• Sean humildes y acepten otras opiniones.

• Dejense guiar, ya tendrán toda una vida para hacerlo como ustedes
piensan.
• Están aquí para APRENDER.
• Tratamientos con orden facilitan su vida y la de su paciente
• A mi me ha funcionado MBT y me he basado en lo que los creadores y
doctores que han seguido con la filosofía han visto que a través de
estudios y casos clínicos funciona.
• TODAS las técnicas o filosofías son buenas y deben llevar al mismo
objetivo que es terminar un caso correctamente.
CALENDARIO CLASES BIOMECANICA II
Lunes 12-2pm Tema
19 Octubre MBT
26 Octubre MBT
2 Noviembre Elasticos
9 Noviembre NO CLASES
16 Noviembre NO CLASES
23 Noviembre Casos clínicos
30 Diciembre Casos clínicos
7 Diciembre Examen
Introducción a la
filosofía

MBT
Ortodoncia

Especialidad de la Odontología que se encarga del

estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de
las anomalías de forma, posición, relación y función
de las estructuras dentomaxilofaciales; tratando de
mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y
armonía, mediante el uso y control de diferentes
tipos de fuerzas.
 HISTORI
A…

Evolución del Bracket

Arco de canto
Arco recto
 HISTORI
A…

Evolución del Bracket

Steiner

CANUT, J. Ortodoncia Clínica y Terapeutica. Edt. Masson. Barcelona. España 2000

 HISTORI
A…

Evolución del Bracket

Andrews
Diferentes
técnicas y
prescripciones
Lingual
Roth

MBT
Alexander
Damon
 MBT
Mc Laughlin Bennet Trevisi
 MBT
Angle Andrews Roth
Años 70 Técnica de arco de canto
Desventajas:

-Dobleces de los alambres

-Atención adicional en la clínica
-Molares no estaban en clase I verdadera
-Falta de torque a los incisivos
-Falta de oclusión Comprometía la
estabilidad

Críticas
Aparición del arco recto
• Andrews 120 Casos
• No dobleces en los arcos (Brackets preajustados)
• 20% de los casos resultaban insuficientes

Efecto de
Fuerzas grandes al inicio del tx
montaña rusa

Mordida abierta lateral

Inclinación de caninos y premolares
No anclaje
Modificaciones :
• Andrews • Roth:
• Torque extra en los • 2 tipos de bkts: serie
incisivos sin extracción y serie
• 2 tipos de Bkts: anti con extracción (de 2da
rotación y anti traslación generación).
• Forma de arco respecto • Arco amplio y cuadrado
al hueso basal
 UN SISTEMA DE BRACKETS NO
CONSTITUYE PERSE UNA TERAPEUTICA

ABANDONAR MECANICA TRADICIONAL

• Selección de brackets
• Versatilidad del sistema
• Precisión en la colocación de brackets
• Fuerzas continuas y ligeras
• La ranura de .022 v/s .018
• Control de anclaje en las fases iniciales
• Movimiento en grupo
• Uso de tres formas de arco
• Un único tamaño de arco rectangular de
acero con ganchos
• Métodos de ligar los arcos
• Persistencia en el acabado
 FILOSOFIA DE TRATAMIENTO
MBT
1. Selección de Brackets

Clarity™ ADVANCED

Gemini™ SL
Prescripción del bracket MBT
• Tip o inclinación (angulación mesiodistal de los dientes)

5° 5°
2° 2°
• Torque

Angulació vestíbulo lingual o palatino de los dientes

+17 o +22 4
Incisivo
central
superior -6 o -1 0

Incisivos
inferiores
+10 o +3 8
Incisivo
lateral
superior

-12

P. Premolar
inferior
Premolares 2
superiores -17

-7 0
S. Premolar
inferior
 FILOSOFIA DE TRATAMIENTO
MBT
2. Versatilidad del conjunto de brackets
• Opciones para incisivos laterales desplazados hacia palatino

• Tres opciones de torque para caninos superiores (-7°, 0° y +7°)

• Tres opciones de torque para caninos inferiores (-6°, 0° y +6°)

• Brackets de incisivos inferiores intercambiables (misma inclinación y

torque)
• Brackets de premolares superiores intercambiables (misma inclinación y
torque)
• Utilización de tubos de segundo molares inferiores en los primeros y segundos
molares superiores del lado contrario cuando se acaba el caso en clase II molar.
 2. Versatilidad
• Opciones para incisivos laterales desplazados hacia
palatino

+10 o -10
 2. Versatilidad
• 3 opciones de torque para los caninos superiores e
inferiores

-7° -6°

0° 0°

+7° +6°
Factores para decidir que torque utilizar en los
caninos:
-Forma de arcada
Factores para decidir que torque utilizar en los
caninos:
-Forma de arcada
Factores para decidir que torque utilizar en los
caninos:

-Prominencia de los caninos o

recesión gingival
Factores para decidir que torque utilizar en los
caninos:

-La sobremordida

0° o +6°
Caninos inferiores
Factores para decidir que torque utilizar en los
caninos:

-La expansión maxilar rápida

0° o +6°
Caninos inferiores
Factores para decidir que torque utilizar en los
caninos:

-Decisión de extracción

Torque 0°

Mantiene raíz en hueso esponjoso

+ fácil retracción
Factores para decidir que torque utilizar en los
caninos:
-Agenesia de incisivo lateral superior y cierre
de espacios

De -7° a +7°
pero conserva 8° de
inclinación
 2. Versatilidad

• Brackets de los incisivos inferiores intercambiables

-6

0° tip
 2. Versatilidad

• Brackets de los premolares superiores intercambiables

-7 y 0
• Utilización de tubos de segundo molares inferiores en
los primeros y segundos molares superiores del lado
contrario cuando se acaba el caso en clase II molar.

0° rotación
Opciones adicionales de tubos para
segundos premolares y segundos
molares
Smart clip
COLOCACIÓN DE
BRACKETS
TÉCNICA MBT
Bracket
Cuerpo

Gancho o Hook

Base
Slot

Aletas
Para evitar errores

1)Buena visibilidad
Para evitar errores

2)Control de humedad
Para evitar errores
3)Precisión horizontal
Exceso de
cemento

Rotaciones
Para evitar errores

4)Precisión axial

Inclinaciones
Para evitar errores
5)Precisión vertical

Torque
Para evitar errores
• Uso de calibradores según el diente

Incisivos

Caninos y Molares
Premolares
• Bordes incisales irregulares
• Sobremordida

• Mordida abierta
• Dientes
parcialmente
erupcionados

• Inflamación
gingival
FORMA DE ARCADA
• Antes misma forma de arco

anchura intercanina recidiva 70%

Individualizar
 27.36% masculino
106 modelos 19 años promedio
72.64% femenino

74% coincidieron arcada sup e inf

-forma ovoide mayoría
• Se identificaron 3 formas de arco

Triangular Cuadrada Ovoide

Dolicofacial= triangular
Braquifacial= cuadrada
Mesofacial= ovalada
SECUENCIA DE ARCOS

.014 NiTi .016 NiTi .016 X .022 .019 X .025 .019 X .025
NiTi NiTi acero

Tandem
.016 NiTi
.018 Acero
Recolocación
Dobleces
FASES DEL TRATAMIENTO DE
ORTODONCIA
• Alineación y nivelación

• Cierre de espacios

• Terminado y detallado

• Retención
• Alineación y nivelación

.014 NiTi .016 NiTi .016 X .022 .019 X .025

NiTi NiTi

• Lace back
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
C.D.Denise Quintana Baquedano
• Cierre de espacios

.019 X .025
acero

• Deslizamiento = lo mejor alineado posible

• Cierre en masa
• La fuerza necesaria para desplazar un diente esta
relacionada con el área de la raíz y la cantidad de
movimiento requerido.

120gr 75gr 40gr 50gr 75gr 55gr

110gr 25gr
75gr 60gr
• Tipo de anclaje de acuerdo al espacio requerido, a la
edad del paciente, al perfil, tono muscular
 Cierre dependiedo del anclaje

1. Anclaje máximo

2. Cierre reciproco

3. Anclaje Mínimo
 Retroligadura Tipo I y II
 Obstáculos para el cierre de espacios:

 Nivelación inadecuada (PACIENCIA)

 Brackets estropeados
 Niveles incorrectos de fuerza

 Interferencia con los dientes antagonistas

 Interferencia de los tejidos blandos (hiperp ging)

• Terminado y detallado
Negativo

• Torques

Positivo
• Recolocación de brackets
• Terminado y detallado
Triangulo
Elásticos Caja
• Asentamiento Arcos trenzados rectangulares Arcoiris
Arcos seccionados Z
• Terminado y detallada

• ABO
1. Alineación dentaria
2. Rebordes marginales
3. Inclinación vestibulo-lingual o torque
4. Relación oclusal (Angle)
5. Contactos oclusales
6. Resalte o sobremordida
7. Contactos interproximales
1. Alineación dentaria
2. Rebordes marginales
3. Inclinación vestibulo-lingual o torque
4. Relación oclusal (Angle)
5. Contactos oclusales
6. Resalte o sobremordida
6. Contactos interproximales
• Retención
• Retirar aparatos

• Eliminación de resina y pulido de dientes

• Retención

• Fija
• Alambre trenzado .0175

• Removible: Hawley
Circunferencial
• Alternativas
 ELASTICOS
INTERMAXILARES

ORTODONCIA
• Se utilizan para producir fuerzas y mover los dientes

30 a 36% de hidrocarburo de caucho

• Latex .30 al .7% cenizas
1 a 2% proteínas
2% resinas
60% agua

Respuesta
Carga/Deformación
 Fuerza
Fuerza Longitud 3 veces su longitud
adecuada

depende
de Grosor
 Tienen una DIRECCION
que es su línea de acción

Un SENTIDO que determina si la

fuerza va hacia arriba, abajo,
Mecánica izquierda o derecha

Un ORIGEN o punto de
aplicación que son los
brackets adheridos a
la superficie de los
dientes
 Efectos
indeseados
?
 Corregir
discrepancias en
sentido sagital

Para producir Corregir

extrusiones y
corregir mordidas discrepancias
abiertas dentales transversales

En etapas de Corregir
finalización para discrepancias de
asentamiento líneas medias
Discrepancias sagitales
Elásticos Clase II

-Aumentar o disminuir anclaje

-Tienen componente horizontal y vertical
-Fuerzas extrusivas en anclas
-Perdida de torque en anteriores sup con
alambres redondos
-Uso prolongado rota el plano oclusal
(contra reloj)
-Tempranos 2 oz
-1/4 4 0 6 oz
Discrepancias sagitales
Elásticos Clase III

-Aumentar o disminuir anclaje

-Tienen componente horizontal y vertical
-Fuerzas extrusivas en anclas
-Perdida de torque en anteriores inf con
alambres redondos
-Uso prolongado rota el plano oclusal (reloj)
-Tempranos 2 oz
-1/4 4 0 6 oz
Discrepancias verticales
En triangulo

1/4 4oz
3/16 4oz
1/8 4oz
 Discrepancias verticales
En Caja

Vector clase II Vector clase III

-Extrusión dental 1/4 6oz

-Intercuspidación 5/16 6oz
-Overbite
Finalización asentamiento
W, M, Z, N

Intercuspidación
5/16 4 o 6oz
Seccionar arco
 Discrepancias verticales
En arcoiris

Overbite
5/16 4 o 6oz
Arcoiris inverso
Discrepancias transversales
De línea media

5/16 4 o 6oz
Canino a canino
Discrepancias transversales
En Z posteriores

Molar telescópico
3/16 4 o 6oz