VETERA CORPORA MORBO AFFLICTA Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología Assumpció Malgosa Albert Isidro Pere Ibáñez-Gimeno Gemma Prats-Muñoz (editores) COLABORADORES PATROCINADORES © De los editores © De los autores © Diseño de portada: Rut Cañas Título: Vetera corpora morbo afflicta: Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología Editores: Assumpció Malgosa, Albert Isidro, Pere Ibáñez-Gimeno, Gemma PratsMuñoz ISBN: 978-84-940187-5-6 Depósito Legal: B.21035-2013 Edición de la Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, 2013 Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (artículos 27 y ss. del Código Penal). El Centro Español de Derechos Bibliográficos (www.cedro.org) vela por el respeto de los citados derechos. ÍNDICE Isidro A, Malgosa A PRÓLOGO ............................................................................................ 13 Vives Balmaña E CONFERENCIA INAUGURAL - AL MARGEN DE LA PALEOPATOLOGÍA: UNA PERSPECTIVA EN EL TIEMPO ............................................................ 15 Adserias Garriga MJ, Hospital Ribas A, Figueras i de Palol A, Bardalet Viñals N ESTUDIO ANTROPOLÓGICO DEL HOMBRE DEL MUSEO DARDER .................... 29 Aguilar Lazagabaster I, Pérez Pachón L, Lanseros M, Nacarino Meneses C, García Gil O EXOSTOSIS EN UN RADIO DE UNA COLECCIÓN DE ALMANSA (ALBACETE) ......................................................................................... 39 Agustí i Farjas B, Codina i Reina D, Díaz i Carvajal A ENTERRAMIENTOS INFANTILES IRREGULARES DURANTE EL SIGLO XIX: EL CASO DEL CASTILLO DE SANT PERE (RIBES DE FRESER, GIRONA) ............... 47 Alfaiate F, Vieira N, Fernandes T IS THIS A DISH? ................................................................................... 55 Anselmo DP, Fernandes T A POSSIBLE CASE OF HYPERTROPHIC PULMONARY OSTEOARTHROPATHY IN AN IDENTIFIED SKELETON FROM CEMETERY OF ÉVORA, PORTUGAL: DIFFERENTIAL DIAGNOSIS .......................................... 63 Aran Martínez MR, Ginestà JA ESTUDIO ODONTOLÓGICO DE LA NECRÓPOLIS DE SANT SERNI DE CANILLO (ANDORRA, SS. VII-XVIII) ......................................................... 75 Armentano N, Nociarová D, Piera J, Medina E, Isidro A POLITRAUMATISMO VERSUS OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA ............................ 89 Armentano N, Subirana M, Nociarová D, Isidro A, Escala O, Malgosa A OVARIAN TERATOMA IN A ROMAN SKELETON FROM CATALONIA (SPAIN) ...............................................................................................99 Ballesteros Herráiz JM, De Miguel Ibáñez MP, GarcíaBarberena Unzu M, Unzu Urmeneta M LESIONES EN DOS CRÁNEOS MEDIEVALES DE LA NECRÓPOLIS DE ARIZKOA (MONREAL, NAVARRA) ...........................................................109 Bautista MJ, Jaén EMT ENFERMEDAD DE PAGET EN RESTOS ÓSEOS ANTIGUOS .............................123 Cambra-Moo O, Campo Martín M, Vega Bermúdez R, Elvira Martín A, San Román Fernández F, González Martín A ¿DOS POSIBLES CASOS DE TUBERCULOSIS ENTRE LAS INHUMACIONES TARDOANTIGUAS DE LA NECRÓPOLIS DE MARIALBA DE LA RIBERA (VILLATURIEL, LEÓN)? .........................................................................135 Campo Martín M, Cambra-Moo O, Rascón Pérez J, Pimentel de Francisco G, González Martín A METODOLOGÍA PALEOPATOLÓGICA ANTE UN CASO DE DIAGNÓSTICO COMPLEJO .........................................................................................141 Campo Martín M, Iglesias Bexiga J, Minaya Vaquero A, González Martín A LESIÓN EXOSTÓSICA PEDICULADA EN UN FÉMUR MEDIEVAL DE ÁVILA .........161 Carrascal S, Fadrique T, Castellà A, Moll I MÚLTIPLES LESIONES DEGENERATIVAS Y ENTESOPÁTICAS EN UN ADULTO PERTENECIENTE A LOS PRIMEROS INDIVIDUOS ESTUDIADOS DE LA ANTIGÜEDAD TARDÍA EN MENORCA (ILLES BALEARS)............................169 Codina i Reina D, Mascort i Roca M, Agustí i Farjas B INDIVIDUO 15610-1 DE LA NECRÓPOLIS ROMANA DEL OSIREION (OXIRRINC, EGIPTO) ............................................................................185 Cruz Rico E, Duarte Martínez F-X, García-Prósper E, Hernández García FJ, Polo Cerdà M IDENTIFICACIÓN Y DETERMINACIÓN DE CAUSA MORTIS DEL INDIVIDUO 46 DEL CEMENTERI DEL PUIG DE MORELLA (PORTS, CASTELLÓ): SEVERINO MARTÍNEZ SALVADOR ........................................................... 193 Curate F, Albuquerque A, Pedroso de Lima J, Correia J, Ferreira I, Cunha E LA CLARA OSCURIDAD: ESTUDIO DE MOLESTIAS CRÓNICAS EN COLECCIONES ESQUELÉTICAS DE REFERENCIA .......................................... 213 Curate F, António T, Rosa S, Robles F FRACTURAS BILATERALES DE TIBIA Y PERONÉ EN UN INDIVIDUO FEMENINO DE LA «ERMIDA DO ESPÍRITO SANTO» (ALMADA, PORTUGAL) ....................................................................................... 225 Curto AQ, Fernandes T A POSSIBLE CASE OF LEGG-CALVÉ-PERTHES’ DISEASE IN AN ADULT MALE FROM MEDIEVAL/MODERN TOMAR, PORTUGAL ............................ 231 Fadrique T, Carrascal S, Anglada M, Ferrer A EVALUACIÓN PALEOPATOLÓGICA DE UN OSARIO PROCEDENTE DE LA IGLESIA DE SANTA MARIA (MAÓ, MENORCA) (SS. XVIII-XIX) ................... 241 Froesch P FORENSIC ART: HERRAMIENTA VISUAL PARA LA ANTROPOLOGÍA FORENSE ........................................................................................... 259 Galbany J, Dotras L, Altmann J, Pérez-Pérez A, Alberts SC CAUSAS DEL DESGASTE DENTAL EN LOS BABUINOS DE AMBOSELI (KENYA): UN MODELO DE PRIMATE DE SABANA IN VIVO .......................... 265 García Gil O, Aguilar Lazagabaster I, Pérez Pachón L, Lanseros M, Nacarino Meneses C EXOSTOSIS EN FORMA DE ESPÍCULAS PRESENTE EN UN RADIO DE UNA COLECCIÓN DE ALMANSA (ALBACETE) .................................................... 289 Ginestà i Armengol JA, Díaz i Carvajal A, Ollich i Castanyer I MICROSOMÍA HEMIFACIAL CONGÉNITA: A PROPÓSITO DE UN CASO DE LA NECRÒPOLIS MEDIEVAL DE L’ESQUERDA (RODA DE TER, OSONA, CATALUNYA) ......................................................................................297 González Martín A, Vega Bermúdez R, Elvira Martín A, San Román Fernández F, Cambra-Moo O DISTRIBUCIÓN ESPACIAL DE LOS ENTERRAMIENTOS INFANTILES EN LA NECRÓPOLIS DE LA BASÍLICA PALEOCRISTIANA DE MARIALBA DE LA RIBERA (VILLATURIEL, LEÓN).................................................................305 González-Ruiz M, Simón M, Montiel R, Malgosa A EVALUACIÓN CRÍTICA DE LOS RESULTADOS NEGATIVOS EN PALEOPATOLOGÍA ...............................................................................311 Herrasti L, Etxeberria F ESTUDIO DE LOS RESTOS HUMANOS DE LAS FOSAS DE VILLALBA (BURGOS) ..........................................................................................327 Herrasti L, Etxeberria F, Berjón MA, Apéllaniz J PATOLOGÍA Y CAUSA DE MUERTE EN UNA FOSA COMÚN DE 1822 (OCIO, ÁLAVA) ...................................................................................351 Ibáñez-Gimeno P, De Esteban-Trivigno S, Jordana X, Manyosa J, Malgosa A, Galtés I EXTREMIDAD SUPERIOR: CAMBIOS EN LAS ENTESIS, RIGIDEZ HUMERAL Y FORMA DIAFISARIA ...........................................................................373 Lanseros M, Nacarino Meneses C, García Gil O, Aguilar Lazagabaster I, Pérez Pachón L UN CASO DE TRAUMATISMO CRANEAL PERTENECIENTE A UNA COLECCIÓN DE ALMANSA (ALBACETE) ....................................................389 Liria J, Carrascal S, Malgosa A LA NECRÓPOLIS DE SANT PERE DE MADRONA: DOS PUNTOS DE VISTA DE UNA MISMA REALIDAD ....................................................................395 López I, Quesada F, Muñiz I EVIDENCIAS ANTROPOLÓGICAS DE LA TOMA DE UN POBLADO ÍBERO: EL CERRO DE LA CRUZ (ALMEDINILLA, CÓRDOBA) .................................... 415 Martínez Diez A, Martínez Flórez J PATOLOGÍA ÓSEA EN LOS RESTOS ESQUELÉTICOS PROCEDENTES DE LA EXCAVACIÓN ARQUEOLOGICA DE SANTA MARÍA LA VIEJA (NAVARRETE, LA RIOJA) .......................................................................................... 443 Nacarino Meneses C, García Gil O, Aguilar Lazagabaster I, Pérez Pachón L, Lanseros M UN CASO DE ANQUILOSIS DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA PERTENECIENTE A UNA POBLACIÓN DE ALMANSA (ALBACETE).................... 459 Nociarová D, Armentano N SINUSITIS FISTULIZADA EN LA ÓRBITA DERECHA ....................................... 465 Nociarová D, Armentano N, Subirana M, Isidro A, Galtés I ESTUDIO PRELIMINAR DE UN POSIBLE CASO DE LUXACIÓN ERECTA EN CONTEXTO PALEOANTROPOLÓGICO ....................................................... 471 Núñez M, Väre T, Junno JA, Niinimäki J, Niinimäki S, Niskanen M DISH IN TWO MEMBERS OF FINLAND’S 17TH-CENTURY UPPER CLASS ........ 477 Núñez M, Paavola K, Garcia-Guixé E HALLAZGO DE UN INDIVIDUO CON OXICEFALIA DECAPITADO Y CON UNA ESTACA EN EL PECHO EN UN ENTIERRO MEDIEVAL DE LA ISLA DE HAILUOTO (FINLANDIA): ¿UNA TUMBA DE VAMPIRO? ............................. 489 Peña Romo V INFANCIA Y ESPACIO FUNERARIO: EL CEMENTERIO PARROQUIAL MEDIEVAL Y MODERNO DE SAN ANDRÉS EN MADRID ............................... 507 Peral Pacheco D, Martín Alvarado MA, Sánchez Sánchez JA EL LIMBO DE ACEUCHAL: ESTUDIO DE UNA COLECCIÓN DE FÉMURES DE FETOS Y RECIÉN NACIDOS (CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS SIGLOS XIX Y XX) .......................................................................................... 527 Polo Cerdá M, García-Prósper E, Cruz Rico E, Ruiz Conde H DEMOGRAFÍA Y LESIONES DE GUERRA EN UNA FOSA COMÚN DE SOLDADOS DE LA BATALLA DE ALFAMBRA (SINGRA, FEBRERO 1938) ...........549 Polo Cerdá M, García-Prósper E, Melchor Monserrat JM, Benedito Nuez J PALEOPATOLOGÍA EN TRES CONJUNTOS FUNERARIOS MEDIEVALES DE BURRIANA (CASTELLÓN).......................................................................573 Prats-Muñoz G, Galtés I, Armentano N, Fernandez PL, Malgosa A HISTOLOGÍA DE TEJIDOS BLANDOS DE LA COVA DES PAS ............................599 Rascón Pérez J, Campo Martín M, Cambra-Moo O, Pimentel de Francisco G, González Martín A DISTRIBUCIÓN DIFERENCIAL DE CARACTERES DE INTERÉS PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS POR EDAD Y SEXO EN EL CEMENTERIO MEDIEVAL DE VERANES (GIJÓN) ...........................................................................607 Ribas Turon C, Chimenos Küstner E, Adserias Garriga MJ, Hospital Ribas A PALEOMICROBIOLOGÍA: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA ....................................635 Roca de Togores Muñoz C, Gómez González S, Campillo Valero D, Lajara Martínez J TUMOR EPIDERMOIDE CRANEAL EN UN INDIVIDUO MEDIEVAL DE L’HORTA DEL PONT (IBI, ALICANTE) .......................................................651 San Millán M, Rissech C, Turbón D ASIMETRÍA EN LOS CAMBIOS MORFOLÓGICOS DE LA SÍNFISIS PÚBICA Y DE LA SUPERFICIE AURICULAR DEL COXAL COMO INDICADORES DE EDAD: IMPLICACIONES PALEODEMOGRÁFICAS..........................................673 Simón M, Smerling A, Montiel R, Malgosa A GENETIC MATERIAL RECOVERY OF STREPTOCOCCUS MUTANS FROM ARCHAEOLOGICAL REMAINS .................................................................699 Trancho GJ, Robledo B, Martínez-Ávila MS, Alarcón E, Contreras F INDICADORES PALEOPATOLÓGICOS EN EL POBLADO MINERO DE PEÑALOSA ......................................................................................... 711 Väre T, Peuraniemi N, Niinimäki S ARE THE CRIBRA ORBITALIA INCIDENCES IN 15TH TO 16TH CENTURY II HAMINA SKELETAL MATERIAL INDICATIVE OF MALARIA?........................... 737 ÍNDICE DE AUTORES ............................................................................ 747 PRÓLOGO Vetera corpora morbis aflicta. Hemos escogido este título para hablar de esos restos afectados por la enfermedad de la que nos ocupamos en nuestras investigaciones. Lo hacemos además en una lengua muerta para resaltar precisamente este carácter de antigüedad que caracteriza nuestros estudios. El XI Congreso Nacional de Paleopatología realizado bajo los auspicios de la Sociedad Española de Paleopatología y organizado por la Unitat d’Antropologia Biològica de la Universitat Autònoma de Barcelona, se celebró en Andorra la Vella, del 15 al 17 de Septiembre de 2011. Andorra nos brindó una sede espectacular, el Centro de Congresos, y un entorno magnífico en el cual encontrarnos y discutir de paleopatología. Asimismo nos proporcionó un verdadero encuentro internacional al reunirnos fuera de nuestro país. La reunión en el Principat d’Andorra, el País de los Pirineos, proporcionó numerosos argumentos para atraer a los congresistas: oferta turística, paisajes maravillosos, un románico admirable, shopping, gastronomía etc., y todo esto a la salida del Centre de Congressos. Contamos con la participación de 122 congresistas pertenecientes a 10 países. En este XI Congreso se incidió principalmente en el capítulo de Comunicaciones Libres (33) y Pósters (32) así como en su correcta discusión, en detrimento de las conferencias magistrales. No obstante, tuvimos la oportunidad de contar con tres magníficas Conferencias Invitadas. La charla que abrió el Congreso fue impartida por la Dra. Elisenda Vives, Cap de Protocol del Govern d’Andorra, cuyo sugestivo título, “Al margen de la Paleopatología”, evocaba su pasado como arqueóloga y sus estudios paleopatológicos. La segunda conferencia, “Danish Bog Bodies”, estuvo a cargo del Prof. Niels Lynnerup de la Universidad de Copenhaguen. Niels es una de las figuras más destacadas del panorama europeo de los estudios antropológicoforenses y experto en las espectaculares momias conocidas como cuerpos de los pantanos. La tercera conferencia corrió a cargo de la Dra. Ildiko Pap, del Hungarian Natural History Museum de Budapest. Ildiko nos mostró el entorno de unos de los más mediáticos e interesantes descubrimientos de momias en la Europa del Este y su relación con las Epidemias de Peste Blanca. La Mesa Oficial del Congreso versó sobre un tema extremadamente polémico y con frecuencia mal enfocado, la Patología Materno-Filial. Dicha mesa fue presidida y moderada por Mª Paz de Miguel y Francisco Javier Fernández, y en ella se expusieron seis comunicaciones. Pensando en la internacionalización del congreso, organizamos dos mesas coordinadas por colegas portugueses y franceses. La Mesa Oficial de Portugal, organizada por las Profs. Eugenia Cunha y Carina Marques bajo el tema “La contribución de las colecciones identificadas al progreso de la 13 paleopatología”, contó con cinco comunicaciones. La Mesa Oficial de Francia, dirigida por los Profs. Eric Crubezy y Henry Dabernat, tuvo como título “Las enfermedades infecciosas en paleopatología, agentes patógenos, lesiones y epidemiologia”, con seis aportaciones. Por primera vez en los congresos de nuestra Sociedad, los jóvenes disfrutaron de una sesión exclusivamente dedicada a ellos. La Mesa Especial de Casos Clínicos para Jóvenes, de la cual nos sentimos especialmente orgullosos, acogió las presentaciones de los investigadores recién llegados a la esta disciplina. Esta sesión, vedada a las aportaciones de congresistas séniores de la sala y de los moderadores, constituyó una magnifica experiencia de debate entre nuestros jóvenes investigadores. Ésta no ha sido la única novedad del congreso. El formato de estas Actas también ha cambiado. La necesidad de adaptarnos a las circunstancias económicas y también al dinamismo del tiempo actual, nos llevado a presentaros estas Actas en un formato electrónico equiparable a un formato impreso (ISBN y DL). Si bien es cierto que los nostálgicos del papel hubiéramos preferido un libro para poder hojear con tranquilidad las novedades presentadas, el nuevo formato es cómodo para compartir con nuestros colegas y también ecológico. En la Asamblea celebrada en 2011, ya se debatió la necesidad de que nuestras aportaciones estuvieran disponibles en la red y aumentáramos así la difusión de nuestras investigaciones como una de las sociedades más dinámicas de la Paleopatología Europea. Llegados a este punto, quisiéramos entrar en un capítulo de agradecimientos. En primer lugar a todos los participantes que han hecho posible de nuevo un congreso de muy alto nivel. En segundo lugar a nuestros anfitriones ya que Andorra se volcó en la consecución de este Congreso. También queremos agradecer a las instituciones que nos apoyaron, la Universitat Autònoma de Barcelona, el Govern d’Andorra y la Parroquia d’Andorra la Vella, la Universitat d’Andorra, la Societat Andorrana de Ciències, así como al Muy Iltre. y Honorable Ministro de Cultura de Andorra Sr. Albert Esteve, la Consol d’Andorra la Vella Sra. María Rosa Ferrer y el Prof. José Antonio Sánchez como representante de la Sociedad Española de Paleopatología. No queremos olvidarnos tampoco de la Sra. Angels Mach (SAC) y la Dra. Elisenda Vives. Agradecer a la empresa Sol i Muntanya como logística en Andorra, a los espónsores oficiales, y al Dr. Capasso su inestimable ayuda en la publicación de los resúmenes. Para terminar, pero no menos importante, queremos agradecer la ayuda de todos nuestros jóvenes, tanto en la organización como en la participación en el congreso; ellos son el futuro. Albert Isidro y Assumpció Malgosa, Presidentes del XI Congreso 14 Vives Vetera corpora morbo afflicta Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología Malgosa A, Isidro A, Ibáñez-Gimeno P, Prats-Muñoz G (eds.) (2013) ISBN: 978-84-940187-5-6. p 15-28 CONFERENCIA INAUGURAL Al margen de la paleopatología: Una perspectiva en el tiempo Vives Balmaña E1 1 Presidenta de la Comissió Nacional Andorrana per a la UNESCO Correspondencia a: elisendavives@andorra.ad La voluntad de la Sociedad Española de Paleopatología de celebrar su congreso en Andorra es una decisión que se debe agradecer puesto que da la oportunidad a los participantes de descubrir el país, su medio, a su gente, sus inquietudes de hoy y su proyección en una historia que podríamos calificar de singular. Y además, quede constancia del placer que la Dra. Assumpció Malgosa i el Dr. Albert Isidro me han hecho con la invitación no solo a formar parte de este congreso sino de dirigirme a paleopatólogos que han viajado desde España, Francia, Portugal, Bélgica, México y ofrecerles la bienvenida. Tras haber pasado un tiempo al margen de la paleopatología, es una gran satisfacción y, sin duda, un honor. 15 Vives EL PUNTO DE PARTIDA, EL REY PERE En el momento de celebrar les sesiones del Congreso se cumplieron 733 y justo una semana que el 8 de setiembre de 1278, el rey Pere II de Barcelona, rey de Aragón, de Sicilia y de Valencia, conocido como el Grande,- de quien se publican el resultado del estudio de sus restos en este mismo volumen - presidía en Lleida la firma de un acuerdo, conocido como el Pareage, que sentó las bases del futuro de los valles andorranos. Dicho acuerdo se celebró entre el conde de Foix, Roger Bernat III, y el obispo de Urgell, Pere d’Urtx como remedio para frenar los enfrentamientos intensos y provocadores entre la nobleza, liderada por Roger Bernat III, y el rey Pere II, y entre el mismo conde y el obispo. El obispo de Urgell es el jefe de Estado de Andorra, y desde Roger Bernat III, mediante alianzas matrimoniales, el condado de Foix que se había unido al de Castellbó –que tenía el dominio sobre los valles de Andorra, se une al de Béarn y llega hasta Navarra. El rey de Navarra, con el nombre de Henri IV, fue coronado rey de Francia. La historia francesa pasó de la monarquía a la república por el camino de la revolución y del imperio, y en consecuencia el presidente de la República francesa es también el jefe de Estado de Andorra. Volviendo al rey Pere el Grande y para ir cerrando el círculo de la presencia en el Congreso de investigadores de Francia y Portugal, no está de más recordar que su hija Isabel fue reina de Portugal por matrimonio y por su virtud fue proclamada santa. Las mesas de trabajo reunidas en Andorra podrían identificarse como una evocación desde un punto de partida, a final del siglo XIII, un rey político y guerrero, pero que llegó también a explorar la montaña, los Pirineos, puesto que se le atribuye la ascensión a la cima del Canigó en el primer ejercicio de alpinismo, antes incluso al de Petrarca, que en 1336 subió al Mont Ventoux a admirar, probablemente per primera vez en la cultura europea, el paisaje. Recordamos asimismo como la cabeza de Henri IV pasó hace poco tiempo por laboratorios forenses y antropológicos de Francia después que su calavera, que había sufrido muchas peripecias, pudo ser identificada. El estudio correspondiente se hizo público con motivo del cuarto aniversario de su asesinato el 1610. En forma de espiral, o quizás de círculo, se van resiguiendo y de vez en cuando se reencuentran los rastros de una historia que nos repite con 16 Vives insistencia todo aquello que, de manera tan necesaria, nos unen. Ambos, el obispo de Urgell y el presidente de Francia, son el jefe de Estado de Andorra, una institución indivisa que, arraigada en el siglo XIII por medio del citado pacto, ha llegado hasta nuestros días puesto que es reconocida per la Constitución de 1993. Este es el esquema de la situación que nos sitúa ante las condiciones que han hecho posible que Andorra se mantenga durante siglos como un país independiente, sobre cimientos como su voluntad histórica y la forma jurídica que asegura su existencia. MUCHO MÁS ALLÁ, EN EL TIEMPO Llegar al acuerdo de 1278, sin embargo, era producto de la necesidad. Andorra había pasado por los mismos ciclos históricos que los países vecinos. Los valles habían sido ocupadas desde la prehistoria, siendo el yacimiento más conocido el de la Balma de la Margineda, del final de la última glaciación, cuando los valles habían sido un espectacular desierto de hielo. La ocupación más antigua que se conoce se remonta hasta 12.000 BP, en el mencionado yacimiento que se convirtió en una referencia y por el que pasaron dos arqueólogos tan célebres como Joan Maluquer de Motes y Jean Guilaine. En el Neolítico, hábitats y enterramientos dejaron sus improntas. De las culturas de los metales, bronce y hierro, también quedan testimonios y presuntamente formaron un grupo, los andosinos, citados por Polibio cuando relataba el paso de paso de Aníbal por los Pirineos. Desde estos antecedentes, el período que ha dibujado el aspecto que hoy podemos percibir en este país es la Edad Media. A lo largo de los mil años que la definen quedó consolidada la división territorial de los valles, las siete parroquias, pero es necesario situar una etapa, la construcción de un patrimonio muy valorado, el arte románico. Los edificios, la iglesias, son muy modestas, pero son indicadores, además, de la estructuración de un territorio difícil, abrupto, aunque se ofrecía como otro paso para cruzar las montañas. Ni al sur ni al norte, los valles andorranos no eran considerados con indiferencia. Si nos situamos en esta época, se debe empezar por la cita de una necrópolis que es va comenzó a excavar y a estudiar al final de la 17 Vives década de los 70, Sant Vicenç d’Enclar, situada en Andorra la Vella, y donde se halló un interesante conjunto de esqueletos desde el punto de vista paleopatológico. Entre sus características se encontraban fracturas que eran resultado de traumatismos que, presumiblemente, debían de ser producto de la violencia y enfrentamientos. Tantos huesos fracturados aparecían con su simbolismo: el fin de una época, el fin de las violencias en Andorra. Efectivamente, en el Pareage de 1278, los dos señores acordaron que no disputarían entre sí en los a les valles de Andorra, a pesar de que los hombres tenían que prestar sus servicios militares si les convenía. Tenían que destruir sus fortalezas y elementos defensivos. Aunque no se cumplió el pacto y se tuvo que firmar un nuevo documento en el 1288, marcó el fin de las guerras en el país hasta hoy. Aun considerando la marginalidad de los conflictos, se sufrieron sus negativas influencias, como sucedió durante la Guerra Civil Española, no obstante, la ausencia de implicación fomentaron una cultura de la paz que no se ha de olvidar. Esta posición de Andorra en relación al exterior no indica que el interior todo fuera armonía y tranquilidad, tal como lo describía, a principios del siglo XIX, Fray Tomàs Junoy, refugiado en los valles. El país había adquirido con el tiempo una fórmula institucional que perdurará con sus evoluciones desde la autorización en 1419 del Consell de la Terra, actualmente Consell General, el parlamento. Los copríncipes, en Urgell y en Francia, delegaban a sus representantes y ejercían la justicia, pero los temas internos, la gestión de la montaña requería un esfuerzo colectivo y muy organizado. En los Pirineos se encuentran organizaciones representativas, de gestión comunal de los pastos de origen muy antiguo pero que algunos casos han logrado perdurar en el tiempo. Es cierto que han favorecido las casas más fuertes, pero llevan a entender un sentido de comunidad ante unos recursos que permiten una buena explotación si se une a un control adecuado, que en el caso de Andorra, han significado un vector para la permanencia de los valles y, en último extremo, del país. No obstante, lo más importante del sistema es el goce la aplicación de libertades. Todos los temas que afectaban la vida interior eran responsabilidad del organismo representativo, el Consell de la Terra, que ha evolucionado, como 18 Vives en todos los países que cuentan con parlamentos hasta ser configurados como instituciones de un Estado de Derecho. Fue el propio Consell General quien encargó a un letrado andorrano, Antonio Fiter i Rossell, escribir la historia del país y la descripción de sus normas, cosa que terminó en 1748. Al final del texto, Fiter i Rossell aportó una serie de recomendaciones para el buen hacer en los valles, las máximas, que son la parte más conocida de la obra. No olvidó dar un consejo sobre el patrimonio en una reflexión corta, pero que se declina hasta la actualidad: “Conservad las antiguallas tanto como sea posible, porque aunque algunas parecen a primera vista ridículas, es que no sabemos penetrar bien en su fineza.”1 En este mismo congreso se presentan nuevas investigaciones sobre la paleopatología en Andorra, que son la demostración de la posición que viene a seguir impulsando la arqueología y la conservación del patrimonio desde la década de los sesenta en el siglo XX, en cuya segunda década se produjo casi sin solución de continuidad el tránsito de un mundo rural a la extensión de la vida urbana y a la economía terciaria que llevó a la cristalización de un nuevo orden, con la mencionada Constitución de 1993, que otorgó al país de una base jurídica que le permite, des de los Pirineos, participar en plena responsabilidad en la vida internacional. LA PALEOPATOLOGÍA, DESDE EL PASADO HASTA EL FUTURO Compartir la experiencia de la paleopatología es una oportunidad, pero al hacerlo después de una largo tiempo fuera de esta actividad solo permite aproximarse con un nuevo aire al trabajo que se ha desarrollado y la satisfacción de comprobar sus progresos, puesto que aun siendo minoritaria cuenta con equipos de investigación imaginativos y con una implicación muy alta. Es un campo importante para el pensamiento, no solo científico al incorporar 1 “Conservalas antigalles, tant com sepuga; perquè encara que algunes pareixen a primer vista rediculas; es perquè no penetram be sa finesa.”Antoni Fiter i Rossell. Manuel Digest. De las Valls neutras de Andorra. Andorra, Consell General, 1987. 19 Vives nuevas técnicas, métodos y disciplinas, sino también para el sistema cultural. La consideración de la enfermedad, del accidente, de la muerte, articula la comunidad y sitúa en ella a la sociedad y al individuo. Al revisar la documentación, al leer acerca de las investigaciones más recientes, se hace evidente el sentido dramático especial de la paleopatología como ciencia. Es verdad, como observó Josep M. Ustrell, que la paleopatología examina la enfermedad humana en retrospectiva, en contracte con otras ciencias, como la práctica de la medicina, que es prospectiva ante la evolución del paciente. Cualquier ojeada a la información de la prensa a nuestra alrededor nos revela un panorama marcado también por el dramatismo que generan las innumerables tensiones del mundo de hoy. Al mostrar los efectos de las carencias, de las enfermedades congénitas o de las adquiridas, de los esfuerzos y el estrés, de los traumatismos y de la mortalidad, la paleopatología, junto con la antropología física, nos abre los ojos a unas realidades sociales e individuales que podíamos imaginar, pero que no sabíamos. Esta es una de las principales aportaciones de este campo. John Berger, escritor, artista, crítico de arte, intentaba llegar a esta relación intangible entre los vivos y los muertos. “Los vivos son el núcleo de los muertos”, decía. En este núcleo se encuentran las dimensiones del tiempo y del espacio. “Para los vivos, los muertos son únicamente aquellos que vivieron; pero en su propia gran colectividad los muertos ya incluyen a los vivos”, afirmó en una frase agorera en un ensayo de 1994 que llevaba el sugerente título de Doce tesis sobre la economía de los muertos2. En dichas tesis escribió que “Los muertos habitan un momento sin tiempo, de construcción continuamente recomenzada”, conceptos dos que son aplicables a la paleopatología, como ciencia histórica, que investiga sobre los muertos de todos los tiempos y a partir de los que se va reconstruyendo el espacio para los que están vivos. Y una última referencia a Berger, en cuanto según su opinión, antes de que la sociedad quedara deshumanizada por el capitalismo, todos los vivos esperaban alcanzar la experiencia de los muertos. 2 John Berger. Con la esperanza entre los dientes. Madrid, Alfaguara, 2011. 20 Vives Vivos y difuntos siempre eran interdependientes. El egoísmo moderno rompe con esta interdependencia y como resultado los vivos siempre piensan en los muertos como en los que ya están eliminados. El sentido de separación, de eliminación, es justamente uno de los temas que se puede quebrar desde la paleopatología por su capacidad de aproximación al pasado a través del individuo objeto de estudio y de su entorno, y a hacer presentes entre nosotros esos, casi siempre, desconocidos. DOMÈNEC CAMPILLO, LA PASIÓN, EL RIGOR Y LA RESPONSABILIDAD EN LA PALEPATOLOGÍA: LAS REFERENCIAS DE LA ENFERMEDAD Un aspecto muy importante alrededor de décadas de estudio de la paleopatología, de su desarrollo y permanencia, y que de ninguna manera se podría obviar, es que sus inicios en Catalunya i en el estado español no se pueden desvincular de la seriedad del trabajo que empezó y sigue Domènec Campillo. Médico de gran práctica clínica y vocacional se inició en la aplicación de sus conocimientos y experiencia en investigar las poblaciones prehistóricas. Su conocida tesis doctoral sobre las trepanaciones marcó una época, pero solo fue la carta de presentación de nuevas obras, artículos, investigaciones, retos, interrogantes y riesgos, con una metodología y rigor que le han merecido el aval de este círculo de profesionales. La valentía en enfrentar riesgos, el coraje de perseverar en el alto nivel de su trabajo, la energía, la constancia y su generosidad en compartir llevan a considerarlo como pionero de la paleopatología, maestro de tantos expertos de hoy, y divulgador para entusiastas. ¿Dónde se sitúa la paleopatología? En 1995, se celebró el III Congreso Nacional de Paleopatología en Barcelona. Transcribo unas palabras del antropólogo Alejandro Pérez-Pérez en la introducción a una edición de algunos textos:3 “La enfermedad afecta la supervivencia de los individuos, su fertilidad, adaptabilidad y eficiencia biológica. Sus efectos no solamente son biológicos, sino 3 Alejandro Pérez-Pérez. Notes on Populational Significance of Paleopathological Conditions. Health, Illness and Death in the Past. Barcelona, Fundació Uriach, 1996. 21 Vives sociales”. La cultura humana, afirma Pérez-Pérez, atenúa los efectos selectivos de la enfermedad. La cultura humana es la reacción, respuesta, previsión e inclusión de la enfermedad y de la muerte en una sociedad. Una obra clásica, publicada en 1989, Health and the rise of civilisation, de Marc Nathan Cohen4, precisamente examina esta circunstancia, cómo influyen los cambios de la conducta humana sobre la salud. Al pretender explicar cómo las perspectivas sobre el pasado se pueden reproyectar en la salud pública, su obra llega muy lejos. En muchos países europeos, la creación de los sistemas de salud pública después de la II Guerra Mundial aportó un verdadero cambio social. Forma parte del estado del bienestar, la educación y la salud debían de ser para todos. La tendencia peligra en el momento de escribir estas líneas a causa de la reducción del gasto público. La historia en general y la paleopatología en particular pueden aportar con elementos críticos un poco de luz, salvando distancias y contextos. En la presentación de una reunión de la Asociación de Paleopatología en Middelburg-Anvers, en 1982, Gerhard Haneveld i Rutger Perizonius explicaron que la paleopatología era a su juicio el intento de reconstruir el pasado de restos fragmentados. Quien trabaja en antropología sabe muy bien qué quiere decir lo de los fragmentos y el tiempo que exigen. Reconstruimos la vida de los muertos y ellos nos enseñan. Mortui viventes docent, es el lema de la Asociación, y sería una buena propuesta para resumir el objeto paleopatológico. El volumen de estudios y publicaciones se ha incrementado enormemente, como ya hemos constatado, y de forma paralela la extensión de la investigación científica en todos los ámbitos del conocimiento. De la década pasada, quisiera citar algunas reflexiones procedentes de dos obras muy ambiciosas sobre paleopatología. En el 2003, Albert Isidro y Assumpció Malgosa editaron un libro enciclopédico y espectacular, cuyo título es llamativo y sugerente: Paleopatología. La enfermedad no escrita. En la introducción del prestigioso paleopatólogo Luigi Capasso afirma que la paleopatología es una disciplina reciente, un neologismo creado en 1892 y cuya definición disciplinar se debe a M. A. Ruffer 4 Mark Nathan Cohen. Health and the rise of civilization. Yale University, 1989 22 Vives en el 1913. Es reciente, no cabe duda, pero también lo son otras técnicas y disciplinas que se han apoderado de nuestras vidas y gestiones como la informática o la comunicación de masas. La influencia no viene dada por la antigüedad sino por la proyección que pueden tener los estudios que se llevan a término y por eso es fundamental fijar bien los objetivos y su contexto. Otro punto de partida, es interesante una afirmación del presidente de la Sociedad Española de Paleopatología, José Delfín Villalaín. En su criterio la paleopatología constituye un área pacífica que mueve a sus componentes solo per el interés por la ciencia y la curiosidad. No ofrece ganancias, ni poder, ni fama dadas las características de marginalidad de cada área expuesta y la ausencia de mercantilismo. Se trata, pues, de uno de los principios elementales para el avance intelectual, la voluntad de saber, con interés y con una expectación ilusionada. ¿Es extrapolable esta actitud a otras actividades? Deberían lleva a pensar que otro mundo no solamente es posible sino que ya existe, pero lo que ocurre es que no es el dominante y que el amor al saber está sujeto a un orden más general. Con su voluntad inflexible, Domènec Campillo dejó muestra de la labor desarrollada en el Laboratorio de Paleoantropología y Paleopatologia en la coordinación de una obra de 2009, Quaranta anys de paleopatologia en el Museu d’Arqueologia de Catalunya, la segunda a la que haré referencia. Su título es significativo del esfuerzo y dedicación que exigen cuarenta años de trabajo de estas características. Daniel Turbón recuerda en el prólogo que el laboratorio se creó en 1971, a pesar de que el trabajo ya se había iniciado a mediados de la década de los sesenta y concluye su texto con una reflexión sobre los sueños de Domènec Campillo, que asocia a la célebre película 2001 Una odisea en el espacio, que han logrado ser hoy una evidencia, pero ¿qué futuro espera a la paleopatología? Indiscutiblemente, tiene la ventaja de que requiere un trabajo de equipo y crear relación es virtud en la comunidad humana. Con acierto, el propio Campillo formula una severa crítica contra la literatura divulgadora, sea escrita o de televisión, en boga, pero llena de falsedades “que pone en peligro la seriedad de algunos trabajos paleopatológicos”, por lo que permite disponer de un aparato crítico. En la cultura popular, tanto del ayer como del 23 Vives presente, pocas cosas generan tanto interés como, en oxímoron, la vida de los difuntos. Inevitablemente, forma parte de nuestro ser, pero si nos distanciamos de los muertos, la paleopatología puede incitar a una reflexión que supere las contingencias cotidianas. No se puede evitar la relación entre la calavera, los cráneos y la vida, la muerte y el más allá. Artistas de toda índole han proyectado su interés. Podemos remontarnos al barroco, a los memento mori, a las Vanitas, como las que se reunieron en París en el Musée Mailloll en 2010, pero es en nuestro tiempo que el esqueleto, sobretodo el humano, se ha convertido en un símbolo y objeto de la expresión artística. Por citar algunos ejemplos en nuestro contexto, haremos referencia al crítico de arte Fernando Huici, que organizó una exposición sobre el arte y los huesos, bajo el título de Postrimerías exhibida en Madrid en 1997. En 2005, en Sant Feliu de Boada (Empordà) una galeria presentó una exposición sobre artes y calaveras con el título de Krankas. Frederic Amat, José María Sicilia, Eduardo Arroyo, Arranz Bravo, Jorge Castillo, Robert Llimós, Zush eran algunos de los artistas seleccionados que han trabajado con estas imágenes. Los creadores más innovadores, los más rompedores, los que buscan e investigan encuentran en los cráneos y en los huesos la manera de comunicar su ironía, como por ejemplo, Miquel Barceló que remodeló, en 2010, el arte funerario del Palacio de los Papas de Avignon.5 Investigar en este campo es una tarea pendiente. DEL PLACER ESTÉTICO AL PLACER PRÁCTICO Entre los paleopatólogos se despiertan sentimientos ambivalentes. Por una parte, la ilusión de encontrar huesos que muestren todo tipo de problemas de salud, de la otra, la necesidad de otorgarles un valor filosófico desde la práctica científica. ¿Qué sabemos de la salud? De su concepto, de su noción en el pasado? Podemos aproximarnos a una reconstrucción de su modo de vida, nos haremos una cierta idea sobre el dolor, adivinaremos las consecuencias de una caída, de una fractura no reducida, 5 Exposición de Miquel Barceló, Terra-mare en el Palais des Papes Avignon, 2010 24 Vives constataremos como era de breve la vida en la era preantibiótica. La documentación histórica puede ayudarnos a interpretar los aspectos demográficos, económicos, sociales, psicológicos, políticos y religiosos, como encaró Bartholomé Bennassar en su trabajo pionero sobre las epidemias de peste en España.6 Susan Sontag entró en el terreno de la metáfora de las enfermedades en una obra de 1977,7cuando Campillo había publicado su tesis y el laboratorio que fundó funcionaba ya. En opinión de Sontag, “al nacer, todo el mundo adquiere una doble ciudadanía, una del reino de los sanos y otra del reino de los enfermos”. La autora pretendió describir los estereotipos en el reino de la enfermedad, no de la misma enfermedad física sino de su utilización como figura o como metáfora como se ha dicho y que puede ser relevante. Así, por ejemplo, en el contexto del siglo XIX, una enfermedad de pulmones era metafóricamente una enfermedad del alma. Una enfermedad como el cáncer puede golpear en cualquier parte, es pues una enfermedad del cuerpo. Lejos de describir algo espiritual, solo revela que el cuerpo no es más que eso, cuerpo. Rectificar la concepción de la enfermedad, desmitificarla. Esta es la solución que Sontag deseaba aportar en el análisis de la mitología del cáncer y de la tuberculosis en los estigmas sociales, entendidos como responsabilidades individuales en el caso del cáncer y como modas estéticas en el caso de la tuberculosis, dentro de la gran dificultad que las sociedades industrializadas presentan en su relación con la muerte. El propio concepto evoluciona del mismo modo que evoluciona el de la enfermedad, pero nos pone ante un nuevo interrogante difícil de solucionar, el concepto de enfermedad en un pasado largo y cambiante. ¿Se trataba de un castigo divino? ¿De las consecuencias de la decadencia moral? ¿Era una responsabilidad del individuo o era una prueba? La muerte se ha convertido en un fenómeno 6 Bartholomé Bennassar. Recherches sur les grandes épidémies dans le nord de l’Espagne du XVIe siècle. Problèmes de documentation et de méthode. París, SEVPEN, 1969. 7 Susan Sontag. La enfermedad y sus metáforas. Madrid, Muchnick, 1980. 25 Vives repulsivo, carente de significado; es mejor ocultar también la enfermedad, considerada como sinónimo de la muerte. Sabemos que la paleopatología difícilmente captará estas consideraciones y que tampoco hará que la sociedad cambie, sabemos que sus investigaciones satisfacen hasta un cierto punto la curiosidad morbosa inherente al ser humano. Sabemos también que ha evolucionado, que intenta llegar más allá del descubrimiento singular. Sabemos que todo aquello que envuelve el sentido de la muerte y del crimen se ha transformado en un producto de consumo, con sus vulgaridades y desaciertos al obtener provecho de la credulidad acrítica que ya señaló Campillo. Gracias a la paleopatología podemos interpretar a nuestros antepasados, los podemos traer al presente desde un pasado impreciso, que se remonta a los orígenes humanos, en el que ya existía un sentido de colaboración, de cooperación y de organización y que eran respetuosos con la diferencia que marcaba la enfermedad o la incapacidad. La solidaridad. Este es un valor que la paleopatología ha sido capaz de poner de relieve. Un estudio del tema, de los primeros que se dieron a conocer en Catalunya de la mano del arqueólogo del Collège de France Jean Guilaine, fue el estudio de un esqueleto conocido como la Dama de Bonifacio por Henri Duday,8un trabajo de campo y de reconstrucción de la posición del esqueleto en su enterramiento que demostraba como en un período previo al neolítico la comunidad se hacía cargo de una persona con incapacidad para atacar cualquier actividad manual. La literatura ha proporcionado muchos más casos en este mismo sentido y para mencionar un yacimiento que se ha hecho muy popular, en la Sima de los Huesos, en Burgos, se encontró un cráneo infantil, atribuido a una niña, que presentaba una craneosinostosis que debía de causar una deficiencia psicomotora, pero la vida de la niña fue posible durante unos años porque el grupo de hizo cargo de ella.9 8 Henri Duday. Le squelette du sujet féminin de la sépulture prénéolithique de Bonifacio (Corse). Étude antrhropologique. Essai d’interprétation paléoethnique. París, 1975 9 Cristina Serret. “Les malalties de fa 50.000 anys”. Sàpiens 106 - juliol 2011. 26 Vives El ya citado Mark Nathan Cohen10se presenta a sí mismo como a alguien que está muy preocupado por el “mito” del progreso, por la idea que la historia de la civilización consiste básicamente una sucesión de mejoras tecnológicas. Es un mito, como tantos otros. La veracidad de la historia es irrelevante pero proyecta valores contemporáneos en el hecho del pasado, dice Cohen, y se utiliza para animar sentimientos patrióticos o de lo que se considere conveniente. Dado que los mitos y las reconstrucciones de la historia de alguna manera sirven a los proyectos políticos, es importante ponerlos en cuestión de manera regular. Tenemos que creernos las cosas, nos movemos, decía Cohen, en un contexto de creencias y estereotipos que influyen en nuestra política de hoy, pero también del pasado. Las conclusiones de Cohen mostraban que en las sociedades de cazadores se vivía mejor que en las de agricultura, la comida era mejor y más nutritiva por lo que eran capaces de resistir mejor las enfermedades. Nuestra proyección, recordaba Cohen, sobre una mejora de la alimentación a lo largo de la historia era una consecuencia de los criterios del siglo XX de un falso sentido del progreso. En el XXI somos conscientes de que el problema del hambre y el de una alimentación inadecuada son retos claros sobre los que se debe actuar. La modernidad va ligada a un concepto social en el que se permite que el individuo tome un protagonismo particular. De alguna manera, la perspectiva científica de la paleopatología se relaciona particularmente con esta idea, que se aprecia claramente en el estudio de personajes históricos, que en su aproximación a lo más íntimo del individuo alcanzan a descubrir cosas que en vida tampoco eran tan evidentes, desde Mozart, Henri IV, Blanca d’Anjou –sobre la que se publica su estudio en este mismo volumen-, o el mismo Pere II, Guifré el Pilós, los impresionantes nobles de Ripoll, los obispos de Nubia, santos, faraones, pero también el campesinado anónimo, los soldados muertos en la batalla, en 10 Alejandro Pérez-Pérez. Notes on Populational Significance of Paleopathological Conditions. Health, Illness and Death in the Past. Barcelona, Fundació Uriach, 1996, p 55. 27 Vives aquellas personas cuyo nombre se separó de su vida, de los vestigios de nuestro tránsito. UNA CIENCIA POR DELANTE Actualmente, la organización de un congreso exige un esfuerzo añadido para reunir intereses, exponer casos compartir vivencias, sentir voces percibir miradas y descubrir nuevas líneas de trabajo, organizar. En 1992, tuvo lugar en Barcelona una reunión europea de loa Sociedad de Paleopatología en la que Eva Cockburn, viuda ya de Aidan Cockburn, se refirió al caso de un investigador que se lamentaba porqué solo en aquel había ya siete reuniones de paleopatología. A la vista de los resultados, el entusiasmo de aquellos tiempos se ha mantenido e incrementado. El mismo Cockburn, en una reunión años antes, en 1980 en Caen reclamó síntesis, publicaciones, con las dataciones y los diagnósticos adecuados. Anunció que en aquel momento se hallaban ante otra nueva era de la paleopatología por los estudios que se estaban llevando a término y las nuevas preguntas que aparecían sobre las enfermedades y su interpretación histórica. No se equivocó puesto que el ritmo y los contenidos de los trabajos fueron dejando un conjunto muy productivo, pero muy probablemente con la aparición de una verdadera interdisciplinariedad y con nuevas tecnologías y recursos se han resuelto mucho mejor los estudios de los que podía imaginar. No podríamos permitirnos que desparecieran las referencias al pasado, pero sin duda, los planteamientos globales de las investigaciones obligan a un trabajo que pide no cesar de mejorar la comunicación y la divulgación para contribuir al relato universal de la vida humana, allí donde inexorablemente se van reuniendo los vivos y los muertos. Por todo ello aparece ante nosotros todo el trabajo realizado por los arqueólogos que hace unas décadas empezaron a considerar que todo el trabajo realizado por antropólogos y paleopatólogos coincidían en mundos afines para conocer y explicar nuestra historia. 28 Vetera corpora morbo afflicta Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología Malgosa A, Isidro A, Ibáñez-Gimeno P, Prats-Muñoz G (eds.) (2013) ISBN: 978-84-940187-5-6. p 29-38 ESTUDIO ANTROPOLÓGICO DEL HOMBRE DEL MUSEO DARDER Adserias Garriga MJ1, 2, Hospital Ribas A1, 2, 3, Figueras i de Palol A3, Bardalet Viñals N1, 2, 3 1 Universitat de Girona 2 Universitat de Barcelona 3 Institut de Medicina Legal de Catalunya Correspondencia a: mjadserias@hotmail.com RESUMEN. A mediados del s. XIX los hermanos Verreaux viajaron a Betxuana, al norte de la colonia de El Cabo, en una expedición naturalista. Allí presenciaron el entierro de un nativo; al caer la noche se desenterró y se incluyó en el material de su colección. Seguramente realizaron algún tratamiento de conservación inmediata, para posteriormente, practicar la taxidermia para la conservación a largo plazo. En 1915 fue cedido por Francesc Darder al museo de Banyoles, donde se exhibió en la “Sala del Hombre” hasta 1992. Desde la antropológica y la paleopatología se plantean una serie de cuestiones como: ¿Cuál fue la causa de la muerte? ¿Qué edad tenía cuando murió? ¿Qué método se empleó para la conservación del cadáver? ¿Cuál era el material de relleno del hombre disecado? Para dar respuesta a estas preguntas se organizó 29 Adserias et al. un equipo multidisciplinar dirigido por el Dr. Bardalet, en el que se realizaron estudios de antropometría, radiología, odontología, toxicología y anatomía patológica. En el presente trabajo se exponen los resultados de la revisión de los datos obtenidos en este estudio. PALABRAS CLAVE: Darder, Banyoles, Betxuana, bosquimano, antropología ABSTRACT. In the middle of the XIXth century the two brothers Verreaux travelled to Betxuana, in a naturalistic expedition. There, they attended to a native´s burial; at night, they dug him out and included him in their collection. Surely the native´s body was submited to some treatment for immediate conservation and later, taxidermic techiniques were applied for a long-term conservation. In 1915 the dissected body was offered by Francesc Darder to the Museum of Banyoles, where he was exhibed in the "Man´s Room" until 1992. In the anthropologic and the paleopathogical aspect, some questions were wondered: Which was the cause of that man´s death? What was his age when he died? What was the method used for the conservation of the body? Which was the material inside the dissected man? To give answer to these questions a multidisciplinary team directed by Dr. Bardalet was organized, and anthropometric, radiologic, odontolgic, toxicologic and anatomopathological studies were performed. The aim of presentation is to expose the results of the review of that study. KEYWORDS: Darder, Banyoles, Betxuana, bushman, anthropology INTRODUCCIÓN Alrededor de 1830 los hermanos Edouard y Jules Verreaux, exploradores y naturalistas realizan una expedición a Botsuana, al norte de la colonia inglesa de El Cabo. Allí asistieron al entierro de un importante miembro de una tribu indígena, al caer la noche lo desenterraron y se lo llevaron. Posiblemente le practicaron en el mismo lugar de la exhumación algún tratamiento de conservación 30 Adserias et al. inmediata del cadáver, para posteriormente realizar delícadísimo trabajo de taxidermia que permitió la conservación a largo plazo. La primera exposición del hombre disecado del Museo Darder data del mes de noviembre de 1831, en una exposición de Historia Natural en Paris. En 1888 JA Darder lo exhibe en Barcelona, y más tarde, en el año 1915 lo trasladaron al Museu Darder de Banoyles. Allí, presidía desde su vitrina “La Sala del Hombre”, desde donde el bosquimano ha visto pasar a miles y miles de personas que admiraban esta obra de arte de la antropología (Parson, 2000). Durante la primavera-verano de 1992, durante los preparativos y la celebración de los Juegos Olímpicos de Barcelona, surgió la polémica sobre la conveniencia de la exposición pública del bosquimano en el museo. Se planteó la realización de un estudio antropológico que se encargó a un equipo coordinado por el Dr. Narcís Bardalet Viñals. Este estudio tenía como objetivo dar respuestas a cuestiones como: ¿Cuál fue la causa de la muerte? ¿Qué edad tenía cuando murió? ¿Qué método se empleó para la conservación del cadáver? ¿Cuál era el material de relleno del hombre disecado? Todas las manipulaciones, muestras recogidas y técnicas empleadas por el equipo liderado por el Dr. Bardalet velaron en todo momento por la buena conservación del hombre disecado, siendo lo menos invasivas posible. Posteriormente el bosquimano fue trasladado a Madrid, donde en el Museo Nacional de Antropología se llevó a cabo la esqueletización; y de allí a Ciudad del Cabo donde se le dió sepultura y descansa en un corner de un campo de fútbol. En el presente trabajo se exponen los resultados de la revisión de los datos obtenidos en el estudio realizado al Hombre del Museo Darder. MATERIAL Y MÉTODOS Con el fin de estudiar desde la perspectiva de la antropología física al hombre del Museo Darder, se siguió la metodología de estudio que se detalla a continuación, seleccionando las técnicas de estudio que permitieran la máxima conservación del hombre disecado: 31 Adserias et al. • Inspección externa general y detallada de cráneo, tronco y extremidades. • Estudio de radiología convencional de cráneo y extremidades. • Estudio de TAC desde el cráneo hasta el tercio medio de ambos fémurs con cortes de 10 mm de grosor a intervalos de 15 mm. • Estudio antropomético y odontológico detallado, utilizando mediciones obtenidas a través del estudio radiográfico. • Estudio histológico de la piel, los cabellos de la cabeza y del bigote, del pelo del escudo y del material de relleno. • Estudio toxicológico de investigación de metales en la fibra vegetal (Arsénico, Cromo, Zinc, Hierro, Magnesio, Sodio y Plomo). RESULTADOS (a) Inspección externa general y detallada de cráneo, tronco y extremidades En la inspección general se aprecian características raciales negroides. Sin embargo en una simple inspección visual se apreciaba que la piel está recubierta de forma homogénea de una sustancia betuminosa que da un aspecto más oscuro (Fig. 1). El hombre del Museo Darder se encontraba sobre una plataforma de madera en bipedestación, se aguantaba mediante un soporte metálico incrustado en la plataforma y que se introducía a nivel del calcáneo. La mano derecha sujetaba una lanza (Fig. 2. A), y el antebrazo izquierdo un escudo de piel. Sobre su espalda, caía un adorno de grandes dimensones con apariencia de plumaje. Los genitales estban cubiertos por por una pieza de aparente pelo animal (Fig. 1). Presentaba prótesis en los ojos, cabellos rizados y negros “en grano de café”, un discreto bigote y un agujero en el lóbulo de la oreja dercho. En el tronco se observaba una posición relativamente baja del omblígo. Presentaba una larga cicatriz desde el occipital hasta en ano, pasando por la zona dorsal, lumbar, coxígea y perineal, hasta el 32 Adserias et al. margen posterior del escroto. La cicatriz estaba bien trabajada y aplanada, manteniendo un cuidado aspecto estético de la abertura del cadáver. Tanto en las manos como en los pies, se apreciaban dedos en palillo de tambor y uñas en vídrio de reloj. Los dedos de los pies se sencontraban separados, y en cierta medida palmeados entre ellos (Fig. 2. B). Figura 1. El Hombre del Museo Darder en el interior de la vitrina que presidía “La Sala del Hombre”. 33 Adserias et al. B A Figura 2. A: Detalle de la mano derecha. B: Detale del pie izquierdo. (b) Estudio de radiología convencional de cráneo y extremidades El bosquimano de Banyoles presentaba una evisceración total. Estaban presentes los huesos del cráneo y mandíbula, de las extremidades superiores e inferiores. La columna cervical, dorsal, lumbar y pelvis, así como la caja torácica, escápulas y clavículas eran ausentes. El material de relleno del hombre de Botsuana era de radiodensidad baja. Presenta las corticales óseas normales, sin signos de osteoporosis ni degeneración artrósica, indicando una edad joven. En el cráneo se observa masa encefálica. No existen signos traumáticos en el cráneo ni en las extremidades. (c) Estudio de TAC desde el cráneo hasta el tercio medio de ambos fémurs con cortes de 10 mm de grosor a intervalos de 15 mm El estudio del cráneo mediante TAC es normal, sin evidenciarse signos de contusiones o fracturas óseas. Los senos están rellenos de una sustancia de alta radiodensidad. Existe cartílago en las orejas. Cumpliendo las funciones de columna vertebral existe una madera de 5,5x7,5x30 cm, en la cual se sujetan unos clavos que fijan unas barras metálicas que se dirigen hacia las extremidades superiores e inferiores por detrás de los huesos largos que las conforman (Fig. 3). 34 Adserias et al. Dos barras metálicas se introducen en el cráneo a través del agujero oval (Fig. 4). Figura 3. Imagen de TAC del tronco del bosquimano en la que se aprecia la madera que hacía la función de columna vertebral. Figura 4. Imagen de TAC en la que se aprecia la madera como eje central en la que se enclavaban estructuras cilíndricas de hierro que iban hacia el cráneo y las extremidades. 35 Adserias et al. (d) Estudio antropométrico y odontológico detallado La estimación de la talla dio como resultado que el hombre del Museo Darder medía entre 130-140 cm. Se determinó la población de origen del bosquimano principalmente por los cálculos de los distintos índices antropométricos craniofaciales; De los cuales se concluyen las siguentes características: Tapeinocráneo (aplanamiento de la bóveda craneal), cameocráneo (cráneo bajo), hiperbraquicéfalo (cara corta y cráneo de tamaño pequeño), mesodonto (dientes de tamaño mediano); Situando todas estas caracterísicas al hombre del Museo Darder dentro de la clasificación negroide, y bosquimano. La estimación de la edad se realizó en base al cierre de las epífisis, la erupción y el desgaste dental, y los cambios óseos degenerativos. La edad estimada del hombre de Botsuana es entre 20 y 30 años. (e) Estudio histológico de la piel, los cabellos de la cabeza y del bigote, del pelo del escudo y del material de relleno El estudio de la muestra de piel presenta deshidratación y se encuentra recubierta de una capa betimunosa que le da aspecto de cuero. Los cabellos de la cabeza y del bigote presentan tambien una fuerte deshidratación y se constata mediante estudio microscópico su origen humano (Fig. 5). Mientras que el pelo del escudo es de origen animal (Fig. 6), el material de relleno era de origen vegetal. Figura 5. Imagen a microscopio óptico (x40) de un cabello de la cabeza. 36 Adserias et al. Figura 6. Imagen a microscopio óptico (x40) de un pelo del escudo. (f) Estudio toxicológico de investigación de metales en la fibra vegetal. Al estudio de investigación de metales se evidenció la ausencia de Plomo, Sodio, Magnesio y Cromo. Y se obtiene presencia de Arsénico, Hierro y, en menor concentración, Zinc. DISCUSIÓN El presente trabajo consiste en la exposición de los datos obtenidos en el estudio original, y que se han actaulizado en esta revisión. Para la estimación de la talla, aunque en un inicio se utilizó únicamente el método de Topinard basado en las tablas de Orfila, en la revisión del caso hemos corroborado el cálculo de la aproximación de la estatura mediante los métodos de Pearson (1899), Trotter (1970) y Reverte (1999), escogiendo este último por basarse en mediciones de tomografía computerizada, como en nuestro caso. Aunque todas las observaciones y los índices antropométricos indican una población de origen negroide, y concretamente orientan a un bosquimano, llama la atención la baja implantación del ombligo (siendo una de las características negroides la posición 37 Adserias et al. alta del ombligo). Apuntamos como una posible causa, un efecto de la técnica de taxidermia. CONSCLUSIONES Todo el estudio antropológico coordinado por el Dr. Bardalet se realizó velando por la mínima invasión del Hombre del Museo Darder. La muestra de piel se extrajo del cuero cabelludo, de una zona poco visible y la muestra del material de relleno se extrajo a través de una grieta que presentaba la cicatriz que recorría el tronco. Así mismo, el estudio radiológico permitió un exámen interno sin la necesidad de la abertura del hombre disecado. Las mediciones y el cálculo de los diferentes índices antropométricos permiten concluir que el Hombre del Museo Darder era adulto joven negroide, de unos 20-30 años, de entre 130-140 cm de estatura. No se evidenciaron signos de fracturas ni contusiones óseas en ninguno de los huesos presentes. La presencia de dedos hipocráticos (dedos en palillos de tambor y uñas en vidrio de reloj) objetivan una patología crónica pulmonar o cardiaca, que pudiera haber sido la causa de muerte del bosquimano del Museo Darder. BIBLIOGRAFÍA Parson N. 2000. El Negre of Banyoles: Bushman from Bechuanaland, or Bechuana from Bushmanland? Gaborone: University of Botswana History & Archaeology Research. Pearson K. 1899 Mathematical contributions to the theory of evolution. On the reconstruction of the stat- ure of prehistoric races. Philos Trans R Soc Lond 192:169-244. Reverte Coma JM. 1999. Antropología forense. Madrid: Ministerio de Justicia. Trotter M. 1970 Estimation of stature from intact long bones. En Stewart TD, editor. Personal identification in mass disasters. Washington, DC: Smithsonian Institution Press. p 71-83. 38 Vetera corpora morbo afflicta Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología Malgosa A, Isidro A, Ibáñez-Gimeno P, Prats-Muñoz G (eds.) (2013) ISBN: 978-84-940187-5-6. p 39-46 EXOSTOSIS EN UN RADIO DE UNA COLECCIÓN DE ALMANSA (ALBACETE) Aguilar Lazagabaster I1, Pérez Pachón L1, Lanseros M1, Nacarino Meneses C1, García Gil O1 1 Laboratorio de Poblaciones del Pasado (LAPP), departamento de Biología, facultad de Ciencias, Universidad Autónoma de Madrid, 28049 Madrid Correspondencia a: ignacio.aguilar@estudiante.uam.es RESUMEN. Se presenta un radio adulto izquierdo perteneciente al osario de la Iglesia de Santa María de la Soledad (Almansa, Albacete), datado entre los siglos XIII y XVIII. Se observa una exostosis (8 x 17 mm) en la parte lateral de la cabeza del radio y labiación en la parte anterior de la misma región. La tuberosidad del radio presenta neoformación ósea, así como porosidad. Se realiza una radiografía para determinar el origen de las lesiones. Sin descartar cualquier posible diagnóstico, se propone que la exóstosis sea el resultado de la osificación del ligamento anular o ligamento colateral del radio, o de una neoplasia cuyo origen no se ha podido establecer. PALABRAS CLAVES: neoplasma, medieval osificación 39 ligamento, exostosis, radio, Aguilar Lazagabaster et al. ABSTRACT. A left adult radius is studied, which belongs to the ossuary of the Church of Santa María de la Soledad in Almansa (Albacete), dating from the 13th to the 18th centuries. The radius presents an exostosis (8 x 17 mm) in the lateral part of the radius’ head and a bony ridge in the anterior part of the same region. The radius’ tuberosity presents new bone formation, as well as porosity. A radiograph is taken to determine the origin of the lesions. Without discarding other possible diagnostic, it is proposed that the exostosis could be the result either of the ossification of the annular ligament or collateral ligament of the radius, or a neoplasy which origin has not been possible to establish. KEYWORDS: Ligament ossification, exostosis, radius, neoplasm, medieval INTRODUCCIÓN Las exostosis son proyecciones óseas en el exterior del hueso (Thillaud y Charon, 2004). Tanto el origen como las características morfológicas de las mismas son muy variados. En general, es importante anotar su localización (articular vs. no articular; epífisis vs. metáfisis vs. diáfisis), su tamaño y su morfología, así como analizar su apariencia a través de una radiografía. El número de lesiones es importante, pues más de una exostosis puede sugerir que se trate de una enfermedad hereditaria, mientras que exostosis aisladas pueden ser el resultado de un tumor, una osificación ligamentosa o una patología articular, entre otras (Ortner, 2003; Waldron, 2009). Las exostosis relacionadas con neoplasias son el resultado de la formación de una masa localizada de tejido óseo con una proliferación celular descontrolada (Aufderheide y RodríguezMartín, 1998). La etiología, el grado de desarrollo, la forma, el tamaño, así como otras características propias de estas neoformaciones óseas son muy variadas (Ortner, 2003; Waldron, 2009), y deben considerarse para la realización de un correcto diagnóstico diferencial. 40 Aguilar Lazagabaster et al. La neoformación ósea u osteogénesis también caracteriza a las entesis tendinosas. Un ejemplo de este tipo sería la inserción del músculo bíceps braquial a nivel de la tuberosidad radial (Galtés et al., 2007; Mariotti et al., 2007). Estos marcadores de actividad se desarrollan bajo condiciones de estrés continuado y prolongado (Kennedy, 1989; Dutour, 1992; Galtés et al., 2007), en los que la unión osteomuscular refleja cambios destinados a garantizar su resistencia frente a la tracción muscular (Benjamin et al., 2000; Galtés et al., 2007). Otros autores han sugerido que las exostosis a nivel de las entesis pueden estar relacionadas con traumatismos, inflamaciones o como cambios asociados al proceso de envejecimiento (Józsa y Kannus, 1997). Por último, las osificaciones ligamentosas pueden estar relacionas de manera secundaria a otras condiciones, como el DISH o Difuse Idiophatic Skeletal Hyperostosis (Ortner, 2003; Waldron, 2009). MATERIAL Y MÉTODOS En el presente trabajo se estudia un radio izquierdo procedente de un osario asociado a la cripta de la ya desaparecida Iglesia de Santa María de la Soledad (Albacete), datada entre los siglos XIII y XVIII. Al tratarse de un enterramiento secundario colectivo con pocas conexiones anatómicas, no se ha podido encontrar el resto del esqueleto asociado a este hueso. Por lo tanto, se desconocen los parámetros biológicos de edad y sexo del individuo, así como las posibles características del resto del esqueleto, indispensables para el correcto diagnóstico diferencial. Sin embargo, se ha observado que las líneas de fusión no son visibles y las caras articulares no presentan excesivas características degenerativas, por lo que se estima que el radio pertenecería a un adulto maduro. Para la realización del estudio paleopatológico se ha realizado el análisis macroscópico siguiendo las indicacaciones de Thillaud y Charon (1994) y Ortner (2003), y se han realizado radiografías para intentar encontrar el origen de la lesión. 41 Aguilar Lazagabaster et al. RESULTADOS La pieza ósea en estudio tiene varias características patológicas. Por un lado, presenta una exostosis de entre 7-8 mm de expansión lateral y 17 mm de longitud, con una morfología ovalada pero irregular, situada lateralmente a la cabeza del radio. Esta exóstosis tiene aspecto totalmente remodelado, pudiendo apreciarse externamente la continuidad entre la articulación y la masa ósea neoformada (Fig. 1). La radiografía muestra que la exostosis está formada por hueso esponjoso y compacto, no apreciándose continuidad entre ésta y el radio (Fig. 1). Por otro lado, en el margen opuesto de la cabeza del radio, en su parte medial, se observa cierta labiación articular. En lo que respecta a la tuberosidad radial, ésta presenta una morfología irregular y con cierta porosidad. En su parte medial existe neoformación ósea de entre 2-4 mm a lo largo de toda la tuberosidad (Fig. 1). No se observa ningún tipo de alteración en la región distal del radio. A B Figura 1. A: Vista anterior de la región proximal de un radio izquierdo en un individuo de la población de Almansa (Albacete). B: Vista en radiografía. Nótese la gran exostosis a nivel lateral, así como la morfología de la tuberosidad radial. 42 Aguilar Lazagabaster et al. DISCUSIÓN Si bien en un primer análisis macroscópico la exostosis en la región lateral de la cabeza radial sugería que su origen fuera neoplásico (por ejemplo, un osteocondroma), la radiografía no sustenta, en principio, esta hipótesis, ya que: 1) no existe continuidad entre la masa ósea extraña y la pieza ósea; 2) la lesión no está localizada en la metáfisis; 3) el aspecto de la exostosis en la radiografía no se corresponde con la morfología típica de este tipo de lesiones (Ortner, 2003). Se propone por ello que se trate de una osificación del ligamento anular o del ligamento lateral del radio, posiblemente como consecuencia de otra lesión en el brazo (por ejemplo, un trauma). El hecho de que la lesión esté completamente remodelada y exista continuidad a nivel macroscópico con la articulación de la cabeza radial, sugiere que su aparición (y por lo tanto, cualquier otra lesión) antecedió en mucho tiempo a la muerte del individuo. Existiera o no sintomatología en el individuo en vida, parece que la exostosis se acopló bien a la articulación, por lo que es posible que el individuo no tuviera excesivos problemas de movilidad. En cuanto a la porosidad y la exostosis presente en la tuberosidad radial, primero se clasificó ésta como una entesoexóstosis, consecuencia de la osificación del tendón muscular biceps brachii (Mariotti et al., 2004, 2007), en respuesta a un esfuerzo continuado como consecuencia de la tracción anómala del antebrazo (Benjamin et al., 2000; Galtés et al., 2007). La lesión pertenecería al grado 3 en la escala propuesta por Mariotti et al. (2007), en base a la siguiente descripción: “very high development: the tuberosity is very prominent and its margins, especially the medial, are very well developed and may form a raised border”. Sin embargo, las imágenes de referencia de Mariotti et al. (2004, 2007) no presentan la misma morfología. El estudio más detallado de esta región sugiere que estuviera en contacto directo con el cúbito, en una posición determinada del antebrazo, durante la vida del individuo. Se habría formado, por tanto, una nueva región de contacto con el hueso adyacente, lo que habría producido porosidad, así como labiación a nivel medial. Sin embargo, no se descarta que la exostosis sea consecuencia de una neoplasia, cuya clasificación y etiología no se ha podido 43 Aguilar Lazagabaster et al. establecer. En este caso, las características patológicas presentes en la tuberosidad del radio serían probablemente secundarias a esta lesión. Figura 2. Vista lateral de la región de articulación del codo, donde se indican los ligamentos laterales que han podido verse afectados en el caso clínico de estudio (Modificado de Matthew y Frick, 2007). CONCLUSIONES Realizar un diagnóstico diferencial preciso de este caso clínico es complejo debido a la ausencia del resto del esqueleto. Sin poder descartar cualquier otra hipótesis, se sugiere que las lesiones patológicas presentes en la región proximal del radio son consecuencia derivada de una lesión, posiblemente traumática, en el brazo de este individuo. Este trauma habría desplazado el radio, produciendo la osificación secundaria de una porción del ligamento radial y/o lateral del mismo, labiación en el margen anterior, así como la formación de una zona de contacto directo entre el radio y el cúbito a nivel de la tuberosidad radial. No se descarta que la exostosis sea consecuencia de una neoplasia. A espera de una nueva revisión, la resolución de este caso patológico pasa por encontrar características parecidas en otro 44 Aguilar Lazagabaster et al. individuo. Por otra parte, el osario al que pertenece está sin estudiar por completo, se ha analizado aproximadamente un 25% del material ostearqueológico recuperado, y siempre cabe la posibilidad de encontrar un húmero y un cúbito que se puedan asociar como un conjunto patológico a este caso. BIBLIOGRAFÍA Aufderheide AC, Rodríguez-Martín C. 1998. Human paleopathology. Cambridge: Cambridge University Press. Benjamin M, Rufai A, Ralphs JR. 2000. The mechanism of formation of bony spurs (enthesophytes) in the Achilles tendon. Arthritis Rheum 43:576-583. Dutour O. 1992. Activités physiques et squelette humain: Le difficile passage de l´actuel au fossile. B Mém Soc Anthro Par 4:233-241. Galtés I, Jordana X, García C, Malgosa A. 2007. Marcadores de actividad en restos óseos. Cuadernos de Medicina Forense 13:179-189. Józsa LG, Kannus P. 1997. Human tendons: Anatomy, physiology, and pathology. Champaign: Human Kinetics. Kennedy KAR. 1989. Skeletal markers of occupational stress. 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New York: Cambridge University Press. 45 46 Vetera corpora morbo afflicta Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología Malgosa A, Isidro A, Ibáñez-Gimeno P, Prats-Muñoz G (eds.) (2013) ISBN: 978-84-940187-5-6. p 47-54 ENTERRAMIENTOS INFANTILES IRREGULARES DURANTE EL SIGLO XIX: EL CASO DEL CASTILLO DE SANT PERE (RIBES DE FRESER, GIRONA) Agustí i Farjas B1, Codina i Reina D1, Díaz i Carvajal A1 1 IN SITU S.C.P. Trabajos de Arqueología y Arqueoantropología Correspondencia a: bagusti@gmail.com RESUMEN. El Castillo de Sant Pere se documenta a partir del siglo X. En los años ‘80 unas intervenciones de urgencia ponen al descubierto en la torre de la fortaleza un área cementerial infantil del siglo XIX. Con motivo de la realización de un trabajo de investigación encargado por TV-Canal 33 (Corporació Catalana de MitjansAudiovisuals), y financiado por el Museud’Arqueologia de Catalunya-Girona, se analizan los restos esqueléticos en el 2009. El centro de interés del reportaje era la posible relación de esta muestra con una población marginal documentada en la zona y en la misma época conocida como los “golluts”. PALABRAS CLAVE: Castillo de Sant Pere, Ribes de Freser, golluts, cretinismo ABSTRACT. Sant Pere Castle in Ribes de Freser is documented from X century. In eighties affords archaeological interventions 47 Agustí i Farjas et al. discovered an area occupied by a child cemetery of the nineteenth century. The edition of a documentary research on TV-Channel 33 (Catalan Broadcasting Corporation), funded by the Archaeology Museum of Catalonia - Girona, motivated the skeletal study in 2009. Objective was to relate the population series with documented marginal zone in the same period known as "golluts". KEYWORDS: Sant Pere Castle, Ribes de Freser, golluts, cretinism INTRODUCCIÓN La necrópolis del Castell de Sant Pere de Ribes fue excavada por el Servei d’Investigacions Arqueològiques de Girona con carácter de urgencia en tres campañas sucesivas (1983, 1984 i 1985) dirigidas por la arqueóloga Aurora Martin. Se identificaron dos niveles funerarios bajo el nivel de circulación. A partir de un reportaje periodístico (Arbonés, 2009) resurgió un fenómeno social del valle de Ribesde comienzos del siglo XX. Se trataba de la existencia de una comunidad marginal, con una morfología corporal característica que provocó que fueran llamados “enanos”. En este trabajo se hace referencia a una antigua descripción de algunos de sus miembros como “de un metro y quince centímetros de altura, con el metacarpio excesivamente desarrollado, bastante anchos de caderas, con rasgos faciales muy característicos y homogéneos, poco dimorfismo sexual, pelo rubio, desaliñados, cara redonda, pómulos prominentes y mandíbula muy desarrollada que les da una apariencia cuadrada (sic). La nariz chata, la boca grande y los labios carnosos. Los ojos horizontales; los lacrimales están más bajos que el extremo de los ojos, dándoles un aire oriental. Todos los hombres son lampiños" (La Vanguardia 21 de agosto 1886). El reportaje periodístico asocia este aspecto a un conjunto de causas sociales comoendogamia y pobreza o disfunción de la glándula tiroides. Según estima la antropóloga médica Nuri Ros, otros factores como un consumo de aguas poco yodadas, o ausencia de pescado en la dieta, puede desencadenar después de varias generaciones una población con características físicas de baja estatura y bocio (se les denominan cretinos o semicretinos; igualmente han sido llamados “golluts” o portadores de “goll” o 48 Agustí i Farjas et al. bocio endémico, también conocido como mixedema). La misma investigadora declara que "posiblemente la enfermedad del bocio endémico se convirtió en un estigma. Se trata de un fenómeno corriente respecto a algunas enfermedades, que a menudo devienen estigmatizadoras, incluso en la actualidad”. El hecho de que a finales del siglo XIX se documentara un grupo de un centenar de habitantes en el barrio de Vila d'Amunt de Ribes, cerca del Castell de Sant Pere, propició un pequeño malentendido de identificación entre esta evidencia antropológica y los restos arqueológicos recuperados en los años ochenta en el mismo castillo. RESULTADOS DEL TRABAJO ANTROPOLÓGICO Se trata de una muestra de 39 individuos infantiles, 26 de los cuales proceden de inhumaciones primarias, mientras que los 13 restantes corresponden a residuos sepulcrales anteriores a los primarios y que se han recuperado en el mismo momento que aquellos. Sólo durante el proceso de análisis antropológico utilizando los criterios habituales (Alduc-le-Bagousse, 1989; Bruzek et al, 1997; White y Folkens, 1991) ha sido posible discriminarlos e inventariarlos como individuos diferentes de los primeros. La distribución de la muestra en clases de edad pone de manifiesto una mayoría de lactantes entre el nacimiento hasta los 12 meses (27 individuos). De éstos, ocho posiblemente nacieron muertos: un feto (5 meses) no viable en este período histórico y dos fetos entre 7-8 meses, con muchas posibilidades de haber nacido muertos; cinco más son fetos a término que podrían haber vivido unas horas o días. En el grupo de los perinatales muertos antes de los 3 meses reconocemos 6 individuos y 6 más en el grupo de fallecidos antes de los 6 meses. El pico de mortalidad se encuentra entre los 6 y los 12 meses de vida, con 7 individuos. A partir de aquí la mortalidad disminuye con 5 individuos muertos entre el año y los 18 meses, 3 en el cuarto año, 2 en el quinto y uno sólo en el noveno. La patología más frecuente observada es la oral, con algunos casos de caries y de hipoplasia del esmalte, tanto en piezas deciduales como permanentes (Figs. 1 y 2) y asociada en dos casos a cribraorbitalia. En material óseo destacan algunas lesiones inflamatorias y de origen infeccioso e inespecífico (Figs. 3 y 4). 49 Agustí i Farjas et al. Figura 1. Hipoplasia del esmalte de los segundos molares deciduales en un individuo de 18 meses de edad (i. 22 A). Figura 2. Hipoplasia del esmalte de las piezas permanentes en un individuo de 8-9 años de edad (i. 24). 50 Agustí i Farjas et al. Figura 3. Parietal izquierdo afectado por un proceso inflamatorio que causa zonas poróticas, osteolíticas y cavitaciones en los bordes superior e inferior de un individuo de 9-12 meses de edad (i. 14). Figura 4. Hemifrontal derecho con lesión inflamatoria que ha producido una cavitación de 15mm en la tabla interna, con adelgazamiento central de la pared ósea, aureola alrededor y deterioro de la tabla externa, en un individuo de 0-3 meses de edad (i. 17 A). 51 Agustí i Farjas et al. DISCUSIÓN En el aspecto formal el espacio sepulcral no difiere del de un cementerio destinado a enterrar cadáveres infantiles. La presencia de cajas de madera, forradas de tela, conteniendo cuerpos infantiles dispuestos cuidadosamente, envueltos o vestidos y acompañados de símbolos religiosos específicos (rosarios, medallas), nos habla de un comportamiento estándar entre los actores (en principio, padres o familiares) de los funerales. El resultado antropológico no permite asociar la muestra estudiada con la comunidad de los “golluts” puesto que no se pueden vincular las lesiones patológicas observadas en la muestra con la población de referencia, un colectivo marginal que sufría de la enfermedad del bocio endémico o mixedema, una disfunción de la tiroides conocida popularmente como cretinismo y que se da en áreas aisladas como las zonas montañosas de los Pirineos. El aspecto irregular del espacio funerario alejado del cementerio parroquial nos conduce a planteamientos de orden ritual distintos al que sería habitual en la época, barajando la posibilidad de que se trate de un área cementerial del antiguo Hospital de Sant Eudald o de casos de inhumación fuera del circuito regular. En este sentido pensamos en diversas posibilidades, entre las que se encuentra la de un cementerio de limbo (González, 1999; González et al., 2006), un área cementerial asociada a un santuario de tregua (Martin, 2004) o a causas de mortalidad extraordinarias (Camps y Camps, 2006). En el primer caso, la presencia de algunos individuos mayores de un año nos conduce a desestimar ésta como única interpretación. En el caso del santuario de tregua, muy frecuente en territorio francés y belga (Hanus, 2001; Le Grand-Sébille, 2001; Gélis, 2008; Nouet, 2008; Portat, 2009; Candilis-Huisman, 2010; Rollet, 2010), desconocemos para nuestra muestra el contexto religioso concreto a nivel documental, aunque la presencia de medallas de Santa Filomena y la Inmaculada Concepción, abogadas de las gestantes y los lactantes, actuaría en su favor. En el tercer caso, la presencia de una medalla de santa Quiteria -abogada de las mordeduras de perro y protectora contra la rabia-, asociada a un niño muerto a los cuatro años, nos conduce de nuevo a una interpretación de un depósito sepulcral irregular. 52 Agustí i Farjas et al. BIBLIOGRAFÍA Alduc-Le Bagouse A. 1988. Estimation de l’âge des non-adultes: Maturation dentaire et croissance osseuse. Données comparatives pour deux nécropoles médiévales bas-normandes. Actes des 3èmes Journées Anthropologiques. Notes et Monographies Techniques 24. 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Alfaiate F1, Vieira N2, Fernandes T3 1 Departamento de Biologia, Universidade de Évora, Évora, Portugal 2 Departamento de Biologia, Universidade de Évora, Évora, Portugal 3 Centro de Investigação em Antropologia e Saúde (CIAS), Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal e Departamento de Biologia, Universidade de Évora, Évora, Portugal Correspondencia a: filipe_jpa@hotmail.com RESUMEN. El esqueleto en estudio pertenece a la colección de los esqueletos identificados de Évora (CEIE), nº89, (Portugal), es del sexo masculina y tiene una edad a la muerte correspondiente a 68 años. A través de la análisis de lo esqueleto se constató las siguientes lesiones: - Fusión de las vértebras, desde la T8 a la T3, con la osificación de los ligamentos anteriores izquierda y derecha, anquilosis de algunas de las facetas articulares y de algunos procesos espinosos, siendo que la porción anterior de las vértebras es similar a la de una vela derretida; En L4 y L5 se verificó sindesmofitos extensos; - En L4 y L5 se verificó la fusión de las facetas articulares. Como las lesiones no son patognomónicas, se construyó un diagnóstico diferencial con diversas patologías como: DISH, artrosis, artritis reactiva y espondilitis 55 Alfaiate et al. anquilosante. Además de las patologías referidas anteriormente están presentes procesos degenerativos de los coxales. PALABRAS CLAVE: Paleopatología, DISH, diagnostico diferencial ABSTRACT. The skeleton far reported belongs to the identified skeletal collection of Évora (CEIE), Portugal, no. 89, it corresponds to a male with an age at death of 68 years. This skeleton presents the following injuries: - Fusion of the vertebrae from T8 to L3, with ossification of the anterior right and left ligaments, facet joints ankylosis also present at some spinous processes, being the anterior aspect of vertebrae similar to a melted candle; - At L4 and L5 there was extensive syndesmophytes; - In T4 and T5 there was a fusion of the facet joints. As the lesions are not pathognomonic, built up a differential diagnosis of various diseases, including: DISH, osteoarthritis, reactive arthritis and ankylosing spondylitis. Besides the previously mentioned lesions, degenerative processes are present in hip bone. KEYWORDS: Paleopathology, DISH, differential diagnosis INTRODUCTION Diffuse idiopatic diffuse skeletal hyperostosis (DISH) is characterized by: at least 4 contiguous vertebrae merged (ankylosed) by ossification of the anterior cruciate ligament, which occurs occurs preferentially on the right side; form new bone bridges along the amphiarthrodial joints; the fused vertebrae preserve disk space; the bodies of these vertebrae have an intact cortical; there is no involvement of the joints zygoapophyseal or costovertebral. DISH is more common in men, in the ratio 2:1, with the prevalence increasing with age and weight, primarily affecting individuals over 40 years. With some similar macroscopic aspects, there are other diseases, namely, the spondyloarthropathies. These are a group of inflammatory diseases, chronic, autoimmune, including some different conditions: ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, arthritis associated with bowel disease, reactive arthritis and undifferentiated spondyloarthropathy. In spondyloarthropathies is 56 Alfaiate et al. commom allocation of the sacroiliac joints that blow; fusion costovertebral joints and there is often the mineralization of the connective tissue between vertebrae in the area of the disc. Because founded lesions are not pathognomonic it is necessary to build a differential diagnosis (Rogers et al., 1985; Olivieri et al., 2007). MATERIAL AND METHODS The present study was performed in the male, with an age at death equal to 68 years, from the identified skeletons collection from Évora (CEIE) housed at University of Évora (CEIE, no. 89), Portugal. We use naked eye observation and imaging techniques, where the conditions were 52 KV and 12 mAs. RESULTS The present skeleton had the following injuries: fusion of the vertebrae from T8 to L3, with the ossification of the anterior and posterior ligaments (Fig. 1); ankylosis of T11-L3 facet joints and T9T12 and L1-L2 spinous processes, and the right side of vertebrae, similar to a melted candle (Fig. 2); facet joints between T4 and T5 are fused; in L4 and L5 there was extensive syndesmophytes. th rd Figure 1. Spine, (from 8 thoracic vertebra to the 3 lumbar), with candle melted resemblance (right view). 57 Alfaiate et al. B A th Figure 2. A: X-ray image of the spine (from 8 thoracic rd vertebra to the 3 lumbar) showing the fusion. B: Lumbar vertebra evidencing osteophytes on the vertebral body. Unrelated to spinal fusion, there is an oblique fracture in the top 1/3 of the left tibia with loss of alignment and size. In addition to the above mentioned lesions, there are a several enthesopathies in hip bone and patella. It should be noted that the intervertebral space is not affected in any of these vertebrae and cortical bone had no alterations. There was no evidence of sacroilitis. DISCUSSION As several conditions can produce bumps/elevations of the spine and bone, injuries are not pathognomonic; we built a differential diagnosis of various diseases, including: reactive arthritis, ankylosing spondylitis and DISH. • The Reiter’s disease or reactive arthritis is characterized by urethritis, conjunctivitis and polyarthritis. Mostly affecting people with enteric infections such as salmonella, shigella or 58 Alfaiate et al. campylobacter. There are also genetic associations with a strong relationship with HLA-B27 (75% of the cases), joint discomfort after enteric or urogenital infection. So there are enthesopathy and tendon inflammation (prominent around the calcaneum) and periosteal reaction on the metatarsals, tibiae and fibulae (knee, ankle and foot joints). Thus, the case study would not have this disease because most observable lesions are located mainly in the column (White and Folkens, 1991; Waldron, 2008). • The Ankylosing spondylitis (or Bechterew´s disease; HLA-27 spondyloarthropathy; Marie-Strümpell disease) is characterized by chronic inflammatory disorder mainly affecting the axial skeleton, low back pain, gradual stiffening of the spine, involvement of hips and shoulders and enthesopathies. This disease begins at the sacro-iliac joints and at the lumbar spine, with spinal fusion progressing steadily upwards and ribs can become fused to the vertebrae and the sacro-iliac joints are affected symmetrically. This etiology cannot be related to the present case since there is no fusion at sacroiliac joints and the most affected bones are the thoracic vertebrae (White and Folkens, 1991; Waldron, 2008). • DISH (Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis; Forestier’s disease; Forestier-Rotés Querol Disease) is characterized by osteophytes around the margins of the vertebral bodies, fusing of vertebral bodies, which affected the thoracic vertebrae with fusion of the anterior longitudinal ligament and which resembled dripping candle wax down the right hand side of the spine, ossification or calcification of extra-spinal entheses around calcaneum, patella, iliac crests, pubic symphysis and other soft tissues. There are exuberant productions of new bone formation of peripheral ligament and tendon insertion sites (entheses) as well as the spinal changes (enthesophytes) without intervertebral disk lesions. The facet joints are not usually involved and the disc spaces are generally maintained. Ligamentous ossification of sacroiliac ligaments may result in fusion of the sacrum to the ilium but the sacroiliac joint can be seen to be normal. DISH more frequently occurs on the right side due to the pulsating aorta on the left side. Neither cartilage nor 59 Alfaiate et al. synovium are involved (White and Folkens, 1991; Waldron, 2008). To diagnose DISH are used the following features: • Flowing calcifications and ossifications along the anterolateral aspect of at least 4 contiguous vertebral bodies, with or without osteophytes; • Preservation of disk height in the involved areas and an absence of excessive disk disease; • Absence of bony ankylosis of facet joints and absence of sacroiliac erosion, sclerosis, or bony fusion (White and Folkens, 1991; Ortner and Aufderheide, 1998). All this conditions were observed, so the most probable cause is DISH because the age of onset is usually late and is less symptomatic than ankylosing spondylitis; the sacroiliac joints are not significantly involved, fewer vertebrae are involved, apophysial joints are not involved, syndesmophytes are horizontally and much more irregular and enthesopathies are common. In DISH there are ossification of extra-spinal entheses around, in particular, patella and iliac crests. CONCLUSION Based on the analysis of the lesions referred above, it was possible for us to see that the individual, at the time of death, was suffering from DISH. However, the diagnostic results depend heavily on the techniques used, and they are always associated with errors of observation and measurement by the observer, so there is always a small probability of failing to detect the disease. Acknowledgments We would like to thank Professor José Potes, from University of Évora for X-ray images. 60 Alfaiate et al. BIBLIOGRAPHY Aufderheide AC and Rodriguez-Martín C. 1998. Human paleopathology. Cambridge: Cambridge University Press. Olivieri I, D’Angelo S, Cutro MS, Padula A, Peruz G, Montaruli M, Scarano E, Giasi V, Palazzi C and Khan MA. 2007. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis may give the typical postural abnormalities of advanced ankylosing spondylitis. Rheumatology 46:1709 -1711. Ortner DJ, Aufderheide AC. 1991. Human paleopathology: Current synthesis and future options. Washington, DC: Smithsonian Institute Press. Rogers J, Watt I, Dieppe P. 1985. Paleopathology of spinal osteophytosis, vertebral ankylosis, ankylosing spondylitis, and vertebral hyperostosis. Ann Rheum Dis 44:113-120. Waldron T. 2008. Paleopathology. Cambridge: Cambridge University Press. p 279. White TD, Folkens PA. 1991. Human osteology. London: Academic Press. 61 62 Vetera corpora morbo afflicta Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología Malgosa A, Isidro A, Ibáñez-Gimeno P, Prats-Muñoz G (eds.) (2013) ISBN: 978-84-940187-5-6. p 63-76 A POSSIBLE CASE OF HYPERTROPHIC PULMONARY OSTEOARTHROPATHY IN AN IDENTIFIED SKELETON FROM CEMETERY OF ÉVORA, PORTUGAL: DIFFERENTIAL DIAGNOSIS Anselmo DP1, Fernandes T2 1 Departamento de Biologia, Universidade de Évora, Évora, Portugal 2 Centro de Investigação em Antropologia e Saúde (CIAS), Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal e Departamento de Biologia, Universidade de Évora, Évora, Portugal Correspondencia a: daniela_anselmo@msn.com RESUMEN. En este trabajo estudiamos un posible caso de Osteoartropatía Hipertrófica Pulmonar y su diagnostico diferencial en un hombre Portugués de 73 años que murió en Évora (Portugal). La causa de muerte es desconocida pero se sabe que estaba hospitalizado. Lo esqueleto pertenece à la colección de esqueletos identificados de Évora (CEIE), Portugal, viene de un cementerio municipal (Cemitério dos Remédios) y tiene como numero de catalogo CEIE 109. Esta patología es un disturbio circulatorio asociado a tumores, más concretamente a cáncer del pulmón; pero también pude existir en casos de neoplasias de lo páncreas, estomago o nasofaringe. Por más que en esto caso no es observable evidencias macroscópicas de neoplasias en lo esqueleto, los órganos podrían estar afectados. Bibliografía apunta lo diagnostico de 63 Anselmo y Fernandes Osteoartropatía Hipertrófica Pulmonar como desafiante en restos arqueológicas esqueléticos. Las alteraciones óseas son más severas en la tibia y peroné izquierdos pero también están evidentes en lo pie y fémur. PALABRAS CLAVE: Osteartropatía hipertrófica pulmonar, Convento dos Remédios, periostosis, Évora ABSTRACT. In this work we will study a possible case of Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy and its differential diagnosis in a 73 years old Portuguese male died at 1970 at Évora (Portugal). Although he died at the local hospital the cause of death is unknown. The skeleton belongs to identified skeletal collection from Évora, come from a city cemetery (Cemitério dos Remédios) and has as catalogue number CEIE 109. This pathology is a circulatory disturbance disease which is associated to tumors in particular with the lung cancer; however it can exist in cases of neoplasias of pancreas, stomach and nasopharynx. In this case there are no macroscopic evidences of neoplastic conditions but it doesn’t mean it wasn’t present in the organs. Bibliography generally point to “Differential diagnosis of hyperthrophic pulmonary osteoathropathy in archeological human remains is likely to be challenging”. These bony alterations are more severe at the left tibia and fibula but lesions are also present in the foot and femur. KEYWORDS: Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy, Convento dos Remédios, periostosis, Évora INTRODUCTION Hypertrophic Osteoarthropathy (HOA) is a clinical syndrome of unknown etiology, first described by Friedenreich (1868, in Kuhn et al., 2007). Clinically there are two forms of Hypertrophic Osteoarthropathy (HOA), the Primary form or Idiopathic and the Secondary or Pulmonary (HPO). The Primary form or Pachyodermoperiostosis, usually severe, affects primarily males (Aufderheide and Rodríguez-Martín, 1998) and has been found that 64 Anselmo y Fernandes appears around puberty and it’s limited to this growth period (Christensen et al., 2011). The secondary, also called Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy (HPO) is a syndrome related to several pathologies being intrathoracic cancer the most probable (Aufderheide and Rodríguez-Martín, 1998; Resnick and Krandsdorf, 2005). HPO, like the noun suggests his highly associated to pulmonary diseases. Several human paleopathology researchers connect HPO mainly with Tuberculosis (TB) (Assis et al., 2011) or Yaws (Rothschild and Rothschild, 1998), but in medical reports is highly correlated to intrathoracic tumors, in which the bronchial carcinoma accounts with 80% of the cases, (Kim et al., 2004; Utine et al., 2008) or grafts infections (Martínez et al., 1996; Golder and Wolf, 2001). Other nonpulmonary conditions may be associated with HPO inclu0ding gastrointestinal, cardiovascular, hepatobiliary and endocrine disorders (Bazar et al., 2004; Shih, 2004; Vandemergel et al., 2004; Yao et al., 2009). Both forms of Hypertrophic Osteoarthropathy are characterized by new bone deposition at periostal level of tubular bones not affecting subchondral bone, digital clubbing and painful swelling apendicular joints (Aufderheide and Rodriguez-Martín, 1998). Deposits of new bone may show macroscopically an “applique” aspect with periosteal reactions of the bone looking as had been physically pasted on the original surface, or a “surface” form appearing to be part of the surface where new bone and normal cortex merge imperceptibly. Proliferative periostitis leads to diffuse periosteal ossification with a resultant increase in the circumference of the affected bones. Typical alterations are more common at middiaphysis tapering toward the edges. Radiological images also allow distinguishing the nature of bone deposits by a distinct radiolucent line, in the first case. Both forms could be present in the same skeleton nevertheless usually not on the same bone (Rothschild and Rothschild, 1998). The majority of HPO cases are bilateral and symmetrically distributed and lesions are more frequent on tibiae, fibulae, radii and ulnae but not uncommon on hand and feet (eg. Ortner, 2003). To explain HPO pathophysiology there are three main theories: the arteriovenous shunt or circulatory theory (Cudkowicz and Armstrong, 1953), the neuronal or neurogenic (Golstraw and 65 Anselmo y Fernandes Walbaum, 1976), and the endocrinal or hormonal (Loredo et al., 1996). More recently a unifying theory by Bazar et al. (2004) suggests that this process may occur as part of a normal physiology process or by an abnormal mechanism involving chemoreceptor activation. In this paper, we present a possible case of Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy and its differential diagnosis in a skeleton from the identified skeletal collection of Évora, exumed at a city cemetery and housed in University of Évora (Portugal). MATERIAL AND METHODOLOGY The case report (CEIE109) belongs to the Identified Skeletal Collection of Évora, housed at University of Évora, Portugal. It comes from the Cemitério dos Remédios, a city cemetery and was identified as a male, 73 years old, who died at 1970. Although he was hospitalized when he died the cause of death is unknown. The skeleton is very well preserved and complete. The only missing pieces are both clavicles, all distal phalanges from the feet and hands, apart from the first toe in the two feet. It’s also missing all carpals apart from the right hamate and capitate. Proximal phalanges are all present in the hands and feet, however the left 5th finger couldn’t be found. The right 5th metatarsal isn’t present. Almost all intermediate and distal phalanges aren’t present apart from 5th right and 2nd finger, but the right 3rd and 4th fingers haven’t only the distal phalanges. The one tarsal not recovered is the right cuboid. The radiology (42 KV and 12mA) approach was only possible to the left tibia and fibula because of funds related to this methodology. RESULTS On the left lower limb (tibia, fibula, femur and foot) we found several and severe osseous proliferations which confer a thickening, a highly irregular and gummy surface (mainly like the “applique” form proposed by Rothschild and Rothschild, 1998) and, at left tibia and fibula, proliferations leads to the attachment of these bones 66 Anselmo y Fernandes (Fig. 1) in the distal diaphysis, therefore the x-ray images reveal (Fig. 1) diffuse hyperostosis of the left fibula and tibia. In the tibia’s mid and distal diaphysis is clearly visible the original cortex. The left tibia show macroscopically, new bone formation especially at the mid and distal diaphysis of the tibia and fibula. The same happen with the left femur (Fig. 2), being lesions more proliferative at the muscular/ligament insertions, like the linea aspera. At distal diaphysis of the left femur the two types of periosteal reaction were observed, mainly the applique form, reaching an aspect similar to a melted candle, but also the surface form is present specially at the anterior-posterior face of the metaphysis, like it is continuing the muscular insertions from the diaphysis to the metaphysis although never including the articular zone. The new bone led thickening of the posterior distal diaphysis of femur. Figure 1. Photograph and x-ray image of left tibia and fibula showing the connection between them due to periostosis where the mid-diaphysis is the most affected area. 67 Anselmo y Fernandes Figure 2. Photograph of the left femur also presenting periostosis, especially in the posterior mid and distal diaphysis, but not so advanced as the lesions observed in the tibia. Macroscopically, there are periostosis on the right femur, affecting the same regions as in the left femur, mostly on the posterior mid and distal diaphysis, but less severe resulting in an asymmetrical pattern. There is micro and macroporosity in the distal epiphysis (never affecting the joint surface). In the medial malleolus there are striated bone and a subtle layer of new bone in the mid and distal posterior diaphysis of the right tibia, but the radiographic image showed thicker bone than what was expected. In both right femur and tibia the distinguishable layers of periosteal new bone are only surface form, never showing candle wax neither apllique form similitude. At the inter-osseous ligament zone of the right tibia there is also periosteal new bone formation. Navicular and calcaneus are the most affected bones of the foot, showing irregular periostosis similar to lesions above described. Lesions at navicular cover the entire surface except facets joints. A facet trocleo-fibular can be observed in the calcaneus probably due to the fusion of the tibia and fibula. There is woven bone in the plantar face of the right calcaneus, between the facet to the talus and the tuberosity. The left superior-dorsal intermediate face close to the articulatory facet to second and third metatarsals show the same lesions as the other tarsals, and also in the medial superior face. First toe differ from the others left toes, once, distally, metatarsal shows like tiny punctuations of new bone and thickening of the diaphysis. The distal phalange of the same toe also presents new bone deposits at the posterior distal epiphysis, proximal diaphysis in the postero-medial zone and epiphysis. 68 - S1 69 - - - surface - - - - Coxae Right ribs Ribs fragments unidentified - - - - Posterior left mid Distal femurs and and distal tibia and left tibia, mid and distal femur distal right tibia Left Foot Lower Limbs - - T3 to L5 L4 and L5 applique Bone/ Type of Reaction Periostosis (associated to HOA) Traumatic Lesions - - - - - Lipping, microporosity and contornal articulatory alteration - - - - - - 4th and 5th, medial zone Medial zone - - Entheseal insertions of the tarsals - - - - Lamelar bone Woven bone reconstruction - - - Osteophytes and sindesmophytes Degenerative non articular disease Linea aspera of both femur - Lipping, microporosity and contornal articulatory alteration - Degenerative joint disease TABLE 1. Resume of the main lesions observed on the skeleton, where “-“ means non observable lesion, “T” is for thoracic and “L” for lumbar vertebra and “S” is from Sacral or Sacrum Anselmo y Fernandes Anselmo y Fernandes There is evidence of several lesions due to degenerative joint (or non articular lesion all described on the Table 1, and also probably traumatic lesions and localization and form of periostosis. In particular, the fourth to the eighth (inclusive) right ribs show woven bone at the visceral vertebrae extremities, measuring around 2cm long with a rectangular form. The fifth and sixth right ribs also show lamellar bone remodeling of what looks like to be traumatic lesions, the same is visible in other two ribs, which were impossible to identify the laterality at least. DISCUSSION Based on the type and distribution of the lesions, the differential diagnostic lead us to Hyperthropic Osteoarthropathy, melorheostosis or tuberculosis, treponematosis, fluorosis, hypervitaminosis A. A more certain diagnosis was the ribs fractures. There are several forms of Tuberculosis, the ones which could be included on this diagnosis are tuberculosis of the long bones or pulmonar. Neither vertebra nor joint were affected so this forms of TB were immediately discharged. Although TB of the long bones has characteristic osteolytic lesions, began under the periosteum and may spread into the epiphysis of the tibia, ulna, radius, humerus, femur and fibula and affect rarely adults (Ortner and Putschar, 1985; Roberts and Buikstra, 2003; Dabernat and Cruzébi, 2010), the periosteum may respond with new bone formations. The woven bone observed on the ribs may be due to TB or intrathoracic tumor – bronchial carcinoma due to its high prevalence in recent populations. Only ribs radiographic images could discharge one from the diagnosis, once as referred by Santos and Roberts (2006) TB has typical enlargement of the ribs, and according to Marques et al. (2011) metastatic carcinoma lead to lytic reactions on the bone. Therefore the presence of lytic lesions on the ribs can be already undistinguishable due to bone reconstruction. Treponematosis has typical cranial and face lesions, for example caries sicca, (Christensen et al., 2011; Rissech et al., 2011) not found on this case and cortical alterations (gummatous lesions) usually tend to be “continuous” and to affect endosteum as well. The long 70 Anselmo y Fernandes bones usually affected are the tibiae and the femur, being the periosteum the most reactive zone producing new bone mainly on the distal diaphysis giving the resemblance of a fusiform expansion (Aufderheide and Rodriguez-Martín, 1998). According to the data on the cemetery record the male had medical care since he died at the hospital, therefore less probably he wouldn’t be diagnosed with Syphilis, which beyond the bone lesions is highly disfigurative. Two metabolic pathologies can almost explain the periosteal reactions: Fluorosis and Hypervitaminosis A. Fluorosis and Hypervitaminosis are easily to discharged, the first always affects the vertebra and not only the periosteal bone is altered and also the endosteal is, but the both only affect the axial skeleton (Aufderheide and Rodríguez-Martín, 1998). Melorheostosis is a skeletal dysplasia, also called Leri’s hyperostotic osteopathy, is a syndrome that cause periosteal reaction almost identical to the one presented, like candle wax, usually affects only one bone or one limb (Leri and Joanny, 1922; Freyschmidt, 2001; Abdullah et al., 2011).Though the similarity, the case presented affects more than one bone and both right and left limbs, this pathology could only explain the left side once the right the periostosis isn’t resembling candle wax. Hypertrophic Ostearthropathy explain some of the reaction observed in the lower left limb however the asymmetric lesions when the tibiae are compared cannot be understood. Rothschild and Rothschild (1998) explained the applique and surface form of the periosteum reactions do not appear associated to the same bone however shouldn’t result in asymmetry so much demarked. There are some examples of grafts which lead to asymmetrical HOA, due to infection. Golder and Wolf (2001) reported a case of a man, whose blood cultures analysis were positive for Proteus mirabilis, Gemella haemolysans, Escherichia coli and Streptococcus constellatus due to a graft infection resulting on a asymmetrical HOA. Only with data from the Hospital there would be sure of surgical intervention. 71 Anselmo y Fernandes CONCLUSION The differential diagnosis lead to Hipertrophic Osteartopathy due to bilateral type of periosteal bone reactions, mainly applique form in the lower left limbs observed and also the absence of reactive endosteum. Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy is the most probable diagnosis. To confirm this diagnostic and the presence of other paleopathologies associated with HOA, apart from the funds, histological sections as well as total skeleton radiology images would be helpful, in particular of the ribs to be sure the presence or absence of intrathoracic cancer (metastatic carcinoma) or chronic intrathoracic infection. Acknowledgments The authors thank the Veterinary Hospital of Universidade de Évora for the radiographic images. BIBLIOGRAPHY Abdullah S, Pang GMH, Mohamed-Haflah NH, Sapuan J. 2011. Melorheostosis of the ulna. 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VII-XVIII) Aran Martínez MR1, Ginestà i Armengol JA1 1 Laboratori del Departament de Prehistòria, Història antiga i Arqueologia, Universitat de Barcelona Correspondencia a: mrosaam@hotmail.com RESUMEN. Se presenta un estudio odontológico de los restos procedentes de 20 individuos de la necrópolis de Sant Serni de Canillo (Andorra), de una cronología que va del siglo VII al siglo XVIII. El objetivo es realizar un análisis de las piezas dentarias conservadas que nos permita conocer aspectos relacionados con la dieta, la higiene bucal y el estrés ambiental. Para confeccionarlo, se ha realizado una exploración macroscópica de las 348 piezas dentarias con algún estudio radiológico, donde se han valorado los parámetros de caries, fistulas, calculo, desgaste, retroceso alveolar y las pérdidas antemortem y postmortem, complementadas con un estudio estadístico de los datos. A raíz de los resultados se puede concluir que, en general, la mayor parte de estos individuos de diferentes cronologías, tenían una periodontitis inicial o moderada, una falta de higiene bucal y un desgaste característico que es compatible con la realización de alguna actividad con mecanismos de fricción y tracción. 75 Aran Martínez y Ginestà PALABRAS CLAVE: Arqueología, Canillo, necrópolis, estudio odontológico ABSTRACT. This work shows the results of the dental analysis of 20 human remains from Sant Serni de Canillo necropolis (Andorra). These bones belong chronologically from the VII century to XVIII century. This searching process lets us know different features and facts related to food habits, dental hygiene and stress environment. To reach these goals we have done a macroscopic exploration of 348 teeth and radiological studies, in order to analyze several dental diseases like caries, dental wear, tartar, gum decreasing, post mortem tooth loss and ante mortem tooth loss. Also we have produced with the acquired data the statistics results that support the investigation. After all we have concluded that these individuals have initial or moderate periodontitis, a lack of dental cleaning and the characteristic wear related to friction. KEYWORDS: Archeology, Canillo, necropolis, dental analysis INTRODUCCIÓN La actual iglesia de Sant Serni se construyó entre 1758 y 1769 por los maestros de obra Pere Moles y Francesc Porta de la Seu d'Urgell. La necrópolis de Sant Serni de Canillo es un yacimiento de urgencia excavado durante las campañas 2009-2010, a causa de la reforma del pavimento de la nave central de la iglesia. Fue incentivada por el Comú de Canillo, dirigida por el arquitecto Enric Dilmé, el arqueólogo Abel Fortó y ejecutado por la empresa Auxini S.A. A partir de esta excavación los arqueólogos pudieron documentar los restos de lo que podría ser parte del primer edificio consagrado a Sant Serni, mencionado por primera vez en el año 1092. El hecho de que solo se pudiera excavar la nave central ha provocado una gran limitación física, imposibilitando poder documentar todos los restos arqueológicos del subsuelo. Impidiendo, a su vez, poder tener una visión conjunta de la superposición de estructuras del edificio primitivo y de toda la zona donde está situada la actual iglesia. Por este motivo, esta 76 Aran Martínez y Ginestà excavación arqueológica ha presentado una gran complejidad tanto en la intervención como en su posterior interpretación. Esta dificultad es debida, en primer lugar al reducido espacio físico (la nave central) ya que no se pudo realizar una interpretación del conjunto al no poder observar su totalidad y en segundo lugar, por la ausencia de material, concretamente de conjuntos cerámicos, que permitieran fijar con claridad una cronología más acotada y así más operativa en relación a una cronología absoluta. Aún así, la datación se ha realizado a partir de la superposición de fases y estructuras, ya que todas ellas se podían relacionar sin problemas en términos de ubicación relativa en el tiempo. Durante esta intervención se hallaron unas 37 inhumaciones y diversos estratos de osarios y fosas. Estas sepulturas tienen un rango cronológico muy extenso que va des del siglo VII hasta el siglo XVIII que engloban distintas fases (Fig. 1). Las 37 tumbas analizadas han mostrado variaciones en la tipología de la tumba y en el sector del yacimiento donde se localizan, que están directamente relacionadas con la evolución temporal del conjunto. Según el rito de inhumación, se ha observado una relativa homogeneidad cultural debido a que todas las tumbas se caracterizan por seguir un sistema habitual en las necrópolis cristianas, como son, el depósito en decúbito supino, la orientación mayoritariamente en un eje oeste-este y la ausencia generalizada de ajuar. Estos últimos aspectos serían más característicos de las tumbas medievales, ya que, en las tumbas situadas en fases de la época moderna la orientación no tendría ninguna significación. Un hecho importante y común con otras necrópolis de este tipo es que las tumbas eran individuales, pero muchas contenían restos de más de un individuo, la mayoría de veces correspondientes a un depósito primario, es decir, un esqueleto articulado acompañado con restos desarticulados, confirmando la práctica habitual en muchas necrópolis de la reutilización de las tumbas y la utilización del mismo espacio para enterrar. Otros ejemplos más cercanos de necrópolis en esta zona de Andorra con estas características son la necrópolis de Camp del Perot (Fortó et al., e.p) y Santa Eulàlia d'Encamp. 77 Aran Martínez y Ginestà Figura 1. Plantas nave central St. Serni de Canillo, Fase III i IV. 78 Aran Martínez y Ginestà MATERIAL Y MÉTODOS La paleodontología nos puede permitir conocer aspectos relacionados con la dieta, la higiene bucal y el estrés medioambiental (Chimenos, 2003). En el caso de la población de Sant Serni de Canillo, el estudio de la patología oral se ha basado en el análisis de las piezas dentarias de 20 de los individuos que conservaban completa o parcialmente parte del aparato estomatognático. Estos individuos corresponden a las tumbas: 1, 4, 14, 18, 20, 23, 24, 26, 30, 31, 34, 43, 44, 52, 58, 60, 61, 62, 65, 71 y 73. A partir de los restos conservados se ha llevado a cabo un estudio estadístico para tener una visión conjunta de la situación paleodontológica de éstos individuos. Para identificar y tener contabilizado el estado dentario de todos los individuos se ha utilizado una ficha que proporciona una descripción macroscópica más detallada de cada diente, facilitando así su estudio (Chimenos, 2003). Para ello las piezas dentarias se han numerado según la Federación Dental Internacional: Maxilar (18-28) y Mandíbula (48-38). En esta ficha se han identificado y registrado los siguientes aspectos: • Estado dentario: 0 (no valorable/no observable), 1 (ausencia), 2 (presencia), 3 (pérdida antemortem) y 4 (pérdida postmortem). • Estado alveolar: 0 (no valorable/no observable), 1 (ausencia), 2 (presencia), 3 (hay pieza pero el alveolo esta deteriorado) y 4 (no hay pieza pero el alveolo está deteriorado). • Caries: 0 (no valorable/no observable), 1 (ausencia) y 2 (presencia). • Retroceso alveolar: 0 (no valorable/no observable), 1 (ausencia), 2 (presencia de 3 a 6 mm), 3 (presencia de más de 6 mm) y 4 (destrucción total). • Desgaste: 0 (no valorable/no observable), 1 (ausencia), 2 (presencia). Dependiendo del grado de desgaste se ha establecido una escala. • Fístulas: 0 (no valorable/no observable), 1 (ausencia), 2 (presencia). 79 Aran Martínez y Ginestà • Cálculo: 0 (no valorable/no observable), 1 (ausencia) y 2 (presencia). RESULTADOS A partir de los restos dentarios analizados de éstos 20 individuos, se han conservado un 53% de las piezas dentarias, y el 47%, corresponde a la pérdida antemortem y postmortem (Campillo y Subirà, 2004). De estos, un 16% de las piezas eran perdidas en vida, y el 31% de las piezas que restaban son pérdidas postmortem (Fig. 2). De estas pérdida