1 Clase Cardiologia 0304 Pac Cardiologico

ESTUDIO DEL PACIENTE
CON ENFERMEDAD
CARDIOLOGICA
DR GERMÁN MERCADO IBÁÑEZ
MEDICINA CLINICA I
Manual CTO DE MEDICINA Y CIRUGIA - 11 ° EDICION - CARDIOLOGIA

HISTOLOGIA
SISTEMA ELECTRICO DEL CORAZON
POTENCIALES DE ACCION DEL
MUSCULO CARDIACO DESPOLARIZACION: (-)…….(+)
+20
-90
ATP
FASES DE LOS POTENCIALES DE
ACCION
CICLO CARDIACO: DURACION
CICLO CARDIACO
Fase 1
corresponde a la sístole auricular
("presístole").
Fase 2
El periodo isovolumétrico sistólico (PIVS) .
Fase 3
Eyección rápida.
Fase 4
El caudal eyectado es menor.
Fase 5
El período isovolumétrico diastólico.
Fase 6
lleno ventricular rápido.
Fase 7
lleno ventricular lento o diastasis 9
CICLO CARDIACO - 7 FASES – 4 RUIDOS CARDIACOS
3 ° ruido
cardiaco
2 ° ruido
DUPP
4° ruido
Cardiaco
patologico
1° RUIDO
SLUPP
FOCOS AUSCULTATORIOS
FUNCION CARDIACA:
precarga, postcarga
Ley Frank starling
ley Laplace
PRESION ARTERIAL: GC X RPT
FISIOLOGÍA
LEY DE FRANK STARLING
• Existe una relación positiva
entre la precarga y el
volumen sistólico.
• Mayor es la precarga
ventricular (y, por lo tanto, el
grado de estiramiento de sus
fibras miocárdicas), mayor es
el volumen sistólico.
• Relación curvilínea.
LEY DE LAPLACE
• Presión: Presión
transmural máxima a
través del ventrículo
durante la sístole.
Poscarga.
• Radio relevante: Radio
telediastólico de la
cavidad ventricular
• A mayor hipertrofia menor
tensión.
PULSO VENOSO
PULSO VENOSO
PULSO ARTERIAL
ELECTROCARDIOGRAFIA
SOPLOS CARDIACOS
• SE ORIGINAN POR EL FLUJO
TURBULENTO DEL PASO DE LA
SANGRE EN LOS VASOS Y
VALVULAS CARDIACAS Y VASOS
VENOSOS.
• NORMAL: hay un flujo laminar.
Exámenes de ayuda cardiológica
EKG
DERIVACIONES BIPOLARES: I , II III
DERIV UNIPOLARES : AVR - AVL - AVF
VEN CORAZON CORTE FRONTAL O CORONAL
DERIVACIONES UNIPOLARES: V1, V2, V3, V4,V5, V6

VEN CORAZON EN UN CORTE HORIZONTAL O TRANSVERSAL
EKG:
3 DERIVACIONES BIPOLARES: I , II , III

3 DERIVACIONES UNIPOLARES : AVR , AVL, AVF
6 DERIVACIONES UNIPOLARES : V1, V2, V3, V4 , V5 , V6 .
TOTAL 12 DERIVACIONES + 1 DERIVACION II ampliada esta se usa para ver ritmo y la frecuencia cardiaca
Onda P. contracción aurículas – Fase de
sístole auricular.
Onda P siempre antecede a un complejo QRS si hay el ritmo es sinusal ,

si no lo hay el ritmo es no sinusal - Fibrilacion auricular . Arritmia cardiaca mas frecuente
No hay onda P
LECTURA DEL EKG
1. Frecuencia de los complejos: 60 – 100 l.p.m.
2. Ritmicidad de los complejos: Rítmicos
3. Características y secuencia de:
• Onda P: Delante del QRS
Eje onda P: -30º y +90º (plano frontal)
Duración: < 100 mseg (2,5 mm) y Altura: < 0,25 mV (2,5 mm)
• PR: 120 – 210 mseg
• QRS: Duración: < 110 mseg
Eje QRS (plano frontal): entre 0º y +90º
Transición eléctrica: V3-V4
Onda Q: - Duración: < 40 mseg
- Profundidad: < 1/3 del QRS
Onda R: < 15 mm (derivaciones de miembros)
< 25 mm en precordiales
> 5 mm en dos derivaciones bipolares
• ST: Isoeléctrico (+/- 1 mm)
• T: Asimétrica y con polaridad = QRS correspondiente
• QT: QT corregido por la frecuencia cardiaca: QTc:
• Precordiales.
41
RADIOGRAFIA DE TORAX.
RADIOGRAFIA ANTEROPOSTERIOR DEL TORAX
RADIOGRAFIA LATERAL DEL TORAX
CORAZON esta en el mediastino anterior - inferior
PLACA CON CRECIMIENTO DE LA AURICULA DERECHA EN VISTA FRONTAL Y LATERAL
CRECIMIENTO DE AURICULA
IZQUIERDA
• En la proyección frontal su borde • En la proyección lateral protruye
se hace convexo lateralmente y posteriormente
CRECIMIENTO DE CAVIDADES
DERECHAS
• El corazón esta limitado
arriba por el tercio
inferior del esternón
• En la proyección lateral el
corazón crece
anteriormente y
superiormente.
• En el crecimiento de
cavidades derechas se
sobrepone a la mitad
inferior del esternón.
CRECIMIENTO DEL VENTRICULO
DERECHO
• Aumento de la silueta
cardiaca a expensas del
borde izquierdo.
• Elevación del ápex.
• Hipertensión pulmonar con
prominencia del cono de la
arteria pulmonar.
INDICE CT
INDICE CARDIOTORAXICO > A 0,5 - ver grados .
ECOCARDIOGRAFIA
• La ecocardiografía es una prueba diagnóstica que, a través de ondas
sonoras de alta frecuencia (ultrasonidos), aporta información acerca :
• La forma, el tamaño y la fuerza del corazón, el movimiento y grosor
de sus paredes y el funcionamiento de sus válvulas.
• También puede suministrar información sobre las arterias aorta y
pulmionar: como su presión intraluminal de cada una de ellas.
• Asi como presión en cada cavidad auricular o ventricular respectiva .
REPORTE DE ECOCARDIOGRAMA
NOMBRE: MILLAN PARRA EMMA
No. DE AFILIACION: 1598802378 4F1955ORNo. CONSULTORIO: 26 TURNO: Vespertino
MEDICION VALORES
Septum Interventricular Diastólico 10 mm
Diámetro Posterior Diastólico 11 mm
Diámetro diastólico del VentrículoIzquierdo 49 mm
Diámetro sistólico del VentrículoIzquierdo 27 mm
Fracción de expulsión o eyección del ventrículo izquierdo: 74 %
Fracción de acortamiento 53%
Grosor de pared septal en sístole 9 mm
Grosor de pared septal en diástole 13 mm
Raíz de aorta 26 mm
Aurícula izquierda 35 mm
Gradiente Tricúspideo 17 mmHg
Velocidad Tricúspidea 2.07 mmHg
Velocidad aortica 1.15 mm/seg.
Gradiente pulmonar 5.29 mm/seg.
Velocidad mitral 66.7 mm/seg
Pendiente 245
Área valvular mitral 2.75mm
Velocidad aortica 81.1 mm/seg.
Conclusiones: No hay datos de insuficiencia aortica. Con patrón de disfunción diastolica.
Movilidad segmentaría normal.
FE VI (%)
varón mujer
Normal 52-72 54-74
Disfunción leve 41-51 41-53
Disfunción moderada 30-40 30-40
Informe del ecocardiograma: normal , insuficiencia cardiaca: leve o moderada.

Holter
ES UN REGISTRO DE 24 HORAS DEL EKG

EN un sistema de grabación de usa
Para descartar la presencia de arritmias en
Ese periodo de tiempo
Prueba de esfuerzo: Se usa para descartar isquemia en
pacientes sometidos a esfuerzo fisico. Se registra patrones
EKG seriados con cambios físicos de carrera a 1’, 5’ , 10´
minutos.

1 Clase Cardiologia 0304 Pac Cardiologico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

1 Clase Cardiologia 0304 Pac Cardiologico

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

1 Clase Cardiologia 0304 Pac Cardiologico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ESTUDIO DEL PACIENTE

Manual CTO DE MEDICINA Y CIRUGIA - 11 ° EDICION - CARDIOLOGIA

DERIVACIONES UNIPOLARES: V1, V2, V3, V4,V5, V6

3 DERIVACIONES BIPOLARES: I , II , III

Onda P siempre antecede a un complejo QRS si hay el ritmo es sinusal ,

Normal 52-72 54-74

Disfunción leve 41-51 41-53

Disfunción moderada 30-40 30-40

Informe del ecocardiograma: normal , insuficiencia cardiaca: leve o moderada.

ES UN REGISTRO DE 24 HORAS DEL EKG

También podría gustarte

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.