Cefalecina Articulo

CEFALEXINA
SILVIA PANCCA AMADO

cefalecina :
antibiótico de amplio espectro y acción bactericida , cuyo
mecanismo de acción es el de interferir la biosíntesis de la
pared bacteriana cuando se encuentran los gérmenes en
fase de multiplicación.
Indicaciones
Infecciones cutáneas por estafilococos y/o estreptococos: impétigo, forúnculo,
erisipelas, celulitis superficial
Presentación
• CAPSULAS 500 mg
• TABLETAS 500mg S/ 92.10
• TABLETA 1Gramo
• JARABE 125mg/5mlS/ 92.10 JARABE 250 mg/5ml
• JARABE 500mg/5ml
• SUSPENSION 125/5ml
• SUSPENSION 250mg/5ml
• SUSPENSION 500mg/5ml
S/ 9.00
Posología
Duración
• Impétigo, forúnculo: 7 días
• Erisipelas, celulitis: 7 a 10 días
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de alergia a las cefalosporinas.
Administrar con precaución en caso de alergia a las penicilinas
(alergia cruzada posible) e insuficiencia renal grave (reducir la
dosis).
• Puede provocar: trastornos digestivos (diarrea en particular),
reacciones alérgicas (erupción cutánea, fiebre, prurito).
• Embarazo: sin contraindicaciones
• Lactancia: sin contraindicaciones
Observaciones
• Tomar preferentemente fuera de las comidas.
• También existe polvo para suspensión oral de 250 mg/5 ml.
Conservación
Temperatura inferior a 25 °C
Suspensión oral (polvo o suspensión reconstituida): seguir las
instrucciones del fabricante.
Profilaxis antimicrobiana previa a
procedimientos dentales. Situación
actual y nuevas perspectivas
Rodríguez-Campos , Ceballos-Hernández , Bobadilla-Aguirre
Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.

INTRODUCCION
Hace décadas se ha señalado a la práctica estomatológica como fuente potencial de

ciertas infecciones que pudieran derivar de procedimientos bucales que al generar
sangrado, permiten la introducción al torrente sanguíneo de los microorganismos
específicos.
En condiciones sistémicas como el síndrome de inmunodeficiencia humana,
inmunodeficiencias primarias o secundarias, leucemias, desnutrición, diabetes mal
controlada, las cuales, por el estado físico desfavorable de la persona, podrían favorecer
el desarrollo de infecciones producidas por microorganismos que en un organismo
inmunológicamente competente serían inocuos.
Con la finalidad de evitar o reducir en lo posible algunas de estas situaciones se prescribe
de manera preventiva antibiótico anticipado a procedimientos dentales, no sólo enfocado a
la previsión de endocarditis infecciosa, sino también evitar en lo posible infecciones a
distancia.
OBJETIVO
comparar las diferentes guías y recomendaciones acerca de profilaxis antimicrobiana para converger en una
recopilación única con las aportaciones destacadas de cada guía revisada
JUSTIFICACIÓN DE LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA
Hasta ahora no hay datos que demuestren que reducir la

duración o la frecuencia de la bacteremia después de cualquier
procedimiento médico conlleve menos riesgo de endocarditis
infecciosa relacionada con la intervención. De manera similar,
no hay evidencia suficiente de estudios que respalde la
necesidad de la profilaxis de la endocarditis infecciosa. Sin
omitir lo anterior, la aplicación de profilaxis antimicrobiana se
justifica en razones científicas-médicas consolidadas y por
orden médico-legal justificando que el consenso general tienda
a aplicar la profilaxis,
El fracaso en la administración de profilaxis antimicrobiana
apropiada puede generar acusaciones por negligencia médica.
REGÍMENES DE PROFILAXIS ANTIMICROBIANA RECOMENDADOS
La profilaxis con antibióticos pueden inducir

resistencia a múltiples antibióticos en los
patógenos graves, alergia, toxicidad y repercusión
gastrointestinal (colitis), esto, combinado con los
costos financieros, requiere criterios estrictos para
una relación riesgo-beneficio aceptable
0
Sólo en aquellos casos en los que la semivida del antibiótico es
inferior a una hora y la duración de la intervención es de 2-3
horas, o más de dos veces la semivida del antibiótico, sería
necesario repetir dosis
debe administrarse una hora antes del procedimiento dental que

impliqueriesgo y, si por alguna razón involuntaria el paciente no
cumplió con las indicaciones, podría administrarse en el
consultorio inmediatamente antes del procedimiento o sólo en
este caso extremo, hasta 2 h después del mismo
en la profilaxis antimicrobiana. La clindamicina es la principal

alternativa cuando no es plausible administrar amoxicilina
(riesgo de anafilaxia
En un estudio realizado por Barbosa y sus colaboradores en
2015, donde se realizaron enjuagues previos con clorhexidina
0,2% (10 mL durante 1 minuto), se evidenció que al realizar
extracción dental con anestesia local se reduce
ignificativamente la duración (en 15 minutos) de bacteremia
secundaria, hasta un 34% menos.
¿CUÁL GUÍA SEGUIR?
La decisión de administrar o no antibiótico

profiláctico es del estomatólogo, y a manera
de contestar la pregunta: ¿qué guía
seguir?.
especial énfasis en AHA y CENETEC;
para pacientes con enfermedades
sistémicas la guía AAPD.
DISCUSIÓN
pacientes foráneos, niños que serán intervenidos

quirúrgicamente del corazón o ingresarán a
terapia antineoplásica o inmunosupresora que
requieren rehabilitación bucal prioritaria urgente para evitar en lo posible la administración
antes de comenzar con su tratamiento, es antibiótica profiláctica se encuentra en prever la
necesario realizar 2 procedimientos dentales o aparición de caries dental, sobre todo en
más por día, con la finalidad de dejarlos libres de pacientes de alto riesgo (cardiópatas,
procesos infecciosos en cavidad bucal en el inmunodeprimidos e inmunosuprimidos)
menor tiempo posible.
CONCLUSIÓN NUEVAS PERSPECTIVAS
• Recordar que el dentista es responsabledel

tratamiento dental del paciente y la decisión de es imprescindible aumentar los métodos no antibióticos
aplicar o prescindir de antibiótico evitar reacciones preventivos de endocarditis infecciosa y disminuir el uso de
adversas. antibióticos en base a recomendaciones y guías con un
• La finalidad de la profilaxis antimicrobiana es contexto reducido en cuanto al procedimiento y al tipo de
prevenir en lo posible el desarrollo de endocarditis paciente candidato a profilaxis antimicrobiana.
infecciosa en pacientes no inmunocompetentes.
• Se debe motivar constantemente al paciente a
mantener una adecuada salud periodontal y de la
misma manera a controles periódicos.
• Realizar enjuague bucal con clorhexidina 0,2%
durante 1 minuto antes de cualquier manipulación
dental.
• El antimicrobiano de elección debe ser seguro y
con espectro bacteriano apto.

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Hace décadas se ha señalado a la práctica estomatológica como fuente potencial de

JUSTIFICACIÓN DE LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA

Hasta ahora no hay datos que demuestren que reducir la

La profilaxis con antibióticos pueden inducir

debe administrarse una hora antes del procedimiento dental que

en la profilaxis antimicrobiana. La clindamicina es la principal

La decisión de administrar o no antibiótico

pacientes foráneos, niños que serán intervenidos

• Recordar que el dentista es responsabledel

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