Cia Mary

UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
UNIDAD DE POST-GRADO
MAESTRIA: TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
CURSANTE: LIC. MARY MARTHA ANTIÑAPA CONDORI

DOCENTE: LIC. SOLEDAD QUISPE APAZA LA
PAZ – BOLIVIA
INTRODUCCION
COMUNICACIÓN INTRAURICULAR
Es una cardiopatía congénita
tiene una incidencia de 1 en

1500 recién nacidos vivos
constituyendo el 6-10% de
todas las cardiopatías
Una (CIA) es una solución de continuidad en el tabique interauricular que
causa un cortocircuito izquierda-derecha y sobrecarga de volumen de la
aurícula derecha y el ventrículo derecho.
FISIOLOGIA
A
U GI
HIPERTENSION PULMONAR CIR
ARRITMIAS
INSUFICIENCIA CARDIACA
FISIOLOGIA 1.- El primer tipo de CIA es conocido
como defecto del ostium primum
2.- El tipo más común de CIA

(50 a 70% de todos los casos de
CIA) es conocido como defecto
del ostium secundum
3.- El tercer tipo de CIA es

conocido como defecto del seno
venoso
DX
Radiografía de tórax
ELECTROCARDIOGRAMA
El ecocardiograma Doppler cumple un rol

ECOCARDIOGRAFIA fundamental, constituyendo el método de elección
para el diagnóstico de esta patología
TÉCNICAS DE REPARACIÓN EN EL INTRAOPERATORIO
Observación
(< 3 mm) cierran cierre transcatéter reparación quirúrgca

espontáneamente,
ubicación central
Las CIA tipo ostium primum y las CIA tipo seno
venoso no se cierran espontáneamente.
muchos defectos de 3
a 8 mm cierran en
forma espontánea
antes de los 3 años
Observación: en forma
típica cada alrededor
de 3 a 5 años
deben ser cerradas, en general entre los 2 y 6
años.
cierre transcatéter
oclusor septal Amplatzer

reparación quirúrgica
Cirugía a corazón abierto
usan sutura o parches

para cerrar el agujero.
Complicaciones del acto quirúrgico
ENDOCARDITIS
PROFILAXIS: sólo se requiere durante los
primeros 6 meses posteriores a la
reparación o si hay una comunicación
residual adyacente a un parche
quirúrgico.
ARRITMIAS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
El principal diagnóstico de enfermería cuando
existe la complicación de una arritmia cardiaca es
Riesgo y/o disminución

del gasto cardiaco
relacionado con alteración
del ritmo cardiaco
Meta: el paciente presentará frecuencia cardiaca controlada sin arritmias.
Valorar e identificar cambios

electrocardiográficos
Identificar posibles causas de la

arritmia como estados de hipotermia
y alteraciones hidroelectrolíticas
Valorar respuesta del paciente a la

arritmia
Controlar los signos vitales cada

hora
Valorar la oxigenación del paciente
revisando parámetros de
pulsoximetría
Valorar cambios en el estado

neurológico del paciente
Administrar soporte inotrópico y/o

vasopresor según indicación
medica, valorando su res-puesta
según presión arterial y frecuencia
cardíaca
Administrar medicamentos de urgencia (antiarrítmicos)
apropiados según el ritmo cardiaco del paciente
Conocer el equipo de reanimación y estar preparado

para usarlo (desfibrilador).
Mantener al paciente eutérmico.
Valorar el sangrado a través de los drenajes pericárdicos

y realizar los cuidados necesarios para su
mantenimiento, avisar si el sangrado es mayor de 200 ml
en una hora
Control de líquidos administrados y eliminados
Valorar el estado hemodinámico si el paciente

tiene catéter de arteria pulmonar
Valorar llenado capilar, pulsos periféricos

Valorar ruidos cardiacos.
Realizar controles gasométricos.

ARTICULO
Revista Cubana de Pediatría. 2020;92(1):e783
Cierre de la comunicación interauricular por cateterismo

intervencionista con dispositivo Amplatzer en pediatría
Introducción: El cateterismo Objetivo: Evaluar el

intervencionista corrige las cateterismo
cardiopatías complejas,
intervencionista con
donde el dispositivo
Amplatzer es el más usado y Amplatzer, en el cierre de
está disponible en Cuba. la comunicación
interauricular ostium
secundum.
Métodos: Estudio de evaluación, longitudinal y prospectivo en
92 pacientes. El cierre de la comunicación por cateterismo con
Amplatzer, se realizó en el Cardiocentro Pediátrico “William
Soler” (2010-2016).
Pre cateterismo: 28,3 % eran desnutridos y 17,4 % delgados;

poscateterismo la desnutrición mejoró significativamente (p=
0,000): desnutridos 9,8 % y delgados 8,7 %
Transcateterismo: 98,9 % con cierre de defecto, 16,3 % con

insuficiencia tricúspidea y 4,3 % con insuficiencia mitral.
Poscateterismo: 98,9 % con Amplatzer bien colocado. Hubo

complicaciones inmediatas en 8,7 % (arritmias, derrame
pericárdico y embolización).
Al año se detectó cortocircuito residual pequeño (n=
1) e insuficiencias valvulares auriculoventriculares
Conclusiones: La evolución del cierre de la comunicación

interauricular ostium secundum con dispositivo Amplatzer
es satisfactoria, con mejoras de la desnutrición.
RECOMENDACION
DEBEMOS MEJORAR LA INTERPRETACION DEL
ELECTROCARDIOGRAMA EN LOS MONITORES
CONCLUSION
LA TECNICA MAS UTILIZADA PARA REPARACION

DEL CIA ES EL CIERRE TRANSCATETER

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CURSANTE: LIC. MARY MARTHA ANTIÑAPA CONDORI

Es una cardiopatía congénita

tiene una incidencia de 1 en

2.- El tipo más común de CIA

3.- El tercer tipo de CIA es

El ecocardiograma Doppler cumple un rol

(< 3 mm) cierran cierre transcatéter reparación quirúrgca

oclusor septal Amplatzer

usan sutura o parches

Riesgo y/o disminución

Valorar e identificar cambios

Identificar posibles causas de la

Valorar respuesta del paciente a la

Controlar los signos vitales cada

Valorar cambios en el estado

Administrar soporte inotrópico y/o

Conocer el equipo de reanimación y estar preparado

Mantener al paciente eutérmico.

Valorar el sangrado a través de los drenajes pericárdicos

Valorar el estado hemodinámico si el paciente

Valorar llenado capilar, pulsos periféricos

Realizar controles gasométricos.

Cierre de la comunicación interauricular por cateterismo

Introducción: El cateterismo Objetivo: Evaluar el

Pre cateterismo: 28,3 % eran desnutridos y 17,4 % delgados;

Transcateterismo: 98,9 % con cierre de defecto, 16,3 % con

Poscateterismo: 98,9 % con Amplatzer bien colocado. Hubo

Conclusiones: La evolución del cierre de la comunicación

LA TECNICA MAS UTILIZADA PARA REPARACION

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