Aula 5 Lactário

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LACTÁRIO

Definições
• área do Serviço de Alimentação destinada ao preparo e distribuição
de fórmulas lácteas e complementares para os lactentes, com
previsão necessária desta área em hospital que receba paciente de
Obstetrícia e de Pediatria. (MEZOMO, 1985)
• unidade com área restrita, destinada à limpeza, esterilização, preparo
e guarda de mamadeiras, basicamente, de fórmulas lácteas. (
Ministério da Saúde, 2002)
• Nas creches ou estabelecimentos de educação infantil, que dispõem
de berçário, a Portaria 321 de 1988 descreve o Lactário como
unidade com área restrita, destinada à recepção, limpeza, preparo,
esterilização e distribuição de mamadeiras e alimentos das crianças
de 0 a 2 anos de idade.
• Resumindo:

Em suma, o objetivo principal do


Lactário em hospital ou em creche é
fornecer alimentação apropriada e
segura, do ponto de vista
microbiológico e nutricional,
garantindo a promoção da saúde
e/ou recuperação dos recém-
nascidos, lactentes e crianças.
Planejamento

• Hospital, que recebe pacientes de Obstetrícia


e de Pediatria e que prepare suas próprias
mamadeiras, é necessária a previsão de um
lactário.
• Importância do planejamento:
– eficiência dependerá de sua localização no
hospital;
– previsão de amplo espaço;
– distribuição exata das áreas de trabalho;
– instalação de equipamentos necessários;
– boa administração, para que as técnicas possam
ser desenvolvidas satisfatoriamente e as
mamadeiras preparadas sem improviso e
confusão.
Localização
1. Tipo e tamanho do hospital

2. Próximo ao Centro de Material Esterilizado ou SND ou


Berçário.

3. Maior afastamento possível das áreas de casos infecto-


contagiosos (isolamento);

4. Maior afastamento possível das áreas de circulação do


pessoal, pacientes e visitantes;

5. Máxima proteção contra a contaminação do ar;


Elementos físicos
O lactário consiste, basicamente, de três salas:
1. Sala de limpeza;
2. Sala de preparo da mamadeira;
3. Ante-sala (funcionários possam vestir seus uniformes,
lavar e escovar as mãos e unhas, e onde são realizadas
as atividades de escritório do lactário).
Etapas produtivas para o preparo de fórmulas ou
alimentos infantis destinados à administração
através de mamadeiras
Fluxo do lactário
Elementos físicos: área

• Área: 0,30m2 / berço ou leito de pediatria.


• ou 25m2 por 400 mamadeiras diárias (para
hospitais com até 50 leitos).

• Distribuição da área disponível do Lactário poderá


ser feita da seguinte forma:

– 30% da área disponível, para a sala de limpeza;


– 50% da área disponível, para a sala de preparo;
– 20% da área disponível, para a ante sala.
Atividades desenvolvidas no lactário
• Sala de limpeza: receber, enxaguar, lavar e escovar as
mamadeiras, bicos e protetores, galheteiros e outros
utensílios.

• Sala de preparo: as mamadeiras, bicos e protetores e


galheteiros são limpos, preparo das mamadeiras,
distribuição das mamadeiras.

• Ante sala: isolar a sala de preparo de mamadeiras, do


Hospital; local onde os funcionários possam lavar e
escovar as mãos, vestir seus uniformes, antes de
entrar para a sala de preparo de mamadeiras
(pequeno vestiário).
Atividades desenvolvidas no
lactário

• DEPÓSITO: local próximo, para a recepção e guarda de


suprimento, porém, não dentro do lactário.

• ARMÁRIO DE MATERIAL DE LIMPEZA


• Material de limpeza de uso exclusivo
• Armário de limpeza
Construção e instalação
a) Piso: cerâmica dura, rodapé-hospitalar, sem ralo na sala
de preparo de mamadeiras. Poderá existir ralo, na ante-
sala, porém fechado, ou fora do Lactário (corredor).

b) Paredes: superfície dura, cerâmica ou azulejo ( fácil


limpeza); PINTURA - revestimento em Epoxi (lavável,
impermeável e durável); pé direito: 3,5m, com o mínimo
de 1,5m de revestimento com azulejo

c) Teto: laje que permita a pintura periódica; caiação.


Construção e instalação
d) Ventilação:
– suprimento de ar bacteriologicamente puro, pelo sistema de exaustão;

– temperatura – 21 a 25ºC, umidade relativa de 14 a 18%

– independente de qualquer outro sistema de ventilação do hospital;

– sistema de suprimento de ar deve ter um sistema altamente eficiente de


purificação do ar,

– sistema de ventilação da área de limpeza e da ante-sala, pode fazer parte do


sistema de ventilação geral do hospital, o que não deverá ocorrer com a sala de
preparo de fórmulas.
Construção e instalação

e) Iluminação: sem sombras; intensidade adequada; material


durável, não corrosível, inquebrável e construído de maneira a
facilitar a limpeza de todas as peça

f) Principais equipamentos de um lactário


Construção e instalação
Sala de limpeza:
• Pia dupla em aço inox, com abas

• Estantes ou prateleiras para guardar mamadeiras e


galheteiros extras.

• Esguicho de limpeza para a limpeza dos frascos.


• Escovas.
• Fogão de 2 ou 4 bocas, com tampa.
• Lavatório com controle de pedal.
• Saboneteira de sabão líquido germicida, também com
controle de pedal.
• Toalheiro de papel.
• Cesto de lixo.
Construção e instalação
Sala de preparo de mamadeiras
• Pia inox, dupla, com abas laterais.

• Mesa balcão inox, com armário fechado embaixo

• Mesa e prateleiras móveis de inox, em número suficiente.

• Carros abertos para o transporte de mamadeiras.

• Fogão de 2 ou 4 bocas, com tampa.

• Lavatório com controle de pedal.


• Saboneteira com sabão líquido germicida.
• Liquidificador.
• Batedeira
• Balança de mesa com capacidade de 5kg.
• Autoclave.
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Construção e instalação

Equipamentos opcionais para o lactário


• Esterilizador de água
• Lavador mecânico de mamadeiras
• Lavador e fervedor mecânico de bicos
• Misturador mecânico elétrico
• Lavador a jato, de 20 a 40 jatos, para a primeira limpeza
das mamadeiras
• Recipiente para as fórmulas, usado para o enchimento
das mamadeiras
Cuidados e manutenção das
instalações e equipamentos
• equipamentos e acessórios devem ser limpos cuidadosamente,
peça por peça, após o uso.
• Áreas de trabalho devem ser lavadas com detergentes
bactericidas, após o uso.
• O piso deve ser limpo diariamente, com água quente e
detergente bactericida.
• Não é permitido varrer, tirar pó ou limpar superfícies com
panos secos.
• Todos os acessórios e equipamentos de limpeza devem ser
identificados com uma etiqueta: PARA USO EXCLUSIVO DO
LACTÁRIO.
• Todo material de limpeza deve ser guardado fora da sala de
limpeza e de preparo das mamadeiras, em armário próprio e
exclusivo.
Cuidados e manutenção das
instalações e equipamentos
• Paredes, teto, janelas e portas devem ser lavados quantas
vezes forem necessárias

• O interior dos refrigeradores deve ser limpo diariamente.

• O equipamentos devem se higienizados diariamente.

• O chefe do lactário deve examinar o estado das escovas,


frascos, bicos, protetores, inspecionar os utensílios para
verificar se não há lascas e rachaduras, e verificar o
funcionamento de todo equipamento automático.

• A temperatura do refrigerador deve ser anotada pelo menos


uma vez em cada turno de serviço, para que seja mantida a
faixa de temperatura exigida de 2 a 4ºC.
Cuidados e manutenção das
instalações e equipamentos

• A pressão e a temperatura da autoclave devem ser


verificadas continuamente, para assegurar a
temperatura de 110ºC e 7 libras de pressão.

• Recomenda-se o uso de indicadores especiais que


mudam de cor quando esta temperatura é alcançada
pela autoclave.

• Todos os funcionários do lactário devem conhecer


profundamente o funcionamento de cada equipamento
do lactário.
Recursos humanos

O número de funcionários designados para trabalhar no


lactário, depende:
• Nº de leitos de berçário e pediatria;
• Área física destinada;
• Equipamentos;
• Qualificação;
• Tipos de formulações.
Recursos humanos
Não existe um número certo de pessoal, porém na
prática preconiza-se:

• Nº de funcionários do lactário

• Até 50 leitos: 2 a 3
• Mais de 50 leitos: 1 para cada 20 leitos
Uniformes

• avental comprido, porém as mangas podem ser


curtas para facilitar a lavagem das mãos e antebraços;
• gorro que deverá cobrir todo o cabelo;
• máscara para cobrir boca e nariz, principalmente se
só for usada a esterilização prévia;
• sapatos deverão ser cobertos com botas de tecido
(pró-pé), ou então cada funcionário deverá usar
sapato privativo do lactário.

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