Pediatrie

AMG II Lugoj 2023-2024

 Doza/kgc/24 ore
 Forma de prezentare
 Cale de administrare
 Ritm de administrare
 Problemele legate de aderenţa
pacientului la tratament

➢ dificultatea de administrare a unui medicament

➢ condiţionarea neatractivă
➢ scopul neclar al prescrierii medicamentului
➢ lipsa de înţelegere a eficienţei
➢ efectele secundare reale sau percepute
➢ diferenţe intre medic şi pacient/aparţinător de
înţelegere a riscurilor şi a beneficiitor tratamentului
 Complianta in administrarea
tratamentului in pediatrie

➢ timpul acordat pentru a explica copilului si

apartinatorului argumentele terapiei şi efectele
secundare ale unui tratament

➢ copiii ar trebui implicaţi, pe cât posibil, în decizia unui

tratament şi încurajaţi să devină responsabili de
adminstrarea lui corecta
 Se folosesc în special pentru testele alergenice sau
intradermoreacţia la tuberculină, testarea unor
medicamente cu potenţial de sensibilizare a
organismului -antibiotice, anestezice)

 Locul indicat de administrare este partea ventrală a

antebraţului deoarece este uşor de accesat, de
observat
 permite substanţelor să ajungă mult mai
repede în circulaţia sangvină, se absorb
prin circulaţia capilară

 Substanţelecele mai utilizate sunt

Insulina, Heparina
 Avantaje :
➢ tratarea rapidă a problemelor medicale ale pacientului
prin realizarea unei concentraţii înalte în sânge a
medicamentului, într-un timp scurt
➢ relativ nedureroasa
➢ abord venos prezent pentru injectari multiple
ulterioare

 Dezavantaje
➢ Personal medical calificat
➢ Necesitatea spitalizarii
 Avantaje :
➢ Absorbtia rapida

 Dezavantaje
➢ Personal medical calificat
➢ Necesitatea spitalizarii
➢ Dureroasa
 Este de preferat deoarece medicamentele cu această
cale de administrare sunt cele mai lipsite de risc şi mai
convenabile ca mod de administrare

 Majoritatea medicamentelor pot fi dizolvate sau

administrate în preparate lichide

 Unele necesită preparare specifică înainte de

administrare: granulele, pulberile, suspensiile

 Este contraindicat pacienţilor inconştienţi, celor care

prezintă vărsături, cât şi celor care din diverse motive
nu pot înghiţi
 seadministrează supozitoarele şi
clismele

 serecomandă atunci când administrarea

orală nu se poate efectua datorită unor
tulburari gastro-intestinale

 la
copii se prefera si in cazul refuzului
medicatiei orale
 100-200 mg/kgc/zi
 Capsule a 250/500/1000 mg
 Suspensie 125/250/500 mg/5 ml
 Flacon 250/500/1000 mg (2-4 ml)
 Po/im/iv
 La 8-6 ore interval
 A. G , G = 15 Kg
 Tratament Ampicilina 100mg/Kg/zi

 Doza administrata injectabil i.v ??

 Doza administrata injectabil i.m ??

 Doza necesara /zi = 100mg x 15 Kg = 1500 mg
/zi
 Flacon 1000mg/4 ml
1000mg……………..4ml
1500mg…………….. X
X= 1500x4/1000 = 6 ml
Doza totala /24 ore = 6ml

 Nr doze/zi 3 doze
6ml / 3 = 2 ml
Adm inj.i.v 3 x 2ml/zi
 Doza necesara /zi = 100mg x 15 Kg = 1500 mg
/zi
 Flacon 1000mg/2 ml
1000mg……………..2ml
1500mg…………….. X
X= 1500x2/1000 = 3 ml
Doza totala /24 ore = 3ml

 Nr doze/zi 2 doze
3ml / 2 = 1,5 ml
Adm inj.i.m 2 x 1,5 ml/zi
 Per os: 25-50 mg/kg/zi , la 12 ore
 Iv: 150 mg/kg/zi la 6-8 ore
 Cp 375 mg (Unasyn)
 Supensie (Unasyn) 250 mg/5 ml
 Flacon: Ampicilina 500/1000 mg +
Sulbactam 250/500 mg
 30-100 mg/kg/zi
 Cp/caps 250/500/750/1000 mg
 Suspensie 125/250 mg/5 ml
 Per os
 La 8-12 ore interval
 M. A , G = 7 Kg
 Tratament Amoxicilina 100mg/Kg/zi

 Doza administrata oral ??

 Doza necesara /zi = 100mg x 7 Kg = 700 mg /zi
 Suspensie 125 mg/5 ml
125 mg……………..5 ml
700 mg…………….. X
X= 700x5/125 = 28 ml
Doza totala /24 ore = 28 ml

 Nr doze/zi 3 doze
28 ml / 3 = 9 ml
Adm oral 3 x 9 ml/zi
 Doza necesara /zi = 100mg x 7 Kg = 700 mg /zi
 Suspensie 250 mg/5 ml
250 mg……………..5 ml
700 mg…………….. X
X= 700x5/250 = 14 ml
Doza totala /24 ore = 14 ml

 Nr doze/zi 3 doze
14 ml / 3 = 4,5 ml
Adm oral 3 x 4,5 ml/zi
 Cp 625/1000 mg ( amoxi 500/875 mg + 125
mg acid clavulanic)
 Suspensie 156,25/312,5/457 /642,9 mg/5 ml
 Flacon 600/1200 mg (500/1000 mg amoxi)
 Doze:
• Per os:
 0,15 ml/kg la 12 ore ( 457 mg/5 ml; 2 luni-2 ani
 2x2,5 ml/zi (2-6 ani)
 2x 5 ml/zi (7-12 ani)
 > 12 ani: 625 mg x2 /zi
Iv:
30 mg/kg/zi la 6-8 ore
 C. R, G = 20 Kg
 Tratament Augmentin suspensie orala

 Doza administrata oral ??

 Doza necesara /zi = 70mg x 20 Kg = 1400 mg /zi
 Suspensie orala 457mg/5 ml ,
dar 400mg Amoxicilina/5ml
400mg……………..5ml
1400mg…………….. X
X= 1400x5/400 = 17,5 ml
Doza totala /24 ore = 17,5ml

 Nr doze/zi 2 doze
17,5ml / 2 = 9 ml
Adm oral 2 x 9 ml/zi
9 mg/kg/zi
 Cps 400 mg; suspensie 36 mg/ml
 Per os
 La 12-24 ore
 > 10-12 ani: 1 cps/zi
 Cp 250/500 mg
 Suspensie (125/250 mg/5 ml)
 Flacon 500 mg
 Per os; iv
 15 mg/kg/zi, la 12 ore interval
 50-100 mg/kg/24 ore
 Flacon: 250/500/1000/2000 mg
 1 g/10 ml (iv); 1 g/4 ml (im)
 Iv/im
 La 12-24 ore interval
 B. T, G = 5 Kg
 Tratament Cefort 100mg/Kg/zi

 Doza administrata injectabil i.v ??

 Doza administrata injectabil i.m ??

 Doza necesara /zi = 100mg x 5 Kg = 500 mg /zi
 Flacon 1000mg/10 ml
1000mg……………..10ml
500mg…………….. X
X= 500x10/1000 = 5 ml
Doza totala /24 ore = 5ml

 Nr doze/zi 2 doze
5ml / 2 = 2,5 ml
Adm inj.i.v 2 x 2,5ml/zi
 Doza necesara /zi = 100mg x 5 Kg = 500 mg /zi
 Flacon 1000mg/4 ml
1000mg……………..4ml
500mg…………….. X
X= 500x4/1000 = 2 ml
Doza totala /24 ore = 2 ml

 Nr doze/zi 2 doze
2 ml / 2 = 1 ml
Adm inj.i.m 2 x 1 ml/zi
 25-50-100 mg/kg/zi
 Flacon 1 g/10 ml
 Iv/im
 La 8-12 ore interval
 N. R, G =40 Kg
 Tratament Fortum 100mg/Kg/zi

 Doza administrata injectabil i.v ??

 Doza necesara /zi = 100mg x 40 Kg = 4000 mg /zi
 Flacon 1000mg/10 ml
1000mg……………..10ml
4000mg…………….. X
X= 4000x10/1000 = 40 ml
Doza totala /24 ore = 40 ml

 Nr doze/zi 2 doze
40 ml / 2 = 20 ml
Adm inj.i.v 2 x 20ml/zi , 2 x 2 fl/zi
 Doza necesara /zi = maxim doza pentru adulti,
2 x 1 g/zi
 Flacon 1000mg/10 ml
Doza totala /24 ore = 20 ml

 Nr doze/zi 2 doze
20 ml / 2 = 20 ml
Adm inj.i.v 2 x 10ml/zi , 2 x 1 fl/zi
 50000-100000 ui/kg/24 ore
 Flacon 500000/1000000 ui = 2-3 ml
 Iv
 Cp 250000 ui, oral
 La 8 ore interval
 30-50 mg/kg/zi →2x1 cps/zi →2x2 cps/zi
 Capsule a 500 mg
 La 12 ore interval
 Oral
 3-6 mg/kg/24 ore
 Fiola a 40 mg/1 ml; 80 mg/2 ml
 Inj iv/im
 La 12 ore interval
 Durata maxima a tratamentului : 7-10 zile
(oto/nefrotoxicitate !)
 15 mg/kg/24 ore
 Fiole 500 mg/2 ml
 Iv/im
 La 12 ore interval
 300 mg/kg/24 ore
 Flacon 2,25/4,5 g (piperacilina 2/4 g,
tazobactam 250/500 mg) = 20/40 ml
 Iv/PEV
 La 8 ore interval
 10-20 mg/kg/24 ore
 Cp 480 mg (80 mg Trimetroprim+400 mg
Sulfametoxazol)
 Suspensie (40 mg Trimetroprim/5 ml)
 Oral
 Fiola 5 ml = 80 mg Trimetroprim
 PEV
 La 12 ore interval
 20-30 mg/kg/24 ore
 Cp (200/400 mg); sirop 100 mg/5 ml
 Supozitoare 125 mg
 Gel 5%
 Oral; intrarectal; extern local
 La 6-8 ore interval
 Actiune antiinflamatorie/antalgica/antipiretica
 100-200-1000mg/zi; afectiuni reumatismale: 60-100
mg/kg/24 ore (divizat la 4-6 ore)
 Cp 100/500 mg
 Afectiuni virale febrile : > 5 ani (risc: sindr.Reye -
hepatita fulminanta + edem cerebral datorita afectarii
mitocondriale hepatice/renale/cerebrale)
 Oral
 La 6-8 ore interval
 A! Astm bronsic/alergie/ulcer gastro-duodenal/diateza
hemoragica
 Cp 150 mg (retard)
 Fiola 100 mg/2 ml
 Supozitor 100 mg
 Gel 2,5%
 Per os; inj iv (PEV) /im; irectal; local
 Antiinflamator/antalgic/antipiretic
 Doza max/24 ore = 300 mg:
• Oral:
 1 cp 150 mg la 12 ore
• Iv (PEV)/im: 1-2 ml la 12-24 ore
• Irectal: 2x1 sup/24 ore
• Local 1-2 x/zi

 2-4 mg/kg la interval de 6-8 ore
 Fiole a 25 mg/5 ml (iv/PEV); flacon a 100
mg/2 ml (im/iv/PEV)
 La 1-3-6-8 ore interval; < 3-5 zile
 Urgente: soc/edem laringian/criza astm
bronsic/reactii alergice/pneumonia de
aspiratie/sepsis
 A. G , G = 15 Kg
 Tratament hemisuccinat de hidrocortizon
10mg/Kg/zi

 Doza administrata injectabil i.v ??

 Doza administrata injectabil i.m ??

 Doza necesara /zi = 10mg x 15 Kg = 150 mg /zi

 Flacon25mg/5 ml
25mg……………..5ml
150mg…………….. X
X= 150x5/25 = 30 ml
Doza totala /24 ore = 30ml

 Nr doze/zi 3 doze
30ml / 3 = 10 ml
Adm inj.i.v 3 x 10ml/zi
 Doza necesara /zi = 10mg x 15 Kg = 150 mg /zi

 Flacon100mg/2 ml
100mg……………..2ml
150mg…………….. X
X= 150x2/100 = 3 ml
Doza totala /24 ore = 3ml

 Nr doze/zi 2 doze
3ml / 2 = 1,5 ml
Adm inj.i.m 2 x 1,5 ml/zi
 1-3 mg/kg/24 ore (atac)→0,25-0,5
mg/kg/24 ore (intretinere)
 Cp a 5 mg
 1-2-3 adm/24 ore
 A! diabet zaharat; ulcer gastro-duodenal;
infectii (virale/micotice)
 Flacon: 40 mg/1 ml; 125 mg/2 ml; 250 mg/4 ml;
500 mg/7,8 ml; 1000 mg/15,6 ml; 2000 mg/31,2
ml
 Cp 4/16/32 mg
 Inj Iv/PEV/im: 6-10 mg/kg/24 ore → 30
mg/kg/adm
 Per os: 0,5-1 mg/kg/24 ore
 La 6-8 ore interval
 0,5-1 mg/kg/24 ore
 Fiola 8 mg/2ml
 Inj iv/im
 La 12 ore interval
 S. D, G = 25 Kg
 Tratament dexametazona 0,5mg/Kg/zi

 Doza administrata injectabil i.v ??

 Doza administrata injectabil i.m ??

 Doza necesara /zi = 0,5mg x 25 Kg = 12,5 mg /zi

 Fiola8mg/2 ml
8mg……………..2ml
12,5mg…………….. X
X= 12,5x2/8 = 3 ml
Doza totala /24 ore = 3ml

 Nr doze/zi 2 doze
3ml / 2 = 1,5 ml
Adm inj.i.v 2 x 1,5ml/zi
 Doza necesara /zi = 0,5mg x 25 Kg = 12,5 mg /zi

 Fiola8mg/2 ml
8mg……………..2ml
12,5mg…………….. X
X= 12,5x2/8 = 3 ml
Doza totala /24 ore = 3ml

 Nr doze/zi 2 doze
3ml / 2 = 1,5 ml
Adm inj.i.m 2 x 1,5ml/zi
 Inhalator
 La 12 ore interval
 Spray nazal 27,5 g/puf (Avamys)
 Inhaler 50/125/250 g/puf
 Solutie (fiola) pt. aerosoli 2 mg/0,5 mg la
2 ml.
 Doza: 30 mg/kg/24 ore, distribuita in 3 adm. la
8 ore interval
 Oral; inj iv; irectal
 Sirop 120/150/250 mg/5 ml
 Cp 500/1000 mg
 Supozitoare 80/125/150/250/500 mg
 Sol inj iv: 10 mg/ml (flacon a 100 ml)
 A! Hepatocitoliza!
 Cp 500 mg
 Fiole 2 ml= 1000 mg
 Supozitor 300 mg
 Oral/inj iv/im/irectal
 Doza:
 125-750 mg/zi oral
 300-900 mg/zi irectal
 Iv/im: 25 mg/kg/adm (2-3 adm/24 ore)
• A! alergie;leuco/trombocitopenie/agranulocitoza;
nefropatie
 Granule solutie orala: plic a 100/200 mg
 Solutie orala 2% (20 mg/ml), 100 ml
 Cp/cps a 200 mg
 Cp efervescente a 200/600 mg
 Solutie inj/inhalatorie/instil. endobronsica
100 mg/ml (fiola a 3 ml)
❖ Oral/inhalator
❖ inj iv: intoxicatie cu Paracetamol!!!
❖ A! Astm bronsic: bronhospasm!
 Inhalator (aerosoli):
• 2-3 adm/zi (la 8-12 ore interval)
• 0,5-1-2 ml/adm (in functie de varsta)
 Oral:
• 15 mg/kg/24 ore, divizat la 8 ore interval:
 2-12 ani: 3x100 mg/zi
 > 12 ani: 3x200 mg/zi
 Form e de prezentare
 Sirop 1mg/ml
 Solutie 5mg/ml, 10mg/ml
 Comprimate 5mg, 10mg

 Denum iri com erciale

❑ Claritine (Loratadina)
❑ Zyrtec (Diclorhidrat de cetirizina )
❑ Tamalis (Rupatadina)

 Calea de adm inistrare :

 oral
 Form e de prezentare
 Sirop 2mg/5ml
 Comprimate 4mg
 Inhaler 100 g/puf
 solutie pentru aerosoli 5 mg / ml
 Fiole 0,5mg/ml

 Denum iri com erciale

❑ Ventolin
❑ Salbutamol

 Calea de adm inistrare :

 oral
 Inhalator
 injectabil
 Substranta
de baza : clorhidrat
de benzidamina

 Form e de prezentare
❑ Tablete 3mg
❑ Spray copii 0,15 %

 Calea de adm inistrare :

❑ oral
 Pulbere susp. 3 g/plic (in 50-100 ml apa)
 Oral
 La8-12 ore interval
 Doza:
• Sugar: 2-3x1/2 plic/zi
• Copil mic: 3x1/2 plic/zi
• > 3 ani: 3x1 plic/zi

 A! Constipatie!
 Pulbere pt. solutie orala: plic a 10/30 mg
 Cps a 100 mg
 Oral
 Doza:
• Initiala:6 mg/kg/24 ore
• De intretinere: 3-4 mg/kg/24 ore
 Distribuitala 6-8 ore interval
 Durata: maxim 7 zile
 Sol. Inj 5 mg/ml (fiola a 2 ml)
 Solutie orala 0,7% 20 ml (3 picaturi = 1 mg)
 Sirop 0,02% (1 mg/5 ml, adica 0,2 mg/ml), 100 ml
 Cp a 10 mg
 Doza:0,1-0,5 mg/kg/24 ore, distribuita in 3 adm , la 8
ore interval
 A! Sindrom extrapiramidal!
 Granule pt. suspensie orala 10 mg/plic
 Cp 20/40 mg
 Sol inj.iv/PEV 40 mg/10 ml
 Oral; inj iv/PEV
 Doza: 1 mg/kg/24 ore, distribuita in 1-2
adm/24 ore (la 12-24 ore interval)
 Doza: 1-2 mg/kg/24 ore
 Cp a 40 mg
 Sol inj 10 mg/ml; fiole a 2 ml
 Oral
 Inj iv
 A! Hipovolemie!
 A! Monitorizare hidroelectrolitica!
 Solutie inj 5 mg/ml (fiole a 2 ml)
 Cp a 10 mg
 Solutie rectala (Desitin): 5/10 mg la 2,5 ml
 Oral; inj iv; irectal
 Doza: 0,3-0,5 mg/kg/adm;
 1-2 adm/24 ore, respectiv la nevoie
 A! Depresie respiratorie!
 Solutie inj 1 mg/5 mg/ml (fiole 5 mg/5
ml; 5 mg/1 ml)
 Cp a 7,5 mg
 Inj im/iv/PEV continua; oral
 Doza: 0,10-0,20 mg/kg/adm
 A! Depresie respiratorie!
 Cp a 100 mg
 Solutie inj 10 % ( 200 mg/2 ml)
 Oral; inj im
 Doza: 3-5 mg/kg/24 ore, distribuita in 3
adm, la 8 ore interval
 Sirop 50/60 mg/ml
 Cp/cps a 150/200/300/500/600/1000 mg (retard)
 Solutie inj iv/PEV 400 mg/4 ml (Depakine)
 Oral/inj iv/PEV
 30 mg/kg/24 ore, distribuita in 2-3 adm.
 A! Hepatocitoliza!
 A! Monitorizare biologica (TGO, TGP)
 Sirop 100 mg/5 ml
 Cp a 200/400 mg
 Cp retard a 150/300/600 mg
 Oral
 Doza: 10→20 mg/kg/24 ore (se creste lent),
distribuita in 3 adm/24 ore
 A! Hepatocitoliza!
 A! Monitorizare biologica (TGO, TGP,
Hemoleucograma)
 D. A , G = 10 Kg
 Dg. Otita medie congestiva bilaterala
 Dg. Boala diareica parenterala
 Antibioterapie
 Antipiretic/antiinflamator
 Antidiareic
 Antibiotic
: Cefort, fl 1g/10ml
Doza 100mg/kg/zi

1000mg………..10ml
1000mg…………x
X= 10ml

D.S. inj. i.v. 2x5ml/zi

 Antipiretic/Antiinflamator

Oral- Panadol, sirop 150mg/5ml

30mg/kg/zi, 3 doze

Injectabil i. v. – Perfalgan, 10mg/1ml

Injectabil i.v – Algocalmin 1g/2ml

25mg/kg/adm

Intrarectal – Novocalmin, supoz 300mg

 Antidiareic : Hidrasec

• Initiala:6 mg/kg/24 ore

• De intretinere: 3-4 mg/kg/24 ore