Metodo Perfetti: Ejercicio Terapeutico Cognoscitivo (Cognitivo)

METODO PERFETTI
EJERCICIO TERAPEUTICO COGNOSCITIVO (COGNITIVO)

El Método Perfetti es un método rehabilitador nacido en Italia a
principios de los años 70 fruto del trabajo del neurólogo Carlo Perfetti y
sus colaboradores.
En España se conoce comúnmente con el nombre de su creador. El

nombre posterior de Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo (ETC) pretende
destacar la importancia que asume la activación de los procesos
cognitivos en la recuperación del gesto motor.
Para poder recuperar el movimiento se deben activar los procesos
cognitivos que se encargan de este: percepción, atención, memoria,
lenguaje, imagen motora, razonamiento… y que permiten al individuo
relacionarse con el mundo exterior, elaborar información, clasificar
experiencias, modificarlas.
En este método destaca la implicación del paciente en la intervención
terapéutica. Se considera al movimiento no como una simple
contracción muscular sino como resultado de una activación compleja
que nace en el cerebro.
Así, el paciente debe aprender todo lo necesario para volver a organizar
su esquema cerebral, interviniendo en esta reorganización procesos
motores, sensitivos y cognitivos, los mismos procesos que utiliza
cualquier persona en situación de aprendizaje.
En el Método Perfetti se distinguen tres grados de ejercicios: los
ejercicios de primer grado en los que se trabajan los problemas
asociados a la espasticidad, y se pretende que el paciente controle la
relajación muscular de modo selectivo.
Se pueden hacer ejercicios de reconocimiento cinestésico (movilizar al
paciente mientras está atento a la posición de sus articulaciones en
cada momento).
Estos ejercicios permiten el control sobre la reacción al estiramiento, la
recuperación de la sensibilidad la adquisición y el mantenimiento de
esquemas motores correctos, mejorar trastornos de la atención y la
aparición de contracciones musculares de tipo voluntario.
En los ejercicios de segundo grado se busca la adaptación postural a las
presiones y apoyos (por ejemplo transferencias de peso, en
bipedestación o en sedestación).
Los ejercicios de tercer grado en los que se trabaja contra los
problemas asociados a la pérdida de selectividad y se busca eliminar
movimientos estereotipados e inadaptados. Los ejercicios son los
mismos que los de primer grado pero con la diferencia que ahora los
pacientes ejecutan y controlan completamente los movimientos.
Imagineria motora
Imaginería Motora
• (IMG) Esta técnica intenta normalizar la secuencia de procesamiento
central cognitivo a través del cual se realiza un movimiento sin estar en
realidad realizándolo, o moviéndose.
• Se utiliza para corregir a partir de dos importantes conceptos de la
neurociencias: las neuronas espejo y la neuromotriz.
• Las neuronas espejo Las neuronas espejo (NE) son un tipo especial de
células del cerebro que procesan la información de forma secuencial para
producir una acción motora. Estas neuronas espejo se pueden activar por
dos mecanismos, a través de una experiencia sensorial como la
observación de una acción, o por una experiencia motora al ejecutar un
movimiento.
• Inicialmente se descubrieron en experimentos con primates por
Giacomo Rizzolatti, en los que se observó que las neuronas de la
corteza premotora ventral y del lóbulo parietal se activaban durante
la ejecución de acciones específicas con un objetivo concreto, pero
también se activaban cuando se observaba a otro individuo
realizando una actividad motora.
Neuronas espejo en humanos A partir del descubrimiento de las NE en
primates, diversos investigadores han realizado estudios con EMT y
RMf, y los hallazgos determinan que los humanos tienen un amplio
sistema de neuronas espejo. Los estudios de neuroimagen muestran
que la observación de movimientos del brazo y de las manos en otro
individuo produce un aumento en la actividad neuronal en M1 en
ambos hemisferios, y de acuerdo a las investigaciones de Rizzolati se
encontró que las NE se sitúan en diferentes áreas como la corteza
inferior frontal, inferior parietal, corteza premotora y la corteza
occipital.
Las NE son resultado evolutivo de un proceso cognitivo superior en el
ser humano y cumplen principalmente con tres funciones. La primera
se vincula con la naturaleza social del ser humano y tiene como
objetivo comprender las acciones que realizan terceras personas a
través de la observación, utilizando la propiedad más importante de las
NE, el emparejamiento.
2 usos
• Cinestecica –interna
• Visual – externa
3 tipos de intervención
Construcción de la lateralidad
Terapia en espejo
Imaginación de movimientos

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