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    Manifestaciones Cutáneas en Dengue

    Cargado por

    Luisa Janella Tineo Medina
    El documento describe las manifestaciones cutáneas del dengue, incluyendo que aparecen en hasta el 80% de los pacientes, principalmente lesiones eritematopapulopurpúricas y exantema morbiliforme. Explica el diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y pronóstico generalmente benigno de las manifestaciones cutáneas, las cuales no reflejan necesariamente la gravedad de la infección.

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    Manifestaciones Cutáneas en Dengue

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    Luisa Janella Tineo Medina
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    El documento describe las manifestaciones cutáneas del dengue, incluyendo que aparecen en hasta el 80% de los pacientes, principalmente lesiones eritematopapulopurpúricas y exantema morbiliforme. Explica el diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y pronóstico generalmente benigno de las manifestaciones cutáneas, las cuales no reflejan necesariamente la gravedad de la infección.

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    Manifestaciones Cutáneas en Dengue

    Cargado por

    Luisa Janella Tineo Medina
    El documento describe las manifestaciones cutáneas del dengue, incluyendo que aparecen en hasta el 80% de los pacientes, principalmente lesiones eritematopapulopurpúricas y exantema morbiliforme. Explica el diagnóstico, diagnóstico diferencial, manejo y pronóstico generalmente benigno de las manifestaciones cutáneas, las cuales no reflejan necesariamente la gravedad de la infección.

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    Manifestaciones

    cutáneas en dengue
    • Etiología
    • Virus del dengue (4 serotipos: VDEN-1 a VDEN-4)
    Introducción

    • Fases de la infección
    • Febril
    • Crítica
    • Convaleciente

    Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Enfermedades infecciosas Principios y práctica de


    Mandell, Douglas y Bennett. España: Elsevier Inc., 2016
    Clasificación
    Dengue sin signos de Dengue con signos de Dengue grave
    alarma alarma
    Caso de dengue
    Introducción

    Antecedente Caso de dengue +


    epidemiológico + fiebre + • Fuga de plasma grave
    + • Dolor abdominal • Shock
    • Náuseas/vómitos • Vómitos persistentes • Acumulación de líquido
    con dificultad resp.
    • Rash • Ascitis o derrame pleural • Sangrado severo
    • Cefalea • Sangrado de mucosas • Afectación orgánica
    • Dolor retroocular, • Letargo o inquietud grave
    mialgia, artralgia • TGO o TGP ≥1000 U/L
    • Hepatomegalia >2 cm
    • Leucopenia • Deterioro de
    • ↑ Hto + ↓ rápido de conciencia
    • Test de torniquete (+) plaquetas • Falla de órgano

    Thomas SJ. Dengue virus infection: Clinical manifestations and diagnosis. In:
    UpToDate, Hirsch MS (Ed), Wolters Kluwer. (Accessed on March 7, 2024.)
    Epidemiología

    • Las manifestaciones en la piel pueden aparecer hasta en


    80% de los pacientes con infección por dengue
    • Serie de 69 pacientes
    • 94%: lesiones eritematopapulopurpúricas
    • 84.5%: exantema morbiliforme (entre 2- 4d de inicio de fiebre)
    • Prurito fue el síntoma principal (85.5%)

    Aldama Caballero A et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Piel. 2009;24(10):520-3


    Diagnóstico Inicialmente: piel enrojecida

    3-4 días después con la lisis de la fiebre: exantema


    macular inespecífico

    A medida que el exantema se desvanece o descama,


    pueden permanecer grupos localizados de petequias en
    las superficies extensoras de los miembros

    Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Enfermedades infecciosas Principios y práctica de


    Mandell, Douglas y Bennett. España: Elsevier Inc., 2016
    Diagnóstico

    Premaratna R. University of Kelaniya, Sri Lanka. CC BY-SA 4.0,


    https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=35884159
    Diagnóstico

    Aldama Caballero A et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Piel. 2009;24(10):520-3


    Diagnóstico

    Aldama Caballero A et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Piel. 2009;24(10):520-3


    Diagnóstico

    Aldama Caballero A et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Piel. 2009;24(10):520-3


    Diagnóstico

    Aldama Caballero A et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Piel. 2009;24(10):520-3


    Diagnóstico

    Hashmi M et al. Uncovering the Hidden Threat: A Case Report of Suspected Dengue Fever in Armenia. Cureus
    15(6): e40722
    Diagnóstico

    Watts Santos A, Ocampo Candiani JO. Manifestaciones dermatológicas en dengue, zika y chikungunya.
    Dermatología CMQ. 2019;17(1):52-58
    Diagnóstico diferencial
    • Rubéola
    • Sarampión
    • Exantema laterotorácico
    • Otras fiebres hemorrágicas por virus
    • Leptospirosis
    • Meningococia
    • Farmacodermias
    • Púrpura de Henoch-Schönlein
    • Escarlatina
    • Vasculitis

    Aldama Caballero A et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Piel. 2009;24(10):520-3


    Diagnóstico diferencial
    Manifestaciones
    Dengue Zika Chikungunya
    dermatológicas
    Día de aparición 5º - 8º día 2º - 12º día 4º - 7º día
    Frecuencia 80% 90% 40-50%
    Patrón
    Patrón inespecífico, Patrón inespecífico,
    Extensión maculopapular,
    inicio acral centrifuga
    cefalocaudal
    Exantema + Exantema +++ Exantema ++
    Prurito + Prurito +++ Prurito ++
    Otras
    Conjuntivitis ++ Conjuntivitis +++ Conjuntivitis -
    manifestaciones
    Sangrado++ Sangrado + Sangrado +
    Artralgias - Artralgias + Artralgias +++

    Watts Santos A, Ocampo Candiani JO. Manifestaciones dermatológicas en


    dengue, zika y chikungunya. Dermatología CMQ. 2019;17(1):52-58
    Mujer, 21 años

    11 dai 6 dai 1 dai


    Caso clínico

    • Cuadro gripal Acude a hospital por ↑ • Exantema cutáneo


    de la sintomatología y morbiliforme en
    • Fiebre tronco, MMSS y MMII
    debilidad generalizada
    • Escalofríos • Puntilleo hemorrágico
    • Cefalea conjuntival
    Fiebre y trombocitopenia
    • Dolor retro ocular • Test de torniquete (+)
    • Artralgias
    ↓↓ plaquetas

    Traslado

    Reyna-Medina M, et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Reporte de caso y


    revisión de la literatura. Revista de Medicina e Investigación 2014;2(1):23-27
    Caso clínico

    Reyna-Medina M, et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Reporte de caso y revisión de la


    literatura. Revista de Medicina e Investigación 2014;2(1):23-27
    Caso clínico

    Reyna-Medina M, et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Reporte de caso y revisión de la


    literatura. Revista de Medicina e Investigación 2014;2(1):23-27
    Caso clínico

    Reyna-Medina M, et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Reporte de caso y revisión de la


    literatura. Revista de Medicina e Investigación 2014;2(1):23-27
    • FV: FC: 96 FR: 21 PA: 110/70 T°: 38.9°C
    • Resto del examen físico sin alteraciones
    • Exámenes de laboratorio
    Caso clínico

    • Plaquetas ↓ hasta 30 000


    • Prueba inmunológica reportó dengue
    • Diagnóstico: dengue sin signos de alarma
    • Manejo
    • Hidratación, analgésicos y esteroides
    • Evolución
    • 6d después de su ingreso remitieron manifestaciones cutáneas

    Reyna-Medina M, et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Reporte de caso y


    revisión de la literatura. Revista de Medicina e Investigación 2014;2(1):23-27
    • Reconocer fase de la enfermedad en la que se encuentra
    • Sintomático: no hay fármaco específico para tratamiento
    • Paracetamol
    Manejo

    • Ingesta de líquidos adecuada


    • Reposo en cama
    • Contraindicado: AAS y AINEs, corticoides, antibióticos y el
    uso de vías IM y rectal

    Watts Santos A, Ocampo Candiani JO. Manifestaciones dermatológicas en


    dengue, zika y chikungunya. Dermatología CMQ. 2019;17(1):52-58
    • En general tienen un carácter predominantemente
    Pronóstico

    benigno y no reflejan el pronóstico, ni la gravedad del


    caso

    Reyna-Medina M, et al. Manifestaciones cutáneas del dengue. Reporte de caso y


    revisión de la literatura. Revista de Medicina e Investigación 2014;2(1):23-27
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