Farmacología - Drogas de Abuso

TEMA 7: DROGAS DE ABUSO
o Conjunto de sustancias que se utilizan con la finalidad de producir efectos distintos a los terapéuticos.
DEPENDENCIA FARMACOLÓGICA: Las drogas de abuso tienen tres características fundamentales:

1. Tolerancia: “Necesidad de incrementar cada vez más las cantidades de las drogas para lograr el mismo efecto”.
2. Dependencia física: “Necesidad de consumir la droga para mantener un funcionamiento orgánico general dentro
de los límites normales (signos y síntomas contrarios)”.
3. Abuso compulsivo (deseo psíquico, dependencia psíquica): “Deseo de administrarse la droga pero si no se administra la
droga no hay síntomas físicos”. Se presenta más con el cigarrillo.
Efectos producidos en el SNC se clasifican en:

1. Depresoras (Psicolépticos):
a. Alcohol.
b. Barbitúricos, benzodiacepinas.
c. Inhalantes: solventes, éter, cloroformo, acetona, cola de zapatos, gasolina.
d. Opio y sus derivados: morfina, codeína, heroína.
2. Estimulantes (Psicoanalépticos):
a. Cocaína (frena recaptación de dopamina y noradrenalina en el SNC)  Aumentan catecolaminas.
b. Anfetaminas (aumentan liberación de neurotransmisores catecolaminérgicos)
c. Cafeína (metilxantina)
d. Nicotina (cigarrillo)
3. Perturbadoras (Psicodislépticos): Producen un cambio en la percepción de las emociones, pensamiento y
sensaciones. Son unas de las más utilizadas.
INHALANTES
SOLVENTES, TOLUENO (presente en la gasolina), PEGAMENTOS, THINNER, LIQUIDOS PARA MECHEROS, GOMA DE
ZAPATOS.
Produce dos cosas importantes:
1. Euforia: Característica más importante. No son alucinógenos, es decir, no producen alteraciones de la percepción.
2. Depresión.
Otros efectos: ataxia, anorexia náusea, vértigo, cefalea, caminar tambaleante, encefalopatía (consumo crónica, deterioro
neurológico) neumonía química por cualquier vía (Tras un consumo agudo durante las primeras 24 horas)
ESTIMULANTES: COCAÍNA
o Nombres alternativos: Coca, perico, nieve, sniff, Charlie.
o Mecanismo de acción: Bloquea el transportador de la dopamina, por lo que
aumenta las concentraciones de la misma a nivel presináptico. Por tanto, hay mayor
disponibilidad del neurotransmisor para que pueda actuar.
o Signos y síntomas:
1. Efectos neurológicos: Inquietud, excitabilidad, euforia, confusión.
2. Fiebre, escalofrío, sudoración. Palidez, entumecimiento, locuocidad.
3. Efectos cardiovasculares: Aumento de la presión arterial, aumento del pulso,
taquicardia. Esto lleva a que el paciente presente una crisis hipertensiva y arritmias
4. Pupilas dilatadas  Típico, por el efecto simpático que se produce.
5. Delirio y alucinaciones “psicosis cocaínica”  Cuando hay un consumo elevado.
6. Importante palidez cutánea y enrojecimiento de la esclerótica bilateral  Importante.
o Se puede consumir por diferentes vías: Puede ser esnifada (polvo), inyectada (clorhidrato de cocaína) y fumada (pasta de
coca).
o TRATAMIENTO:
1. Benzodiazepinas para sedar al paciente (con lo cual manejamos la parte neurológica. Los neurolépticos no se usan
porque tienen acción anticolinérgica que genera un efecto cardiotóxico) + acidificación del medio con vitamina C (para
eliminar fácilmente la cocaína que es alcalina) + si se presenta sintomático se puede manejar con betabloqueantes
(porque estos actúan directamente sobre los neurotransmisores. Con esto manejamos la parte cardiaca).
2. No consumir con alcohol porque produce un metabolito, el “cocaetileno”, responsable de la cardiotoxicidad
(toxicidad Aguda)  Arritmias.
BAZUCO
o Derivado de la hoja de la coca, se mezcla con soda cáustica, gasolina roja (que garantiza que se absorba más rápido).,
Colada en permanganato de potasio (sustancia alcalina, hace que se absorba más rápido) donde sale una especie de
tiza que se usa en cigarrillos  El bazuco se fuma.
o Es una droga menos trabajada que la cocaína, tiene sustancias más tóxicas y por lo tanto es mucho más nociva.
o Cocaína del pobre  Para garantizar que todo el mundo se pueda drogar porque es más barata jajajaja xD
o Tratamiento: Acidificar el medio (eliminar) + Tratamiento igual a la cocaína (Betabloqueantes, ansiolíticos).
SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN POR BAZUCO:
1. Cefalea, pérdida de la visión.
2. Vómitos repetidos.
3. Daño de las vías respiratorias (por el efecto de la soda cáustica y la gasolina). Esto también se presenta en los consumidores de
cocaína. Incluso pueden presentar perforación del tabique nasal ya que estas drogas producen vasoconstricción y al haber en la nariz
una circulación terminal se genera isquemia y necrosis al ser inhalada constantemente.
4. Taquicardia.
5. Diarrea, desnutrición, pérdida de peso.
6. Muerte.
ALUCINÓGENOS O PSICODISLÉPTICOS: PERTURBADORES.
Agentes con capacidad de alterar la percepción, el pensamiento y sensaciones
Las personas que consumen psicodislepticos cambian su forma de caminar, de hablar al momento.
1.- Marihuana (ya no se considera alucinógena)
2.- Simpaticomiméticos:
a) LSD
b) Psilocibina (hongos del valle) alucinógenos
c) Mescalina (peyote) ve colores hermosos
d) Triptaminas (peregrina, yopo)
e) Fenilciclidina (disociación mente cuerpo)
3.- Anticolinérgicos:
a) Escopolamina: produce mareo de traslación. Produce amnesia Lacunar anterograda. los síntomas son:
midriasis, resequedad conjuntival, retención urinaria, alucinaciones, desorientación temporo espacial.
En el caso de la burundanga (amnesia anterograda) es un estimulante + un depresor (Escopolamina + alcohol) no
es sinónimo de Escopolamina
4.- Mandrax (DIFENHIDRAMINA + METACUALONA) (bajo costo, se mezcla con alcohol)(pepa, qualule, píldora)
5.- Drogas de diseño, síntesis o METILENODIOXIANFETAMINAS: todas son anfetaminas. (más usadas drogas de abuso)
a) metileno-dioxi-metanfetamina mdma “é x t a s i s”
b) metileno-dioxi-anfetamina: mda “píldora del amor”
c) metileno-dioxi-etil-anfetamina: mde “e v a”.
MARIHUANA:
(YERBA, MAFAFA, MONTE, CACHO, JUANITA, TABACO, PORRO). TETRAHIDROCABAMINOL
MA: aparentemente afecta metabolismo cerebral de 5ht, dopamina, NE, pero NO de ACh.
 se administra por vía oral y pulmonar. La más común es fumarlo.
 usos: disminuir presión intraocular y como antiemético
 signos y síntomas: vértigo, sueño, apatía, pesadez, confusión, boca seca, garganta seca, euforia,
Enrojecimiento de los ojos unilateral por efecto irritativo
EFECTOS:
 Al principio es sedante luego aparece euforia
 Puede aparecer trastornos de memoria, con tendencia a confundir presente con pasado y futuro.
 Despersonalización (fuera de si mismo).
 Trastornos del equilibrio disminución de fuerza ms.
 Dosis elevadas puede producir cuadros psicóticos.
 Consumo crónico produce apatía sind amotivacional.(nada le estimula, alto grado de apatía)
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN:
 No antídoto
 Sedación: diazepam
 Propanolol
 Apoyo psiquiátrico.
LSD
Ma: agonista en los receptores presinápticas para la serotonina en el cerebro medio.
 Efectos farmacológicos: dilatación pupilar, aumento de ta, taquicardia, hiperreflexia, temblor, naúseas, pilo-
erección, debilidad muscular, aumento de la temperatura.
 Alucinaciones visuales, auditivas y ansiedad se superponen percepciones presentes y pasadas
 predomina la euforia
 Aflora lo reprimido se administra por vía oral,
 es la única que se absorbe por la piel
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA FISICA: LSD ALTO GRADO DE TOLERANCIA NO DEPENDENCIA

Puede haber pánico, reacciones disociativas y repeticiones, De experiencias traumáticas anteriores.
TRATAMIENTOS: benzodiacepinas - barbitúricos.
Nota: se sintetiza a partir de los alcaloides del cornezuelo del Centeno y es la droga psicoticomimetica mas poderosa que existe.
MANDRAX (DIFENHIDRAMINA + METACUALONA) (PEPA, QUALULE, PILDORA)

Signos y síntomas: agitación, delirio, vomito, inquietud, comezón (manos, pies, brazos, lengua), alucinaciones
Ya casi no se usa. No se consigue.
METILENODIOXIANFETAMINAS
Efectos predominantes de tipo anfetamínico + efectos sobre la percepción (entre un efecto estimulante y un alucinógeno).
 Causan una percepción alterada del tiempo, alucinaciones visuales (a dosis altas).
 Producen “mayor conciencia” de las emociones, existiendo euforia, locuacidad y sensación de tranquilidad.
 Consumo relacionado al gusto por: “vivir peligrosamente”
 Comportamiento agresivo.
EFECTOS FARMACOLÓGICOS (DOSIS USUALES):
 Taquicardia
 Aumento de la presión arterial
 hiporexia
 xerostomía
 mialgias
 LOS EFECTOS DE INTOXICACION AGUDA ES EFECTO SIMPATICOMIMETICO POR INHIBICION DE RECAPTACION NE. LA INHIBICION DE RECAPTACION DE LA
DOPAMINA ES RESPONSABLE DE LA ADICCION. ESTO LO HACEN EN FORMA DIRECTA SE UNEN DIRECTAMENTE AL NT, EN CAMBIO LA COCAINA ACTUA DE
MANERA INDIRECTA PORQUE SE UNE AL TRANSPORTADOR DEL NEUROTRANSMISOR
EFECTOS FARMACOLÓGICOS (dosis mayores):

 Vision borrrosa
 Agitación
 Hipertermia: (no consumir con alcohol, produce mas deshidratacion)
 Hiperestimulación simpática
o Central y periférica.
EFECTOS PSIQUIÁTRICOS:
 Trastornos del tipo psicosis tóxica
 Crisis de ansiedad (ataques de pánico)
 Muerte debida a: Hiperpirexia, Colapso cardiocirculatorio, Convulsiones generalizadas
 MUERTE POR HIPERPIREXIA:
 Hipertermia + ambiente caldeado + hiperactividad física (bailar durante horas continuas) = sudoración profusa ==>
desequilibrio hidroelectrolítico.
 Reposición inadecuada hidroelectrolítico ==> sx. “golpe de calor”
DROGAS DE DISEÑO O SÍNTESIS:

Acciones:
 Percepción alterada del tiempo
 Euforia, locuacidad
 Aumenta la sociabilidad
 Alucinaciones
Toxicidad cerebral: Degeneración de neuronas serotoninérgicas

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DEPENDENCIA FARMACOLÓGICA: Las drogas de abuso tienen tres características fundamentales:

Efectos producidos en el SNC se clasifican en:

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA FISICA: LSD ALTO GRADO DE TOLERANCIA NO DEPENDENCIA

MANDRAX (DIFENHIDRAMINA + METACUALONA) (PEPA, QUALULE, PILDORA)

EFECTOS FARMACOLÓGICOS (dosis mayores):

DROGAS DE DISEÑO O SÍNTESIS:

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