CICLO CARDIACO

UNASA DOCENTE: Dr. LUIS E. MARTINEZ PREZA

CÁTEDRA: FISIOLOGÍA HUMANA
CICLO: I / 2021
 Definició n
• Los fenómenos cardiacos que se producen desde el
comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del
siguiente se denominan: ciclo cardíaco.
• El ciclo cardíaco es la secuencia de hechos mecánicos
que se producen durante un único latido cardíaco
• Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea
de un potencial de acción en el nódulo sinusal
• El potencial de acción viaja desde el nódulo sinusal
rápidamente por ambas aurículas y después a través
del haz AV hacia los ventrículos.
• Debido a esta disposición del sistema de
conducción desde las aurículas hacia los
ventrículos, hay un retraso de más de 0.1
segundos durante el paso del impulso
cardíaco desde las aurículas a los ventrículos.
Esto permite que las aurículas se contraigan
antes de la contracción ventricular.
• Las aurículas actúan como bombas de
cebado para los ventrículos, y los ventrículos
a su vez proporcionan la principal fuente de
potencia para mover la sangre a través del
sistema vascular del cuerpo.
DIÁ STOLE Y SÍSTOLE
• El ciclo cardíaco está formado por un período
de relajación que se denomina Diástole,
seguido de un período de contracción
denominado sístole.
• La palabra “SISTOLE” significa contracción en
griego.
• La palabra “DIASTOLE” deriva de dos
palabras griegas: enviar y lejano.
• El ciclo cardíaco empieza cuando el nodo
sinusal inicia el latido cardíaco.
Relació n del EKG con el ciclo
cardíaco
• Las ondas P, Q, R, S y T, son los voltajes eléctricos que genera
el corazón y son registrados mediante el electrocardiógrafo
desde la superficie del cuerpo.
• La onda P, está producida por la propagación de la
despolarización en las aurículas, y es seguida por la
contracción auricular, que produce una ligera elevación de la
curva de presión auricular inmediatamente después de la
onda P electrocardiográfica.
• Aproximadamente 0.16 segundos después del inicio de la
onda P, las QRS aparecen como consecuencia de la
despolarización eléctrica de los ventrículos, que inicia la
contracción de los ventrículos y hace que comience a elevarse
la presión ventricular. Por tanto, el complejo QRS comienza un
poco antes del inicio de la sístole ventricular
• Finalmente, en el EKG se observa la onda T ventricular, que
representa la fase de repolarización de los ventrículos, cuando
las fibras del músculo ventricular comienzan a relajarse. La
onda T se produce un poco antes del final de la contracción
ventricular.
Funció n de las aurículas como
bombas de cebado
• La sangre fluye de forma continua desde las
grandes venas hacia las aurículas; el 80% de la
sangre fluye directamente a través de las
aurículas hacia los ventrículos antes de que se
contraigan las aurículas.
• Luego, la contracción auricular produce un
llenado de un 20% adicional de los ventrículos.
Las aurículas actúan como bombas de cebado
que aumentan la eficacia del bombeo ventricular
hasta un 20%.
Funció n de los ventrículos
como bombas
• Se divide en:
• Llenado de los ventrículos
• Vaciado de los ventrículos durante la
sístole
Llenado de los ventrículos
• En la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades
de sangre en las aurículas derecha e izquierda por el
cierre de las válvulas AV.
• Al finalizar la sístole, las presiones ventriculares
disminuyen de nuevo a sus valores diastólicos bajos, el
aumento moderado de presión que se ha generado en
las aurículas durante la sístole ventricular
inmediatamente abre las válvulas AV y permite que la
sangre fluya rápidamente hacia los ventrículos. A esto se
le denomina: período de llenado rápido de los
ventrículos. Este dura aproximadamente el primer tercio
de la diástole.
• Durante el tercio medio de la diástole
normalmente sólo fluye una pequeña cantidad
de sangre hacia los ventrículos; ésta es la sangre
que continúa drenando hacia las aurículas desde
las venas y que pasa a través de las aurículas
directamente hacia los ventrículos.
• Durante el último tercio de la diástole las
aurículas se contraen y aportan un impulso
adicional al flujo de entrada de sangre hacia los
ventrículos; este fenómeno es responsable de
aproximadamente el 20% del llenado de los
ventrículos durante cada ciclo cardíaco
Vaciado de los ventrículos
durante la sístole
• Se divide en:
• Período de contracción isovolúmica (isométrica):
después del comienzo de la contracción ventricular se
produce un aumento súbito de presión ventricular y se
cierran las válvulas AV. Luego en un tiempo de 0.02 a
0.03 segundos, el ventrículo acumula una presión
suficiente para abrir las válvulas AV semilunares (aortica
y pulmonar) contra las presiones de la aorta y de la
arteria pulmonar. Por tanto se produce la contracción en
los ventrículos, pero no vaciado. Lo que quiere decir que
se produce aumento de la tensión en el músculo
cardíaco, pero con un acortamiento escaso o nulo de las
fibras musculares.
• Período de eyección: cuando la presión ventricular
izquierda aumenta ligeramente por encima de 80
mmHg (y la presión ventricular derecha
ligeramente por encima de 8 mmHg), las
presiones ventriculares abren las válvulas
semilunares. Inmediatamente comienza a salir la
sangre de los ventrículos, de modo que el 70% del
vaciado de la sangre se produce durante el primer
tercio del período de eyección y el 30% restante
del vaciado durante los dos tercios siguientes.
• El primer tercio se denomina: período de
eyección rápida y los dos tercios finales: período
de eyección lenta.
 Periodo de relajació n
isovolú mica (isométrica)
• Al final de la sístole comienza súbitamente la relajación
ventricular, lo que permite que las presiones
intraventriculares derecha e izquierda disminuyan
rápidamente.
• Las presiones elevadas de las grandes arterias distendidas que
se acaban de llenar con la sangre que procede de los
ventrículos que se han contraído empujan inmediatamente la
sangre de nuevo hacia los ventrículos, lo que cierra
súbitamente las válvulas aórtica y pulmonar.
• Durante este período las presiones intraventriculares
disminuyen rápidamente y regresan a sus bajos valores
diastólicos. Después se abren las válvulas AV para comenzar
un nuevo ciclo de bombeo ventricular.
 Volumen telediastó lico, volumen
telesistó lico y volumen sistó lico
• Durante la diástole, el llenado normal de los ventrículos
aumenta el volumen de cada uno de los ventrículos hasta
aproximadamente 110 a 120 ml. Este volumen se denomina
volumen telediastólico
• A medida que los ventrículos se vacían durante la sístole, el
volumen disminuye a 70 ml, lo que se denomina: volumen
sistólico.
• El volumen restante que queda en cada uno de los ventrículos,
de 40 a 50 ml, se denomina: volumen telesistólico.
• La fracción del volumen telediastólico que es propulsada se
denomina: fracción de eyección, que habitualmente es igual a
el 60%
 Funció n de las válvulas
• Válvulas auriculoventriculares: (válvulas AV):
las válvulas tricúspide y mitral, impiden el flujo
retrógrado de sangre desde los ventrículos
hacia las aurículas durante la sístole. Las
válvulas semilunares (las válvulas aórtica y de
la arteria pulmonar), impiden el flujo
retrógrado desde las arterias aorta y pulmonar
hacia los ventrículos durante la diástole.
 Funció n de los mú sculos
papilares
• Se unen a los velos de las válvulas AV mediante las cuerdas
tendinosas.
• Los músculos papilares se contraen cuando se contraen las
paredes ventriculares, pero no contribuyen al cierre de las
válvulas. Por el contrario tiran de los velos de las válvulas
hacia dentro, hacia los ventrículos, para impedir que
protruyan demasiado hacia las aurículas durante la
contracción ventricular.
• Si se produce la rotura de una cuerda tendinosa o si se
produce parálisis de uno de los músculos papilares, la válvula
protruye mucho hacia las aurículas durante la contracción
ventricular, a veces tanto que se produce una fuga grave y da
lugar a una insuficiencia cardiaca grave o incluso mortal
 Válvula aó rtica y de la arteria
pulmonar
• Funcionan de una manera distinta de las válvulas AV
• Las elevadas presiones de las arterial al final de la sístole
hacen que las válvulas semilunares se cierren súbitamente.
• Segundo, debido a sus orificios más pequeños, la velocidad
de la eyección de la sangre a través de las válvulas aórtica y
pulmonar es mucho mayor que a través de las válvulas AV,
que son mucho mayores.
• Debido al cierre rápido y a la eyección rápida, los bordes de
las válvulas aórtica y pulmonar están sometidas a una
abrasión mecánica mucho mayor que las válvulas AV.
• Las válvulas AV tienen el soporte de las cuerdas tendinosas,
lo que no ocurre en el caso de las válvulas semilunares.
 Curva de presió n aó rtica
• Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, la presión
ventricular aumenta rápidamente hasta que se abre la válvula
aórtica.
• La entrada de sangre en las arterias hace que las paredes de
las mismas se distiendan y que la presión aumente hasta
aproximadamente 120 mmHg.
• Después, al final de la sístole, después de que el ventrículo
izquierdo haya dejado de impulsar sangre y se haya cerrado,
la válvula aórtica, las paredes elásticas de las arterias
mantienen una presión elevada en las arterias, incluso
durante la diástole.
• Se produce la denominada incisura en la curva de presión
aórtica cuando se cierra la válvula aortica; está producida por
un corto período de flujo retrógrado de sangre antes del
cierre de la válvula, seguido por la interrupción súbita del
flujo retrógrado
• Después de que se haya cerrado la válvula aórtica, la
presión en el interior de la aorta disminuye
lentamente durante toda la sístole porque la sangre
que está almacenada en las arterias elásticas
distendidas fluye continuamente a través de los
vasos periféricos de nuevo hacia las venas.
• Antes de que se contraiga de nuevo el ventrículo, la
presión aórtica habitualmente ha disminuido hasta
aproximadamente 80 mmHg (presión diastólica),
que es dos tercios de la presión máxima de 120
mmHg (presión sistólica) que se produce en la aorta
durante la contracción ventricular.
Relació n de los tonos cardiacos
con el bombeo cardiaco
• Cuando se ausculta el corazón, no se oye la
apertura de las válvulas porque éste es un
proceso lento que normalmente no hace
ruido.
• Cuando las válvulas se cierran, los velos de
las válvulas y los líquidos circundantes vibran
bajo la influencia de los cambios súbitos de
presión, generando un sonido que viaja en
todas direcciones a través del tórax.
• Cuando se contraen los ventrículos primero se
oye un ruido que está producido por el cierre de
las válvulas AV.
• La vibración tiene un tono bajo y es
relativamente prolongado y se conoce como
primer tono cardiaco.
• Cuando se cierran las válvulas aortica y pulmonar
al final de la sístole se oye un golpe seco y rápido
porque estas válvulas se cierran rápidamente, y
los líquidos circundantes vibran durante un
período corto. Se denomina segundo tono
cardiaco.