Operatoria Dental Introducción

OPERATORIA
DENTAL
INTRODUCCIÓN
De origen multifactorial
Mediada por el biofilm
Modulada por la dieta
Lanata E. y colaboradores. (2022) Mínima intervención un cambio de paradigma, Editorial El ateneo

Resulta en la
pérdida de
No transmisible minerales de los
tejidos duros del
diente

PSICOSOCIALES
FACTORES FACTRES AMBIENTALES

BIOLÓGICOS DETERMINANTES
Restauración o
extracción

En ausencia de controles
dentales, el paciente concurría
sin una planificación para
realizar limpiezas o detectar
más caries.

Topicaciones de Fluoruros
A finales de la
década de los 60
iniciaron las
aplicaciones o
Dando origen a
la odontología
preventiva

G.V. Black 1908 (operatoria Ubicación en fosas y fisuras y Década de los 70 surge el
dental invasiva) trató la caries según la superficie afectada Años 60 aplicación de fluoruros grabado ácido del esmalte
formando cavidades y no como en el esmalte volviéndolo más permitiendo la adhesión de
una enfermedad resistente al ácido materiales restauradores
Eliminar menor cantidad de tejido sano

OPERATORIA DENTAL CON MÍNIMA INVASIÓN
• Lanata 1988 surgen las minipreparaciones o con invasión mínima.
• Surge el concepto de preparaciones, lo que significa no eliminar tejido sano.
• La operatoria dental con mínima invasión y reparar restauraciones
• El 94% de adultos y el 80% de adolescentes tiene o tuvo caries por falta de prevención
y educación para la salud.

• Los estudios de cariología siguen avanzando y surge
el concepto de operatoria dental de intervención sin
invasión.
• Durante siglos el odontólogo desgastaba tejidos duros
del diente invadiendo esmalte y dentina sanos.
• Actualmente donde antes se invadía, ahora se hace
mínima invasión y hoy hacemos intervención sin
invasión
• Concepto que debe prevalecer por encima de la
motivación que genera productos dentales de
fabricantes y técnicas nuevas

Operatoria dental mínimamente invasiva y de
Detectar intervención sin invasión
Promoción de salud
Diagnosticar oral
Con remineralización
de esmalte y dentina
Medidas de
prevención
Interceptar
Correcta remoción
de biofilm
Tratar en
forma
temprana

FORMACIÓN DE BIOFILM
• Kaleka y J. Louis en el 2000 organizaron las lesiones cariosas según dos variables:
 Sitios frecuentes de acumulación de placa bacteriana
 Su extensión o tamaño
Barrancos Money. (2015). Operatoria Dental avances clínicos, restauraciones y estética, 5ta Edición, Buenos Aires, Editorial Panamericana
• Definen 3 sitios de acumulación de biofilm o erosión y abrasión, además para cada tipo de caries se establecieron 5
tamaños:
• TAMAÑO 0 :
• Lesión incipiente, es el estado inicial de desmineralización, mancha blanca, erosión temprana, no requiere
intervención quirúrgica.
• TAMAÑO 1:
• Cavidad con mínima afectación de la dentina, la remineralización resulta insuficiente.
• TAMAÑO 2:
• Afectación moderada de la dentina con esmalte remanente sano, suficientemente resistente para soportar una
restauración.
• TAMAÑO 3:
• Estructura dental debilitada, cuyas cúspides y bordes incisales se ven agrietadas y pueden llegar a ceder bajo cargas
oclusales.
TAMAÑO 4:
Caries extensa con gran destrucción de estructura dental y pérdida de cúspides o bordes incisales, involucra superficies
radiculares
Concepto de placa El ion fluoruro no había sido Falta de recursos para
bacteriana desconocido descubierto detectar caries
Estado de salud bucal

El tratamiento depende de Flujo salival
factores individuales del Higiene
paciente Hábitos alimenticios
Estilo de vida
SALIVA
• Acción protectora
• Lubrica tejidos orales
(mucina)
• Facilita la digestión de
carbohidratos (amilasa)
• Antibacteriana
reduciendo la incidencia
de caries

¿Cómo se produce la desmineralización?
Duración y frecuencia de ingesta de

hidratos de carbono fermentables
(sacarosa) que interactúan con el
biofilm presente en la superficie
dental formando ácidos.
Neutraliza ácidos
producidos en el
biofilm

La extensión de la desmineralización
depende del aumento del ph
De la cantidad y calidad de la saliva
El incremento de caries se dá por ingesta de

comidas y bebidas azucaradas
La disminución de flujo salival afecta el

balance entre desmineralización y
remineralización

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Mediada por el biofilm

Modulada por la dieta

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