D ER EC HO S Y D E BE R E S

DE LOS P A C IE N T ES
E M E D IA NA C O MPLEJI D A D
D U LT O Y A D ULTO MAYOR D
A D O DEL A
GESTIÓN DEL CUID
2018
• DERECHOS

 Tener información oportuna y comprensible de su estado de salud. 

 Recibir un trato digno, respetando su privacidad.
 Ser llamado por su nombre y atendido con amabilidad. 
 Recibir una atención de salud de calidad y segura según protocolos establecidos. 
 Ser informado de los costos de su atención de salud. 
 No ser grabado ni fotografiado con fines de difusión sin su permiso. 
 Que su información médica no se entregue a personas no relacionadas con su atención. 
 Aceptar o rechazar cualquier tratamiento y pedir el alta voluntaria. 
 Recibir visitas, compañía y asistencia espiritual. 
 Consultar o reclamar respecto de la atención de salud recibida. 
 A ser incluido en estudios de investigación científica sólo si lo autoriza. 
 Donde sea pertinente, se cuente con señalética y facilitadores en lengua originaria. 
 Que el personal de salud porte una identificación. 
 Inscribir el nacimiento de su hijo en el lugar de su residencia. 
 Que su médico le entregue un informe de la atención recibida durante su hospitalización.
 DEBERES 

 Entregar información veraz acerca de su enfermedad, identidad y dirección. 

 Conocer y cumplir el reglamento interno y resguardar su información médica. 

 Cuidar las instalaciones y equipamiento del recinto. 

 Informarse acerca de los horarios de atención y formas de pago. 

 Tratar respetuosamente al personal de salud. 

 Informarse acerca de los procedimientos de reclamo.

De la seguridad en la atención de salud

Artículo 4º.- Toda persona tiene derecho a que, en el marco de la atención de salud
que se le brinda, los miembros del equipo de salud y los prestadores institucionales
cumplan las normas vigentes en el país, y con los protocolos establecidos, en materia
de seguridad del paciente y calidad de la atención de salud, referentes a materias
tales como infecciones intrahospitalarias, identificación y accidentabilidad de los
pacientes, errores en la atención de salud y, en general, todos aquellos eventos
adversos evitables según las prácticas comúnmente aceptadas. Adicionalmente, toda
persona o quien la represente tiene derecho a ser informada acerca de la ocurrencia
de un evento adverso, independientemente de la magnitud de los daños que aquel
haya ocasionado.
Del derecho a un trato digno

Artículo 5º.- En su atención de salud, las personas tienen derecho a recibir un trato digno y respetuoso en todo
momento y en cualquier circunstancia.

En consecuencia, los prestadores deberán:

a) Velar porque se utilice un lenguaje adecuado e inteligible durante la atención; cuidar que las personas que
adolezcan de alguna discapacidad, no tengan dominio del idioma castellano o sólo lo tengan en forma parcial,
puedan recibir la información necesaria y comprensible, por intermedio de un funcionario del establecimiento, si
existiere, o con apoyo de un tercero que sea designado por la persona atendida.

b) Velar porque se adopten actitudes que se ajusten a las normas de cortesía y amabilidad generalmente
aceptadas, y porque las personas atendidas sean tratadas y llamadas por su nombre.
c) Respetar y proteger la vida privada y la honra de la persona durante su atención de
salud. En especial, se deberá asegurar estos derechos en relación con la toma de
fotografías, grabaciones o filmaciones, cualquiera que sea su fin o uso. En todo caso, para
la toma de fotografías, grabaciones o filmaciones para usos o fines periodísticos o
publicitarios se requerirá autorización escrita del paciente o de su representante legal.

La atención otorgada por alumnos en establecimientos de carácter docente asistencial,

como también en las entidades que han suscrito acuerdos de colaboración con
universidades o institutos reconocidos, deberá contar con la supervisión de un médico u
otro profesional de la salud que trabaje en dicho establecimiento y que corresponda
según el tipo de prestación.
Del derecho a tener compañía y asistencia espiritual

Artículo 6º.- Toda persona tiene derecho a que los prestadores le faciliten la compañía de
familiares y amigos cercanos durante su hospitalización y con ocasión de prestaciones
ambulatorias, de acuerdo con la reglamentación interna de cada establecimiento, la que en
ningún caso podrá restringir este derecho de la persona más allá de lo que requiera su beneficio
clínico.
Asimismo, toda persona que lo solicite tiene derecho a recibir, oportunamente y en
conformidad a la ley, consejería y asistencia religiosa o espiritual.

Artículo 7º.- En aquellos territorios con alta concentración de población indígena, los prestadores
institucionales públicos deberán asegurar el derecho de las personas pertenecientes a los
pueblos originarios a recibir una atención de salud con pertinencia cultural, lo cual se expresará
en la aplicación de un modelo de salud intercultural validado ante las comunidades indígenas
Artículo 8º.- Toda persona tiene derecho a que el prestador institucional le
proporcione información suficiente, oportuna, veraz y comprensible, sea en forma
visual, verbal o por escrito, respecto de los siguientes elementos:

a) Las atenciones de salud o tipos de acciones de salud que el prestador respectivo

ofrece o tiene disponibles y los mecanismos a través de los cuales se puede acceder
a dichas prestaciones, así como el valor de las mismas.
b) Las condiciones previsionales de salud requeridas para su atención, los
antecedentes o documentos solicitados en cada caso y los trámites necesarios para
obtener la atención de salud.
c) Las condiciones y obligaciones contempladas en sus reglamentos internos que
las personas deberán cumplir mientras se encuentren al interior de los
establecimientos asistenciales.
d) Las instancias y formas de efectuar comentarios, agradecimientos, reclamos y
sugerencias.
Artículo 9º.- Toda persona tiene derecho a que todos y cada uno de los miembros del
equipo de salud que la atiendan tengan algún sistema visible de identificación personal,
incluyendo la función que desempeñan, así como a saber quien autoriza y efectúa sus
diagnósticos y tratamientos.

Se entenderá que el equipo de salud comprende todo individuo que actúe como miembro
de un equipo de personas, que tiene la función de realizar algún tipo de atención o
prestación de salud. Lo anterior incluye a profesionales y no profesionales, tanto del área
de la salud como de otras que tengan participación en el quehacer de salud.
Artículo 10.- Toda persona tiene derecho a ser informada, en forma oportuna y comprensible, por parte
del médico u otro profesional tratante, acerca del estado de su salud, del posible diagnóstico de su
enfermedad, de las alternativas de tratamiento disponibles para su recuperación y de los riesgos que
ello pueda representar, así como del pronóstico esperado, y del proceso previsible del postoperatorio
cuando procediere, de acuerdo con su edad y condición personal y emocional.

Cuando la condición de la persona, a juicio de su médico tratante, no le permita recibir la información

directamente o padezca de dificultades de entendimiento o se encuentre con alteración de
conciencia, la información a que se refiere el inciso anterior será dada a su representante legal, o en
su defecto, a la persona bajo cuyo cuidado se encuentre. Sin perjuicio de lo anterior, una vez que haya
recuperado la conciencia y la capacidad de comprender, deberá ser informada en los términos
indicados en el inciso precedente.
 Tratándose de atenciones médicas de emergencia o urgencia, es decir, de aquellas en
que la falta de intervención inmediata e impostergable implique un riesgo vital o secuela
funcional grave para la persona y ella no esté en condiciones de recibir y comprender la
información, ésta será proporcionada a su representante o a la persona a cuyo cuidado
se encuentre, velando porque se limite a la situación descrita. La imposibilidad de
entregar la información no podrá, en ningún caso, dilatar o posponer la atención de salud
de emergencia o urgencia.

Los prestadores deberán adoptar las medidas necesarias para asegurar la adecuada
confidencialidad durante la entrega de esta información, así como la existencia de
lugares apropiados para ello.
Artículo 11.- Toda persona tendrá derecho a recibir, por parte del médico tratante, una vez
finalizada su hospitalización, un informe legible que, a lo menos, deberá contener:

a) La identificación de la persona y del profesional que actuó como tratante

principal;

b) El período de tratamiento;

c) Una información comprensible acerca del diagnóstico de ingreso y de alta, con

sus respectivas fechas, y los resultados más relevantes de exámenes y procedimientos
efectuados que sean pertinentes al diagnóstico e indicaciones a seguir, y

d) Una lista de los medicamentos y dosis suministrados durante el tratamiento y de

aquellos prescritos en la receta médica.

Certificado de salud, Licencia Médica

De la reserva de la información contenida en la ficha clínica

Artículo 12.- La ficha clínica es el instrumento obligatorio en el que se registra el conjunto de

antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la salud de las personas, que
tiene como finalidad la integración de la información necesaria en el proceso asistencial de
cada paciente. Podrá configurarse de manera electrónica, en papel o en cualquier otro soporte,
siempre que los registros sean completos y se asegure el oportuno acceso, conservación y
confidencialidad de los datos, así como la autenticidad de su contenido y de los cambios
efectuados en ella.

Toda la información que surja, tanto de la ficha clínica como de los estudios y demás
documentos donde se registren procedimientos y tratamientos a los que fueron sometidas las
personas, será considerada como dato sensible
Del consentimiento informado

Artículo 14.- Toda persona tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para
someterse a cualquier procedimiento o tratamiento vinculado a su atención de
salud, con las limitaciones establecidas en el artículo 16.

Este derecho debe ser ejercido en forma libre, voluntaria, expresa e informada,
para lo cual será necesario que el profesional tratante entregue información
adecuada, suficiente y comprensible, según lo establecido en el artículo 10.
No obstante lo establecido en el artículo anterior, no se requerirá la manifestación de voluntad en las
siguientes situaciones:

a) En el caso de que la falta de aplicación de los procedimientos, tratamientos o intervenciones

señalados en el artículo anterior supongan un riesgo para la salud pública, de conformidad con lo
dispuesto en la ley, debiendo dejarse constancia de ello en la ficha clínica de la persona.

b) En aquellos casos en que la condición de salud o cuadro clínico de la persona implique riesgo vital o
secuela funcional grave de no mediar atención médica inmediata e impostergable y el paciente no se
encuentre en condiciones de expresar su voluntad ni sea posible obtener el consentimiento de su
representante legal, de su apoderado o de la persona a cuyo cuidado se encuentre, según corresponda.

c) Cuando la persona se encuentra en incapacidad de manifestar su voluntad y no es posible obtenerla

de su representante legal, por no existir o por no ser habido. En estos casos se adoptarán las medidas
apropiadas en orden a garantizar la protección de la vida.
Del estado de salud terminal y la voluntad manifestada previamente

Artículo 16.- La persona que fuere informada de que su estado de salud es terminal,
tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier
tratamiento que tenga como efecto prolongar artificialmente su vida, sin perjuicio
de mantener las medidas de soporte ordinario. En ningún caso, el rechazo de
tratamiento podrá implicar como objetivo la aceleración artificial del proceso de
muerte.

Este derecho de elección no resulta aplicable cuando, como producto de la falta de

esta intervención, procedimiento o tratamiento, se ponga en riesgo la salud
pública, en los términos establecidos en el Código Sanitario. De esta circunstancia
deberá dejarse constancia por el profesional tratante en la ficha clínica de la
persona.
Para el correcto ejercicio del derecho establecido en el inciso primero, los profesionales
tratantes están obligados a proporcionar información completa y comprensible.

Las personas que se encuentren en este estado tendrán derecho a vivir con dignidad hasta
el momento de la muerte. En consecuencia, tienen derecho a los cuidados paliativos que les
permitan hacer más soportables los efectos de la enfermedad, a la compañía de sus
familiares y personas a cuyo cuidado estén y a recibir, cuando lo requieran, asistencia
espiritual.
De la protección de la autonomía de las personas que
participan en una investigación científica

Artículo 21.- Toda persona deberá ser informada y tendrá

derecho a elegir su incorporación en cualquier tipo de
investigación científica biomédica, en los términos de la ley
Nº20.120. Su expresión de voluntad deberá ser previa, expresa,
libre, informada, personal y constar por escrito. En ningún caso
esta decisión podrá significar menoscabo en su atención ni
menos sanción alguna.
 DEBERES
• ARTÍCULO 33
• PARA EL RESPETO DE LA NORMA LA AUTORIDAD DEBE IMPLEMENTAR LAS MEDIDAS QUE ASEGUREN LA DIFUSIÓN DE ELLA.
• ARTÍCULO 34
• LA PERSONA QUE SOLICITA ATENCIÓN DE SALUD DEBE INFORMARSE ACERCA DEL FUNCIONAMIENTO DEL
ESTABLECIMIENTO, SOBRETODO RESPECTO A HORARIOS Y MODALIDADES DE ATENCIÓN, ASÍ COMO MECANISMOS DE
FINANCIAMIENTO

• ARTÍCULO 35
• LAS PERSONAS QUE INGRESEN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEBEN CUIDAR INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO.
 DEBERES
• TRATO RESPETUOSO HACIA LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD POR PARTE DEL USUARIO, FAMILIARES Y OTRAS PERSONAS
QUE LOS ACOMPAÑEN O VISITEN.

• EL TRATO IRRESPETUOSO O ACTOS DE VIOLENCIA VERBAL O FÍSICA EN CONTRA DEL EQUIPO DE SALUD, DE LAS DEMÁS PERSONAS
ATENDIDAS DARÁ DERECHO A REQUERIR LA PRESENCIA DE LA FUERZA PÚBLICA. TAMBIÉN SE PODRÁ ORDENAR EL ALTA
DISCIPLINARIA DEL PACIENTE QUE INCURRA EN MALTRATO O EN ACTOS DE VIOLENCIA, SIEMPRE QUE ELLO NO PONGA EN RIESGO
SU VIDA O SU SALUD.

• ARTÍCULO 36
• TANTO LA PERSONA QUE SOLICITA LA ATENCIÓN DE SALUD, COMO FAMILIARES O REPRESENTANTES LEGALES, DEBEN COLABORAR
CON EL EQUIPO DE SALUD, INFORMANDO DE FORMA VERAZ ACERCA DE LAS NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD QUE CONOZCAN.
GES TI ÓN D E L C U ID A D O
• 1997 SE INCORPORA NUESTRA PROFESIÓN EN EL CÓDIGO SANITARIO DONDE SE CONSIDERA A LA
ENFERMERA/O COMO RESPONSABLE DE LA “GESTIÓN DEL CUIDADO”

• CÓDIGO SANITARIO Y LA LEY DE AUTORIDAD SANITARIA SON LOS TEXTOS LEGALES QUE SUSTENTAN LOS
CAMBIOS EN EL MODELO DE ATENCIÓN

• COMO TODA LEY TIENE CARÁCTER GENERAL Y OBLIGATORIO

 CÓDICO SANITARIO
• 1996 SE FORMULA INDICACIÓN AL PROYECTO DE LEY QUE MODIFICA EL CÓDIGO SANITARIO

• LOS CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS Y DEMOGRÁFICOS MODIFICAN EL MODELO SANITARIO: DESDE EL CURAR HACIA
EL CUIDAR.

• 16 DE NOVIEMBRE 1997 SE MODIFICA EL CÓDIGO SANITARIO Y EN EL ARTÍCULO 113 SE DEFINE LA PROFESIÓN

ENFERMERA. A PARTIR DE ESTE HECHO HEMOS DEJADO DE SER UNA PROFESIÓN DE COLABORACIÓN MÉDICA PARA
TRANSFORMARNOS EN UNA PROFESIÓN JURÍDICAMENTE AUTÓNOMA.
 INCORPORACIÓN DE LAS ENFERMERAS EN EL CÓDIGO
SANITARIO
• PERMITE CONTAR CON UNA NORMA JURÍDICA DE APLICACIÓN GENERAL Y OBLIGATORIA

• DEFINE EL CONTENIDO DEL QUEHACER DE LA ENFERMERA

• DELIMITA LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

• PERMITE SANCIONAR EL EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIÓN

 CÓDIGO SANITARIO
• LOS SERVICIOS PROFESIONALES DE LA ENFERMERA COMPRENDEN:

• LA GESTIÓN DEL CUIDADO: PROMOCIÓN, MANTENCIÓN Y RESTAURACIÓN DE LA SALUD, LA PREVENCIÓN DE

ENFERMEDADES O LESIONES

• EJECUCIÓN DE ACCIONES DERIVADAS DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO

EL DEBER DE VELAR POR LA MEJOR ADMINISTRACIÓN DE LOS RECURSOS DE ASISTENCIA PARA EL PACIENTE. 
 GESTIÓN DEL CUIDADO
• ES LA APLICACIÓN DE UN JUICIO PROFESIONAL EN LA PLANIFICACIÓN, DIRECCIÓN, CONTROL Y
EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA, A FIN DE QUE ESTOS SEAN OPORTUNOS, CONTINUOS,
PERSONALIZADOS, SEGUROS Y ACCESIBLES PARA EL USUARIO

• GESTIÓN DEL CUIDADO ES LA VALORACIÓN, CUYO FIN ES DEFINIR LA SITUACIÓN DEL PACIENTE EN LA
SALUD-ENFERMEDAD.

• CUIDADO ES LA INTERVENCIÓN DIRECTA SOBRE EL PACIENTE, AYUDÁNDOLE A RESPONDER

ADECUADAMENTE.
EJECUTAR LAS ACCIONES DERIVADAS DEL DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO MÉDICO
• AUTONOMÍA PARA EJECUTAR CUIDADOS DE ENFERMERÍA DERIVADOS DEL DIAGNÓSTICO MÉDICO BAJO
CRITERIOS PROPIOS Y NORMAS DE EJECUCIÓN PROPIAS

• AUTONOMÍA PARA EJECUTAR LAS ACCIONES DERIVADAS DEL TRATAMIENTO MÉDICO

• CUMPLIMIENTO DE INDICACIONES (CLARAS, LEGIBLES)
• OBEDIENCIA REFLEXIVA
• INDICACIONES TELEFÓNICAS
VELAR POR LA MEJOR ADM.DE RECURSOS
• NO DISCRIMINACIÓN
• VELAR POR LOS DERECHOS DEL PACIENTE EN RELACIÓN A LOS RECURSOS
• DISTRIBUIR RECURSOS HUMANOS, INSUMOS Y EQUIPOS
• PROGRAMAR LA ATENCIÓN Y CUIDADOS A NIVEL GENERAL
• DISEÑO, EVALUACIÓN Y AJUSTE DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL CUIDADO
• EDUCAR USO RACIONAL DE RECURSOS E INCREMENTAR EFICACIA Y EFECTIVIDAD
• DEFINIR POLÍTICAS, NORMAR, COORDINAR, ASESORAR Y PARTICIPAR EN LA TOMA DE DECISIONES DE LA DIRECCIÓN DE LA INSTITUCIÓN,
EN TODO LO RELACIONADO CON LAS NECESIDADES DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
 CUALES SON NUESTROS PILARES?
• AUTONOMÍA

• RESPONSABILIDAD

• PROTAGONISMO
 BIBLIOGRAFÍA
• LEY N°20584 REGULA DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN RELACIÓN A ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIÓN DE SALUD 2012
• CÓDIGO SANITARIO (DFL 725/1967); EL ARTÍCULO 113 FUE MODIFICADO, POR EL ARTÍCULO 7°, LETRA A) DE LA LEY N° 19.536 QUE INCORPORA LA
DEFINICIÓN DE LOS SERVICIOS PROFESIONALES DE LA ENFERMERA EN SU INCISO CUARTO (CITADO 04 AGOSTO 2011). DISPONIBLE EN: 
HTTP://WWW.MINSAL.CL/JURIDICOADFL_725_DE_1969.DOC 

• GRACIAS!!!