Sous module

La pensée infi rmière pits

. n et

w.is
w
M. Abdellah SABRIw

ISPITS, AGADIR : 2014

Objectifs pédagogiques du cours
 Définir les concepts: suivants : infirmière, soin infirmiers, model, paradigme,

 Décrire les quatre méta-paradigmes de la pensée infirmière,

 décrire cinq théories de la pensée infirmières,

. n et
 Décrire le rôle infirmierspour chaque théorie , pits
w.is
ww
 Dresser un tableau comparatif : expérience de santé; personne;

environnement; soin, selon les différentes écoles de la pensée infirmière

 Définir le raisonnement critique et établir son utilité dans la démarche de soin

et les soins infirmiers,

 POSITION DE MODULE de LA
PENSÉE INFIRMIÈRE DANS
LE CURSUS DE FORMATION
• Module transversal,
• Lien avec les autres modules: anatomie/
pathologie/ . n et
pits
• Sciences sociales: w.is
ww
Sociologie/psychologie/anthropologie
• Lien avec les modules de soins infirmiers
• Lien avec la recherche,
 Schéma de cours
• Introduction générale,
• Historique de la profession infirmière (monde, au Maroc),
• Définitions des concepts,
• L’école des besoins (Virginia Henderson, Orem),
• L’école de l’interaction (Peplau, . n et
pits
.is
• L’école des effets souhaité (callista roy), ww w

• L’école des « Patterns » (Martha rogers),

• Initiation au raisonnement critique,
 Introduction générale
• Discipline professionnelles, (objet et méthodologie)
théorie/pratique/gestion/formation/recherche
• La formation: Deux raisons fondamentales:
-C’est le moyen le plus sûre qui véhicule les valeurs, les
principes et le corpus de connaissance propre à une . n et discipline,
pits
.is
- C’est un système de régénérescence desww
professionnels
w
eux même,
• Nous allons étudier la théorie de la discipline
infirmière, et nous essaierons de faire des corrélations
avec la pratique,
 Historique
• Aux origines
Principe « la continuité de la vie de l’espèce »
Pratiques faites par des femmes: « F, enfantant »
- Autour de la fécondité
. n et
- Pratique du corps pits
w.is
- Pratique alimentaire ww

- Pratiques faites par les hommes:

- Faire reculer le mal physique par force
- Découverte du corps blessé
( MARIE-FRANÇOISE Collière, Promouvoir la Vie,1982)
 Historique
• Dans le monde:
Florence Nightingale (1820 - 1910) ( Notes on
nusing :What it is, and what it is not, New York, 1860

. n et
" Que la médecine et la chirurgie ne peuvent faire pitsautre chose
w.is
ww
que d’enlever des obstacles, ni l’une ni l’autre ne guérit... seule la

nature peut guérir et ce que le nursing fait est de placer le patient

dans des meilleures conditions pour que la nature agisse sur lui ".
 Historique

• Léonie Chaptal (1873 - 1937),

- La première revue des infirmières 1923 « infirmière
magazine »
- Critique le monopole et l’hégémonie des médecin n et
ts .
dans les soins, w.is pi
ww
- Lance la première initiative de l’autonomie de la
profession infirmière
- « si le médecin doit connaitre la maladie, l’infirmière
doit connaitre la personne dans son état de maladie »
 Historique

• Désiré Bourneville fonde les premières écoles

françaises de formation des infirmières laïcs
en 1878,
• la notion « d’exécutante du médecinits
. n e»
t
p
.is le médecin, se
« …à cette époque, le rôle de l’infirmière dicté wpar
w
résumait à l’exécution d’une série d’actes techniquesw» (Walter. 1992)
« La pratique infirmière est organisée autour des différentes tâches
prescrites par le médecin pour investiguer, traiter, surveiller la maladie »
(Collière, 1982, p. 128),
• Au milieux du XXème siècle,

« La notion d’Homme sain, de globalisation du soin et la

reconnaissance du rôle d’éducation auprès des malades étaient
et
la source de l’épanouissement de la pensée its infirmière »
. n
.is p
Magnon,2006, w
ww
« les seules connaissances centrées sur la maladie ne suffisent
plus pour assurer une prise en charge globale des personnes.
(Kerouak, 2003)
 Historique
Apparition de plusieurs théoriciennes et
pionnières de la pensée infirmière

• et
Virginia Henderson, pits
. n
w.is
• - Hildegarde Peplau, w w

• Martha Rogers,
• Dorothea E. Orem,
• Callista Roy)
 Historique
• Au Maroc,
• Emile Kern, 1911: les sorciers, les toubibs
Marocains et les médecins français.
• 1913 création du corps des infirmiers et
its de
. n
.is p
l’assistance publique (français, marocain)
ww
w
pas
de formations théorique,
• 1941, première école des Inf français a CASA,
, rabat, Meknes (1951) Oujda ( 1953)
 Historique

• Diplôme d’état infirmier Rabat ( 1960),

• 1962 création de l’école des cadres,
• 1986 suspension de formation des brevetés
et
• 1993, reforme, création des IFCS, .ispits . n

ww
• 2014 LMD, w
 Définition des concepts

Pourquoi définir les concepts ? .is pits

. n et

w w
w

Un concept:
Représentation mentale et abstraite, obtenue en
retenant les aspects essentiels de l’objet.
 Paradigme

• Thomas Kuhn (1922-1996):

Un paradigme est un cadre intellectuel et social

. n et
pits
.is
normalisé, dans lequel un ensemble
w
de
w w

scientifiques s’efforcent de traiter des énigmes

solubles,
 Définition des concepts
• Un paradigme scientifique

Un paradigme désigne la théorie dominante qui

règne dans une communauté scientifique, à une
. n et
its
certaine époque, dans une science particulière.
w.is p C’est un
ww
type d’explication qui est unanimement adopté tant qu’il
paraît logiquement ou empiriquement satisfaisant
 Méta paradigmes
de la pensée infirmière
Au terme d’une méta-analyse des conceptualisations
infirmières, Jacqueline Fawcett (1978) a pu dégager les méta
concepts qualifiés de méta-paradigme des soins infirmiers.
. n et
pits
w.is
w w

Environn
Santé Personne Soins ement
 Qu’est-ce qu’un modèle ?

• Représentation théorique, « Théorie »,

- une schématisation du réel,
et
- permet de réfléchir et donner du sens is pits
. n
à la
.
ww
pratique: w

opérationnaliser une démarche, s’adapter à de

nouvelles conditions, justifier l’existence.
-
 Qu’est-ce qu’un modèle ?
• la discipline infirmière:

 Théories des soins infirmiers se rapportent à des

courants de pensée (scientifique et net
ts.
philosophique). w. isp
i
ww
 un modèle conceptuel permet de répondre aux
questions : qu’est ce qu’une infirmière, quel est
son rôle, qu’est-ce qu’un soin infirmier, qu’est-
ce qu’une démarche de soin infirmier,
 ( quoi, pourquoi, comment, dans quel approche
 Définition des concepts
• Infirmier:
« est considéré comme exerçant la
profession infirmière toute personne qui donne
habituellement soit à domicile, soitits.nedans
t des
isp
organismes privés d’hospitalisation,
ww
w.
de
prévention ou de consultation, des soins prescrits
ou conseillés par un médecin ».
Dahir de 26 février 1960
 Définition des concepts
• Infirmier:
la loi Française:
«la fonction infirmière comprend l’analyse,
et
l’organisation et l’évaluation des soins pits infirmiers
. n
.is
et leur dispense soit sur prescription
ww médicale
w

soit dans le cadre du rôle propre à l’infirmière ».

1981 le décret de 12 mai,
Les chose ont évolué, le rôle propre, est détaillé
dans le décret des compétence infirmières.
 Définition des concepts
• Soins

Les soins consistent à promouvoir, à

maintenir et à restaurer la santé, tout en
its
. n et
. isp
ww
considérant les facteurs d’ordre biologiques,
w

psychologiques et sociaux liés à la santé et à la

maladie, cela dans le respect des besoins et des
droits du client.
 Définition des concepts
• SOINS INFIRMIERS
les soins infirmiers se définissent selon
leur objectif global et leur nature: soins
infirmiers préventifs, curatifs et palliatifs.
its
. n et
.is p
les soins infirmiers ont trois
ww
w
dimensions:
technique, relationnelle et éducative
• René Magnon, Dictionnaire des SI 3 ième
édition
 Dimension
technique

. n et
pits
w.is
w w

Soins Dimension
Dimension préventifs éducative
relationnelle Curatifs
Palliatif
 Soins infirmiers
• « Les soins infirmières comportent l’analyse,
l’organisation et la réalisation des soins infirmiers
et leur évaluation, la contribution au recueil de
données cliniques et, épidémiologiques et et la
its .n
participation à, des actions de wprévention,
.isp de
ww
dépistage, de formation et d’éducation à la santé.
Les soins infirmiers, comportent donc des fonctions
de nature à la fois indépendante, dépendante et
interdépendante. » livre blanc inf2004 – Josseline
JACQUES
 Santé
Personne
Soin
Environnement . n et
pits
w.is
w w

développement de la science infirmière

L’école des besoins
• Virginia Henderson

et
• Dorothea Orem pits
. n
w.is
w w
Virginia Henderson

. n et
pits
w.is
w w
 Virginia Henderson
• Née au Kansas (USA) 1921 : Diplôme
d’infirmières, Docteur de l’université de Yale.

- Principes fondamentaux des soins pinfirmiers,

. n et
its
.is
Conseil international des infirmières,
ww
w
1960.
- La nature des soins infirmiers, 1966
 Abraham Maslow

• Abraham Maslow (1908-1970) / psychologue

d’approche humaniste,
. n et
connu pour sa conceptualisation des w.is pits besoins :
w
la motivation des humains, leur permettant de
w

se réaliser va être liée à la satisfaction de

différents besoins
Pyramide de Maslow

. n et
pits
w.is
w w
 Théorie de développement psychosocial

• Erik Erikson (1902 - 1994); psychanalyste américain,

- théorie du développement psychosocial en huit stades successifs.

- Première crise: confiance versus méfiance fondamentale (0 - 18 mois)

- Deuxième crise: autonomie versus la honte et le doute (18 mois - 3.nans)et

pits
w.is
- Troisième crise : initiative versus culpabilité (3 - 6 ans) w
w
- Quatrième crise : travail versus infériorité (6 - 12 ans)

- Cinquième crise : identité versus confusion ou diffusion des rôles (12 - 20 ans)

- Sixième crise : intimité versus isolation (20 - 45 ans)

- Septième crise : générativité versus stagnation (45 - 65 ans)

- Huitième crise : intégrité versus désespoir (65 - ...)

 Application dans les soins infirmiers

• « Tout homme présente 14 besoins

fondamentaux, qui tend vers l’indépendance et la
désire et lorsqu’il l’a acquise, il fait tout en son
pouvoir pour la conserver. Il possède les
et
ressources pour accéder à l’indépendance.s pits
. n
C’est
w.i
un être aux dimensionsww biologiques,
psychologiques, sociale, culturelles et spirituelles.
Ces dimensions forment un tout indissociable, si
l’on agit sur l’une d’elle, on modifie le tout.
L’individu n’est pas complet, entier, indépendant
si un besoin n’est pas satisfait ». V.H
 Concepts de base
Indépendance

n et
atteinte d’un niveau acceptable depitssatisfaction
. des
w.is
ww
besoins de la personne qui adopte, en fonction de son état,

des comportements appropriés ou qui accomplit elle-

même des actions sans l’aide d’autrui.

 Concepts de bases
• dépendance

Incapacité ou se trouve la personne d’adopter

des comportements appropriés ou itd’accomplir
s . n et
. isp
ww
elle-même, sans aide, les actions
w
qui lui
permettraient, en fonction de son état,
d’atteindre un niveau acceptable de satisfaction
de ses besoins
Concepts de base

. n et
pits
w.is
w w
 Les 14 besoin .V. H
• Les besoins d’ordre physiologique :
• 1.Respirer
• 2.Boire et manger
• 3. Éliminer (urines et selles)
et
• 4.Se mouvoir, conserver une bonne posture
s pits
. n
et
w.i
maintenir une circulation sanguinewwadéquate.
• 5.Dormir et se reposer
• 6.Se vêtir et se dévêtir.
• 7.Maintenir la température de son corps dans les
limites normales.
• 8.Être propre et protéger ses téguments
 Les 14 besoin .V. H
 Les besoins de protection et de sécurité
• 9.Éviter les dangers (maintenir son intégrité physique et
mentale).
 Les besoins d’amour et d’appartenance
• 10. Communiquer avec ses semblables. . n et
pits
• 11.Agir selon ses croyances et ses valeurs. ww.is
w
 Les besoins d’estime de soi
• 12. S’occuper en vue de se réaliser, de façon à se sentir utile.
 L’Actualisation de ses besoins
• 13. Le besoin de se recréer et de se divertir.
• 14. Le besoin d’apprendre
 Les méta paradigmes
Le soin
Assistance a la personne
La santé
dans les activité qu’il ne
Capacité de
peux faire elle-même,
fonctionner de façon
ceci a fin de conserver ou
indépendante en
de rétablir son
relation avec les 14
indépendance dans la
besoin
satisfaction des besoin
fondamentaux
. n et
Besoins pits
fondamen w .is
ww
taux
L’environnement
Facteur externe
agissant de façon
La personne positive ou
Être, biologique, négative
physique et social qui
tends à
l’indépendance,
DOROTHEA OREM

. n et
pits
w.is
w w
Dorothea OREM (1914 – 2007)
Née à Baltimore 1930 : diplôme de
l’école des infirmière de
Washington.

 1945 : Maîtrise en sciences et de

l'éducation à l'Université
its .n
. isp
w
catholique d'Amérique,
ww
Washington.
 1958 : Consultante pour le bureau
de l’éducation où elle a commencé
à développer sa théorie de l’auto-
soin.
 1976 : doctorat honorifique de
l’université de Georgestown.
 Fondement de la théorie
• La théorie du « déficit d’auto-soin » :
• 1.Les groupes humains et individus tendent à avoir des actions
pour préserver la vie, la santé, le bien-être c’est l’auto-soin.
• 2.Cet « auto-soin » répond à des nécessités (universelles, de
développement personnel ou de réponses aux altérations . n et de la
its
santé). w.is p
ww mettent en place
• 3.Pour répondre à ces nécessités, les individus
des capacités (connaissances relatives à la santé, actions, etc.)
• 4.Le déficit apparaît quand cette capacité d’auto-soin des
personne se trouve limitée. C’est alors qu’un recours aux soins
infirmiers est nécessaire
 Suite
• la théorie doit expliquer comment les infirmières doivent
développer leurs connaissances et leurs habiletés pour identifier
les exigences et les limites de l’auto-soin.
• Les infirmière adaptent leurs soins à l’autonomie de leurs
patients (entièrement compensatoire, partiellement eou t simple
soutien/éducation.) its .n
isp.
w w
w

différents modes d’assistance : donner directement des soins,

orienter, soutenir, procurer un environnement favorable, enseigner,
…
 Concepts de base
Auto-soin universel

Commun à tous les être humain

. n et
pits
Air-Eau-Repos-Solitude-Normalité-Activité-
w w.is
w
 Concepts de basse
Auto-soin développemental

Création et maintien des conditions de vie

pour soutenir les processus vitaux ets.nefavoriser
t
pit
le développement de la personne
w w.is
w

Education-Adaptation-Estime de soi-
 Concepts de base

Auto-soin d’altération
Contrôle de la maladie-contrôle dess.séquelles-
ne
t
pit
réaction aux effets de perte de w.icontrôle-
s
ww
réaction aux effets nocifs des mdts
 Concepts de base

Auto-soin thérapeutique
Mesures de soins exigées pour satisfaires . n et les
pit
nécessités d’actions régulatrices
w w.is
w
Théorie de déficit d’auto-soin

. n et
pits
w.is
w w
Théorie de l’auto-soin

. n et
pits
w.is
w w
 Soins
Les méta-paradigmes
Champs de
connaissance et Santé
service humains État d’être complet et uni
visant à combler les à ses différentes
limites de la personne composantes et à ses
dans l’exercice de modes de
l’autosoin fonctionnement

. n et
pits
Auto-soins w.is
w w
Personne
Être fonctionnant
biologiquement,
Environnement
symboliquement et
Tous les facteurs
socialement, présente
externe ayant un effet
des exigences
sur l’auto-soins ou sur
d’autosoin : universels,
l’exercice d’autosoins
de développement et
des déviation de santé
Ecole des effets souhaités
Née à Dallas 1939
Début à 14 ans, dans un hôpital
général chargée du garde-manger.
un baccalauréat en sciences . n et
its
infirmières, suivi d'une
.is p maîtrise en
w
ww
sciences infirmières pédiatriques et
d'une maîtrise en sociologie. Elle
poursuit un doctorat en sociologie
et en sciences infirmières
désignée comme une légende
vivante en 2007 par l'American
Academy of Nursing
 Théories influençant
• 1) la théorie des niveaux d’adaptation de Helson 1964:
l’exposition a une stimulation environnementale entraine une
adaptation ou un processus d’habituation. (psycho, physio…)

. n et
pits
• 2) La théorie générale des système de is
VonwBertalanffy 1968
w.
w
La théorie des systèmes est un principe selon lequel tout est
système, ou tout peut être conceptualisé selon une logique de
système. On parle aujourd'hui plutôt de Théorie systémique.
Ce principe est formalisé en 1968 par Ludwig von Bertalanffy
dans General System Theory
 Bases philosophiques
• Humanisme:

Les dimensions subjectives de l’expérience

ne
t
its.
. isp
humaine sont essentiels pour la connaissance
ww
w de
la personne et sa valorisation
 Bases philosophiques
• « Véritivité »

Terme crée par Roy et défini comme

. n et
pits
.is
l’affirmation d’un but communw à l’existence
w w

humaine, soit un engagement au rehaussement

des processus de vie à travers l’adaptation.

 Postulats
• La personne est en relation avec l’univers en transformation et avec DIEU;

• La personne s’adapte aux changements de l’environnement ou répond aux

stimuli;
t
• La personne a des mécanismes d’adaptation innés ous . neacquis (Biolo,
it
. isp
Psycho, Socio); w ww

• Le niveau d’adaptation a des niveaux sup et inf;

• L’essence des soins infirmiers est de promouvoir l’adaptation de la

personne.
Mécanismes d’adaptation

. n et
pits
w.is
w w
Les Modes d’adaptation

. n et
pits
w.is
w w
 Mode physiologique
• Repos et exercice;
• Nutrition;
• Élimination;
et
• Oxygénation; pits
. n
w.is
• ww
Liquides et électrolytes;
• Circulation;
• Régulation thermique, sensorielle et
endocrinienne.
 Mode concept de soi

• Estime de soi; n et
.
pits
w.is
w w
• Image corporelle
 Mode d’ interdépendance

• Amour , soutien

. n et
pits
w.is
w
• Difficultés cognitives et affectives
w (haine,

agressivité, concurrence,…)
 Mode fonction selon les rôles

• Identification du rôle

et
• Comportement du rôle social, familial pits
. n
w.is
professionnel ww

• Attente vis-à-vis du rôle

Méta-paradigmes

. n et
pits
w.is
w w
 . n et
pits
w.is
w w
 L’environnement
• L’environnement est la sources des stimuli ou des données
d’entrée à la personne;
• - Les données sont de deux types: internes et externes;
• - Trois groupes de stimuli:
. n et
pits
• Stimulus Focal .is
Immédiat w w w

• - Stimuli Contextuels Présents dans la situation

• - Stimuli Résiduels Effet indéterminé (croyance, trait

de personnalité )
La santé

. n et
pits
w.is
w w
 Le soin

- promouvoir l’adaptation de la personne;

. n et
its
- Selon les 4 modes; w.is p
w w

- contribuer à la santé, la qualité de vie où

la mort dans la dignité;
 La démarche de soin
La pratique infirmière: l’acceptation, la protection et le
soutien de la personne et de sa relation avec
l’environnement.

. n et
ts
- Reconnaissance des stimuli pertinentsw.is pi
ww

- Maintenir les réponses d’adaptation efficaces et

modifier celle qui sont inefficaces en manipulant le
stimuli focal et les stimuli contextuels suivant les
quatre modes.
 La démarche de soin
3- Elaboration d’objectifs:

Comportements adaptés souhaités

. n et
pits
4- Planification d’interventions: w w.is
w

Manipulation des stimuli pour promouvoir l’adaptation

5- Evaluation de l’efficacité des interventions

 . n et
pits
w.is
w w
INFLUENCES

. n et
pits
w.is
w w
 POSTULATS
- Tout être humain est en perpétuel élaboration;

- Tout expérience est une opportunité d’apprendre;

- La relation interpersonnelle est l’occasion d’un . n et

pits
développement conjoint des personnes; ww.is
w

- La maladie est une expérience humaine;

- Le soin est une action humanitaire et non mécanique;

Hildegard E. Peplau
• née le 1er septembre 1909 a Reading,
aux états-unis. Elle est diplômée de
l'Hospital School of Nursing en
Pennsylvanie en 1931.
• travaille comme superviseur a l'hôpital
de Pottstown. En 1943, et
• baccalauréat en psychologie
its .n
. isp
w
interpersonnel. Pendant la deuxième
ww
guerre mondiale,
• 1945, elle travaille en neuropsychiatrie à
Londres.
• Elle obtient de nombreuses récompenses
en pédo-psychiatrique dans les
universités de New-York et de Colombia
en 1947. En 1953, elle a un doctorat en
éducation.
 Concepts clés
• recherche d’une aide professionnelle

. n et
pits
w.is
w w

• Relation interpersonnelle thérapeutique

Relation interpersonnelle
thérapeutique

. n et
pits
w.is
w w
 Méta-paradigmes
• La personne

- Etre bio-psycho-socio-spirituel
et
en développement constant; pits
. n
w.is
w w

- Capacité de comprendre sa situation et

Exploiter son énergie
 Méta-paradigmes

• Environnement

• personnes-cultures its.net
isp
en ww
w.

interaction avec la personne

 Méta-paradigmes

• La santé
Représentation du mouvement de la
personnalité en interaction avec d’autres
personnes
. n et
pits
w.is
Vie personnelle
ww En
Et
développement
Communautaire

Création

Construction

Production
 Méta-paradigmes
le soin

Client/ patient L’infirmière

. n et
pits
Orientation
w.is
Détermination
w w
Exploitation
Résolution
La démarche de soins
w w w.is pits
. n et
 L’étape d’Orientation
• Durant cette phase, le soignant et le soigné sont deux étrangers l’un pour
l’autre. Ils n’ont pas encore conscience d’avoir quelque chose en
commun

• rôles infirmiers :
• - Personne ressource : elle donne au patient les informations . n et nécessaires
pits
à la compréhension de son problème et de sa nouvelle w.is situation,
ww le patient s’exprimer
• - Conseillère, assistante psychosociale : elle écoute
sur sessentiments nés des évènements liés à sa maladie,
• - Substitut maternel, paternel, ou fraternel : elle permet au patient de
revivre et d’examiner des sentiments vécus lors de relations antérieures.

• - Expert technique : elle sait manipuler différents appareils dans l’intérêt

du patient
 Étape de détermination
• Pendant cette phase il identifie l’infirmière comme étant la
personne qui peut l’aider la plus à même de diminuer
l’insécurité liée à sa maladie.
• L’ infirmière a pour mission de permettre l’expression
et
émotionnelle du patient: pits
. n
w.is
• pendant les soins infirmiers qui lui sont
ww prodigués. Le
patient peut librement exprimer des sentiments que la
culture n’encourage pas d’habitude : impuissance,
dépendance, égocentrisme, envie de pleurer, etc…

• Rôle important de la communication pour encourager le

patient a exprimer son besoin d’aide
 Phase Détermination
• trois réactions sont possibles chez le patient:
• - la participation du patient sur la base d’une
relation d’interdépendance avec l’infirmière,
t
• - son indépendance ou son isolement pits par
. n e
.is
rapport à l’infirmière, ww
w

• - son impuissance ou sa dépendance vis-à-vis

de l’infirmière.
 L’étape d’Exploitation
• Après s’être identifié à une infirmière qui sait reconnaître et
comprendre les relations interpersonnelles en jeu dans la
situation, le patient passe à une étape de pleine utilisation des
services qui lui sont offerts. Selon l’idée qu’il t fait de sa
ese
. n
ts i
. isp
situation, il va tenter de diverses manières w
wwde tirer le meilleur
parti de sa relation avec l’infirmière et d’exploiter pour son
intérêt et ses besoins personnels tous les biens et services
mis à sa disposition.
 L’étape de Résolution
• A mesure que ses anciens besoins sont satisfaits, le patient s’en
détourne spontanément et adapte ses aspirations aux nouveaux
objectifs qui ont commencé à se dessiner lorsqu’il explorait et
exploitait les possibilités du service infirmier. . n et
pits
w.is
• Le patient dépasse le problème de santé wauquel
w il vient d’être
confronté (y compris le cas échéant en tenant compte des séquelles
qui en résultent).
• Lors de cette phase, il se libère progressivement de l’identification
aux personnes qui l’ont aidé, et restaure

ses capacités d’autonomie.

 Les Rôles Infirmiers
• Rôle de l’Etrangère

• Rôle Educatif
. n et
pits
w.is
w
• Rôle des Fonctions de Leader en Soins
w Infirmiers

• Rôle de Substitut

• Rôle de Conseillère, d’Assistance Psychosociale

ECOLE DES « PATTERNS »
Matha ROGERS
théoricienne en soins infirmiers.
Elle est née le 14 mai 1914 à
Dallas, États-Unis d'Amérique et
décédée en 1994 à Phoenix, États-
Unis d'Amérique à l'âge det 79 ans.
. e
n1936.
- Diplômée infirmière en its
s p
i publique
w.
- 1954, Master enwsanté
- Elle prend la w présidence du
Département of Nurse Education
au New York University, College
of Nursing de 1954 à 1975
- 1979 Dr Rogers est désignée
Professeur Emérite à NYU.
Elle est à l'origine du modèle de
l'être humain unitaire.
 . n et
pits
w.is
w w
 « Patterns »
« Modèle simplifié d'une structure de
comportement individuel ou collectif (d'ordre
psychologique, sociologique, linguistique), établi
à partir des réponses à une série homogène . n et
its
d'épreuves et se présentant sous forme w .is p
ww
schématique » Centre National des ressource textuelles et lexiques 2014
 L’être humain unitaire
• L’holisme
« Le holisme se définit globalement par la
pensée qui tend à expliquer un phénomène
comme étant un ensemble indivisible,itla s . n et simple
.is p
somme de ses parties ne suffisant wpas
w w à le définir.
De ce fait, la pensée holiste se trouve en
opposition à la pensée réductionniste qui tend à
expliquer un phénomène en le divisant en
parties ».
 Influences
• - Nightingale (être humain en lien étroit avec
« la nature »
• Einstein la théorie de la relativité,
. n et
pits
w.is
• Burr et Nothrop, organisation du
w champ,
w

électrodynamique.

• Beratlanffy, T G des systèmes.

 Les méta-paradigmes
La personne

• Être humain unitaire, (plus grand et diffèrent de la

et
somme des parties) pits
. n
w.is
• un système ouvert ww

• Un champ d’énergie qui ne cesse de changer

• Champs irréductible d’énergie qui se caractérise
par des patterns
 Les méta-paradigmes
L’environnement

• Système ouvert
• Un Champs d’énergie en changement- continuel (principe et de
. n
l’homéodynamique) pits
w.is
ww
• Les champs d’énergie (personne, environnement) sont en
interaction constante et en changement simultané,
• De Patterns basse fréquence aux patterns de fréquence plus élevés
(principe de la résonance)
• Les champs d’énergie tendent vers une diversité croissante,
patterns probabilistes, imprévisibles, diversifiés ( principe de
l’hélice)
Principes de l’homéodynamique

L’intégralité

et
• Échanges entre champs humain et environnemental;
pits
. n
w.is
• - Les deux champs sont parties intégrante
ww l’un de
l’autre;
• - L’un est aussi l’autre.
 Principes de l’homéodynamique

La résonance

. n et
its
• Évolution constante de la configuration des ondes
w w.is p
w
des champs d’énergie humain et environnemental

• Passage d’une basse à une haute fréquence;

Principes de l’héméodynamie
L’hélicie

• Diversification croissante des configurations;

. n et
pits
w.is
w
• Diversification Imprévisible et wInnovante des
configurations.
 Méta-paradigme
La santé
• Valeur qui varie selon les personne et les cultures
• Manifestation du processus d’échange entre le
et
champs humain et le champs environnement;
pit
s . n
w.is
w w

• La santé et la maladie relèvent du même processus;

• Bien-être, optimisation, réalisation

 Méta-paradigme

Le soin
• Une Science:
• Corps de connaissances particuliers à l’EHU;
et
• Transcende toutes les dimensions. .ispits . n
w
• ww
Un Art:
• Application créative et novatrice du méta-
paradigme infirmier;
• promotion de la santé – bien être