Electrocardiograma Normal

Electrocardiograma
normal
Eiman Damián Moreno Pallares

Médico Internista
Miembro de número de la Asociación
Colombiana de Medicina Interna
Esp. Epidemiología
Conflicto de interés
 DRC campus virtual

Formato: guía de lectura sistemática
Aspectos técnicos
Aspectos técnicos
Pregunta
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿esta realizado con los aspectos
técnicos adecuados?
1. SI
2. NO
Frecuencia cardiaca
Frecuencia cardiaca
La forma de los 1500: 1500/# cuadro pequeños
1500/20: 75 Lxm
Frecuencia cardiaca NO SINUSAL
Calcular la cantidad de complejos QRS:

 En 15 cuadrados de 5 mm (3 sg) y multiplicarlos por 20 (cantidad de 3 sg en 1 minuto)
 En 20 cuadrados de 5 mm (4 sg) y multiplicarlos por 15 (cantidad de 4 sg en 1 minuto)
5 x x20
14 10==100
140RV
RV
RR variables
Fibrilación Taquicardia atrial

auricular multifocal
Ectopias
Fluter auricular
supraventriculares
Frecuencia Cardiaca
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿Cuál es la frecuencia cardiaca del
EKG?
1. 110
2. 75
3. 79
4. 85
Pregunta
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿Cuál es la frecuencia cardiaca del
EKG?
1. 140
2. 130
3. 150
4. 160
Ritmo
Ritmo No sinusal
Pregunta
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿es un ritmo sinusal?
1. SI
2. NO
Onda P e intervalo PR
Despolarización Auricular
Amplitud: 0.25 mV (2.5

cuadritos)
Duración: 0.12 sg (3 cuadritos)
Positivas el todas derivadas

excepción de AvR y V1
Onda P e intervalo PR
Intervalo PR
Intervalo PR
4x0.04: 0.16 sg
Pregunta
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿Cuánto tiene de duración el
intervalo PR ?
1. 300 ms
2. 180 ms
3. 320 ms
4. 360 ms
Complejo QRS
0.06 a 0.1 sg (1.5 a 2 cuadritos pequeños)

Complejo QRS
2x0.04: 0.08 sg
Pregunta
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿Cuánto tiene de duración el
complejo QRS en V1 y V2 ?
1. 120 ms
2. 100 ms
3. 80 ms
4. 90 ms
Intervalo QT
QTc
Corrección de BEZZETT
QTc = intervalo QT / √RR

 340 A 450 ms (470 mujeres)
 Intervalo QT corto: menor de 340 ms
 Intervalo QT alargado: mayor de 450 a 470 ms dependiendo

Sexo
QTc
QT: 0.4 sg
RR: 0.8 sg
√RR: 0.894 sg
QTc: 447 ms
Segmento ST
Finaliza la
despolarización
ventricular e inicio
de repolarización
ventricular
Segmento ST
Criterios Elevación punto J en 2 ≥ 0,25 mV varones
Diagnósticos derivaciones contiguas < 40 años
≥ 0,2 mV varones ≥ 0,15 mV mujeres

> 40 años derivaciones V2-V3
≥ 0,1 mV otras
derivaciones
Circulation 2013; 127: 529-555
Rev Esp Cardiol. 2013;66 (1): 1-46
Segmento ST
Segmento ST
Segmento ST
Segmento ST
Historia natural
de la cardiopatía
isquémica
Segmento ST
Segmento ST
Segmento ST
Pregunta
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿Qué alteración importante se
evidencia?
1. Bloqueo de Rama izquierda

2. Infarto cara inferior
3. Hipertrofia de ventrículo izquierdo
4. Isquemia anterolateral
Eje QRS
Morfología Onda P
Despolarización Auricular
Amplitud: 0.25 mV (2.5

cuadritos)
Duración: 0.12 sg (3 cuadritos)
Positivas el todas derivadas

excepción de AvR y V1
Morfología Onda P
Morfología Onda P
Morfología Onda P
Morfología ondas QRS
Onda Q
Duración: 0.04 sg
Amplitud: < 1/3 de la R
Morfología ondas QRS
Morfología Ondas QRS
Bloqueos
Morfología Onda R
Morfología Onda R
Morfología Onda R
Morfología Onda R
Pregunta
Pregunta
Según el EKG previamente visto, ¿cumple criterios para hipertrofia
ventricular de izquierda/derecha?
1. SI
2. NO
Según el EKG previamente visto, ¿cumple criterios para Bloqueos de

rama?
3. SI
4. NO
Morfología T
Repolarización ventricular
+ D1, D2, V3 a V6
- avR y V1
** Normalmente asimétrica
(ascenso lento y caída rápida)
Duración 0.2 sg (5 cuadritos)

Amplitud: 0.5 mV (1/3 de la onda R)
Relacionado con el voltaje del QRS

Morfología T
Morfología T
Morfología T
Morfología T
Repaso completo
Conclusiones
 Una de las herramientas básicas en el servicio de urgencias
 Las patologías Cardiovascular una principales causas de muerte en el

mundo
 La determinación oportuna de una patología emergente es clave para

el pronóstico del paciente
 Actualizarnos en medicina es la cura para combatir INERCIA

TERAPÉUTICA
@dreimanmoreno
eimaninternista@gmail.com
Eiman Moreno
Gracias!!!

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Calcular la cantidad de complejos QRS:

Fibrilación Taquicardia atrial

Amplitud: 0.25 mV (2.5

Positivas el todas derivadas

0.06 a 0.1 sg (1.5 a 2 cuadritos pequeños)

QTc = intervalo QT / √RR

 Intervalo QT corto: menor de 340 ms

 Intervalo QT alargado: mayor de 450 a 470 ms dependiendo

Criterios Elevación punto J en 2 ≥ 0,25 mV varones

Diagnósticos derivaciones contiguas < 40 años

≥ 0,2 mV varones ≥ 0,15 mV mujeres

1. Bloqueo de Rama izquierda

Amplitud: 0.25 mV (2.5

Positivas el todas derivadas

Según el EKG previamente visto, ¿cumple criterios para Bloqueos de

Duración 0.2 sg (5 cuadritos)

Relacionado con el voltaje del QRS

 Las patologías Cardiovascular una principales causas de muerte en el

 La determinación oportuna de una patología emergente es clave para

 Actualizarnos en medicina es la cura para combatir INERCIA

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