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    PSICOFARMACOS

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    Arielys Mojica
    Este documento resume los principales tipos de psicofármacos, incluyendo benzodiacepinas, barbitúricos, litio, antidepresivos tricíclicos y otros. Describe sus mecanismos de acción, efectos e intoxicaciones, así como los tratamientos para las intoxicaciones. Se enfoca en los síndromes de intoxicación o "toxindromes" que son útiles para el diagnóstico y tratamiento de pacientes intoxicados.

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    PSICOFARMACOS

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    Arielys Mojica
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    Este documento resume los principales tipos de psicofármacos, incluyendo benzodiacepinas, barbitúricos, litio, antidepresivos tricíclicos y otros. Describe sus mecanismos de acción, efectos e intoxicaciones, así como los tratamientos para las intoxicaciones. Se enfoca en los síndromes de intoxicación o "toxindromes" que son útiles para el diagnóstico y tratamiento de pacientes intoxicados.

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    Este documento resume los principales tipos de psicofármacos, incluyendo benzodiacepinas, barbitúricos, litio, antidepresivos tricíclicos y otros. Describe sus mecanismos de acción, efectos e intoxicaciones, así como los tratamientos para las intoxicaciones. Se enfoca en los síndromes de intoxicación o "toxindromes" que son útiles para el diagnóstico y tratamiento de pacientes intoxicados.

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    PSICOFARMACOS

    PREPARADO POR:
    Ruben Caparroso
    BENZODIACEPINAS
     Se unen a receptores GABA, estos son receptores
    ionotropicos compuesto de cinco subunidades que se co-
    ensamblan para formar un canal de cloruro integral.
     Intoxicación por benzodiacepinas:
    SISTEMAS
    EFECTOS
    SNC Mareo, disartria, sedación.
    neuromuscular Ataxia, hipotonía.
    cardiovascular Inotropismo, hipotensión.
    respiratorio Depresión respiratoria
    gastrointestinal Nauseas, vómitos
    BARBITÚRICOS
     Intensifica la inhibición a nivel de la sinapsis donde la trasmisión
    es mediada por el GABA en receptores GABA.
    Intoxicación por Intoxicación con Intoxicación por
    barbitúricos barbitúricos sedantes –hipnóticos
    (manifestaciones (tratamiento) (tratamiento)
    clínica)
    Sedación Diuresis forzada Oxigenación
    Letargia Alcalinizar la orina Soporte hemodinámico
    Confusión Medidas generales de Evitar broncoaspiracion
    sostén
    cefalea hemodiálisis Descontaminación
    gastrointestinal
    LITIO-
    PROPIEDADES
    FARMACOLÓGICA

    1. Es un estabilizador más
    Intoxicación con litio Tratamiento de la
    ampliamente utilizado
    • Intoxicación leve: intoxicación con litio
    2. Son fármacos
    concentración 1.2 a 1.5 1. Suspender el litio
    específicamente maníacos.
    mEq/L. 2. Vías aéreas permeables
    3. Altera el metabolismo de los
    • Intoxicación moderada a 3. Diuresis osmótica
    hidratos de carbono.
    severa: 1.5 mEq/L. 4. Normalizar las
    4. Incrementa la actividad de
    • Intoxicación grave: mayor concentraciones de Na+.
    catecolaminas y serotoninas
    de 3.0 mEq/L
     FÁRMACOS
    ANTIDEPRESIVO
    S

    Mecanismo de acción
    Clasificación Inhibe la recaptación de Tratamiento de
    Antidepresivos la NA, a la larga produce intoxicación con
    tricíclicos desensibilidad en los antidepresivos
    1. Aminas terciaria adenoceptores a2 y 1. administrar fenitoina .
    2. Aminas secundaria restaura la liberación de 2. Lidocaína y B.
    Na. Bloqueante
    INTOXICACION POR
    ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
     Se producen exacerbaciones de sus efectos adversos.
     A nivel cardiovascular causa hipotensión, taquicardia
    sinusual, fibrilación ventricular, muerte.
     A nivel neurológico causa hiperpirexia, excitación,
    convulsiones, depresión respiratoria y coma.
    INTOXICACIÓN POR
    PSICOTRÓPICOS
     Los síntomas aparecen de 15-30 minutos y son evidentes de 2-6
    horas
     Se producen reacciones extrapiramidales y prolactinemia.
     En el SNC, causa somnolencia, coma, agitación, confusión, letargia,
    ataxia, midriasis y miosis.
     En el CVC, causa hipotensión, taquicardia sinusual, anormalidades
    electrocardiográficas.
    TOXINDROME Anti depresores

    S: clínicos que
    • Son síndromes son
    Amitriptilina, Doxepina,
    Maprotilina
    Pupilas dilatada, Taquicardia, Piel reseca caliente,
    hipotensión, coma, convulsiones.

    esenciales para el reconocimiento


    exitoso de intoxicaciones.

    • Son herramientas poderosas para el


    diagnósticos y tratamientos de un Antimuscarínicos
    Atropina, escopolamina, Alucinaciones, delirio, Tratamiento
    paciente intoxicado. antihistamínicos, convulsiones, taquicardia,
    estramonio. hipertensión. ABDC + Fisostigmina

    • Los Toxindromes mas importantes


    son: simpaticomimético o
    estimulantes, sedantes-hipnóticos , Hipnóticos- Sedantes
    opiáceos, analgésicos, Euforia, coma, Tratamiento de intoxicación de
    Benzodiacepinas, benzodiacepinas: abcd+ flumacenilo
    hipotensión,
    anticolinérgico, antidepresivos y barbitúricos,
    hipotermia, Intoxicación con barbitúricos:
    etanol,
    colinérgicos buspironona.
    depresión de hemodiálisis., o hiperfusión, alcalinizar
    estado mental. la orina.
    OpioidesTratamiento
    Morfina, heroína, codeína, Somnolencia, letargo, coma, Medidas de soporte+ naloxona
    metadona hipotensión, apnea. Naltrexona(I.V)+ permeabilidad respiratoria + ventilar al
    paciente

    Estimulantes o simpaticomiméticos

    Anfetaminas, efedrina, cocaína, PCP, cafeína, teofilina Agitación, psicosis, convulsiones, hipertensión, taquicardia.

    Toxindromes colinérgicos: Organofosforados. Fisostigmina, edrofonio, piridostigmina, carbamatos.


    Síntomas Síntomas nicotínicos Síntomas centrales Tratamiento:
    Muscarínicos
    Miosis Midriasis Agitación Medidas de soporte de funciones
    respiratorias y cardiovasculares.
    Bradicardia Taquicardia Confusión Administrar carbón activado
    Broncorrea Broncodilatación Letargo Inducir la emesis
    Broncoespasmos Hipertensión transitoria Ansiedad Lavado gástrico
    Vomito , diarrea Diaforesis Cefalea Antidoterapia
    MUCHAS
    GRACIAS

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