Disminucion de La Agudeza Visual

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DEFINICIN:
Se habla de deficiencia visual en el adulto mayor cuando la valoracin clnica de la agudeza visual esta disminuida por debajo de 20/40. Alrededor del 20 al 30% de las personas mayores de 65 aos tienen deficiencias visuales causadas por varias patologas que pueden llevar a la ceguera.

OBJETIVO:
1.Conocer los factores fisiolgicos del envejecimiento ocular que alteran la agudeza visual. 2.Describir las principales causas del deterioro visual en la vejez.

HISTORIA CLNICA
Es importante recabar informacin acerca de: ANAMNESIS Para leer aleja el material de lectura Dificultad para la visin nocturna Visin Borrosa Intolerancia a la luz Vista cansada Puntos negros o moscas ambulantes Halos alrededor de las luces. Dolor y enrojecimiento ocular. Disminucin de la visin perifrica Perdida de la visin Relacin temporal reciente o crnica

EXAMEN FSICO

Enrojecimiento ocular Sequedad ocular Lagrimeo Dolor ocular Secrecin ocular Estrechamiento de la pupila Menor reaccin pupilar a la luz Menor transparencia del

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
LA PRESBICIA.Est dentro del proceso natural del envejecimiento y es la prdida de enfoque del ojo que depende de la elasticidad del cristalino y determina la dificultad para la visin cercana

LAS CATARATAS.- Se produce por la opacificacion del cristalino, es una afeccin muy frecuente en el adulto mayor y que aumenta en frecuencia de acuerdo a la edad . Aumenta al 50% a los adultos mayores de 75 aos. Las cataratas al inicio son inmaduras estas conservan reas claras y transparentes en el cristalino.

PRESBICIA.- Se puede corregir con lentes y se deben cambiar gradualmente cada cierto tiempo debido a que la capacidad de enfocar disminuye con los aos, tambin se recomienda leer letras ms grandes y con mejor iluminacin. CATARATAS.- Al inicio el uso de gafas protectoras de los rayos ultravioletas es lo que se recomienda, tambin el uso de lentes de aumento o lentes bifocales para mejorar la visin o extirpacin del cristalino en la implantacin de un lente en su

MEDIDAS O INTERVENCIONES ESPECFICAS

GLAUCOMA.- El tratamiento es a base de gotas de uso tpico como la pilocarpina y timolot, en casos rebeldes una alternativa es la ciruga con rayo laser. RETINOPATI DIABETICA.Como tratamiento se recomienda la fotocoagulacin con lser y tambin la vitrectomia.

DEGENERACION MACULAR.- No hay tratamiento especifico, sin embargo se recomienda suplementos de Zinc. ARTERITIS TEMPORAL.- Se indica corticoide a dosis altas.

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