y D en la zona lesionada.
Enseñarle sobre la importancia de no romper las vesículas que se han formado.
Evitar el lavado frecuente de la zona.
Aplicar cremas o pomadas indicadas por el médico.
Si hay secreción, aplicar una capa fina de apósitos de gasa.
Desequilibrio nutricional por defecto r/c la disminución de apetito, alteración del
sentido del gusto, náuseas y vómito inducidos por la quimioterapia e/p IMC bajo,
pérdida de peso
Enseñar a la paciente a evitar un ambiente desagradable a la vista, olfato y oído durante
las horas de comida.
Identificar los factores que impiden o dificultan un aporte de nutrientes en cantidad y
calidad para cubrir los requerimientos personales.
Aconsejar comidas hipocalóricas e hiperprotéicas, con textura suave
Sugerir comidas en pequeñas cantidades pero frecuentes.
Enseñarle a la paciente y familiares a identificar alimentos con alto contenido nutricional y
una dieta cómoda de calidad
Brindar a la usuaria un ambiente relajado y tranquilo durante las comidas, con mayor
participación social si lo desea.
Promover la higiene bucal después de la ingesta de sus alimentos con un cepillo de cerdas
suaves o con algodón.
Estreñimiento r/c efectos de fármacos de la quimioterapia e/p
dificultad o nulidad de la eliminación

Valorar patrón de eliminación.


Incitar el consumo aumentado de líquidos.
Explicar la importancia del consumo de fibra.
Incitar el movimiento.
En caso de persistencia administrar enema si es indicado.
Autoestima baja r/c cambios en la imagen corporal e/p fascies y
verbalizaciones del paciente

Hacer que la paciente exprese sus sentimientos y su percepción


acerca de la enfermedad.
Identificar posibles aspectos en relación con la autoestima y
validar las preocupaciones del enfermo.
Reforzar información correcta sobre la enfermedad.
Explicar a la familia la necesidad de la paciente de su apoyo
incondicional.
 Integrarla a grupos de mujeres en la misma situación.
Trastorno de la imagen corporal r/c los efectos secundarios a
la quimioterapia y extirpación de mama

Valorar los sentimientos e ideas de la paciente sobre su imagen corporal y


autoestima.
 Informar a la paciente y familia sobre los posibles efectos secundarios de su
tratamiento que pueden afectar su imagen corporal.
 Comentar con la paciente los cambios causados por el tratamiento y dimensionar
sus expectativas.
 Identificar los mecanismos de adaptación utilizados por la paciente y su familia a
los cambios de aspecto físico y reforzarlos si son positivos.
 Animar a la paciente y a la familia a expresar sus sentimientos.
 Fomentar el cuidado personal y ayudar a la paciente a utilizar recursos o
dispositivos que minimicen los cambios y favorezcan su aspecto (higiene,
peinado, maquillaje, peluca.)
Brindarle apoyo emocional a la paciente en todo momento.
Riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico r/c efectos secundarios de la
quimioterapia e/p verbalización


Recomendar la alimentación fraccionada.

Evitar olores desagradables.

Es aconsejable tomar las comidas a temperatura ambiente o frescas, ya
que las calientes pueden favorecer la aparición de náuseas.

Evitar comidas ricas en grasas (frituras, salsas, quesos grasos, leche
entera, etc.), ya que dificultan la digestión.

Evitar comidas con olores y sabores fuertes.

Informar a la paciente que no coma nada al menos durante 2 horas
antes de acudir al hospital para recibir la quimioterapia

Administrar antieméticos indicados.
Riesgo a infección r/c defensas bajas, pérdida de la integridad de la piel

Valorar la piel y mucosas


Valorar los signos vitales cada 6 horas
Directrices para el cuidado de la piel
Uso correcto de la técnica de asepsia
Lavar la piel de la zona que está siendo irradiada con agua
templada sin utilizar jabones que puedan resecar o irritar.
Evite el uso de productos para el cuidado de la piel,
especialmente los que contengan alcohol y desodorantes para
evitar la irritación.
Riesgo de sufrimiento espiritual r/c la baja autoestima, estrés,
efectos secundarios de la quimioterapia.
Mostrar apertura a las manifestaciones de soledad, impotencia,
enfermedad o muerte.
 Alentar la asistencia a servicios religiosos o recursos
espirituales según preferencias.
Escuchar y no cuestionar los sentimientos de la paciente con
respecto a sus creencias.
 Ofrecer apoyo en los momentos de sufrimiento.
Remitir a la paciente a programas de autoayuda o apoyo
espiritual según sea conveniente
Riesgo a shock hipovolémico r/c hemorragia profusa

Control de signos vitales con frecuencia (PA, FC, FR, Tº).


 Valorar las características del sangrado (volumen, color, olor).
 Valorar las características de la piel, palidez, frialdad,
humedad.
 Control de diuresis.
Administrar líquidos IV para mantenimiento del volumen
circulante.
III NIVEL.

Riesgo a recidiva r/c incumplimiento del régimen oncológico

Explicar a la paciente sobre la importancia de seguir un régimen estricto


del tratamiento oncológico.
Seguimiento y Monitorización del tratamiento de la paciente.
Incluir a la familia en el tratamiento y recuperación de la paciente.
Incentivar al paciente a que siga realizándose exámenes de rutina.
Recomendar al paciente y allegados la importancia de mantener un
estado nutricional óptimo.
Brindar apoyo psicológico a la paciente en todo momento.

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