Questionario Alimentazione
Questionario Alimentazione
Questionario Alimentazione
MASCHI
O
fumo
si
Peso(kg)
Statura(cm)
Et (anni compiuti)
14-16
17-19
No
Si
No
<1 volta a
settimana
1 volta a
settimana
>1 volta a
settimana
Tipo di scuola
Liceo
Istituto tecnico
Istituto Professionale
Istituto di Istruzione Superiore
1
[Digitare il testo]
N
O
Casa
di
amici
Scuola
Bar
Ristora
nte
Picnic
Pub
Fast
Food
COLAZIONE
SPUNTINI MATTUTINI
PRANZO
SPUNTINI POMERIDIANI
CENA
DOPO CENA
si
no
si
No
si
no
(se si quale?)
(se si quale?)
si
No
occasionalmente
Abitualmente
Vitamine
Minerali
Vitamine e minerali
Proteine\aminoacidi
Fibre alimentari
Antiossidanti
Alimenti probiotici
[Digitare il testo]
COSA MANGI E BEVI ABITUALMENTE QUANDO SEI FUORI CON GLI AMICI?
(indica con una X gli alimenti che consumi)
1 o pi
1-3 volte meno di 1
volte
al mese volta al mese
a settimana
CIBO ETNICO
PIATTI TRADIZIONALI
PANINI
PATATE FRITTE
PIZZA
BRUSCHETTE
SNACK SALATI (noccioline, pop corn, ecc.)
PRIMI PIATTI (pasta, riso, ecc.)
SECONDI PIATTI (carne, pesce, uova)
FORMAGGI (mozzarella, parmigiano, ecc.)
VERDURA/LEGUMI
FRUTTA
DOLCI
BEVANDE ANALCOLICHE (cola, aranciata, ecc.)
SUCCHI DI FRUTTA
VINO
BIRRA
APERITIVI E SUPERALCOLICI
CAFFE
TE
LATTE
[Digitare il testo]
QUALI SONO GLI ALIMENTI CHE MANGI E BEVI PIU DI FREQUENTE QUANDO SEI
A SCUOLA?
(indicarne solo due con una X nella casella corrispondente)
Portato da
casa
fuori dalla
scuola
Acquistato
alla
macchinetta
della scuola
Non mangio a
scuola
PANINI
PIZZA/FOCACCIA
CRACKERS, GRISSINI, FETTE
BISCOTTATE
SNACK SALATI (noccioline, pop corn,
ecc.)
PIATTI PRONTI (primi, secondi, ecc.)
YOGURT
FRUTTA
DOLCI
CIBI DIETETICI (barrette, bevande, ecc.)
BEVANDE ANALCOLICHE (cola,
aranciata, ecc.)
SUCCHI DI FRUTTA
BIRRA
APERITIVI
CAFFE
TE
LATTE
[Digitare il testo]
AFFERMAZIONE
IN
OUT
[Digitare il testo]
|_| 1
|_| 2
|_| 3
|_| 4
Quali informazioni leggi sulle etichette dei prodotti che acquisti e con quale
frequenza?
(barrare 1 sola casella per ogni riga)
mai
elenco degli ingredienti
scadenza del prodotto
contenuto in nutrienti
contenuto in calorie
tipo di additivi
modalit di conservazione
modalit d'uso
provenienza del prodotto
ricette
|_| 1
|_| 1
|_| 1
|_| 1
|_| 1
|_| 1
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|_| 1
|_| 1
qualche
volta
|_| 2
|_| 2
|_| 2
|_| 2
|_| 2
|_| 2
|_| 2
|_| 2
|_| 2
spess
o
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|_| 3
|_| 3
|_| 3
|_| 3
|_| 3
|_| 3
|_| 3
|_| 3
sempr
e
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|_| 4
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|_| 4
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