Hepatitis C

TRANSMISION
El VHC se transmite a través de la sangre
Este virus también puede transmitirse de una madre

infectada a su bebe y a través de practicas sexuales
en las que hay exposición a sangre ( puede ocurrirles
en personas que tienen relaciones sexuales con
múltiples personas
FACTORES DE RIESGO
1. 2. 3.
La reutilización o la La transfusión de sangre y Relaciones sexuales sin
esterilización insuficiente hemoderivados sin protección
de material medico en analizar; y el consumo de
establecimientos de salud, drogas inyectables
sobre todo jeringas y agujas compartiendo el material
de inyección
FISIOPATOLOGIA
● La entrada del VHC en los hepatocitos es un proceso muy complejo que involucra una serie de
factores de la celula huésped, incluidos receptor scavenger B1 (SRB1), CD81. claudina-1 (CLD1) y
ocludina (OCLN) como los principales factores de entrada, que se relacionan con las proteínas E1 y E2
virales
● El daño de los hepatocitos es, en principio, efecto de una respuesta celular inmunitaria intensa
(probablemente también de mecanismos de defensa inespecífico). En el caso de que la respuesta
inmunitaria sea mas débil, la infección progresara a la forma crónica
● El daño hepático en la infección crónica por HCV muy probablemente se relaciona con una respuesta
inmunitaria celular. Linfocitos T citotóxicos y cooperadores reconocen a proteínas del HCV y originan la
producción de citocinas proinflamatorias que determinan la inflamación crónica, que puede a su vez
causar el desarrollo de una neoplasia maligna
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Aproximadamente 70-80% de los pacientes con hepatitis C son
asintomáticos
El otro 20% puede presentar:

• Ictericia
• Dolor en Hipocondrio Derecho
• Vomitos
• Fatiga
DIAGNOSTICO
Anticuerpos anti-VHC
ARN-VHC
TRATAMIENTO
Los antivirales de acción directa para

el tratamiento de la infección por el
VHC han permitido aumentar
significativamente las altas tasas de
curación de la enfermedad y reducir
los efectos secundarios y la duración
de la terapia.
TRATAMIENTO
Infección aguda por VHC
En pacientes con hepatitis aguda por VHC, en términos generales, debe iniciarse tratamiento con AAD. Las
pautas recomendadas son Ledipasvir/Sofosbuvir y Elbasvir/Grazoprevir.
Infección crónica por VHC.
Recomendaciones genotipo 1a.
● Elbasvir/ Grazoprevir 12 semanas.

● Glecaprevir/ Pibrentasvir 8 semanas en pacientes sin cirrosis y 12 semanas en pacientes con cirrosis.
● Ledipasvir/ Sofosbuvir 12 semanas.
Recomendaciones genotipo 1b:
● Elbasvir/Grazoprevir 12 semanas.
● Glecaprevir/Pibrentasvir 8 semanas en pacientes sin cirrosis y 12 semanas en pacientes con cirrosis.
● Ledipasvir/Sofosbuvir 12 semanas.
● Sofosbuvir/Velpatasvir 12 semanas en todos los pacientes.
TRATAMIENTO
Recomendaciones genotipo 2:
● Glecaprevir/Pibrentasvir 8 semanas en pacientes sin cirrosis y 12 semanas en pacientes con cirrosis.

● Sofosbuvir/Velpatasvir 12 semanas en todos los pacientes.
Recomendaciones genotipo 3.
● Glecaprevir/Pibrentasvir 8 semanas para pacientes no cirróticos.

● Sofosbuvir/Velpatasvir 12 semanas en pacientes tanto cirróticos como no cirróticos.
Recomendaciones genotipo 4:
● Elbasvir/Grazoprevir durante 12 semanas.

● Glecaprevir/Pibrentasvir durante 8 semanas en pacientes sin cirrosis y 12 semanas en pacientes con cirrosis.
● Ledipasvir/Sofosbuvir durante 12 semanas.
● Sofosbuvir/Velpatasvir durante 12 semanas.
Recomendaciones genotipos 5 y 6:
● Glecaprevir/Pibrentasvir durante 8 semanas en pacientes sin cirrosis y 12 semanas en pacientes con cirrosis.
● Ledipasvir/Sofosbuvir durante 12 semanas.
● Sofosbuvir/Velpatasvir durante 12 semanas.
PREVENCIÓN
● Evitar situaciones de alto riesgo (Consumo de drogas inyectables, mediante el uso compartido de
agujas o jeringas).
● Recubrirse heridas abiertas para reducir el riesgo de exposición a sangre infectada.
● No compartir artículos personales que puedan haber estado en contacto con la sangre de una persona
infectada, como monitores de glucosa, máquinas de afeitar, cortaúñas o cepillos de dientes.
● Evitar la realización de tatuajes o piercings corporales en instalaciones sin licencia o en un entorno
informal.
● Realizar previamente detección sistémica del virus antes de llevar a cabo procedimientos como
transfusiones de sangre, uso de hemoderivados y trasplantes de órganos de donantes infectados.
● Evitar la reutilización o no realizar la esterilización adecuada de equipo médico, especialmente jeringas
y agujas en entornos sanitarios.
● Tomar medidas especiales para evitar accidentes biológicos.
● El VHC se puede transmitir también por vía sexual y puede pasar de una madre infectada a su hijo,
pero esas formas de transmisión son menos comunes. La prevención en estos casos consiste en la
utilización de preservativo.

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El VHC se transmite a través de la sangre

Este virus también puede transmitirse de una madre

El otro 20% puede presentar:

Los antivirales de acción directa para

Infección crónica por VHC.

Recomendaciones genotipo 1a.

● Elbasvir/ Grazoprevir 12 semanas.

Recomendaciones genotipo 1b:

● Glecaprevir/Pibrentasvir 8 semanas en pacientes sin cirrosis y 12 semanas en pacientes con cirrosis.

● Glecaprevir/Pibrentasvir 8 semanas para pacientes no cirróticos.

● Elbasvir/Grazoprevir durante 12 semanas.

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