Anatomie Tome 1 Appareil Locomoteur

Télécharger au format pdf ou txt
Télécharger au format pdf ou txt
Vous êtes sur la page 1sur 24

A T L A S D E P O C H E A T L A S D E P O C H E

AN ATO M I E
ANATOMIE

W. PLATZER
1 • Appareil locomoteur
L’Atlas de poche d’anatomie en trois volumes de Platzer, Kahle,
10

Frotscher, Fritsch et Kühnel a formé plusieurs générations de méde- 5e édition


8
6
8

7
9
cins, infirmiers, kinésithérapeutes et manipulateurs radio. Concis
et pratique, il offre un aperçu clair de la constitution du corps
1 WERNER PLATZER
humain. L’iconographie allie la simplicité du trait à la plus rigou-
12 11

reuse exactitude.

9
9
9
9
12

25
16

Le tome 1, consacré à l’appareil locomoteur, se divise en trois 1 • Appareil locomoteur


27

28
grandes parties :

ANATOMIE
POCHE
26
26
– l’anatomie générale présente les tissus, le squelette et les muscles ;
– l’anatomie descriptive de l’appareil locomoteur (tronc, membre
26
10
32
10 11

10

supérieur, membre inférieur, tête et cou) décrit la morphologie, la


33

11

fonction et l’interaction des os, articulations, ligaments et muscles ;


– la topographie des voies de conduction périphériques de l’appa-
reil locomoteur et du tronc aide à la représentation spatiale des

DE
vaisseaux et des nerfs.
1

10

ATLAS
4 3
2
7
8
Cette cinquième édition revue est conforme à la nomenclature inter-
nationale. Des éléments cliniques ont été ajoutés afin de développer
les applications cliniques et fonctionnelles de l’anatomie.

C’est l’ouvrage indispensable pour étudier, réviser et réussir l’épreuve


d’anatomie. Il est destiné aux étudiants en médecine, pharmacie
11
6 et sciences, aux étudiants sages-femmes ainsi qu’aux élèves des
15
18
concours paramédicaux : infirmiers, kinésithérapeutes. Il constitue
16
également un support de cours très utile pour l’enseignant.
17

19
L’auteur, Werner Platzer, professeur d’anatomie à l’université
20
11
22 d’Innsbruck, est un enseignant d’anatomie de renom.
21
Pierre Bourjat, professeur de radiologie, a exercé à Strasbourg. Il a
traduit l’ouvrage en français.

editions.lavoisier.fr 978-2-257-20592-6
Anatomie
descriptive
de l’appareil
locomoteur Membre supérieur

Os, ligaments et articulations


Ceinture scapulaire 110
Membre supérieur 114
Musculature, aponévroses et dispo-
sitions particulières
Ceinture scapulaire et muscles
du bras 136
Fonction des muscles de la
ceinture scapulaire 148
Muscles de l’avant-bras 158
Fonction des muscles sur
le coude et l’avant-bras 170
Fonction des muscles sur l’arti-
culation du poignet 172
Petits muscles de la main 174
Fascias et organisations
particulières du membre
supérieur 180
110 Membre
Anatomiesupérieur
générale :

Os, ligaments à angle droit dans une direction latéro-


ventrale et aplati à son extrémité distale.
et articulations Avec l’acromion, il constitue une voûte
Au niveau du membre thoracique, on pour l’articulation scapulo-humérale
distingue la ceinture scapulaire et le sous-jacente. Médialement à la base du
membre supérieur (= thoracique) pro- processus coracoïde, le bord supérieur
prement dit. La ceinture scapulaire est présente une indentation : l’incisure sca-
constituée par la scapula et la clavicule. pulaire (incisura scapulae) (18).
La scapula est située sur le thorax. L’épine de
la scapula se projette à la hauteur de la troi-
Ceinture scapulaire sième vertèbre thoracique, l’angle inférieur
Membre supérieur

de la scapula entre les septième et huitième


Scapula (A-E) côtes ; le bord médial doit être parallèle aux
La scapula (A-E) est un os plat, trian- processus épineux quand le bras est pendant.
gulaire, dont les bords médial (margo Le plan de la scapula est le plan dans lequel se
trouve la scapula et fait un angle de 60° avec le
medialis) (1), latéral (margo lateralis) (2) plan de symétrie. La cavité glénoïde est située
et supérieur (margo superior) (3) sont unis latéralement et en avant.
par des angles  : supérieur (angulus supe-
rior) (4), inférieur (angulus inferior) (5) ou Variantes. L’incisure scapulaire peut
pointe et latéral (angulus lateralis) (6) taillé être remplacée par un foramen scapulaire
en biseau. La face ventrale (antérieure) (foramen scapulae) (19). Le bord médial est
ou face costale (facies costalis) est plate et parfois concave et l’on parle alors de scapula
légèrement excavée (fosse subscapulaire scaphoïde (scapula scaphoidea).
[fossa subscapularis]). On y voit souvent
des crêtes musculaires (linea musculares). Développement  : la scapula se développe
La face postérieure (facies posterior) est (E) à partir de plusieurs points d’ossification.
divisée par l’épine de la scapula (spina Au troisième mois de la vie fœtale apparaît
scapulae) (7) en une petite fosse supraé- un gros point d’ossification au niveau des
fosses supra- et infraépineuses et de l’épine
pineuse (fossa supraspinata) (8) et une fosse de la scapula. Dans le processus coracoïde,
infraépineuse (fossa infraspinata) (9) plus un point d’ossification se forme au cours de
grande. L’épine de la scapula se détache la première année, tandis que des points plus
du bord médial par une surface triangu- petits, répartis sur toute la scapula, peuvent
laire, le trigone spinal (trigonum spinae), apparaître entre la onzième et la dix-huitième
se poursuit latéralement par une saillie et année. Tous les points fusionnent entre la sei-
se termine par un processus aplati, l’acro- zième et la vingt-deuxième année. Le point de
mion (10). Près de son extrémité latérale se l’acromion, apparu entre la quinzième et la
trouve une surface articulaire ovale pour la dix-huitième année, peut rester isolé et former
clavicule (facies articularis clavicularis) (11). un os acromial (os acromiale).
L’angle de l’acromion (angulus acromii)
(12) est un point osseux facilement Ligaments de la scapula
palpable, marquant l’endroit où le bord Le ligament coraco-acromial (lig. coraco-
latéral de l’acromion se poursuit par acromiale) est tendu en pont au-dessus
l’épine de la scapula. À l’angle latéral de de l’articulation scapulo-humérale entre
la scapula se trouve la cavité glénoïdale le processus coracoïde et l’acromion. Il
(cavitas glenoidalis) (13) avec, à son bord forme la voûte de l’articulation scapu-
supérieur, une petite éminence, le tuber- lo-humérale (fornix humeri). Le ligament
cule supraglénoïdal (tuberculum supragle- transverse supérieur de la scapula (lig.
noidale) (14) et, au-dessous de la cavité, transversum scapulae superius) enjambe l’in-
le tubercule infraglénoïdal (tuberculum cisure scapulaire. (Un ligament transverse
infraglenoidale) (15). Le col de la scapula inférieur de la scapula [lig. transversum
(collum scapulae) (16) est situé immédia- scapulae inferius], tendu entre le bord de
tement médialement à la cavité glénoïde. l’épine de la scapula et la cavité glénoïde,
Au-dessus de la cavité glénoïde s’élève le n’existe que dans des cas isolés.)
processus coracoïde (17). Il est recourbé
Scapula 111

17 11
4
3 10 10 17

8
12 14
7 13
6
16

Membre supérieur
15

9 A Scapula droite,
vue dorsale

1 2

5
17
18 11 B Scapula droite, vue latérale
13

8 16
10

C Scapula droite, vue craniale

11e-18e année 1re année

19

11e-18e année

3e mois fœtal

D Foramen scapulaire (variante) E Développement de la scapula


112 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments et articulations

Clavicule (A, B, F) Articulation sterno-claviculaire (C)


La clavicule (clavicula) est un os en forme C’est une articulation avec un disque articulaire
de «  S  ». Médialement, elle est convexe vers (discus articularis) (9), qui divise la cavité articu-
l’avant sur environ la moitié de sa longueur laire en deux parties. La cavité articulaire est une
tandis qu’elle est concave latéralement et échancrure légèrement concave du sternum,
vers l’avant. Elle a une extrémité sternale la tête est constituée par l’extrémité sternale
(extremitas sternalis) (1) arrondie et une de la clavicule. L’incongruence est compensée
extrémité acromiale (extremitas acromialis) par le tissu fibrocartilagineux qui recouvre les
(2) aplatie ; entre les deux se trouve le corps surfaces articulaires et par le disque qui est fixé
de la clavicule (corpus claviculae). Sur l’extré- cranialement à la clavicule et caudalement au
Membre supérieur

mité sternale est située une facette articulaire sternum. La capsule est lâche et épaisse, et ren-
triangulaire, la facette articulaire sternale forcée par les ligaments sterno-claviculaires
(facies articularis sternalis) (3). La facette arti- antérieur (lig. sternoclaviculare anterius) (10) et
culaire acromiale (facies articularis acromialis) postérieur (lig. sternoclaviculare posterius). Les
(4) est pratiquement ovale. La tubérosité du deux clavicules sont reliées par le ligament
ligament costo-claviculaire (tuberositas lig. cos- interclaviculaire (lig. interclaviculare) (11). L’ar-
toclavicularis) (5) se situe à la face inférieure ticulation possède trois degrés de liberté et
de la clavicule, proche de l’extrémité sternale. remplit la fonction d’une énarthrose.
À la face inférieure du corps de la clavicule se
trouve le sillon du muscle subclavier (sulcus Le ligament costo-claviculaire (lig. costocla-
m.  subclavii). À la face inférieure, proche de viculare) (8) est tendu entre la première côte
l’extrémité acromiale, le tubercule conoïde et la clavicule.
(tuberculum conoideum) (6) est une saillie qui
se poursuit en avant et latéralement par la Articulation acromio-claviculaire (D, E)
ligne trapézoïde (linea trapezoidea) (7). Dans cette articulation s’opposent deux sur-
Développement : la clavicule se développe à partir faces articulaires planes. Elles sont recouvertes
d’une ébauche de tissu conjonctif. Son ossification de fibrocartilage (12). La capsule est renforcée
débute à la sixième semaine de la vie embryonnaire. sur sa face supérieure par le ligament acromio-
Les extrémités sont formées à partir d’ébauches claviculaire (lig. acromioclaviculare) (13).
cartilagineuses, alors qu’un point d’ossification
Le ligament coraco-claviculaire (lig. coraco-
n’apparaît en premier dans l’extrémité sternale
qu’entre la seizième et la vingtième année. Il se claviculare) est tendu entre le processus cora-
synostose avec le reste de la clavicule entre la vingt coïde et la clavicule. Il se divise en une partie
et unième et la vingt-quatrième année. latérale et antérieure et une partie médiale
et postérieure. La partie latérale (ligament
Remarques cliniques. La dysostose cléido- trapézoïde [lig. trapezoideum] ; 14) naît sur le
crânienne (dysostosis cleidocranialis) est une bord supéro-médial du processus coracoïde
malformation provenant d’un arrêt ou d’une et se termine sur la ligne trapézoïde. La partie
insuffisance de développement des parties médiale (ligament conoïde [lig. conoideum] ;
cartilagineuses de la clavicule, associé à un 15) naît de la base du processus coracoïde
défaut de développement des os du crâne. et se termine en éventail sur le tubercule
conoïde (tuberculum conoideum).
Articulations de la ceinture Remarques cliniques. Quand la clavicule
scapulaire (C-E) est fortement poussée en arrière et en bas, elle
Les articulations avec le tronc s’effectuent à tra- induit une compression de l’artère subcla-
vers des unions interosseuses continue (ligament vière que l’on peut tester par une diminution
costo-claviculaire [lig. costoclaviculare] ; 8) et disconti- du pouls radial.
nue (articulation sterno-claviculaire [articulatio ster-
noclavicularis]). De même, les deux os de la ceinture
scapulaire sont reliés entre eux par des unions inte- 16 Ligament transverse supérieur de la
rosseuses continue (ligament coraco-claviculaire scapula.
[lig. coracoclaviculare]) et discontinue (articulation 17 Ligament coraco-acromial.
acromio-claviculaire [articulatio acromioclavicularis]). 18 Muscle subclavier.
Clavicule et articulations claviculaires 113

4
3
2 1

6e-7e semaine
embryonnaire 16e-20e année
A Clavicule droite, vue craniale

Membre supérieur
4
F Développement

5
3
7
6

B Clavicule droite, vue caudale

10 11 18
8

C Articulation sterno-claviculaire
13

12 13 14
15
17
16

E Articulation acromio-claviculaire,
en coupe D Articulation acromio-claviculaire
114 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Membre supérieur lis) (19) est située au-dessus du capitulum


de l’humérus, et la fosse coronoïde (fossa
Les os du membre thoracique sont : coronoidea) (20) au-dessus de la trochlée.
– l’humérus (humerus) ; Le sillon du nerf ulnaire (sulcus n. ulnaris)
– le radius (radius) et l’ulna (ulna) ; (21), peu profond, court médialement à la
– les os du carpe (ossa carpi) ; trochlée humérale (trochlea humeri) (D).
– les os du métacarpe (ossa metacarpi) ; À la face postérieure et au-dessus de la
– les os des doigts de la main (ossa trochlée se situe une profonde dépression :
digitorum mani). la fosse olécrânienne (fossa olecrani) (22).
L’extrémité proximale de l’humérus est
Os du bras soumise à une torsion telle, que la tête
Membre supérieur

Humérus (A-H) est rejetée d’environ 20° vers l’arrière par


rapport à l’axe traversant les épicondyles
L’humérus s’articule avec la scapula, huméraux (angle de torsion). L’axe longi-
l’ulna et le radius. Il comprend un corps tudinal de l’humérus et la tête humérale for-
(corpus), une extrémité proximale et une ment un angle d’environ 130°, tandis qu’à
extrémité distale. L’extrémité proximale l’extrémité distale existe un angle de 76° à
est constituée par la tête humérale (caput 89° entre l’axe longitudinal de l’humérus
humeri) (1) qui est bordée par le col ana- et l’axe transversal de l’articulation.
tomique (collum anatomicum) (2). À la face
antérieure de l’extrémité proximale se La ligne épiphysaire proximale (23) tra-
trouvent, latéralement, le tubercule majeur verse le tubercule mineur et passe sous le
(tuberculum majus) (3) et, médialement, le tubercule majeur en croisant l’insertion de
tubercule mineur (tuberculum minus) (4). la capsule articulaire (voir p. 117), de sorte
Entre les deux, le sillon intertuberculaire qu’une petite partie du corps de l’humérus
(sulcus intertubercularis) (5) est bordé vers est encore contenue dans la capsule. À l’ex-
le bas par la crête du tubercule mineur trémité distale, il existe deux épiphyses et
(crista tuberculi minoris) (6) et la crête du deux lignes épiphysaires (24). L’une des
tubercule majeur (crista tuberculi majoris) épiphyses comprend l’épicondyle médial
(7). Le col chirurgical (collum chirurgicum) et l’autre la surface articulaire ainsi que
(8) est situé à l’extrémité proximale du l’épicondyle latéral.
corps. Environ au milieu du corps, on voit Développement  : en général, l’apparition
latéralement la tubérosité deltoïdienne des points d’ossification et la soudure des
(tuberositas deltoidea) (9). Le corps de l’humé- épiphyses sont plus précoces chez la femme
rus se divise en une face antéro-médiale que chez l’homme. Le point d’ossification
(facies antero-medialis) (10) avec un bord périchondral du corps apparaît au cours des
médial (margo medialis) (11), et une face deuxième ou troisième mois de vie foetale,
antéro-latérale (facies antero-lateralis) (12) les noyaux d’ossification enchondraux épi-
avec un bord latéral (margo lateralis) (13). physaires entre la deuxième semaine et la
Les deux bords deviennent saillants vers le douzième année. Peu après la naissance, trois
bas et sont appelés crête supracondylaire points d’ossification apparaissent à l’extrémité
médiale (crista supracondylaris medialis) proximale, tandis que les quatre points d’ossi-
et crête supracondylaire latérale (crista fication de l’extrémité distale n’apparaissent
supracondylaris lateralis). La face postérieure que plus tard. La soudure épiphysaire a lieu
durant la puberté dans l’extrémité distale et à
du corps de l’humérus est parcourue par le la fin de la puberté dans l’extrémité proximale.
sillon du nerf radial (sulcus n. radialis) (14).
L’extrémité distale de l’humérus présente, Variantes. On trouve rarement un pro-
médialement, la grosse saillie de l’épi- cessus supracondylien (processus supracondyla-
condyle médial (epicondylus medialis) (15) ris) au-dessus de l’épicondyle médial (25) et
et, latéralement, la plus petite saillie de l’épi- parfois un foramen supratrochléaire (foramen
condyle latéral (epicondylus lateralis) (16). supratrochleare) (26) au-dessus de la trochlée.
La trochlée humérale (trochlea humeri) (17)
et le capitulum de l’humérus (capitulum Remarques cliniques. La moitié des
humeri) (18) forment le condyle de l’humé- fractures de l’humérus se produisent au
rus (condylus humeri) et s’articulent avec les niveau de son corps. Il y a alors risque de
os de l’avant-bras. La fosse radiale (fossa radia- lésion du nerf radial.
Os du bras 115

2 2

1 1 3
3 4

5
2 2
8 6 8 8 8 15
12e-15e mois

Membre supérieur
21
2e-3e année
7
D Extrémité distale de
2e-4e l’humérus vue médiale
année

2e-3e mois
fœtal 14
9 15

26

8e-13e E Foramen
année 5e année
supratrochléaire
1re année 12e année

C Développement
13 12 10 11

25

16 19 20 16
22
15 15
18
17 17

A Humérus droit, vue antérieure B Humérus droit, vue postérieure

F Processus
supracondylaire
24
23
24 23 24

24
G Ligne épiphysaire, vue antérieure H Ligne épiphysaire, vue postérieure
116 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Articulation de l’épaule : rieure avec la capsule articulaire et par sa


articulation scapulo-humérale moitié inférieure avec la cavité glénoïdale.
(A-G) L’articulation scapulo-humérale est en
La cavité glénoïdale (cavitas glenoidalis) relation avec différentes bourses séreuses.
de l’articulation scapulo-humérale (arti- Elle communique, en règle, avec la bourse
culatio humeri), une énarthrose, est sensible- subcoracoïdienne (bursa subcoracoidea), la
ment plus petite que la tête humérale. Le bourse subtendineuse du muscle subsca-
cartilage hyalin (1) qui recouvre la cavité pulaire (bursa subtendinea m. subscapularis)
glénoïdale est plus épais sur les bords qu’au (sous le tendon du muscle subscapulaire ;
centre. La cavité glénoïdale est agrandie par 9), la gaine synoviale du tendon du chef
Membre supérieur

un anneau fibro-cartilagineux : le bourre- long du biceps et la bourse du muscle


let glénoïdal (labrum glenoidale) (2). coraco-brachial (bursa m. coracobrachialis).
La cavité glénoïdale est située dans un plan
perpendiculaire au plan de la scapula et la Mouvements de l’articulation
position de la scapula conditionne celle de scapulo-humérale (D-F)
toute l’articulation. La surface de la cavité Des mouvements à trois degrés de
glénoïdale est de 6 cm2 et reçoit une pres- liberté sont possibles. On parle d’abduc-
sion de 6  kg. Le poids du membre thora- tion et d’adduction pour désigner les
cique est d’environ 4 kg. Comme il n’existe mouvements de la tête humérale dans le
pas de ligaments puissants, les muscles plan de la scapula à partir de la position de
doivent maintenir l’articulation. On parle repos (D) (voir p. 110). Une abduction laté-
alors d’articulation à fixation musculaire. rale pure (E) entraîne une rétroversion et
La tête de l’humérus (caput humeri) (3) a une une légère rotation, tandis que l’abduc-
forme sphérique. Elle est revêtue de carti- tion dans le plan de la scapula s’effectue
lage qui commence au col anatomique et légèrement en avant (abduction frontale).
descend un peu plus bas que le sillon inter- On connaît l’antéversion qui élève le bras en
tuberculaire (sulcus intertubercularis). Ce avant. L’adjonction d’une composante rota-
revêtement cartilagineux donne une forme toire à la combinaison des mouvements pré-
ovale à la tête de l’humérus. La synoviale de cédents entraîne un mouvement composé, la
la capsule articulaire est attachée au bour- circumduction, dans lequel le bras décrit un
relet glénoïdal. Elle envoie une expansion mouvement conique. Dans les mouvements
en forme de sac (C) qui engaine la partie d’abduction (E), il y a toujours un déplacement
intracapsulaire du tendon du chef long du simultané de la scapula ; lors d’une abduction
biceps (4), constituant la gaine synoviale supérieure à 90° (élévation) (F), il se produit
un déplacement excessif de la scapula car l’ar-
du tendon du chef long du biceps (vagina ticulation est bloquée par le ligament coraco-
synovialis intertubercularis) (5). La capsule acromial (lig. coracoacromiale) (10) (voir p. 110).
fibreuse transforme le sillon intertuber-
culaire en canal ostéo-fibreux. La capsule Remarques cliniques. Les luxations de
articulaire (capsula articularis) est lâche et l’épaule sont plus fréquentes que celles des
forme médialement le récessus axillaire autres articulations. Quand une luxation
(recessus axillaris) (6) quand le bras est entraîne une déchirure de la capsule, celle-ci
pendant. Elle est renforcée partiellement se produit le plus souvent en avant et en bas.
à sa partie supérieure par le ligament La convexité de l’épaule, palpable et visible
coraco-huméral (lig. coracohumerale) (7) extérieurement, est due au tubercule majeur.
et par trois ligaments plus faibles  : les À partir de cette convexité, on peut en déduire
ligaments gléno-huméraux (lig. glenohume- la position de la tête humérale. La luxation
ralia). Le ligament coraco-huméral naît de fait disparaître cette convexité, la tête sort
la base du processus coracoïde (8), irradie de la cavité glénoïdale et, à la palpation, le
dans la capsule et se termine sur les tuber- doigt rencontre un creux sous l’acromion (G).
Parmi les fractures de l’humérus, la très rare
cules majeur et mineur (tubercula majus et
fracture du col anatomique est intracapsu-
minus). Quand le bras est pendant, la tête laire et son pronostic est très mauvais.
humérale est en contact par sa moitié supé-
Articulation de l’épaule 117

3 1

Membre supérieur
1

C Insertions humérales de la capsule

6
5
2
4
10
8
7

A Articulation scapulo-humérale,
en coupe

B Articulation scapulo-humérale,
vue antérieure

G Luxation antérieure

D Position de repos E Abduction F Élévation


118 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Os de l’avant-bras Développement : à la septième semaine de vie


Dans l’avant-bras (antebrachium), on trouve embryonnaire débute l’ossification périchon-
latéralement le radius, l’os le plus court, et drale du corps du radius. Les épiphyses se for-
médialement, l’ulna, l’os le plus long. ment par ossification enchondrale, l’épiphyse
distale entre la première et la deuxième année,
le processus styloïde entre la dixième et la dou-
Radius (A-E)
zième année, et l’épiphyse proximale entre la
On distingue sur le radius un corps (corpus quatrième et la septième année. La soudure
radii) (1), une extrémité proximale (extremitas des épiphyses a lieu, pour l’épiphyse proxi-
proximalis) et une extrémité distale (extremitas male, entre la quatorzième et la dix-septième
distalis). L’extrémité proximale porte la tête du année et, pour l’épiphyse distale, entre la ving-
Membre supérieur

radius (caput radii) (2) avec la fossette articu- tième et la vingt-cinquième année.
laire (fovea articularis) (3) qui se continue par
la circonférence articulaire (circumferentia arti- Ulna (F-L)
cularis) (4). Entre le col du radius (collum radii)
(5) et le corps du radius s’élève médialement L’ulna est composé d’un corps (22) et de
la tubérosité radiale (tuberositas radii) (6). Le deux extrémités proximale et distale. Sur
corps du radius a une forme triangulaire à la l’extrémité proximale, on trouve un processus
coupe avec un bord interosseux (margo interos- rugueux en forme de crochet, l’olécrâne (ole-
seus) (7) dirigé en dedans, une face antérieure cranon) (23). En avant, l’incisure trochléaire
(facies anterior) (8), un bord antérieur (margo (incisura trochlearis) (24) s’étend jusqu’au pro-
anterior) (9), une face latérale (facies lateralis) cessus coronoïde (processus coronoideus) (25).
(10) et un bord postérieur (margo posterior)
(11) qui forme la limite entre la face latérale Latéralement, l’incisure radiale (incisura radia-
et la face postérieure (facies posterior) (12). Envi- lis) (26) reçoit la circonférence articulaire
ron au tiers de la face latérale se trouve une radiale. La tubérosité ulnaire (tuberositas ulnae)
rugosité : la tubérosité pronatrice (tuberositas (27) est située à la jonction avec le corps. La
pronatoria) (13). À l’extrémité distale, on voit crête du muscle supinateur (crista m. supina-
la crête suprastyloïdienne (crista suprastyloidea) toris) (28) est dans le prolongement de l’inci-
avec le processus styloïde (processus styloideus) sure radiale et dirigée latéralement. Le corps
(14) et médialement l’incisure ulnaire (incisura de l’ulna est triangulaire, latéralement, le bord
ulnaris) (15). La surface articulaire avec le carpe interosseux (margo interossea) (29), en avant
(facies articularis carpalis) (16) regarde en bas. la face antérieure (facies anterior) (30) qui est
Dorsalement, on voit différentes gouttières séparée de la face médiale (facies medialis) (32)
dans lesquelles passent les tendons des par le bord antérieur (margo anterior) (31) et de
muscles long extenseurs. À partir du pro- la face postérieure (facies posterior) (33) par le
cessus styloïde de dehors (latéral : radial) en bord postérieur (34). Environ au milieu de la
dedans (médial : ulnaire) : le premier sillon (17) face antérieure de l’ulna, on trouve un foramen
contient le tendon du muscle long abducteur nourricier (foramen nutricium) (35). La circonfé-
du pouce et du muscle court extenseur du rence articulaire (circumferentia articularis) (37)
pouce. Le deuxième sillon (18) comprend les est située sur la tête de l’ulna (36). Le processus
tendons des muscles long et court extenseurs styloïde (processus styloideus) (38) est une petite
radiaux du carpe. Le troisième sillon (19) est saillie de l’extrémité distale de l’ulna.
oblique et reçoit le tendon du muscle long
extenseur du pouce. Le quatrième sillon (20) Développement  : l’ossification périchondrale
naît du muscle extenseur des doigts et du du corps commence à la septième semaine de
muscle extenseur de l’index. Latéralement au la vie embryonnaire. Les points d’ossification
troisième sillon, se trouve une crête osseuse enchondraux des épiphyses apparaissent entre la
qui est souvent palpable et que l’on appelle quatrième et la septième année pour l’extrémité
tubercule dorsal (tuberculum dorsale) (21). distale, entre la septième et la huitième année
pour le processus styloïde et entre la neuvième
Remarques cliniques. Le processus sty- et la onzième année pour l’extrémité proximale.
loïde du radius descend environ 1 cm plus Les soudures des épiphyses apparaissent d’abord
bas que celui de l’ulna. Il faut donc y penser à l’extrémité proximale et plus tard à l’extrémité
lors des réductions de fractures. distale.
Os de l’avant-bras 119

4 2 2 4
3 5 4e -7e année 5

6 D Lignes épiphysaires E Lignes épiphysaires


du radius, du radius, vue
vue antérieure postérieure

10

Membre supérieur
7e S.E. 12
9
8
7
13 24 25

1 1 24 23
10e -12e 1re -2e 11 26
année année 25
C Radius, 26
développement
27 28

28
31 32
35 H Ulna, vue latérale

15 17
9e-11e
18 22 année 22
29
14
14 16 20 19 21

A Radius, B Radius, 34
vue antérieure vue postérieure 7e S.E.
30 33

29

4e-7e
K Lignes épiphy- L Lignes épiphy- année
saires de l’ulna, saires de l’ulna, 7e-8e année
vue antérieure vue postérieure J Ulna,
développement
36
37
38 38
F Ulna, vue G Ulna, vue
antérieure postérieure
120 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Articulation du coude (A-D) (lig. collateralia). Le ligament collatéral


ulnaire (lig. collaterale ulnare) (10) naît
L’articulation du coude (articulatio cubiti)
de l’épicondyle médial de l’humérus
est une articulation composée avec trois
(epicondylus medialis humeri) et se compose
os au sein de la capsule articulaire. Elle se habituellement de deux puissants faisceaux,
compose de trois articulations : un antérieur (11), qui se dirige vers le pro-
– l’articulation huméro-radiale (arti- cessus coronoïde, et un postérieur (12), qui
culatio humeroradialis) ; se termine sur le bord latéral de l’olécrâne.
– l’articulation huméro-ulnaire (arti- Le nerf ulnaire (N.  ulnaris) est recouvert
culatio humeroulnaris) ; par ce dernier faisceau. Entre les deux se
– l’articulation radio-ulnaire proxi- trouve une zone de tissu lâche, bordée sur
Membre supérieur

male (articulatio radioulnaris proximalis). l’ulna par des fibres transversales (ligament
L’articulation du coude est composée d’os de Cooper) (13).
et de ligaments. Elle est stable grâce à la Le ligament collatéral radial (lig. collate-
congruence entre la trochlée humérale rale radiale) (14) va de l’épicondyle latéral
(trochlea humeri) et l’incisure trochléaire de l’humérus au ligament annulaire du
de l’ulna (incisura trochlearis ulnae). Elle radius. Par dessus ce dernier ligament, il
est maintenue par le ligament annulaire s’étend sur l’ulna. Le ligament collatéral
du radius (lig. anulare radii) et par les radial est solidaire des muscles extenseurs
ligaments collatéraux (lig. collateralia). superficiels. Un ligament carré (lig. qua-
La capsule articulaire (1), mince et lâche, dratum) relie le col du radius à l’incisure
englobe toutes les surfaces articulaires. radiale de l’ulna.
Durant les mouvements, pour éviter un Enfin, on trouve aussi le ligament annu-
blocage capsulaire entre les extrémités laire radial (lig. anulare radii) (8) qui
articulaires, les fortes fibres musculaires prend son origine et se termine sur l’ulna,
du muscle brachial et du muscle triceps en entourant la tête du radius. À sa face
brachial se comportent comme des mus- interne, il existe souvent du tissu cartila-
cles articulaires (M.  articulares) en irra- gineux qui sert de contrefort mobile au
diant dans la capsule et en la maintenant radius lors de la prono-supination (voir
tendue. Les deux épicondyles de l’humérus p. 122).
(2) ne sont pas inclus dans la capsule (D).
La membrane synoviale englobe la fosse Par le jeu combiné des trois articulations,
olécrânienne et les deux fossettes de la face les mouvements de rotation du radius
antérieure de l’humérus (D). autour de l’ulna sont possibles dans
chaque position de flexion, aussi bien
Entre la membrane synoviale (membrana que d’extension.
synovialis) (3) et la membrane fibreuse
Les mouvements de flexion et d’exten-
(membrana fibrosa) (4), la capsule présente
sion, de supination et de pronation
du tissu adipeux au voisinage de ces fos-
sont possibles dans cette articulation
settes (5) exerçant une fonction de frei-
(voir p. 122).
nage lors des mouvements extrêmes. Au
niveau de l’ulna, l’insertion de la capsule
(D) suit le bord de l’incisure trochléaire ;
la pointe de l’olécrâne (olecranon) (6) et le
processus coronoïde (7) sont inclus dans la
capsule. Sur le radius, la capsule se conti-
nue au-dessous du ligament annulaire du
radius (lig. anulare radii) (8) en formant le
récessus sacciforme supérieur (recessus
sacciformis superior) (9). Cette expansion
facilite la rotation du radius.
Dans la capsule sont engagés de très puis-
sants ligaments : les ligaments collatéraux
Articulation du coude 121

5
4
3

4
5

Membre supérieur
3
7 6

2
2
1
10
14
B Articulation du coude,
8 en coupe

A Articulation du coude, vue antérieure

D Lignes d’insertion de la capsule

11
10
C Articulation du coude, 12
vue médiale 13
6
122 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Articulation du coude (A-C) (suite) choïde formée par la tête de l’ulna (caput
ulnae) et par l’incisure ulnaire du radius
L’articulation huméro-radiale (articu-
(incisura ulnaris radii). Entre le radius et le
latio humeroradialis) (1) est composée
processus styloïde de l’ulna s’interpose le
du capitulum de l’humérus (capitulum
disque articulaire (discus articularis) qui
humeri) et de la fossette radiale (fovea
sépare l’articulation radio-ulnaire distale
articularis capitis radii). Elle correspond
de l’articulation radio-carpienne. La cap-
de par sa forme à une condylienne. L’ar- sule articulaire, lâche, est prolongée par
ticulation huméro-ulnaire (articulatio le récessus sacciforme inférieur (recessus
humeroulnaris) (2) est une articulation sacciformis inferior) (7) qui s’étend vers le
trochléenne et se compose de la trochlée haut jusqu’au corps de l’ulna. Les articula-
Membre supérieur

humérale (trochlea humeri) et de l’incisure tions radio-ulnaires proximale et distale


trochléaire de l’ulna (incisura trochlearis sont des articulations obligatoirement
[ulnae]). La trochlée possède une gorge (3) combinées qui permettent la pronation
à laquelle répond une crête de l’incisure et la supination.
trochléaire. L’articulation huméro-radiale
et l’articulation huméro-ulnaire per- Unions entre le radius et l’ulna (D)
mettent des mouvements de flexion et
d’extension entre le bras et l’avant-bras. Entre le radius et l’ulna est tendue la
L’axe du mouvement traverse la trochlée membrane interosseuse (membrana
humérale et le capitulum de l’humérus. interossea) (8). Ses fibres se dirigent de la
partie proximale et latérale du radius à
L’articulation radio-ulnaire proximale la partie distale et médiale de l’ulna. La
(articulatio radioulnaris proximalis) (4) est corde oblique (chorda obliqua) (9) est une
formée, d’un côté, par la circonférence bandelette oblique dont les fibres ont une
articulaire radiale (circumferentia articula- direction inverse de celles de la membrane
ris radialis) et, de l’autre côté, par la réunion interosseuse. Elle renforce la membrane
de l’incisure radiale de l’ulna (incisura interosseuse à sa partie proximale. Elle
radialis ulnae) et du ligament annulaire s’attache près de la tubérosité ulnaire et
(lig. anulare) (5). Cette articulation est une atteint le bord interosseux du radius dista-
trochoïde et permet, avec l’articulation lement par rapport à la tubérosité radiale.
radio-ulnaire distale, les mouvements de
rotation du radius autour de l’ulna. Ces Remarques cliniques. La membrane
mouvements sont appelés pronation (B ; interosseuse ne sert pas seulement à éviter
les os se croisent) et supination (C ; les os un déplacement parallèle du radius et de
sont parallèles). L’axe du mouvement va l’ulna, mais elle supporte aussi les tractions
du centre de la fossette radiale au proces- et les surcharges réciproques des deux os.
sus styloïde de l’ulna. Elle est si solidement constituée que, en
cas de charge excessive sur l’avant-bras,
L’angle d’ouverture, c’est-à-dire l’angle entre ses fibres ne se déchirent pas mais ce sont
le bras et l’avant-bras lors de l’extension maxi- les os qui se fracturent.
male, est légèrement plus grand chez la femme La fracture la plus fréquente (déjà décrite en
que chez l’homme (175° pour l’homme et 180° 1814 par Colles) est la fracture classique
pour la femme). Chez l’enfant, l’hyperextension du radius lors d’une chute sur la face pal-
est possible. La flexion maximale correspond à maire de la main, le bras étant tendu. Le
un angle d’environ 35° entre le bras et l’avant- poids du corps est alors transféré de l’humé-
bras. L’angle ouvert du côté radial (par exten- rus à l’ulna et par la membrane interosseuse
sion du membre thoracique) entre le bras et au radius. L’extrémité distale du radius a
l’avant-bras (angle d’abduction) est situé entre aussi à faire face au choc de retour, suppor-
158° et 180° avec une moyenne de 168,5°. tant une charge maximale qui entraîne la
fracture. Le fragment distal est déplacé
Articulation radio-ulnaire distale latéralement et dorsalement car les fibres
(D) de la membrane interosseuse fixent le
L’articulation radio-ulnaire distale (arti- corps du radius à l’ulna (déplacement en
baïonnette).
culatio radioulnaris distalis) (6) est une tro-
Articulation du coude et unions entre le radius et l’ulna 123

D Membrane interosseuse

Membre supérieur
3

1 2 8
4
5

A Articulation du coude,
vue antérieure après ablation
de la capsule

B Pronation C Supination
124 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Articulation du poignet (A-C) foyer de fracture dorsalement ou en direc-


Le carpe (carpus) se compose de huit os tion palmaire.
du carpe (ossa carpi) qui sont disposés en Si une fracture de l’os scaphoïde n’est pas
deux rangées de quatre os. convenablement traitée, il peut se produire
une pseudarthrose ou une nécrose d’un
La rangée proximale des os du carpe est fragment osseux. Soixante-dix pour cent
formée de dehors (latéralement) en des fractures du scaphoïde se produisent
dedans (médialement) par : au niveau du tiers moyen de l’os.
– l’os scaphoïde (os scaphoideum) (1) ; Le canal carpien est aussi appelé tunnel car-
– l’os lunatum (os lunatum) (2) ; pien en clinique. Le syndrome du canal
– l’os triquetrum (os triquetrum) (3) ; carpien est une forme très douloureuse de
Membre supérieur

– l’os pisiforme (os pisiforme) situé sur divers symptômes (voir p. 388).
l’os triquetrum (4).
La rangée distale des os du carpe est com- Variantes. Entre les os du carpe, on
posée de dehors (latéralement) en dedans trouve parfois de petits os accessoires dont
(médialement) par : plus d’une vingtaine ont déjà été décrits.
– le grand os trapèze (os trapezium) (5) ; Toutefois, jusqu’à présent on a observé l’os
– le petit os trapézoïde (os trapezoi- central (os centrale) (9), l’os styloïde (os sty-
deum) (6) ; loideum) (10), l’os trapézoïde secondaire (os
– l’os capitatum (os capitatum) (7) ; trapezoideum secundarium) (11) ainsi que l’os
– l’os hamatum (os hamatum) (8). pisiforme secondaire (os pisiforme secunda-
rium) (12).
Les différentes facettes de chacun de ces os
du carpe s’articulent entre elles.
Le carpe dans son ensemble, les deux ran- Remarques cliniques. Il faut penser aux
os accessoires quand on regarde un cliché
gées des os du carpe forment un massif
radiographique. Le plus fréquent d’entre
osseux, convexe dans sa partie proximale eux est l’os central (9) dont l’ébauche car-
et concave dans sa partie distale. Le carpe tilagineuse serait constante chez l’homme
est concave à sa face palmaire et trans- mais se synostoserait à l’os scaphoïde (1).
formé en canal ostéo-fibreux –  le canal La fusion des os du carpe a été quelquefois
carpien (canal carpi) – par le rétinaculum décrite (le plus souvent, il s’agit de la fusion
des fléchisseurs (retinaculum m. flexorum). de l’os lunatum avec l’os triquetrum).
Le rétinaculum prend son origine sur l’os L’os scaphoïde, l’os triquetrum et l’os pisi-
scaphoïde et l’os trapèze, et se termine sur forme peuvent aussi être en deux parties, ce
qui peut alors simuler une fracture.
l’os hamatum et l’os triquetrum. Les sail-
lies de ces os sont palpables sous la peau.
Quand le bras pend le long du corps, l’os
pisiforme est aisément perçu ainsi que le
tendon du muscle fléchisseur ulnaire du
carpe qui s’insère sur l’os pisiforme. L’os
scaphoïde et l’os trapèze forment le fond
de la fossette radiale (fovea radialis ; « taba-
tière anatomique ») (voir p. 392).

Remarques cliniques. L’os scaphoïde


(1) est particulièrement important sur le
plan clinique, car c’est l’os du carpe le plus
souvent fracturé. Par une abduction ulnaire
(voir p.  132) on aboutit à une séparation
des fragments osseux ; lors d’une abduction
radiale (voir p.  132) les fragments osseux
s’impactent. Les flexions palmaire et dor-
sale (voir p. 132) ouvrent respectivement le
Os du carpe 125

Membre supérieur
8

6 7

5
3 4
1 2

11 10
9 A Os du carpe de la main droite,
12 vue dorsale

C Os accessoires du carpe

8 7 6

4 5

3
2

1 B Os du carpe
de la main droite,
vue palmaire
126 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Différents os du carpe (A, B) métacarpien. Médialement, il existe une


surface articulaire pour l’articulation avec
Rangée proximale l’os trapézoïde et, entre les deux surfaces
articulaires, une autre plus petite pour le
L’os scaphoïde (1) est le plus grand os de
deuxième métacarpien. Sa partie proxi-
la rangée proximale. Il présente une saillie,
male s’articule avec l’os scaphoïde.
le tubercule de l’os scaphoïde (tuberculum
ossis scaphoidei) (2), qui est perceptible à L’os trapézoïde (11) est plus large sur
travers la peau à la face palmaire. L’os sa face dorsale que sur la face palmaire.
scaphoïde s’articule avec le radius dans Sa partie proximale s’articule avec le
sa partie proximale et avec l’os trapèze scaphoïde et sa partie distale avec le deu-
Membre supérieur

et l’os trapézoïde dans sa partie distale. xième métacarpien. Latéralement, il est en


Médialement, il s’articule avec l’os luna- relation avec l’os trapèze et, médialement,
tum et avec l’os capitatum. Les vaisseaux avec l’os capitatum.
sanguins pénètrent tout le long de la par- L’os capitatum (12) est le plus grand des
tie rugueuse. Dans un tiers des cas, les vais- os du carpe. Il possède des surfaces arti-
seaux n’atteignent que la partie distale de culaires proximale pour l’os scaphoïde et
l’os, ce qui peut conduire à une nécrose du l’os lunatum, latérale pour l’os trapézoïde,
fragment osseux proximal en cas de frac- médiale pour l’os hamatum et distale pour
ture de l’os scaphoïde (voir p. 124). le troisième métacarpien principalement,
L’os lunatum (3) s’articule par sa partie mais aussi en partie pour le deuxième et
proximale avec le radius et le disque arti- le quatrième métacarpien.
culaire, médialement avec l’os triquetrum, L’os hamatum (13), bien palpable, pos-
latéralement avec l’os scaphoïde et par sa sède sur sa face palmaire un hamulus (14),
partie distale avec l’os capitatum, parfois recourbé latéralement. Il est en rapport
avec l’os hamatum. avec le muscle court fléchisseur du petit
L’os triquetrum (4) a la forme d’une doigt, mais aussi avec le ligament piso-ha-
pyramide quadrangulaire dont le sommet matum (lig. pisohamatum). Sa partie distale
est dirigé médialement. Latéralement se s’articule avec les quatrième et cinquième
trouve la base qui s’articule à l’os luna- métacarpiens, sa partie latérale avec l’os
tum. Sa partie proximale s’articule avec le capitatum, sa partie proximale et médiale
disque articulaire et sa partie distale avec avec l’os triquetrum et sa partie proximale
l’os hamatum. Sa face palmaire présente et latérale avec l’os lunatum.
une petite surface articulaire (5) pour l’os Développement  : les points d’ossification
pisiforme. enchondraux apparaissent tous après la
L’os pisiforme (6), le plus petit os du naissance  ; durant la première année (le
carpe, est rond et présente dorsalement plus souvent au cours du troisième mois)
une surface articulaire pour l’os trique- pour l’os capitatum et l’os hamatum  ; entre
trum. Facilement palpable, il est situé la deuxième et la troisième année pour l’os
triquetrum. Chez les filles, le point d’ossifica-
comme un os sésamoïde dans le tendon
tion de l’os triquetrum apparaît au début de la
du muscle fléchisseur ulnaire du carpe. deuxième année tandis que, chez les garçons,
il n’est observable que vers 2,5  ans. Entre la
Rangée distale troisième et la sixième année apparaît le point
L’os trapèze (7) possède une petite saillie, d’ossification dans l’os lunatum, entre la qua-
le tubercule de l’os trapèze (tuberculum trième et la sixième année dans l’os scaphoïde
ossis trapezii) (8), palpable lors de la flexion et entre la troisième et la sixième année dans
l’os trapèze et l’os trapézoïde. L’os pisiforme se
dorsale de la main. Médialement se trouve
forme entre la huitième et la douzième année.
une gouttière (9) pour le tendon du mus-
cle fléchisseur radial du carpe (M.  flexor
carpi radialis). Dans sa partie distale, l’os
trapèze présente une surface articulaire
en forme de selle (10) pour le premier
Os du carpe 127

14

13 12

11

Membre supérieur
10
6 7
9
8

5 2

4
3
1

A Os du carpe de la main droite, vue palmaire

1re année 1re année 3e-6e année

3e-6e année

8e-12e année

2e-3e année 3e-6e année 4e-6e année

B Développement des os du carpe


128 Membre
Anatomiesupérieur
générale: :os, ligaments, articulations

Os du métacarpe et des doigts La phalange moyenne (phalanx media)


(A-C) présente à sa base une crête qui assure
la congruence avec la tête de la phalange
Les cinq os métacarpiens (ossa metacarpi) proximale.
se composent chacuns d’une tête (caput)
(1), d’un corps (corpus) (2) et d’une base La phalange distale (distale phalangis)
(basis) (3). Chaque extrémité porte une présente également une crête à sa base. À
surface articulaire pour l’articulation avec, son extrémité distale, on trouve sur la face
d’une part, les os du carpe et, d’autre part, palmaire une rugosité pour l’insertion du
les phalanges. Les métacarpiens sont légè- tendon du muscle fléchisseur profond des
rement concaves sur leur face palmaire doigts ainsi qu’une saillie en forme de fer
Membre supérieur

et légèrement convexes sur leur face à cheval – la tubérosité de la phalange dis-
dorsale. La face dorsale est triangulaire à tale (tuberositas phalangis distalis) (11) – qui
sommet vers la tête. La surface articulaire est située sur la tête de la phalange.
proximale du premier métacarpien a la Les os sésamoïdes (ossa sesamoidea) sont
forme d’une selle ; le deuxième métacar- régulièrement présents au niveau de l’ar-
pien possède à son extrémité proximale ticulation entre le métacarpien et la pha-
une surface articulaire encochée pour le lange proximale du pouce, l’un médial et
carpe et, sur son côté médial, une surface l’autre latéral. Différents os sésamoïdes
articulaire pour le troisième métacarpien. peuvent étre observés en nombre variable
Le troisième métacarpien possède dorsa- sur les autres doigts.
lement et latéralement sur son extrémité
proximale un processus styloïde (processus Développement : aussi bien les métacarpiens
que les phalanges se développent à partir d’un
styloideus) (4) et latéralement une surface point d’ossification enchondral diaphysaire
articulaire pour le deuxième métacarpien. (troisième mois de vie fœtale) et d’un seul
Sur son extrémité proximale, il existe point épiphysaire. Pour les métacarpiens, les
une surface articulaire pour le carpe et, points d’ossification épiphysaires apparais-
médialement, deux surfaces articulaires sent au niveau distal au cours de la deuxième
pour l’articulation avec le quatrième année, sauf pour le premier métacarpien où
métacarpien. Celui-ci possède latérale- un tel point apparaît à l’extrémité proximale
ment deux surfaces articulaires mais une au cours de la deuxième ou de la troisième
seule surface articulaire médiale pour le année. Pour toutes les phalanges, les points
cinquième métacarpien. d’ossification épiphysaires sont uniquement
proximaux.
Les os des doigts (ossa digitorum manus) ou
phalanges. Chaque doigt (index, médius,
Remarques cliniques. Les métacarpiens
annulaire, auriculaire) se compose de peuvent présenter des pseudo-épiphyses.
plusieurs phalanges, la phalange proxi- Elles se distinguent radiologiquement des
male (phalanx proximalis) (5), la phalange vraies épiphyses par un pont osseux qui les
moyenne (phalanx media) (6) et la pha- unit à la diaphyse. Le premier métacarpien
lange distale (phalanx distalis) (7), sauf le possède une pseudo-épiphyse au niveau de
pouce qui ne possède que deux phalanges. son extrémité distale, tous les autres méta-
La phalange proximale est plane sur sa carpiens à leurs extrémités proximales. Ces
face palmaire, convexe dorsalement et pseudo-épiphyses doivent être distinguées
des fractures. Elles peuvent aussi survenir
transversalement, et possède des bords dans différentes maladies.
rugueux et saillants pour l’insertion des
gaines fibreuses des tendons fléchisseurs.
Elle se compose d’un corps (corpus pha-
langis) (8), d’une extrémité distale ou tête
(caput phalangis) (9), aussi appelée trochlée
(trochlea), et d’une extrémité proximale ou
base (basis phalangis) (10). La base présente
une cavité glénoïde ovale transversale-
ment qui s’articule avec le métacarpien.
Os du métacarpe et des doigts 129

11

3e mois
fœtal
7
3e mois
fœtal

Membre supérieur
2e année
9
3e mois
fœtal
2e-3e 8
année
5
C Développement
des métacarpiens
et des phalanges 10

A Os du carpe et phalanges
de la main droite, vue dorsale

B Surfaces articulaires métacarpiennes


réciproques
A T L A S D E P O C H E A T L A S D E P O C H E

AN ATO M I E
ANATOMIE

W. PLATZER
1 • Appareil locomoteur
L’Atlas de poche d’anatomie en trois volumes de Platzer, Kahle,
10

Frotscher, Fritsch et Kühnel a formé plusieurs générations de méde- 5e édition


8
6
8

7
9
cins, infirmiers, kinésithérapeutes et manipulateurs radio. Concis
et pratique, il offre un aperçu clair de la constitution du corps
1 WERNER PLATZER
humain. L’iconographie allie la simplicité du trait à la plus rigou-
12 11

reuse exactitude.

9
9
9
9
12

25
16

Le tome 1, consacré à l’appareil locomoteur, se divise en trois 1 • Appareil locomoteur


27

28
grandes parties :

ANATOMIE
POCHE
26
26
– l’anatomie générale présente les tissus, le squelette et les muscles ;
– l’anatomie descriptive de l’appareil locomoteur (tronc, membre
26
10
32
10 11

10

supérieur, membre inférieur, tête et cou) décrit la morphologie, la


33

11

fonction et l’interaction des os, articulations, ligaments et muscles ;


– la topographie des voies de conduction périphériques de l’appa-
reil locomoteur et du tronc aide à la représentation spatiale des

DE
vaisseaux et des nerfs.
1

10

ATLAS
4 3
2
7
8
Cette cinquième édition revue est conforme à la nomenclature inter-
nationale. Des éléments cliniques ont été ajoutés afin de développer
les applications cliniques et fonctionnelles de l’anatomie.

C’est l’ouvrage indispensable pour étudier, réviser et réussir l’épreuve


d’anatomie. Il est destiné aux étudiants en médecine, pharmacie
11
6 et sciences, aux étudiants sages-femmes ainsi qu’aux élèves des
15
18
concours paramédicaux : infirmiers, kinésithérapeutes. Il constitue
16
également un support de cours très utile pour l’enseignant.
17

19
L’auteur, Werner Platzer, professeur d’anatomie à l’université
20
11
22 d’Innsbruck, est un enseignant d’anatomie de renom.
21
Pierre Bourjat, professeur de radiologie, a exercé à Strasbourg. Il a
traduit l’ouvrage en français.

editions.lavoisier.fr 978-2-257-20592-6

Vous aimerez peut-être aussi

pFad - Phonifier reborn

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


Alternative Proxies:

Alternative Proxy

pFad Proxy

pFad v3 Proxy

pFad v4 Proxy