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    Caso clínico Bethel

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    MAESTRÍA EN

    ORTODONCIA
    CASO CLÍNICO

    Alumna: Adriana
    Laiza Balderas
    Hernández
    FICHA DE
    IDENTIFICACIÓN
    Nombre del paciente:
    Bethel Martínez
    Maldonado
    Sexo: Femenino
    Edad: 13 años
    Expediente: 3856
    Folio:
    Motivo de consulta: “No
    me gusta mi sonrisa”
    ANÁLISIS FACIAL

    56.2 mm

    73 mm

    20 mm

    68.2
    48.2 mmmm
    ANÁLISIS FACIAL
    c

    41.1mm 32.3mm 30.5mm 33.6mm


    43.3mm
    ANÁLISIS FACIAL

    o Ángulo nasolabial: 130°


    o Ángulo nasofacial: 30°
    o Ángulo nasomental: 130°
    o Ángulo mentocervical: 120°
    o Ángulo nasofrontal: 148°

    CONCLUSIONES
     Poca proyección
    nasal
     Clase II
    esqueletal
    ANÁLISIS DE LA c

    SONRISA
    o Arco de la sonrisa:
    plano
    o Línea de la sonrisa:
    plano
    o Corredores bucales:
    estrechos
    o Forma de los dientes:
    c
    Cuadrados
    o Tamaño de los dientes:
    pequeños
    o Tipo de sonrisa: alta
    MACROESTÉTICA

    Profile 4

    Vertical 3
    Dimension
    Lip Fullnes 4

    Nasal 3
    Projection
    Chin 4
    Projection
    Facial 3
    Height/width
    Hi Modera Average Mild No
    Nee te Need Need Need Need
    d
    1 2 3 4 5
    MINIESTE c
    Incisor Display at 4
    Rest
    Incisor Display on 4
    TICA
    Smile
    Transverse Smile 2
    Dimension
    Resting Lip Support 3

    Crowding 2

    Smile Arc 2

    Buccal Corridors 2

    Gingival Display on 3
    Smile
    Hi Modera Average Mild No
    Nee te Need Need Need Need
    d
    1 2 3 4 5
    MICROESTÉTICA
    Tooth Shape 3
    Tooth Color 5
    Tooth contacts 3
    and connectors
    Gingival Height 3
    Gingival Quality 2
    Gingival contour 2
    Zeniths 3

    Hi Moder Avera Mild No


    Ne ate ge Nee Nee
    ed Need Need d d
    1 2 3 4 5
    ANALISIS INTRAORAL

    - Línea media media facial no coincide con la


    dental
    LATERAL
    DERECHA

    - Clase Molar: I
    - Clase Canina: II
    LATERAL
    IZQUIERDA

    - Clase Molar: I
    - Clase Canina: I
    ARCADA
    SUPERIOR

    36.5mm

    • Forma triangular
    • Paladar colapsado
    • Apiñamiento: moderado
    • OD 12, 22 y 25 palatinizados
    • OD 11 y 21 girovertidos hacia
    ARCADA
    SUPERIOR

    26.4mm

    • Forma cuadrada
    • Apiñamiento leve
    • OD 42 lingualizado
    ANALISIS
    DE
    MODELOS
    SOBREMORDIDA

    - Overbite: 15%
    - Overjet: 5mm
    RX PANORÁMICA
    RX LATERAL DE
    CRÁNEO
    ANALISIS
    DE
    RICKETS
    ANALISIS
    DE
    RICKETS
    CEFALOME
    TRÍA
    N. V.
    MANDIBULA N.C C/A EDAD ACTUA D.C. + - Interpretación
    L

    EJE FACIAL Crecimiento horizontal, Braquifacial, Ascenso del


    90º ----- -- 81° +/-3.5º .xx mentón, Mordida profunda Anterior.

    PROFUNDIDAD FACIAL 87º +0.3 87.6° 89° +/-3º En norma

    PLANO MANDIBULAR 26º -0.3 25.4° 23° +/-4.5º En norma

    ALTURA FACIAL TOTAL 60º ------ -- 65° +/-3º .x Braquifacial, cara corta

    ALTURA FACIAL
    INFERIOR 47º ----- -- 47° +/-4º En norma

    ARCO MANDIBULAR 26º +0.5 27° 44° +/-4 .xxxx Mandíbula cuadrada, Mordida profunda, Braquifacial

    MAXILAR

    CONVEXIDAD FACIAL 2.0 -0.2 1.6 3mm +/-2.0 En norma

    DIENTES

    POSICION INCISIVO INF 1.0 ----- -- 4mm +/-2.3 .x Protrusión dento-alveolar del incisivo inferior

    INCLINACION INSICIVO
    INF 22º ------ -- 32° +/-4º .xx Proclinación dento-alveolar del incisivo inferior.

    POSOSCION MOLAR
    SUP 12 +1.0 14mm 13mm +/-3 En norma

    PERFIL
    ANALISIS
    DE BOLTON
    ANALISIS
    DE
    5-3 2-2
    MOYERS
    3-5
    Espacio 20.1 21.2 20.6

    Dientes 20.8 23.4 20.9

    Diferencia -0.7 -2.9 -0.3

     Discrepancia
    total: -3.9
    DIAGNÓSTICO
    DENTAL ÓSEO TEJIDOS
    BLANDOS
    Anteropost - Clase II canina
    derecha.
    Clase II Perfil Recto

    erior - Curva de spee


    ligeramente
    profunda 4mm
    - Overbite: 15%
    - Overjet: 5mm

    Vertical - Overbite: 15% Tipo de


    crecimiento
    Ángulos
    nasomental y
    horizontal nasofrontal
    Braquifacial

    Transversa Apiñamiento
    moderado
    Línea media
    inferior desviada
    Braquifacial
    TRATAMIENTO
    MESES OBJETIVO TRATAMIENTO
    1-5 Gingivectomia
    Fase 1 Alineación y Profilaxis
    nivelación Brackets H4
    Bite Turbo en 24 y 14
    Arco .014 TA NiTi Pitts broad
    2x8 SS
    .018 TA
    Open Coil 21 a 23, 11 a 13,
    24 a 26
    Botón 5+5 2dos premolares
    inferiores por lingual
    Recontornear cúspides de
    3+3
    Elásticos intermaxilares CII
    5/16 2.5 oz.
    TTB 3/16 2.5 oz.
    Rainbow 5/16 2.5 oz
    Cambiar a un arco .018
    x .018 ultra soft Pitts broad
    Stripping en diantes
    anteriores superiores
    MESES OBJETIVO TRATAMIENTO
    7-8 Finalización Arco .018 x .025 TA
    Verificar objetivos .019 x .025 BT
    Engranaje oclusal Opcional .018 x .025 SS
    Coordinacion de arcos
    9 - 10 Finalización Arco circunferencial superior
    e inferior
    Retención fija inferior 3 -3

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