Unidad16. 2 Toxicologia Drogas

TOXICOLOGIA.
.
Nicotina
Opioides
Cocaína
Anfetaminas
Marihuana.
Psicodélicas.
Drogadicción.
• La definición es confusa, ya que el uso repetido de medicamentos
prescriptos puede producir cambios neuroplasticos que generan
estados anormales:
• Dependencia física o “Dependencia”: se desarrolla cuando existe

una adaptación farmacológica progresiva al compuesto que causa
tolerancia. Si el fármaco se suspende de manera súbita se produce
el “Síndrome de Abstinencia”.
• “Adicción”: es una forma de memoria anómala, comienzan con la

administración de sustancias o comportamientos que activan de
manera directa e intensa los circuitos de gratificación del cerebro.
Variables.
• Muchas variables operan al mismo tiempo para influir en la
probabilidad de que un consumidor desarrolle una adicción:
• Sustancia o Fármaco: “Refuerzo”; cuando mas potente el refuerzo

y cuanto mas rápida sea la carga es mayor la probabilidad de
adicción.
• Consumidor: Los polimorfismos génicos, los trastornos
psiquiátricos.
• Ambiente: Normas sociales, Presiones de “amigos”.
Fenómenos Farmacológicos.
• Tolerancia: la tolerancia la respuesta mas común al consumo

repetido de la misma droga, se define como la disminución de la
respuesta a la droga, después de administraciones repetidas.
• Dependencia Física: una persona que se encuentra en estado de
dependencia requiere de la administración continua de la droga a
fin de conservar su funcionalidad normal.
• Síndrome de Abstinencia: constituye la prueba de la dependencia
física.
Los síntomas tienen dos orígenes: retiro de la droga y la
híper excitación del SNC.
Clasificación de drogas en general.
Perturbadoras del SNC o

Depresoras del SNC Estimulantes del SNC Sicodelicas
Alcohol Nicotina Alucinogenos:
Benzodiacepinas LSD
Opioides: Heroina Cocaína Ketamina
Anfetaminas: Dextroanfetamina Derivados del Canabis:

Metaanfetamina
(speed)
MDMA( Extasis) Marihuana
Xantinas: Cafeína
Depresores del SNC.
Características.
• Podemos citar al: Etanol, Benzodiacepinas y Barbitúricos.

Opioides: Heroína.
• Heroína: es el opioide que con mayor frecuencia se abusa, es sumamente adictiva.

• Se utiliza por vía IV, sin embargo con el aumento de la pureza actualmente se inhala
y aspira.
• Se describe una sensación de calor, gusto, o placer intenso comparable a un
orgasmo.
• Es lipofilica, comienza su efecto en menos de 1 minuto, produce una euforia intensa
que dura 45s, luego un estado de sedación, somnolencia que dura hasta 1 hora, el
efecto termina en aprox 5hs.
• Produce tolerancia temprana.
• Es incompatible con la vida productiva.
• Se presentan con: Depresión respiratoria, Disminución del nivel de conciencia,
Miosis.
Opioides: Heroína.
Tratamiento.
• ABCDE
• Asegurar la via aérea en caso de depresión respiratoria severa.
• Descontaminación: sin valor
• Medidas de Soporte: Hidratación.
• Tratamiento de convulsiones: Benzodiacepinas
• Antídoto: Naloxona.
Estimulantes del SNC.
Síndrome Simpaticomimético.
• Los pacientes con sobredosis de simpaticomiméticos

( noradrenalina y adrenalina) muestran exceso de tono simpático.
• Muchos de los tóxicos de esta categoría son drogas ilicitas.
• Entre las drogas de esta categoría están: cocaína, anfetaminas,
metilxantinas, vasopresores, etc.
• El mecanismo de acción es por estimular la liberación de los
neurotransmisores o por inhibir la re captación de los mismos, o
por estimulo directo de los receptores.
Nicotina.
• Es un estimulante cerebral.
• El tabaquismo es la causa mas común
de mortalidad y enfermedades
factibles de prevenir.
• Se absorbe a través de piel, mucosas y
pulmones.
• La vía pulmonar es capaz de lograr
efectos en el SNC en 7s.
• La urgencia por fumar se da por la
disminución de nicotina en sangre.
Cocaína.
• Ejerce sus efectos al inhibir la re captación e noradrenalina,
serotonina, adrenalina y dopamina.
• El exceso de tono adrenérgico produce: hipertensión, taquicardia.
• Mejora el desempeño de las tareas de vigilancia y alerta y genera una
sensación de bienestar y confianza.
• Las dosis altas producen euforia.
• Las dosis crónicas producen irritabilidad y comportamientos agresivos.
• La adicción es la complicación mas frecuente.
• Toxicidad: arritmias cardiacas, IAM, convulsiones, traumatismo,
desprendimiento de placenta, trastornos siquiatricos.
Cocaína.
Síndrome Simpaticomimético: Hipertensión, Taquicardia, Dilatación Pupilar,

Diaforesis.
Graves: Hipertermia, Convulsiones, Coma y Colapso Cardiovascular.

Anfetaminas.
• Ejercen sus efectos al estimular la liberación pre sináptica de noradrenalina,

serotonina, adrenalina y dopamina.
• Producen efectos subjetivos similares a la cocaína.
• El deterioro clínico es mas rápido con las anfetaminas.
• Las manifestaciones clínicas son la un síndrome Simpaticomimético igual a la
cocaína.
• Anfetamina, Metanfetamina, MDMA (Extasis).
Anfetaminas.
Tratamiento.
• ABCDE
• Tratamiento de convulsiones: Benzodiacepinas.
• Arritmias: Lidocaína.
• Antídoto: no posee.
Perturbadoras del SNC.
Marihuana.
• Proviene del cultivo de la planta del cannabis.
• El humo al quemar cananabis contiene muchas sustancias químicas, incluyendo
61 especies de canabinoides identificados.
• La intoxicación con marihuana produce cambios en el estado de animo,
percepción y motivación.
• Se describe como “el viaje” y el “enternecimiento”.
• Dura aprox 2 horas.
Marihuana.
• Se afectan las funciones cognitivas, la percepción, la capacidad de
aprendizaje, la memoria y el tiempo de reacción.
• Causa mareo e intensifica el hambre.
• Reacciones desagradables como pánico, alucinaciones e incluso sicosis aguda.
• Se describe un Sindrome Amotivacional.
• Posee propiedades medicinales como antiemético, relajante muscular,
anticonvulsivantes y reducción de la presión ocular.
• No existe una ventaja clara de la marihuana sobre otros tratamientos
convencionales.
Mecanismo de acción.
• Los cannabinoides interaccionan con receptores específicos,

produciendo los cambios conductuales, cognitivos y motores.
• Entre los neurotransmisores que interaccionan con los
cannabinoides se encuentra la dopamina, esta acción explica el
sistema de recompensa cerebral y el desarrollo de conductas
adictivas.
• Los cannabinoides inhiben a nivel presináptico la liberación de
glutamato y parecen estar relacionados en la regulación de los
procesos de memoria en el hipo campo.
Marihuana.
LSD.
• Acido D-lisérgico (LSD), derivado alcaloide del cornezuelo del centeno.

• Es el alucinógeno mas potente.
• Habitualmente se consume impregnando un papel secante troquelado, por vía
sublingual.
• Produce su efecto aprox a los 20m y dura una 12 horas.
• Su mecanismo de acción es estimular los receptores serotoninergicos.
LSD.
• Produce midriasis, piloerección, taquicardia, hormigueo, inhibición

de secreciones, temblores, efectos gastrointestinales como
náuseas, vómitos y disminución del apetito.
• Neurológicos como hiperreflexia, ataxia, pirexia y en casos
excepcionales convulsiones o aumento de temperatura.
• Un mal viaje suele consistir en ansiedad grave, depresión intensa y
pensamientos suicidas.
• Todo uso es riesgoso.
Tratamiento.
• ABCDE
• Tratamiento de agitaciones: Benzodiacepinas.
• Antídoto: no posee.
Bibliografía Sugerida.
Goodman y Gilman, Manual de Terapéutica, capítulos 18 y 24.
Washington, Manual de Terapéutica Medica, capitulo 28.

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TOXICOLOGIA.

• Dependencia física o “Dependencia”: se desarrolla cuando existe

• “Adicción”: es una forma de memoria anómala, comienzan con la

• Sustancia o Fármaco: “Refuerzo”; cuando mas potente el refuerzo

• Tolerancia: la tolerancia la respuesta mas común al consumo

Perturbadoras del SNC o

Alcohol Nicotina Alucinogenos:

Anfetaminas: Dextroanfetamina Derivados del Canabis:

• Podemos citar al: Etanol, Benzodiacepinas y Barbitúricos.

• Heroína: es el opioide que con mayor frecuencia se abusa, es sumamente adictiva.

• Los pacientes con sobredosis de simpaticomiméticos

Síndrome Simpaticomimético: Hipertensión, Taquicardia, Dilatación Pupilar,

Graves: Hipertermia, Convulsiones, Coma y Colapso Cardiovascular.

• Ejercen sus efectos al estimular la liberación pre sináptica de noradrenalina,

• Los cannabinoides interaccionan con receptores específicos,

• Acido D-lisérgico (LSD), derivado alcaloide del cornezuelo del centeno.

• Produce midriasis, piloerección, taquicardia, hormigueo, inhibición

Goodman y Gilman, Manual de Terapéutica, capítulos 18 y 24.

Washington, Manual de Terapéutica Medica, capitulo 28.

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